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        語音答疑

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        甲減有哪些危害

        發(fā)布時(shí)間:2019-11-1357555次收聽

        語音內(nèi)容:

        甲減的患者,一部分可能會(huì)表現(xiàn)為淡漠、食欲減退、怕冷、水腫等。其實(shí)甲減早期可能沒有特別的危害,但是如果隨著甲減病程進(jìn)展,如果不得到及時(shí)的治療和控制,會(huì)導(dǎo)致一系列問題出現(xiàn)。
        第一,如果發(fā)病于心臟,甲減累及到心臟,會(huì)導(dǎo)致心臟出現(xiàn)一些缺血性表現(xiàn),類似于冠心病表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)心電圖ST段下降,甚至出現(xiàn)相應(yīng)的心血管疾病癥狀。
        第二,如果累及肝臟,會(huì)導(dǎo)致肝功異常。
        第三,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的脛前粘液性水腫?;颊哒麄€(gè)下肢的皮膚軟組織,都變成水腫狀態(tài),甚至是粘液性水腫。因?yàn)樗遣豢砂夹运[,用手壓都不會(huì)出現(xiàn)凹痕的這種水腫。這種黏液性水腫如果不及時(shí)得到糾正,整個(gè)下肢,甚至腳的形態(tài)和功能都會(huì)受到損失,甚至有些患者必須手術(shù)才能解決他的功能問題。

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        語音時(shí)長 02:19

        2021-12-30

        60610次收聽

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        臨床上甲減是否可以自愈,取決于甲減的發(fā)生原因,具體主要鑒于以下幾種情況:藥物性甲減患者因?yàn)榭诜辜卓核幬镏委熯^程中,如果甲疏咪唑使用劑量過大,會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥為藥物性甲減。在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予調(diào)整甲疏咪唑藥物的劑量,患者甲功可以恢復(fù)正常。永久性的甲減常見于甲狀腺癌術(shù)后的患者,甲亢碘131治療后以及橋本氏甲狀腺炎患者,患者往往為永久性的甲減,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的口服左甲狀腺素片替代治療,不要終身服用藥物不能治愈。臨床上對(duì)于甲減的患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確甲減的病因選擇相應(yīng)的治療方案,對(duì)于永久性的甲減需要長期規(guī)范的口服左甲狀腺素片替代治療,并且定期復(fù)查甲狀腺功能,使甲狀腺激素控制在正常水平。對(duì)于一過性甲減,比如藥物性甲減或者是甲狀腺炎癥引起的甲減,可以通過對(duì)癥處理。隨著病程的延長患者的甲功可恢復(fù)正常。
        語音時(shí)長 01:37

