腦出血的癥狀有哪些
發(fā)布時間：2018-12-1361078次收聽
語音內(nèi)容：
腦出血的患者，因為出血部位、出血量的不同，臨床表現(xiàn)也有所差異，它主要有以下表現(xiàn)：
第一，頭痛。腦出血的患者由于血液直接刺激以及顱內(nèi)壓的增高，約有80%到90%的患者有劇烈的頭痛。
第二，嘔吐。嘔吐是腦出血常見的癥狀。腦出血時顱內(nèi)壓增高，嘔吐和頭痛都是比較明顯的。如果患者嘔吐出咖啡色的胃內(nèi)容物，表示有上消化道出血，是病情危重的一種預兆。
第三，意識障礙。意識障礙是腦部受到嚴重而廣泛損害的結(jié)果，輕的情況下會出現(xiàn)嗜睡和昏睡，重的表現(xiàn)為昏迷。除有少部分輕癥的腦出血患者意識可保持清醒，外腦干出血、小腦出血，意識障礙都比較常見。腦室內(nèi)出血的患者可以迅速出現(xiàn)昏迷。
第四，偏癱。偏癱是指一側(cè)上下肢以及同側(cè)的面部肌肉運動障礙，也是腦出血比較常見的癥狀。任何一側(cè)大腦半球的病變都會導致病變對側(cè)的偏癱，它的程度可輕可重，也可表現(xiàn)為像下肢癱瘓程度不平行，比如患者可能面部不出現(xiàn)癱瘓，而肢體癱瘓的程度較輕，也可能會出現(xiàn)上肢癱瘓較重，而下肢癱瘓較輕。
第五，失語。語言是大腦皮質(zhì)的高級功能。優(yōu)勢半球如果受到損傷，會出現(xiàn)失語的癥狀，表現(xiàn)為運動性失語以及感覺性失語，混合性失語和命名性失語等等。運動性失語，喪失了語言的表達能力，不會說話，但是能理解別人講的話，可用手勢或者點頭動作來代替語言。感覺性失語的患者聽不懂別人講的話，但是這種患者存在語言表達的能力，能夠說話，當與人對話的時候表現(xiàn)為答非所問。混合性失語患者就是既有運動性失語，又有感覺性失語，自己不會說話，又不理解別人講的話。
第一，頭痛。腦出血的患者由于血液直接刺激以及顱內(nèi)壓的增高，約有80%到90%的患者有劇烈的頭痛。
第二，嘔吐。嘔吐是腦出血常見的癥狀。腦出血時顱內(nèi)壓增高，嘔吐和頭痛都是比較明顯的。如果患者嘔吐出咖啡色的胃內(nèi)容物，表示有上消化道出血，是病情危重的一種預兆。
第三，意識障礙。意識障礙是腦部受到嚴重而廣泛損害的結(jié)果，輕的情況下會出現(xiàn)嗜睡和昏睡，重的表現(xiàn)為昏迷。除有少部分輕癥的腦出血患者意識可保持清醒，外腦干出血、小腦出血，意識障礙都比較常見。腦室內(nèi)出血的患者可以迅速出現(xiàn)昏迷。
第四，偏癱。偏癱是指一側(cè)上下肢以及同側(cè)的面部肌肉運動障礙，也是腦出血比較常見的癥狀。任何一側(cè)大腦半球的病變都會導致病變對側(cè)的偏癱，它的程度可輕可重，也可表現(xiàn)為像下肢癱瘓程度不平行，比如患者可能面部不出現(xiàn)癱瘓，而肢體癱瘓的程度較輕，也可能會出現(xiàn)上肢癱瘓較重，而下肢癱瘓較輕。
第五，失語。語言是大腦皮質(zhì)的高級功能。優(yōu)勢半球如果受到損傷，會出現(xiàn)失語的癥狀，表現(xiàn)為運動性失語以及感覺性失語，混合性失語和命名性失語等等。運動性失語，喪失了語言的表達能力，不會說話，但是能理解別人講的話，可用手勢或者點頭動作來代替語言。感覺性失語的患者聽不懂別人講的話，但是這種患者存在語言表達的能力，能夠說話，當與人對話的時候表現(xiàn)為答非所問。混合性失語患者就是既有運動性失語，又有感覺性失語，自己不會說話，又不理解別人講的話。
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突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，要警惕顱內(nèi)出血
患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等情況，有高血壓史，根據(jù)情況初步懷疑是顱內(nèi)出血，通過影像學檢查明確為顱內(nèi)出血，進行手術(shù)清除血腫，并給予丙泊酚注射液和布洛芬來進行鎮(zhèn)靜、止痛，給予甘露醇脫水降顱壓治療，硝苯地平控制血壓，維持生命體征和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定后，手術(shù)清除血腫腔內(nèi)血腫。
