引起甲狀腺結節(jié)的原因
發(fā)布時間：2019-11-2754542次收聽
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引起甲狀腺結節(jié)的原因是非常多的，大多數(shù)情況下都是由自身免疫反應導致的。因為甲狀腺結節(jié)多數(shù)是自身免疫性疾病，當人體的自身免疫功能發(fā)生紊亂的時候，會產(chǎn)生一種抗體，也就是甲狀腺抗體，這種抗體就會破壞甲狀腺，而機體又會自我修復。那么在長時間的炎癥反復破壞與自我修復的過程中，就會導致甲狀腺的紊亂，在此基礎之上會產(chǎn)生甲狀腺結節(jié)。
甲狀腺結節(jié)90%以上是良性的。另外還有甲狀腺的退行性病變，甲狀腺的囊腫，或者是腫瘤性甲狀腺結節(jié)，或者是炎癥性甲狀腺結節(jié)等多種疾病，都可以引起甲狀腺的結節(jié)。
所以甲狀腺結節(jié)的病因很多，我們在診斷的時候需要明確病因，另外結節(jié)要明確它的性質(zhì)是良性還是惡性。如果是良性大多數(shù)不需要特殊的處理，如果是惡性的話，那么就需要做手術治療。
甲狀腺結節(jié)90%以上是良性的。另外還有甲狀腺的退行性病變，甲狀腺的囊腫，或者是腫瘤性甲狀腺結節(jié)，或者是炎癥性甲狀腺結節(jié)等多種疾病，都可以引起甲狀腺的結節(jié)。
所以甲狀腺結節(jié)的病因很多，我們在診斷的時候需要明確病因，另外結節(jié)要明確它的性質(zhì)是良性還是惡性。如果是良性大多數(shù)不需要特殊的處理，如果是惡性的話，那么就需要做手術治療。
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做完甲狀腺結節(jié)手術用吃藥嗎
做完甲狀腺結節(jié)手術是否需要吃藥要看甲狀腺功能是否正常。單純局部的甲狀腺結節(jié)，手術過程中可以切除甲狀腺結節(jié)，不會對大部分甲狀腺組織造成影響，術后甲狀腺激素的水平可以保持正常，就不需要口服藥物治療。有些患者是彌漫性的甲狀腺結節(jié)，需要切除大部分的甲狀腺組織，術后就會導致甲狀腺激素的分泌減少，患者可以出現(xiàn)甲減的癥狀。甲狀腺激素降低的患者，術后要常規(guī)口服甲狀腺激素，補充體內(nèi)甲狀腺激素分泌的不足，防止患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀，維持甲狀腺激素的生理功能。
甲狀腺鈣化是怎么回事
甲狀腺鈣化，屬于一種B超檢查的結果?；颊咄枰邮蹷超引導甲狀腺穿刺檢查，借此來明確結節(jié)到底是良性的，還是惡性的。倘若屬于良性的結節(jié)，不用特殊處理；倘若屬于惡性的結節(jié)，需要借助手術治療來解決問題，還要做好護理工作。
甲狀腺結節(jié)需要就診嗎
如果患上了甲狀腺結節(jié)，需要及時的到醫(yī)院就診。盡管大多數(shù)甲狀腺結節(jié)都是良性的，但也不排除一部分是惡性，而且即便是良性的甲狀腺結節(jié)也有可能會增大，甚至對周圍器官造成影響。所以患病之后要及時到醫(yī)院去就診，盡早明確具體的病情。
甲狀腺結節(jié)的表現(xiàn)
早期的甲狀腺結節(jié)因為結節(jié)比較小，在頸部看不到腫物，因此患者也沒有什么癥狀，也沒有任何的感覺。但是當腫物繼續(xù)增大的時候，可能在頸部看到一個包塊，如果查體的時候，可以觸及一個腫物，界限一般比較清，而且表面比較光滑，可以隨著吞咽上下移動。如果腫物囊內(nèi)有出血了，可能就有一定的壓迫癥狀，病人可能出現(xiàn)疼痛甚至吞咽時候有一種壓迫的感覺。如果腫物繼續(xù)增大，已經(jīng)壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)的時候，可能會出現(xiàn)相應的癥狀，包括可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難，甚至聲音嘶啞這些表現(xiàn)。另外胸骨后甲狀腺腫容易壓迫氣管和食管，引起氣管塌陷，同時有時候壓迫頸深部的大靜脈，可以引起頭頸部靜脈血流回流障礙。
甲狀腺結節(jié)可以自愈嗎
這主要看結節(jié)是什么原因引起的。如果是亞急性甲狀腺炎引起的結節(jié)，一般來說隨著炎癥的消退，可以出現(xiàn)結節(jié)逐漸縮小甚至消失。如果是那種純囊性的結節(jié)，如果囊液逐漸被吸收，也可以出現(xiàn)皺縮的現(xiàn)象，結節(jié)逐漸變小，也有的甚至消失。但是大多數(shù)的結節(jié)如果不經(jīng)過任何的處理，自愈的可能性很小，所以一般臨床上對于那些實性的結節(jié)，如果是患者沒有任何的癥狀，腫物又比較小，可以觀察或者是進行消融的治療。如果患者比較大，壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應的癥狀的時候，可以建議手術治療。而且即使手術治療以后，當時得到治愈了，但是也有的患者還有再發(fā)的可能。另外消融一般來說是使腫瘤變小，有一部分能完全消失。
甲狀腺結節(jié)多大需要手術治療
