心肌缺血應(yīng)該怎么辦
發(fā)布時間：2019-11-2758844次收聽
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心肌缺血由血管狹窄引起超過75%以上要放支架，把血管打通，減少活動量，服用硝酸甘油、消心痛、單硝酸異山梨酯等藥物擴血管，用萬爽力改善心肌供氧。
心肌缺血得看心肌缺血嚴重度，首先確定是否為心肌缺血，比如心電圖表明STD改變，確認為心肌缺血，做冠狀動脈造影；或者醫(yī)生會做運動實驗，運動實驗是看病人在運動狀態(tài)下，心肌是否會缺血，需不需要進一步治療；進一步檢查有冠狀動脈CT、冠狀動脈造影，冠狀動脈造影就判斷是否缺血。
如果缺血一定是血管狹窄引起；如果狹窄超過75%以上，肯定要放支架，把血管打通，讓過血面積增加，不發(fā)生心肌缺血；但是如果沒達到這個數(shù)量，大夫可能不會做支架；這時要吃藥物，減少心肌耗氧，病人要減少活動量，減少心跳，如果心跳是每分鐘七十到一百次，要用藥讓心跳慢下來，慢下來等于讓心臟在休息。
心肌缺血得看心肌缺血嚴重度，首先確定是否為心肌缺血，比如心電圖表明STD改變，確認為心肌缺血，做冠狀動脈造影；或者醫(yī)生會做運動實驗，運動實驗是看病人在運動狀態(tài)下，心肌是否會缺血，需不需要進一步治療；進一步檢查有冠狀動脈CT、冠狀動脈造影，冠狀動脈造影就判斷是否缺血。
如果缺血一定是血管狹窄引起；如果狹窄超過75%以上，肯定要放支架，把血管打通，讓過血面積增加，不發(fā)生心肌缺血；但是如果沒達到這個數(shù)量，大夫可能不會做支架；這時要吃藥物，減少心肌耗氧，病人要減少活動量，減少心跳，如果心跳是每分鐘七十到一百次，要用藥讓心跳慢下來，慢下來等于讓心臟在休息。
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心肌缺血如何調(diào)理
心肌缺血是一種常見的心腦血管疾病，常因心臟血液灌注減少導(dǎo)致供氧減少和心肌能量代謝異常。針對心肌缺血的日常防范十分重要，避免過度勞累和情緒緊張，戒煙限酒并積極控制慢性疾病如高血壓、高血脂和高血糖等。在藥物治療方面，患者可以在醫(yī)生的建議下使用具有益氣活血、通絡(luò)止痛功效的中成藥進行調(diào)理，如通心絡(luò)膠囊等。
心肌缺血經(jīng)藥物治療后狀態(tài)如何？帶你了解這位患者
一位49歲男子因“胸悶心慌，心跳加速”來到我院就醫(yī)，通過分析心電圖檢查結(jié)果，我診斷為心肌缺血。對此，我采取以藥物為主的治療方案，旨在降低發(fā)生心肌梗死和猝死的危險性?；颊叻e極配合治療一周之后，不適癥狀緩解。
如何確診心肌缺血
心肌缺血可通過臨床癥狀，心電圖甚至冠脈造影確診。輕度心肌缺血可通過心電圖檢查確診，嚴重程度可通過冠狀動脈造影檢查確診，如果有心肌缺血，多數(shù)會有活動后心慌氣短、心悸、心前區(qū)不適，休息后好轉(zhuǎn)，要對患者做一個近期檢測，做一個心電圖，如果發(fā)現(xiàn)有明顯心肌缺血癥狀，需進一步檢查，對于一些有胸悶、胸疼等潛在心肌缺血癥狀患者，可進行冠狀動脈造影檢查或冠脈CT、運動平板實驗等這些檢查，主要還是依靠心電圖、心肌酶譜，基本是通過肌鈣蛋白，最終目的是讓心肌缺血得到及時診斷盡快治療。
心肌缺血可以吃歸脾丸嗎
心肌缺血的患者可以服用歸脾丸。因為在歸脾丸的服用的臨床禁忌當中，并沒有提出來心肌缺血，不能服用它。但是歸脾丸并不是一個治療心肌缺血的藥物，如果是說有心臟缺血的患者，有一些其它的需求其它的癥狀需要用歸脾丸來服用改善癥狀的。從方面講，它是可以服用，歸脾丸它主要的這種適合是在改善您有儀器健脾養(yǎng)血安神的作用。所以臨床上有的時候會用于這種心脾兩虛、氣短心悸、失眠多夢、頭暈、頭疼。肢體比較倦怠乏力、食欲不振等。另外也會提到這個藥品比較適合在飯前服用，另外就是說如果是服藥兩周之后癥狀也沒有明顯的改善，或者是癥狀有加重的。應(yīng)該是馬上停藥到醫(yī)院去應(yīng)診，或者找?？频尼t(yī)生再看是否使用這種藥物。
年輕女性心肌缺血好嗎
年輕的女性出現(xiàn)心肌缺血當然是不好的，但首先要明確年輕的女性出現(xiàn)心肌缺血是不是真正的心肌缺血，因為很多年輕女性心電圖雖然有心肌缺血的異常改變，但其實并不是真正的心肌缺血所造成的，而是因為功能性的原因如自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂等所引起的。因此對于年輕的女性出現(xiàn)的心肌缺血，要進一步明確是否是真正的器質(zhì)性疾病所引起的。由于年輕的女性發(fā)生冠心病的概率非常低，因此要除外主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、冠狀動脈痙攣、嚴重的貧血等原因?qū)е碌男募∪毖l(fā)生。一旦明確診斷，要及時的進行治療。
心肌缺血會不會遺傳