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腦出血的患者是選擇保守治療還是手術(shù)治療
腦出血患者治療方法選擇，主要應該根據(jù)患者的病情、出血量、神經(jīng)功能障礙的程度、出血的部位等情況進行綜合分析。如果只是比較小量的顱內(nèi)出血，臨床上無需進行手術(shù)干預，只需要進行臨床觀察和藥物治療即可。如果在觀察過程中出血量增大，必要時再進行手術(shù)治療。而如果屬于中大量的顱內(nèi)出血，通常需要神經(jīng)外科手術(shù)進行干預。手術(shù)方式可根據(jù)患者具體情況來選擇開顱血腫清除，神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除或立體定向穿刺抽吸等方法，這些方法的選擇需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來合理選擇。
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腦出血開顱手術(shù)多久過危險期
腦出血患者開顱手術(shù)之后危險期的情況，取決于患者出血量、出血部位、術(shù)前患者的意識狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎的健康狀況，是否有合并癥等一系列因素。對于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時之內(nèi)，如果經(jīng)復查CT，沒有明顯的再出血，腦水腫也不很嚴重，大概在三、五天之后，患者就可以度過危險期。如果患者出血量比較大，已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識障礙程度較深，需長時間佩戴呼吸機來輔助呼吸，患者的危險期可能會達到2-3周。更加嚴重的腦出血，患者在很長一段時間內(nèi)都是處于危險期的狀態(tài)。
得了腦出血多久能恢復正常意識
得了腦出血多久才能恢復意識因人而異。這要看腦神經(jīng)受損的嚴重程度、出血量、治療情況等等綜合分析。出血量比較少，血腫體積小、對大腦的壓迫比較輕微，腦組織受損不嚴重一般不會出現(xiàn)意識障礙，有輕微的意識障礙，合理的治療的情況下有可能2~3天就能恢復。如果是中等量的出血，積極治療的情況下，大約2~3周意識也能夠恢復。出血量較大或者患者沒有得到及時的醫(yī)治，意識障礙持續(xù)的時間則比較長，最長能達到6個月之內(nèi)。如超過了半年還沒有恢復，后期恢復的可能性就比較低。
腦出血出血量30嚴重嗎
腦出血出血量30ml比較嚴重。腦出血主要發(fā)生在腦深部，最常見的部位為殼核，次為皮質(zhì)下白質(zhì)內(nèi)。腦出血30ml的嚴重程度取決于出血部位，比如小腦及丘腦等處，有較多重要的神經(jīng)核團及生命中樞，這些部位出血量達到5~10ml就已經(jīng)會出現(xiàn)昏迷、癱瘓等狀態(tài)，30ml的出血量已經(jīng)是十分嚴重的，往往危及生命。出血位置位于大腦半球，也屬于嚴重腦出血，即使不出現(xiàn)生命危險和長期意識喪失，留下偏癱、失語等后遺癥的概率也非常高。即使腦出血30ml也可以采取保守治療，主要取決于病人的身體狀況和出血位置，如果沒有壓迫到重要部位、病人身體狀況尚好，就可以不手術(shù)。
喝了酒腦干出血能治嗎
長期飲酒會使人體動脈彈性降低出現(xiàn)硬化，從而導致血管破裂出血。如果出血部位發(fā)生在腦干是比較危險的，具體取決于出血量以及病人的身體狀況，是否治療及時以及治療效果等。如果出血發(fā)生在引起呼吸抑制、意識障礙的部位，并且出血量比較大，容易發(fā)生腦水腫以及顱內(nèi)壓升高，腦部受到擠壓會導致大腦功能下降，這種病人病情比較嚴重，能治好的概率非常低。另外還應該結(jié)合患者自身的身體狀況，如果患者年齡比較大，同時合并有冠心病，糖尿病，高血壓等慢性疾病，治好的概率也相對會降低。
腦出血預防需要注意什么
腦出血頻繁出現(xiàn)在我們身邊，嚴重的打亂了我們的生活秩序，因此我們要了解它的嚴重性，做好它的預防，避免給我們帶來更大的不便。那么腦出血預防需要注意什么？我們一起來了解一下。
