介入治療宮外孕的適應(yīng)癥
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2254301次收聽(tīng)
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宮外孕的介入治療的確是一種不錯(cuò)的治療方法，能夠在保守治療的情況下，治療好宮外孕的問(wèn)題。宮外孕是受精卵在除了子宮腔以外的地方著床生長(zhǎng)，會(huì)有腹痛、陰道出現(xiàn)的情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有大出血、休克的情況發(fā)生。介入治療是針對(duì)血管性，也就是子宮動(dòng)脈灌注栓塞，手術(shù)先進(jìn)行局部麻醉，在大腿根部切2mm，手術(shù)切口經(jīng)過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管插入子宮動(dòng)脈，從而進(jìn)行治療。
這種手術(shù)是有適應(yīng)癥的，對(duì)于有生育要求或者破裂和破裂后出血，生命體征比較平穩(wěn)的情況下，才能進(jìn)行介入治療。對(duì)于那些生命體征不穩(wěn)定，以及有心肺，肝腎重要器官障礙的患者，都不能夠進(jìn)行介入治療。除了介入治療能夠治療宮外孕外，還有保守治療，以及手術(shù)治療的形式。
這種手術(shù)是有適應(yīng)癥的，對(duì)于有生育要求或者破裂和破裂后出血，生命體征比較平穩(wěn)的情況下，才能進(jìn)行介入治療。對(duì)于那些生命體征不穩(wěn)定，以及有心肺，肝腎重要器官障礙的患者，都不能夠進(jìn)行介入治療。除了介入治療能夠治療宮外孕外，還有保守治療，以及手術(shù)治療的形式。
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宮外孕最早期的癥狀有哪些
宮外孕是指異位妊娠，異位妊娠最早期的癥狀有停經(jīng)、腹痛、出血、暈厥休克等。1.停經(jīng)：異位妊娠時(shí)，女性身體內(nèi)的激素水平變化，子宮內(nèi)膜停止脫落，出現(xiàn)停經(jīng)的癥狀，可能會(huì)被誤認(rèn)為正常妊娠。2.腹痛：異位妊娠通常指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠現(xiàn)象，所以會(huì)壓迫周?chē)M織，進(jìn)而引發(fā)腹痛。3.出血：異位妊娠時(shí)，胚胎組織逐漸發(fā)育，會(huì)導(dǎo)致著床區(qū)域的毛細(xì)血管破裂，進(jìn)而出現(xiàn)出血的癥狀。4.暈厥休克：若出血情況較為嚴(yán)重，腹腔內(nèi)充血過(guò)多，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)暈厥休克的現(xiàn)象。由于異位妊娠較危險(xiǎn)，所以孕婦在發(fā)現(xiàn)異位妊娠后，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行流產(chǎn)治療。術(shù)后需要注意檢查子宮復(fù)舊情況，避免影響后續(xù)生育。
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宮外孕HCG會(huì)翻倍嗎
一般的情況下，因?yàn)樵新阎驳牟课徊皇窃谡５淖訉m腔內(nèi)膜的環(huán)境當(dāng)中。所以，使得孕卵的發(fā)育受到了影響，在通過(guò)血的化驗(yàn)的表現(xiàn)上并不出現(xiàn)像正常妊娠相類(lèi)似的翻倍現(xiàn)象，所以也可以用這種不太正常的血HCG變化來(lái)反證，有可能是異位妊娠的可能。因此，臨床醫(yī)生在進(jìn)行診斷的時(shí)候，并不僅僅看一個(gè)血HCG值的變化來(lái)判斷妊娠的絕經(jīng)，而是通過(guò)病史、停經(jīng)史、早孕反應(yīng)，出現(xiàn)的不規(guī)則陰道出血的癥狀，是否有腹痛查體的表現(xiàn)，血HCG變化的規(guī)律以及超聲這些來(lái)綜合進(jìn)行診斷的。
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宮外孕會(huì)拉肚子嗎
曾經(jīng)有孕婦診斷了是懷孕，醫(yī)生讓她過(guò)幾天來(lái)做超聲，因?yàn)楫?dāng)時(shí)超聲的時(shí)間還不到，所以先回家休息了，在回家休息的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了腹瀉、惡心、嘔吐癥狀并伴有腹痛，認(rèn)為是吃了外賣(mài)出現(xiàn)消化道癥狀，沒(méi)有到醫(yī)院進(jìn)一步診斷，出現(xiàn)嚴(yán)重的意識(shí)模糊、休克，家屬才緊急送醫(yī)。因?yàn)槌霈F(xiàn)異位妊娠，腹腔內(nèi)破裂造成腹腔內(nèi)大量的失血，引發(fā)的休克，最后丟失了生命，通過(guò)這個(gè)案例告訴大家，懷孕以后不要因?yàn)楦篂a就不去醫(yī)院檢查，腹瀉可能是宮外孕的表現(xiàn)。
