輸尿管鏡碎石手術(shù)有哪些風(fēng)險
發(fā)布時間：2019-10-2560023次收聽
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輸尿管鏡碎石術(shù)，是利用一條直徑3mm左右的細鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點。
輸尿管鏡碎石術(shù)適用于：保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。輸尿管鏡碎石屬于常用的微創(chuàng)手術(shù)，任何手術(shù)操作均有一定手術(shù)風(fēng)險。
輸尿管鏡碎石最常見的手術(shù)風(fēng)險是輸尿管損傷、尿路感染，以及尿路損傷后出現(xiàn)的血尿。遠期并發(fā)癥包括輸尿管損傷后瘢痕、狹窄的出現(xiàn)等。
輸尿管鏡碎石術(shù)適用于：保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。輸尿管鏡碎石屬于常用的微創(chuàng)手術(shù)，任何手術(shù)操作均有一定手術(shù)風(fēng)險。
輸尿管鏡碎石最常見的手術(shù)風(fēng)險是輸尿管損傷、尿路感染，以及尿路損傷后出現(xiàn)的血尿。遠期并發(fā)癥包括輸尿管損傷后瘢痕、狹窄的出現(xiàn)等。
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輸尿管結(jié)石好治愈嗎
輸尿管結(jié)石多發(fā)于男性患者身上，這是因為男性朋友的輸尿管比女性朋友的輸尿管長，結(jié)石碎石后之后或者是結(jié)石自然滑落的時候更容易停留在輸尿管里面，如果一旦停留住，就會出現(xiàn)輸尿管結(jié)石。當(dāng)出現(xiàn)輸尿管結(jié)石以后就要盡快治療才行，不然患者會非常的痛苦，那么，輸尿管結(jié)石好治愈嗎?
輸尿管結(jié)石多久檢查一次
輸尿管結(jié)石多久檢查一次?現(xiàn)代生活步伐比較急促，尤其是辦公室一族，故而對于輸尿管結(jié)石是不陌生的，它是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，做好定期檢查對于患者來說是非常重要的。今天我們一起來看看，輸尿管結(jié)石多久檢查一次：
輸尿管結(jié)石飲食應(yīng)該注意什么
輸尿管結(jié)石大部分都是繼發(fā)性的結(jié)石，是由于腎臟的結(jié)石活動之后掉入到輸尿管內(nèi)形成，尿路結(jié)石術(shù)后容易復(fù)發(fā)，影響結(jié)石形成，還有復(fù)發(fā)的因素非常的多，比如說飲食習(xí)慣、飲水量、代謝的因素、合并用藥的一些情況，腎臟的解剖的情況，當(dāng)然我們能夠控制的因素很少，對于那些雙側(cè)結(jié)石或者手術(shù)之后復(fù)發(fā)的結(jié)石，我們建議患者到門診進行代謝評估，來進行個體化的飲食習(xí)慣的指導(dǎo)，來降低結(jié)石的復(fù)發(fā)。首先能夠控制就是飲水量，建議所有的結(jié)石的患者都要攝入足夠的水，保證每日的尿量達到二點五升。對于胱氨酸結(jié)石，每天要達到三升以上的尿量，對于草酸鈣結(jié)石，我們可以推薦患者每日服用一到一點二克的鈣，但是需要與食物共同服用，對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以適當(dāng)?shù)难a充維生素D，但是需要監(jiān)測二十四小時尿鈣，以及發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動物蛋白要控制，對于尿酸結(jié)石，還有胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的一些結(jié)石，術(shù)后推薦口服拘櫞酸氫鉀鈉，可以預(yù)防結(jié)石的形成，對于感染性的結(jié)石不推薦用此藥。
輸尿管結(jié)石怎么治
如果輸尿管結(jié)石較小，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥辨證治療，如排石湯、四金瞿麥湯、益腎排石湯等；促使結(jié)石盡快排出體外；結(jié)石較大時，可選擇西醫(yī)手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石術(shù)、膀胱鏡取石術(shù)、激光碎石術(shù)等，也可以起到很好的排石作用。
輸尿管末端結(jié)石好排嗎
輸尿管末段結(jié)石一般體積不大，梗阻時間不長，是相對而言比較好排的。但是結(jié)石體積較大，梗阻時間較長，則需要用手術(shù)去干預(yù)了。當(dāng)輸尿管末段結(jié)石體積在4~6毫米左右，梗阻時間也不長，可以等待觀察，平時注意多喝水、多運動。當(dāng)結(jié)石的體積比較大，梗阻的時間也比較長，對泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生梗阻，并且已經(jīng)引起輸尿管擴張，或者是患側(cè)腎積水，則需要盡早的使用手術(shù)的方法清除結(jié)石，以避免腎功能進一步的損害。在多飲水，多運動的情況下，輸尿管末端的結(jié)石在8mm以內(nèi)，基本都可以順利的排出來，不需要手術(shù)治療。如果輸尿管末端的結(jié)石，卡壓的時間比較長，息肉增生，如輸尿管的膀胱開口處狹窄，排石就相對困難一點。有一部分人可能需要手術(shù)的治療，才能夠把輸尿管末端的結(jié)石處理掉。同時可以加用中醫(yī)中藥的方式輔助治療。
輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛的原因有哪些
輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛的原因有插管損傷、結(jié)石、碎粒排出體外，或者有血塊堵住，結(jié)石在輸尿管中下行的過程引起的疼痛，活動量太大導(dǎo)致體內(nèi)的支架管刺激，雙J管在腎臟里面有一定的范圍，隨著人體的走動，會有移動，會刺激腎臟、輸尿管或膀胱而引起疼痛。插管是一種損傷，管道對身體來說屬于一種異物，與每一個人的體質(zhì)有關(guān)，有一些人對疼痛比較敏感，一般在麻醉消失以后，短期內(nèi)的疼痛，不會很劇烈，多數(shù)人都可以忍受；對于少數(shù)人不能忍受的，醫(yī)生會給單次止痛藥物治療，多數(shù)就可以解決；活動量太大的引起疼痛一般也比較輕微，多數(shù)人都可以耐受，多喝水可以預(yù)防這個問題。
