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        腦出血術后注意事項是什么

        發(fā)布時間:2019-10-3158706次收聽

        語音內容:

        腦出血常用的手術方法包括開顱血腫清除術,鉆孔擴大骨窗血腫清除術,錐孔穿刺血腫抽吸術,立體定向血腫引流術,腦室引流術等。這些手術術后都需要及時復查顱腦CT,觀察血腫清除情況,有無硬膜下血腫、腦炎、腦梗死、臨近神經組織有無受壓、損傷等情況。
        開顱血腫清除術的并發(fā)癥包括炎癥和再出血,術后要注意患者體溫情況,并需要定期復查驗血包括炎癥指標,紅細胞,白細胞,血小板指標,必要時需要相應抗菌素預防顱內感染。還需要注意術后引流管是否通暢,如引流管閥門能夠彈起,表明管道上下通暢,如閥門彈起比較慢甚至不能彈起,則可能需要進一步處理。
        一些手術患者抵抗力較低,需及時預防上呼吸道感染和肺炎,術后要及時救治,預防感染,消化道出血,靜脈血栓等問題。

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        腦出血的患者,因為出血部位、出血量的不同,臨床表現也有所差異,它主要有以下表現:第一,頭痛。腦出血的患者由于血液直接刺激以及顱內壓的增高,約有80%到90%的患者有劇烈的頭痛。第二,嘔吐。嘔吐是腦出血常見的癥狀。腦出血時顱內壓增高,嘔吐和頭痛都是比較明顯的。如果患者嘔吐出咖啡色的胃內容物,表示有上消化道出血,是病情危重的一種預兆。第三,意識障礙。意識障礙是腦部受到嚴重而廣泛損害的結果,輕的情況下會出現嗜睡和昏睡,重的表現為昏迷。除有少部分輕癥的腦出血患者意識可保持清醒,外腦干出血、小腦出血,意識障礙都比較常見。腦室內出血的患者可以迅速出現昏迷。第四,偏癱。偏癱是指一側上下肢以及同側的面部肌肉運動障礙,也是腦出血比較常見的癥狀。任何一側大腦半球的病變都會導致病變對側的偏癱,它的程度可輕可重,也可表現為像下肢癱瘓程度不平行,比如患者可能面部不出現癱瘓,而肢體癱瘓的程度較輕,也可能會出現上肢癱瘓較重,而下肢癱瘓較輕。第五,失語。語言是大腦皮質的高級功能。優(yōu)勢半球如果受到損傷,會出現失語的癥狀,表現為運動性失語以及感覺性失語,混合性失語和命名性失語等等。運動性失語,喪失了語言的表達能力,不會說話,但是能理解別人講的話,可用手勢或者點頭動作來代替語言。感覺性失語的患者聽不懂別人講的話,但是這種患者存在語言表達的能力,能夠說話,當與人對話的時候表現為答非所問。混合性失語患者就是既有運動性失語,又有感覺性失語,自己不會說話,又不理解別人講的話。
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        2018-12-13

        61078次收聽