宮外孕早期的五大詳細(xì)癥狀表現(xiàn)是什么
宮外孕的出現(xiàn)給我們的生活帶來(lái)了很多難言之苦，作為患者來(lái)講第一步要做的就是了解宮外孕的早期癥狀，只有了解了宮外孕的早期癥狀才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的存在，下面就一起來(lái)看看宮外孕的早期癥狀。1.停經(jīng)，月經(jīng)過(guò)期不來(lái)，同時(shí)有早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，妊娠試驗(yàn)可陽(yáng)性。2.腹痛，早期可有下腹一側(cè)隱痛，這是幅地胚胎發(fā)育
中醫(yī)對(duì)宮外孕病因的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)認(rèn)為宮外孕系血瘀少腹，不通則痛的實(shí)癥。胞脈氣血運(yùn)行通暢，受孕后胚胎方可在胞中發(fā)育;如果胞脈氣血運(yùn)行失暢，則會(huì)使胚胎不能達(dá)到胞宮而發(fā)生宮外孕。
宮外孕的早期表現(xiàn)
宮外孕的最早期的癥狀是停經(jīng)。對(duì)于一個(gè)月經(jīng)規(guī)律的女性來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)了停經(jīng)首先要懷疑是懷孕的可能性。宮外孕的患者，在停經(jīng)以后，馬上就會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血。這樣的陰道出血量很少，呈點(diǎn)滴狀的，有的時(shí)候只是白帶里面夾有少量的血絲。另外在這個(gè)同時(shí)，會(huì)伴有一側(cè)小肚子的疼痛。這個(gè)是由于當(dāng)受精卵在輸卵管里面著床下來(lái)以后，由于輸卵管比較細(xì)小，無(wú)法承受住受精卵在里邊的生長(zhǎng)，所以女性就會(huì)感覺(jué)到一側(cè)小肚子的脹痛。另外如果宮外孕發(fā)生流產(chǎn)以后，有可能會(huì)導(dǎo)致陰道出血的增多。這是由于激素水平下降以后，子宮的蛻膜發(fā)生變化，導(dǎo)致脫落引起的癥狀。所以在臨床上發(fā)現(xiàn)這種癥狀以后要趕緊的到醫(yī)院去驗(yàn)血和做b超檢查，因?yàn)橹挥兴麄儾拍軌虼_診是不是宮外孕。
宮外孕的早期癥狀有哪些
宮外孕是指是受精卵不是在子宮里面著床懷孕，而是在輸卵管懷孕這樣的一種現(xiàn)象。由于輸卵管比較細(xì)小，所以患者當(dāng)發(fā)生宮外孕的時(shí)候，會(huì)感覺(jué)到一側(cè)小肚子的脹痛、腰酸這樣的一些早期的癥狀，這個(gè)是由于宮外孕還沒(méi)有發(fā)生破裂引起的。另外，宮外孕由于也是懷孕，所以大部分女性會(huì)有停經(jīng)史，如果對(duì)于平時(shí)月經(jīng)周期比較規(guī)律的女性來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)了停經(jīng)，那么這種情況要考慮到是懷孕。如果停經(jīng)以后發(fā)生少量的出血，除了要懷疑與流產(chǎn)有關(guān)的疾病以外，還要高度懷疑是不是宮外孕的可能性。宮外孕的女性，在出現(xiàn)肚子痛的同時(shí)，會(huì)有少量的陰道出血。這樣的出血量很少，呈點(diǎn)滴狀的，有的時(shí)候是白帶里面夾有的血絲，顏色一般是咖啡色的。所以當(dāng)女性出現(xiàn)這樣的癥狀以后，要及早的到醫(yī)院去做檢查，防止宮外孕這種嚴(yán)重情況的發(fā)生。
宮外孕的保守治療方法有哪些
宮外孕可以進(jìn)行保守治療，主要包括藥物治療，中藥治療，輸卵管切除術(shù)，保守性手術(shù)治療宮外孕等等方法治療，在治療時(shí)要注意調(diào)理自己的心態(tài)，不能過(guò)于悲傷，給自己過(guò)大的壓力，另外還要調(diào)理飲食，這樣有利于身體的盡快恢復(fù)。
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宮外孕的癥狀
宮外孕早期的時(shí)候可能沒(méi)有任何癥狀，只有通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG值的變化，才有可能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。再往后進(jìn)展，宮外孕患者可能會(huì)表現(xiàn)出腹痛和陰道出血。腹痛主要是集中在下腹部的一側(cè)脹痛，如果沒(méi)有發(fā)生破裂，只是輸卵管膨大，會(huì)有一側(cè)的脹痛。再往后進(jìn)展，如果輸卵管發(fā)生破裂，會(huì)造成撕裂樣的疼痛，并伴有肛門(mén)墜脹感，腹腔內(nèi)出血，陰道的不規(guī)則出血，這是比較嚴(yán)重的情況。如果出現(xiàn)月經(jīng)突然減少，或者是月經(jīng)突然淋漓不盡，也要及時(shí)到醫(yī)院檢查血的HCG和B超，排除宮外孕的情況，如果一旦確診為宮外孕，需要立即住院治療，否則可能危及到生命安全。