02:29
多大的輸尿管結(jié)石能排出
臨床上，一般認(rèn)為直徑0.6cm以下的結(jié)石可以自行排出，但根據(jù)患者的不同情況有很大差異。如果患者的輸尿管條件較好，即使直徑1cm或者更大的結(jié)石也能自行排出；如果患者輸尿管痙攣較重或狹窄，即使小于0.6cm的結(jié)石也不一定能夠排出，可以口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等，多飲水、多運動，可以促進結(jié)石排出。如果患者長期腎積水形成繼發(fā)性的結(jié)石，一般需要手術(shù)解除輸尿管狹窄，同時取出結(jié)石。需要注意的是，對于輸尿管結(jié)石可以口服藥物對癥治療，促進結(jié)石的排出。但要定期復(fù)查，如果未能排出，需要及時行體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。因為長時間的結(jié)石會導(dǎo)致腎臟積水，可能導(dǎo)致腎臟功能的下降，重者甚至失去功能。
02:27
輸尿管結(jié)石怎么檢查出來
輸尿管結(jié)石的檢查方法包括查尿液、查B超、X光線檢查、CT檢查以及核磁共振檢查等等。輸尿管結(jié)石的檢查通常在出現(xiàn)癥狀后進行，如明顯腎絞痛，典型血尿等。檢查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白細胞等。2、查B超，B超對于中上段的輸尿管結(jié)石判定比較敏感，但是，對于較細，含水量較低，位置較深的中下段，B超不敏感。當(dāng)輸尿管末端結(jié)石靠近膀胱時，或者輸尿管中段梗阻，積水較嚴(yán)重時，B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。3、X光線，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因結(jié)石不同，檢查方法也不同，所以，具體的檢查應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況而定。
02:05
輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿，這種絞痛通常發(fā)生在患側(cè)，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側(cè)下腹部會陰區(qū)的放射性疼痛，這種疼痛的特點是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止；血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。對于輸尿管下段的結(jié)石，腎絞痛的癥狀并不典型，通常表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者同側(cè)會陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀。一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時候發(fā)現(xiàn)。
輸尿管結(jié)石吃什么藥較好
首先需明確，并不是所有輸尿管結(jié)石病人都適合吃藥治療。吃藥治療主要適用于結(jié)石較小的患者，可以吃排石的藥物。比如直徑在六毫米左右的小結(jié)石，且沒有輸尿管狹窄，患者可以吃藥進行保守排石治療，要多喝水，勤排尿，多運動，配合排石顆粒、排石沖劑、腎石通膠囊等排石藥物，可以促進結(jié)石排出體外；如果結(jié)石較大，在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生梗阻，藥物治療不會產(chǎn)生明顯的效果，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致病情進一步加重，尤其是輸尿管結(jié)石完全堵塞的輸尿管，還會引起腎臟積水，此時應(yīng)盡早手術(shù)治療，比較穩(wěn)妥；如果是中下段的結(jié)石，可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石來進行處理；如果是上段結(jié)石，可以采取體外沖擊波碎石后再進行排石治療，或直接選用腹腔鏡下輸尿管切開取石治療。
中藥可以治療輸尿管結(jié)石嗎
中藥可以治療輸尿管結(jié)石。用中藥通過保守治療，大量飲水，劇烈活動，把結(jié)石從尿道中排出來的可能性就不大。中藥去清利濕熱，同時促進輸尿管的平滑肌去運動，結(jié)石排出來過程可能會劃傷輸尿管，造成患者很痛苦。建議部分患者積極地進行碎石治療，中西醫(yī)結(jié)合方式。而有些小的輸尿管的結(jié)石，八毫米以里的都可以積極的勸患者早期早發(fā)現(xiàn)早治療，用中藥早期干預(yù)，用一些清熱、利尿、排石、通利小便的用藥，往往都能收到較好的效果。
輸尿管結(jié)石能吃什么
患有輸尿管結(jié)石的人應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的水果，它能夠有效的抑制結(jié)石的增長。同時還需要大量的飲水，通過飲水能夠有效的幫助結(jié)石排出。另外粳米粥效果也是比較好的，里面也可以加上茯苓等食材。
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輸尿管結(jié)石有哪些癥狀
輸尿管是人體更細的一個泌尿系器官，加力往下排尿的過程，導(dǎo)致了臨床出現(xiàn)絞痛的癥狀，第二個癥狀是會出現(xiàn)肉眼可見的血尿，占到臨床10%以上的病人，第三個就是它在輸尿管蠕動，加強蠕動梗阻痙攣的情況下，人體會出現(xiàn)腸道的反應(yīng)。
02:24
輸尿管結(jié)石好排嗎
五毫米以下的輸尿管結(jié)石，90%的人能夠排下來，0.7、0.8公分的結(jié)石，以一個月為期限，大概就要下降到10%。對于五毫米以下的輸尿管結(jié)石，成年人不管男性還是女性，大概有90%的人能夠排下來。隨著結(jié)石尺寸的增加，排石的幾率直線下降。對于0.7、0.8公分的結(jié)石，正常人能夠排下來的幾率以一個月為期限，大概就要下降到10%。