一般來說，心肌缺血不屬于遺傳病范疇。狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因，進而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，由此引起的心臟病，即大家常說的“冠心脖。
心肌缺血能夠預(yù)防嗎
心肌缺血的形成包括很多影響因素，有些因素是先天性存在的，包括遺傳、年齡和性別；而有些因素是可逆的，包括高血壓、高血糖、高脂血癥、肥胖、吸煙、過量飲酒、缺乏體育鍛煉和心理精神因素等。預(yù)防心肌缺血應(yīng)盡量消除這些影響因素。
心肌缺血要怎么辦
如果患者體檢時候發(fā)現(xiàn)心電圖提示有心肌缺血，這個時候就需要到醫(yī)院進行后續(xù)檢查?；颊呖赡苄枰鲆恍┻\動實驗、或者是做一些冠脈CT甚至于造影檢查等等來明確是不是真有心肌缺血。如果經(jīng)過各種檢查方法，或者結(jié)合病人有典型心絞痛癥狀，醫(yī)生可以判定患者確實是有心肌缺血時候，就要根據(jù)冠狀動脈狹窄情況來酌情選擇一個適當治療方法。包括最基本藥物治療，比如阿司匹林等抗血小板藥物，還有非常重要的他汀類降血脂控制動脈硬化藥物。除了藥物治療之外，醫(yī)生還可能會結(jié)合冠脈情況來決定是不是需要做支架，或者是不是需要做冠狀動脈搭橋。同時，在生活方面患者也應(yīng)該注意控制冠心病危險因素，一定要戒煙，控制好血壓血糖和血脂，并且飲食方面要注意清淡，從而全面控制冠心病，取得滿意療效。
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心肌缺血原因
患者心肌缺血原因有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、全身的血管病、主動脈夾層、增加心肌耗氧量的疾病。一、全身的血管病，最常見的是膠原性的血管病，有可能累及冠狀動脈，造成心肌灌注的減少。二、主動脈夾層，升主動脈夾層如果累及冠狀動脈時，也可造成冠狀動脈的狹窄。三、增加心肌耗氧量的疾病也可造成心肌的相對缺血。比如嚴重的肥厚性心肌病。心肌缺血是在某些病理情況下，冠狀動脈血流減少，心肌灌注減少，造成心肌缺血，影響心臟代謝，使心臟不能正常工作。
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心肌缺血吃什么藥
心肌缺血用藥：第一，擴張冠狀動脈藥，擴張血管藥就是硝酸酯類藥物，有長效藥單硝酸異山梨酯；有短效藥消心痛；有速效藥硝酸甘油。第二，改善心肌缺血藥，可以增加供血。第三，讓心跳慢類藥，比如貝β受體阻滯劑。心肌缺血癥狀就是心肌耗氧增加，心肌供氧減少，可以服用減慢心跳類藥，或者吃合心爽、合貝爽；還可以吃改善心肌代謝類藥，叫萬爽力；心臟在缺氧時候，也能讓正常心肌細胞能得到氧氣，能夠進行代謝，就能改善癥狀。
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心肌缺血怎么辦
心肌缺血要做冠狀動脈造影，或冠狀動脈CT，還有放支架，藥物治療。醫(yī)生會開運動實驗，觀察病人在運動狀態(tài)下，心肌是否會缺血，以及需不需要進一步治療。如果心肌缺血是血管狹窄引起，狹窄超過75%以上，就要放支架，把通路打通，讓過血面積增加，如果沒有超過75%，可能要建議吃藥物。一，吃讓心跳慢一點的藥，減少心跳。二，擴張冠狀血管類藥，就是硝酸酯類藥物，比如硝酸甘油、消心痛、單硝酸異山梨酯。
心肌缺血嚴重嗎
心肌缺血是由于心臟的冠狀動脈發(fā)生病變，導(dǎo)致血管管腔狹窄或者閉塞，心肌血液供應(yīng)不能滿足心臟需要，輕的引起心絞痛，重的會引起心肌梗死。心肌缺血嚴重程度不能一概而論，有一些心肌缺血屬于隱匿型冠心病，也就是說存在引起心肌缺血危險因素，比如血糖、血壓、血脂有異常，客觀上檢查也可以證明心肌缺血存在，但是患者沒有任何不舒服癥狀，不影響患者生活質(zhì)量，相對來說就不是很嚴重。對于穩(wěn)定型心絞痛而言，雖然有心絞痛等癥狀，一般不會影響患者生活質(zhì)量。經(jīng)過積極治療，是可以控制和改善癥狀的。對于不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死來說，就比較嚴重，因為這些狀況很容易引起急性心功能衰竭，或者惡性心律失常，導(dǎo)致猝死。不發(fā)生心肌梗死冠心病，時間長了也會由于長期心肌缺血，影響心肌收縮率，引起心臟功能不全，甚至心臟功能半衰竭，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且可能會影響患者生存期限。對于心肌缺血，不管是穩(wěn)定型心絞痛，還是不穩(wěn)定型心絞痛或者心肌梗死，不管病情是不是穩(wěn)定，都應(yīng)該認真對待，一定要積極控制危險因素，同時根據(jù)病情的不同階段，選擇合理治療。
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