開顱手術最危險并發(fā)癥是什么
發(fā)布時間：2021-07-0981168次收聽
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開顱手術是治療顱內(nèi)疾病的一種有效措施，當然術后也可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，一般來講，開顱手術之后最危險的并發(fā)癥是術后出血。因為在開顱手術之后，如果發(fā)生了這種急性的顱內(nèi)出血，顱腔的代償容積是非常有限的，出血量達到二三十毫升以上，就可能會引起腦疝，甚至在較短的時間內(nèi)危及患者生命，這是開顱手術之后，比較常見的一類，比較危險的并發(fā)癥。
當然還有一些患者，會發(fā)生開顱手術之后的顱內(nèi)感染，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，或者說雖然及時發(fā)現(xiàn)了，未能夠得到有效控制，也可能會由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，而危及患者生命。其他的開顱手術之后的并發(fā)癥，還包括肢體的偏癱、肢體的無力、肢體的感覺障礙、失語、偏盲等這些并發(fā)癥，只是一些神經(jīng)功能障礙，一般來說在短時間內(nèi)，都不太容易直接危及患者的生命。此外，還有一些患者會發(fā)生開顱手術之后的張力性氣顱，如果及時發(fā)現(xiàn)，對患者不會造成生命威脅。
當然還有一些患者，會發(fā)生開顱手術之后的顱內(nèi)感染，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，或者說雖然及時發(fā)現(xiàn)了，未能夠得到有效控制，也可能會由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，而危及患者生命。其他的開顱手術之后的并發(fā)癥，還包括肢體的偏癱、肢體的無力、肢體的感覺障礙、失語、偏盲等這些并發(fā)癥，只是一些神經(jīng)功能障礙，一般來說在短時間內(nèi)，都不太容易直接危及患者的生命。此外，還有一些患者會發(fā)生開顱手術之后的張力性氣顱，如果及時發(fā)現(xiàn)，對患者不會造成生命威脅。
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重型顱腦損傷的后遺癥有哪些
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顱腦損傷的傷員應怎樣放置
根據(jù)病人顱腦損傷的傷情輕重，是開放性顱腦損傷還是閉合性顱腦損傷以及病人有沒有合并其他部位的損傷，應該讓病人采取的體位放置是有所不同的。對于開放性的顱腦損，如果有顱底骨折、腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏，應該使病人保持一個有利于血性液流出，不應該堵塞或者減少血液流出的體位。對于伴有嘔吐的病人，有嘔吐物或者嘔吐的，應該使病人呈斜俯臥位，減少分泌物窒息。對于閉合性的顱腦損傷，病人的體位可以保持頭高30°左右的體位，有利于循環(huán)和減輕顱壓。同時，對于有些顱腦損傷的病人，如果合并有四肢骨折，包括揮鞭樣損傷，導致頸椎骨折的病人，應該注意頸椎和四肢骨折的保護，比如可以戴個頸托保護一下，保持相應的體位，減少其他部位的副損傷。
老年人顱腦外傷的特點
造成老年人顱腦外傷的主要原因是跌傷、交通傷。老年人隨著年齡的不斷增高，機體各器官的功能也在逐漸的衰退。由于老年人特殊的生理及病理過程，所以它的腦外傷也是有特點的。主要有以下幾方面，第一是導致受傷的原因，60到70歲的老年人外出的概率比較大，所以以交通事故傷最為多見。70歲以后外出減少，由于腿腳不靈便，因此常以跌傷為主。第二是顱腦外傷，常常伴有的并發(fā)癥發(fā)生率比較高，治療困難。由于老年人各個器官生理功能減退，機體應激反應能力降低，隨著年齡的增大，這種現(xiàn)象更加明顯。老年人既往的伴發(fā)疾病是引起傷后并發(fā)癥最重要的原因之一。第三是硬膜下血腫發(fā)生概率高。老年人因為生理性的腦萎縮，血管脆性增加，硬腦膜與顱骨年齡較近，頭部外傷后腦組織在顱腦內(nèi)發(fā)生較大的移動，從而使顱內(nèi)血管損傷出血，造成急性使硬膜下血腫，或者說慢性硬膜下血腫。而硬膜外血腫比較少見。第四，老年人顱腦外傷的死亡率遠比年輕人高，這是因為老年人各器官功能減退，應激反應以及代償能力降低。當受到嚴重的創(chuàng)傷后，很容易出現(xiàn)多器官的功能衰竭，最常見的是心、肺、腎等臟器的功能衰竭，年齡越大，死亡率越高。第五是老年人對于急性顱腦外傷手術耐受性差，術后死亡率也是比較高的。了解老年人顱腦損傷的特點以及發(fā)展的過程，對于及時診斷治療和預防并發(fā)癥，降低死亡率是非常重要的。