腦出血恢復期多久
腦出血大部分的情況下恢復的時間在4個星期到半年左右，這和年齡，還有病情有著直接的關(guān)系，首先還是需要選擇正確的治療，比如可以選擇控制出血，維持水電解質(zhì)平衡，進行局部降溫處理，另外也可以選擇外科治療，這些都是非常關(guān)鍵的方法。
腦出血應該吃什么藥
腦出血需要服用的藥物，需要根據(jù)具體癥狀而定。降低顱內(nèi)壓可以服用甘露醇；營養(yǎng)大腦神經(jīng)，可以服用腦心通；倘若存在高血壓，就需要借助一些降壓藥來進行治療。不過，倘若患者的病情比較嚴重，那么就需要借助手術(shù)方式來進行干預了。
腦出血后頭會疼嗎
腦出血的患者，自身是會出現(xiàn)頭疼的。因為在出現(xiàn)了腦出血之后，自身的顱壓是會發(fā)生明顯的變化的。及時進行處理和治療，需要注意的是腦干出血頭疼問題是比較嚴重的，需要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查自身的腦部CT，確認情況。
02:18
腦出血后遺癥的治療
腦出血后遺癥有藥物治療與物理治療兩種方式。一、藥物治療。根據(jù)患者的病因進行對癥藥物治療。二、物理治療。根據(jù)患者的障礙情況分別進行康復訓練，比如進行一些簡單的操作，舌肌和口顏面部的訓練，肢體訓練。肢體訓練包括翻身、坐起、站立、行走。
02:54
腦出血有后遺癥嗎
腦出血是在動脈硬化、高血壓的基礎上發(fā)生的，也可能是動脈瘤和先天的血管的畸形。中老年人在有基礎病的情況下，像糖尿病、高脂血癥、高同型半胱酸血癥等控制部理想導致腦出血。腦出血是一個急性發(fā)病的過程，以分鐘去計算。腦出血經(jīng)過積極的搶救治療后，在恢復期又進行了康復等措施。因為病情的復雜或是嚴重性，在治療的效果又不很理想，所以就可能會留下或多或少的后遺癥。那么在后遺癥的控制治療期間，還要防止病情的復發(fā)，并控制合并癥和血壓，防止在后遺癥期間雪上加霜，再出血的可能。
01:25
腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事
腦出血術(shù)后發(fā)燒通常包括兩個方面的原因：第一，病人發(fā)生腦出血，腦組織會發(fā)生病變，對體溫的調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，就會出現(xiàn)發(fā)燒；第二，患者發(fā)生腦出血以后臥床，產(chǎn)生了肺部的感染或者是其它系統(tǒng)的感染。在臨床工作中，如果發(fā)現(xiàn)腦出血的患者有發(fā)燒的跡象，要進行鑒別，到底是中樞熱，還是肺部感染，或者其它系統(tǒng)的感染。如果是感染，要介入感染灶進行治療，包括預防。病人發(fā)生腦出血以后，翻身拍背對防止肺部感染非常重要，如果病人是中樞熱，要用其它的方式進行治療，比如服用一些退燒的藥物。
腦出血后遺癥治療
腦出血后遺癥治療有吞咽言語、認知問題、偏身感覺運動障礙、心肺功能、二便功能、下肢深靜脈血栓等不同的在治療方式。一、吞咽言語。二、認知問題。三、偏身感覺運動障礙。四、心肺功能。五、二便功能。下肢深靜脈血栓的康復治療也是非常重要，可以進行常規(guī)的抬高患肢的方式，促進腫脹的吸收。更重要是預防栓子的脫落，以及怎么把血栓變成一個安全的陳舊性血栓，隨著康復手段的發(fā)展，心肺功能、頭頸血管的問題、四肢的問題，可以有超聲治療，引導超聲對血管進行干預、進行治療，這是比較前沿的手段，患者可以進行常規(guī)的肢體功能訓練、平衡步態(tài)的訓練，更重要的是要注重患者早期的器官系統(tǒng)康復、頭部功能區(qū)的修復，擴大神經(jīng)功能重建，盡快恢復患者的功能。
腦出血和腦溢血的區(qū)別是什么
腦出血和腦溢血是同一個疾病，區(qū)別在于中醫(yī)和西醫(yī)的叫法不同。腦出血特指血液成分從破裂的血管流出，進入腦組織或者蛛網(wǎng)膜下腔。腦溢血在西醫(yī)里沒有這個概念，在中醫(yī)腦部的出血叫腦溢血，在西醫(yī)里邊是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，它們的內(nèi)容含義一樣。