        2021-04-20

        90768次收聽

        甲減患者常常會(huì)感到疲乏無力
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        甲減會(huì)掉頭發(fā)嗎
        甲減的發(fā)病和甲狀腺分泌不足有關(guān),甲狀腺激素水平降低,會(huì)造成患者出現(xiàn)脫發(fā)的癥狀。甲減會(huì)對(duì)人體的激素分泌造成影響,繼而導(dǎo)致頭發(fā)、眉毛等組織的脫落,這些都是代謝緩慢的表現(xiàn)。甲狀腺激素具有維持毛發(fā)生長期的作用,甲減時(shí)甲狀腺激素分泌減少,毛發(fā)生長期無法維持,因此出現(xiàn)掉頭發(fā)的現(xiàn)象。
        02:07
        甲減吃什么食物好
        甲減吃含碘豐富的食物,包括紫菜、海帶等。在整個(gè)進(jìn)食過程中,還要保證適量原則,不要過量進(jìn)食碘,如果過量或者大量進(jìn)食碘,可能會(huì)引起其他相應(yīng)的后果。甲減是指甲狀腺激素釋放減少,甲狀腺激素的釋放,包括合成,除受人體中垂體、下丘腦的釋放激素的影響之外,更大一部分原因是受外源性食物的影響,因?yàn)槭怯赏庠葱缘庠诩谞钕俸铣傻囊环N代謝性激素,如果沒有外源性碘,勢必會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能異常。
        02:36
        甲減初期的癥狀是什么
        甲減由于對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)造成影響,所以癥狀是非常多又非常復(fù)雜的,對(duì)于基礎(chǔ)代謝率是一個(gè)減低的表現(xiàn),那么患者疲勞感比較明顯,動(dòng)作比以前緩慢,包括記憶力的下降等等,甚至是出現(xiàn)脫發(fā)、眉毛脫落等等。那么患者還會(huì)出現(xiàn)粘液性水腫,顏面,女性患者可以表現(xiàn)為月經(jīng)的紊亂,男性性功能的下降等等。那么對(duì)于甲減,心血管的影響影響是比較大的,可以看到心率減慢,神經(jīng)系統(tǒng)就表現(xiàn)為倦怠、反應(yīng)遲鈍,手足麻木、痛覺異常等,那么對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)造成的影響會(huì)造成肌肉的乏力,另外對(duì)血液系統(tǒng)也會(huì)造成影響,消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲的下降,便秘腹脹等等,所以說甲減是對(duì)全身內(nèi)分泌各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)造成影響的一種疾病。臨床癥狀是非常多的。
        甲減吃什么好
        甲減需要多攝入蛋白質(zhì),所以多吃肉蛋魚類食品,植物蛋白和動(dòng)物蛋白都需要多攝入;同時(shí)需要注意補(bǔ)鐵,多吃動(dòng)物血制品、瘦肉等,及時(shí)補(bǔ)充葉酸、維生素c和維生素b12,還可以多吃雜糧、紅薯、新鮮的蔬果等。甲減患者胃腸功能下降,造成蛋白質(zhì)消化吸收不良,而蛋白質(zhì)攝入不足,又會(huì)進(jìn)一步加重甲減病情,形成惡性循環(huán)。因此,甲減患者應(yīng)盡量保證蛋白質(zhì)攝入,每人每天供給的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量至少應(yīng)超過20克,才能維持人體內(nèi)蛋白質(zhì)的平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低,即應(yīng)補(bǔ)充必要的氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),以改善病情。應(yīng)多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等,并注意植物性蛋白與動(dòng)物性蛋白的互補(bǔ)。甲減患者由于甲狀腺激素不足,可能出現(xiàn)紅細(xì)胞合成障礙,易發(fā)生貧血。而且,甲減患者鐵吸收能力下降,可能進(jìn)一步加重貧血的傾向。所以甲減患者需注意攝入富含鐵食物,比如瘦肉、動(dòng)物血等。同時(shí)注意補(bǔ)充葉酸、維生素B12、維生素C,以促進(jìn)血紅蛋白的合成和鐵的吸收。甲減患者由于體內(nèi)甲狀腺激素水平低,胃腸蠕動(dòng)減慢,易出現(xiàn)便秘和腹脹情況。所以甲減患者需多選擇富含膳食纖維食物,比如各種雜糧、紅薯、紫薯、新鮮蔬菜水果等。
        語音時(shí)長 01:46

        2019-12-06

        58306次收聽

        甲減能生育嗎
        甲減可以生育。甲減在甲狀腺功能維持控制良好情況下可以生育,不影響生育,也不影響胎兒發(fā)育。甲減患者如果計(jì)劃懷孕,首先TSH控制在二點(diǎn)五以下。懷孕后,優(yōu)甲樂劑量需要增加30%~50%。孕早期TSH控制在零點(diǎn)一到二點(diǎn)五間,孕中期TSH控制在零點(diǎn)二到三點(diǎn)零之間,孕晚期TSH控制在零點(diǎn)三到三點(diǎn)零間,這時(shí)對(duì)胎兒發(fā)育和妊娠結(jié)局沒有不良影響。生育后,甲狀腺不要這么多,把甲狀腺優(yōu)甲樂劑量調(diào)節(jié)到孕前狀態(tài)。甲減病人甲狀腺功能控制在要求的范圍內(nèi)可以生育。對(duì)孩子、對(duì)大人沒有影響。
        語音時(shí)長 01:27