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宮外孕能藥物治療嗎
宮外孕可以藥物治療，但是孕婦要符合藥物治療的指征，生命體征必須平穩(wěn)，血壓、脈搏、心率等必須正常，腹腔內(nèi)沒(méi)有出血，血常規(guī)檢測(cè)其血色素的值平穩(wěn)，血液HCG要在3000以下，B超檢查確定宮外孕的妊娠組織直徑小于3厘米，而且沒(méi)有胎心，無(wú)藥物禁忌癥等，符合以上條件可以選擇藥物治療。藥物治療是用甲氨蝶呤，也就是MTX，殺死宮外的胚胎組織，胚胎殺死之后，身體會(huì)自然吸收，這就是藥物治療。藥物治療會(huì)有一定的副作用，因?yàn)镸TX屬于一種毒藥，殺胚胎組織的同時(shí)也殺正常細(xì)胞，會(huì)造成血細(xì)胞的下降，白細(xì)胞的下降，會(huì)有口腔潰瘍，而且用了藥物治療之后要避孕半年。
宮外孕的早期癥狀
宮外孕典型的臨床表現(xiàn)就是停經(jīng)腹痛和陰道出血，停經(jīng)主要是因?yàn)橐彩菓言校瑯哟嬖谥@個(gè)受精卵的結(jié)合。但是著床的部位異常，也會(huì)有停經(jīng)史。再一個(gè)就是腹痛，如果著床在輸卵管的部位，這個(gè)受精卵長(zhǎng)到一定程度時(shí)，就會(huì)使輸卵管膨大，產(chǎn)生腹部的脹痛，有一天導(dǎo)致輸卵管的破裂，造成急性的腹痛。宮外孕在最早期時(shí)，可能沒(méi)有什么典型的癥狀，只有到醫(yī)院去檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)。宮外孕查血HCG值會(huì)升高，但是一般升高的幅度會(huì)很慢，如果監(jiān)測(cè)血HCG值動(dòng)態(tài)變化，一般宮內(nèi)孕血HCG值會(huì)滿(mǎn)足48小時(shí)倍增，宮外孕達(dá)不到這個(gè)狀態(tài)，增高的不明顯。宮外孕的病人都會(huì)有陰道的不規(guī)則出血，主要是因?yàn)榧に厮降淖兓w內(nèi)的HCG增長(zhǎng)的速度慢甚至下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的脫落，出現(xiàn)陰道出血癥狀。
宮外孕能生下來(lái)嗎
宮外孕肯定是不能生下來(lái)的。因?yàn)樵谧訉m外面懷孕這些器官的話(huà)沒(méi)有像子宮那么大，也不能保證孩子的營(yíng)養(yǎng)。宮外孕大多數(shù)都種植在輸卵管，也可以介于在卵巢或者是宮頸上面，無(wú)論怎么樣，這些器官都不會(huì)像子宮腔一樣的。所以在這些器官生長(zhǎng)發(fā)育的胚胎，到了一定程度以后，就會(huì)導(dǎo)致這些器官的破裂，所以胚胎是生不下來(lái)的。發(fā)生宮外孕以后只有兩種方法，一種是保守治療，還有一種是手術(shù)治療。保守治療，鑒于患者病情比較輕，沒(méi)有什么內(nèi)出血，沒(méi)有休克的患者。保守治療是使用藥物將胚胎組織殺死。手術(shù)治療一般都鑒于患者的病情比較嚴(yán)重，已經(jīng)發(fā)生了輸卵管的破裂，這個(gè)時(shí)候?yàn)榱藫尵然颊叩纳獙⑤斅压芮谐?，或者說(shuō)保留輸卵管，將胚胎組織從里面拿出來(lái)，這樣的一些方案。
有過(guò)宮外孕怎么預(yù)防
如果有過(guò)宮外孕，首先要了解患者上一次宮外孕的治療情況，是采取的保守治療，還是手術(shù)治療。如果手術(shù)治療的話(huà)，患側(cè)的輸卵管有沒(méi)有切除掉。如果切除掉了，那么就要防止另一側(cè)好的輸卵管再次得宮外孕。這個(gè)時(shí)候要防止盆腔和輸卵管的炎癥，因?yàn)榇蟛糠謱m外孕都是由于炎癥而導(dǎo)致的。所以在我們?nèi)粘５纳钪?，要防止?xì)菌進(jìn)入到盆腔，引起盆腔的感染，導(dǎo)致輸卵管的炎癥。還有在平時(shí)的日常生活中一定要注意避孕，防止做人工流產(chǎn)手術(shù)。因?yàn)檫@些手術(shù)也容易導(dǎo)致輸卵管的炎癥。還有在做檢查的時(shí)候，可以監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育。如果有過(guò)宮外孕，患側(cè)的輸卵管有卵泡排出的話(huà)，這個(gè)月盡量要避孕，不要懷孕。盡量要在好的一側(cè)輸卵管卵巢有排卵的時(shí)候，再懷孕。
宮外孕腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)
女性做了宮外孕腹腔鏡手術(shù)之后，首先就得保證有規(guī)律的生活，兩周之內(nèi)不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，再就是平時(shí)要做好個(gè)人的衛(wèi)生工作，并且保證合理的穿著，除此之外還要注意避孕，千萬(wàn)不能馬上妊娠。
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- 6 什么是宮外孕的形成
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