甲狀腺結節(jié)邊界不清，縱橫比大于一，且屬于惡性者就需要手術治療。一般比較小的甲狀腺結節(jié)都是體檢發(fā)現(xiàn)，需要做甲狀腺彩超，如果多發(fā)比較小的結節(jié)不需要處理，需要定期復查即可，如果甲狀腺結節(jié)明顯增大，伴有壓迫癥狀或者伴有鈣化，邊界不清，縱橫比大于一，一般首先建議穿刺診斷，穿刺活檢以確定性質(zhì)，如果是惡性的就需要手術治療，當然，如果明顯的有壓迫癥狀，導致聲音嘶啞，咳嗽，咽部不適等癥狀，也需要手術治療。手術后可能導致甲狀腺功能減退，所以需要定期復查甲狀腺功能，同時，如果甲狀腺功能減退，需要補充左甲狀腺素片治療，因為藥物劑量也需要根據(jù)定期復查的結果來調(diào)整，所以可能會需要長期藥物治療。當然有些甲狀腺結節(jié)需要觀察。甲狀腺結節(jié)患者需要低碘飲食，避免吃太多含碘高的海產(chǎn)品以及避免接觸輻射，以免影響甲狀腺結節(jié)。
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甲狀腺結節(jié)的癥狀
早期的甲狀腺結節(jié)早期通常沒有明顯癥狀，后期會有疼痛、吞咽困難、氣管塌陷、頭頸部靜脈回流障礙等癥狀。甲狀腺結節(jié)早期結節(jié)比較小，在頸部看不到腫物，因此患者沒有典型癥狀，也沒有任何感覺。當腫物繼續(xù)增大，可能會在頸部看到一個包塊，查體的時候，可以觸及一個腫物，界限比較清，表面比較光滑，可以隨著吞咽上下移動。如果腫物囊內(nèi)出血，患者會有一定的壓迫癥狀，病人可能出現(xiàn)疼痛，甚至吞咽壓迫的感覺。如果腫物繼續(xù)增大壓迫器官，會出現(xiàn)呼吸、吞咽困難、聲音嘶啞等。胸骨后甲狀腺腫容易壓迫氣管和食管，引起氣管塌陷；壓迫頸深部的大靜脈，可引起頭頸部靜脈血流回流障礙。
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甲狀腺結節(jié)為什么會鈣化
甲狀腺鈣化是甲狀腺結節(jié)內(nèi)出現(xiàn)鈣沉積的一種現(xiàn)象，一般甲狀腺結節(jié)大約有25%的出現(xiàn)鈣化的陰影，而甲狀腺癌有50%到60%多的有鈣化，一般認為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。粗大鈣化和細小鈣化只是判斷甲狀腺是良惡性的一個趨勢，并不是最終的診斷標準，只有甲狀腺的病理診斷才是最終的診斷標準。雖然惡性結節(jié)鈣化的發(fā)生率高于良性結節(jié)，但是良性結節(jié)臨床也可以見到鈣化，如果在甲狀腺的B超當中發(fā)現(xiàn)鈣化，還要綜合其他甲狀腺描述去判斷甲狀腺結節(jié)的性質(zhì)。
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甲狀腺結節(jié)吃什么藥
因為類型不同，可能吃什么藥就有區(qū)別，首先要分別是良性還是惡性，大還是??；如果是良性結節(jié)，要分是高功能結節(jié)，還是結節(jié)性甲狀腺腫；如果是結節(jié)性甲狀腺腫，早期比較小，也可以不治療。患者只要調(diào)整好心情，或者注意飲食，多吃一些海帶、紫菜、蝦皮，這些具有消結散腫作用的食物，甲狀腺結節(jié)也可以逐漸的消退。如果這個患者甲狀腺結節(jié)有點大，超過1.5厘米以上，建議患者積極干預，找大夫根據(jù)情況治療。西藥一般是甲狀腺功能有點低下的時候，可以加用一點甲狀腺素片，配合中藥活血化瘀，理氣散結，來抑制結節(jié)的長大，也可以起到縮小甲狀腺結節(jié)的效果，因為結節(jié)也可能會逐漸長大，如果超過四厘米以上，一般中藥或西藥效果都不是很好，就建議患者進行手術治療。如果患者是高功能結節(jié)，他的結節(jié)不是很大，功能也不是很強，甲狀腺化驗甲狀腺激素還在正常水平，建議定期復查。如果結節(jié)超過1.5厘米以上，又導致甲狀腺功能又低下了，這個時候也沒有西藥可以吃，建議做甲狀腺手術治療。如果患者是惡性的甲狀腺結節(jié)，不論是大還是小，都建議做手術。手術的時機還是有所選擇，一定要在甲狀腺功能的正常范圍內(nèi)，比如原來有甲亢，或者是甲減，一定要把甲狀腺功能調(diào)控在正常的范圍里再去進行手術，在一年以內(nèi)去做手術都不會影響預后，因為甲狀腺結節(jié)、甲狀腺腫瘤發(fā)展比較慢，不會影響手術的預后和患者生命的結局。所以甲狀腺結節(jié)需不需要吃藥，吃什么藥，一定要根據(jù)結節(jié)的性質(zhì)來判斷，要請專業(yè)人士判定比較好。
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甲狀腺結節(jié)保守治療方法是什么
甲狀腺結節(jié)保守治療方法：一、中藥辨證論治，必要時可加用甲狀腺素片、甲狀腺素；二、同位素治療，對高功能腺瘤治療效果比較好。結節(jié)在1.5厘米內(nèi)，中藥辨證論治；超過1.5厘米，小于4厘米，可以中西醫(yī)結合治療；超過4厘米，不適合保守治療。
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