        2019-11-27

        61299次收聽

        甲減可以吃什么
        甲減的飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主,不宜過食生冷的食物。實(shí)際上在經(jīng)過藥物的治療保證甲功穩(wěn)定的基礎(chǔ)之上,對(duì)于碘沒有特別嚴(yán)格的限制。一般來講食鹽的攝入碘就足夠了,并不需要過多的補(bǔ)充碘的攝入,當(dāng)然也沒有完全禁止像海產(chǎn)品的這種攝入。另外應(yīng)該盡量少用或者是不用導(dǎo)致甲狀腺腫的物質(zhì),比如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等等。當(dāng)然理論上來講,上述幾種食品只有在非常大劑量進(jìn)食時(shí)才可能導(dǎo)致甲狀腺腫,平時(shí)少量進(jìn)食像卷心菜等對(duì)甲狀腺的功能和形態(tài)不會(huì)造成大的影響。另外要供給足量的蛋白質(zhì),每人每天蛋白質(zhì)至少要超過20克,才能維持人體蛋白質(zhì)的平衡,甲減還要限制脂肪和膽固醇的飲食,因?yàn)榧诇p本身就容易導(dǎo)致高脂血癥以及動(dòng)脈硬化。如果甲減合并貧血的時(shí)候,會(huì)增加維生素的補(bǔ)充、膳食的綜合調(diào)配,然后葷素搭配,營養(yǎng)的這種結(jié)合。
        語音時(shí)長 01:43

        2019-11-27

        53358次收聽

        01:51
        甲減能治好嗎
        一般來講,甲減不能治愈,它需要終身服用藥物進(jìn)行替代治療。但是有一些特殊的短暫的甲減,可以治愈,比如亞急性甲狀腺炎,中間會(huì)有一段甲減的狀態(tài)。有些病人甲狀腺濾泡細(xì)胞可以得以恢復(fù),從而達(dá)到足夠的甲狀腺狀腺激素的水平,這些患者的甲減是暫時(shí)的。但對(duì)于大部分甲減患者,甲減則不能治愈,需要終身替代治療,替代的藥物就是左甲狀腺素。左甲狀腺素需要每天服用,實(shí)際上,這個(gè)藥物跟一些激素類并不完全一樣。甲狀腺激素是體內(nèi)原有的生理激素,只是因?yàn)闄C(jī)體不能夠分泌足量的,所以需要外界來補(bǔ)充。
        促甲狀腺激素偏高的癥狀有哪些
        促甲狀腺激素偏高的癥狀有食欲不振、皮膚干燥、反應(yīng)遲鈍、心慌氣短、疲勞和乏力等。具體分析如下:
        01:31
        甲減是什么原因引起的
        引起甲狀腺功能減退的病因比較復(fù)雜,臨床上大部分甲減是因?yàn)樽陨砻庖咝缘膿p傷引起,常見的有橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等;另外一種是因?yàn)榧谞钕傧袤w本身破壞,比如進(jìn)行甲狀腺的手術(shù),或放射性碘131治療破壞了部分甲狀腺。還有一部分是因?yàn)檫^量使用了碘,造成具有潛在性的甲狀腺損害進(jìn)一步的加重;還有運(yùn)用了一些藥物,尤其在治療甲亢的過程中,運(yùn)用了抗甲狀腺藥物,在減藥的過程中,如果沒有進(jìn)行及時(shí)的減藥,可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性藥物性甲減。
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        妊娠期甲減對(duì)胎兒的影響
        妊娠期甲減會(huì)損害胎兒的神經(jīng)、智力,死產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠期高血壓、胎兒生長發(fā)育受限,這些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。所以對(duì)于妊娠期甲減,要進(jìn)行積極治療。懷孕前就有甲減,也就是甲減合并妊娠,建議將促甲狀腺激素水平,控制在2.5以下再懷孕。在懷孕早期,尤其是八周以內(nèi),發(fā)現(xiàn)甲減要進(jìn)行積極的治療。孕早期要把甲功的促甲狀腺激素水平控制在0.1到2.5,孕中期控制在0.2到3,孕晚期控制在0.3到3左右。因?yàn)榧诇p對(duì)胎兒的不良影響很大,所以一旦發(fā)現(xiàn)妊娠期甲減,或甲減合并妊娠,一定要進(jìn)行積極治療,隨后密切監(jiān)測甲功,以及胎兒的生長發(fā)育。