乳腺癌早期能治好嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0462190次收聽(tīng)
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乳腺癌早期經(jīng)積極治療后效果很好，乳腺癌的治療效果取決于腫瘤的分期、分型、身體狀況及對(duì)于治療的敏感性。
對(duì)于小葉原位癌、0期及1期的早期乳腺癌經(jīng)治療后治愈率可達(dá)100%，若不及時(shí)治療，隨病情進(jìn)展，腫瘤分期較晚，治療效果也會(huì)變差。3期腫瘤近60%的女性在確診后能在癌癥中存活5年以上。而4期腫瘤約只有15%女性被診斷出癌癥后能存活5年以上。免疫組化分子分型中激素受體陽(yáng)性、HER2陰性的腔面A型治療效果較激素受體陰性、HER2陰性的三陰性乳腺癌治療效果較差。患者高齡、與合并心臟病、糖尿病及嚴(yán)重內(nèi)臟器質(zhì)性病變的人，往往對(duì)放療、化療等治療的耐受性較差，副反應(yīng)大，預(yù)后往往較差，治療效果不佳。出現(xiàn)肺、肝、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，可因轉(zhuǎn)移病灶對(duì)器官功能的損害，預(yù)后不良。
對(duì)于小葉原位癌、0期及1期的早期乳腺癌經(jīng)治療后治愈率可達(dá)100%，若不及時(shí)治療，隨病情進(jìn)展，腫瘤分期較晚，治療效果也會(huì)變差。3期腫瘤近60%的女性在確診后能在癌癥中存活5年以上。而4期腫瘤約只有15%女性被診斷出癌癥后能存活5年以上。免疫組化分子分型中激素受體陽(yáng)性、HER2陰性的腔面A型治療效果較激素受體陰性、HER2陰性的三陰性乳腺癌治療效果較差。患者高齡、與合并心臟病、糖尿病及嚴(yán)重內(nèi)臟器質(zhì)性病變的人，往往對(duì)放療、化療等治療的耐受性較差，副反應(yīng)大，預(yù)后往往較差，治療效果不佳。出現(xiàn)肺、肝、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，可因轉(zhuǎn)移病灶對(duì)器官功能的損害，預(yù)后不良。
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大多數(shù)腫瘤的分期，都是國(guó)際上通用的TNM分期，乳腺癌也不例外，乳腺癌的分期采用TNM分期，那么T指的是什么?T指的是原發(fā)病灶，N指的是什么，是局部區(qū)域的淋巴結(jié)，M指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。T包括哪些內(nèi)容，包括T1、T2、T3、T4。T1指的是腫塊的大小在1cm-2cm之間，T2指的是腫塊大小在2cm-5cm之間，T3指的是腫瘤大于5cm，T4指的是什么，T4不是腫塊的大小，只是關(guān)注到這個(gè)腫塊有沒(méi)有侵及到皮膚或者是胸壁。T4包括4種情況，T4a指的是腫塊累及到了皮膚，T4b是侵犯了胸壁，T4c指的是既侵犯了皮膚，又侵犯到了胸壁，T4d指的是什么，指的炎性的乳腺癌。N指的是區(qū)域的淋巴結(jié)，N0指的是沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，N1指的是什么，1-3個(gè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，稱之為N1，4-9個(gè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就分為N2了，如果這個(gè)患者是10個(gè)以上的腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者出現(xiàn)了鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就稱之為N3。M指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，M0指的是沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，M1指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM的分析，醫(yī)生就會(huì)給出一個(gè)臨床的分析，包括一期、二期、三期、四期，不同的分期，治療都是不一樣的。
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乳腺癌治療方法哪種最好
乳腺癌的治療方法實(shí)際是多樣化，也經(jīng)常提倡所謂的綜合治療。綜合治療的手段包括常用的手術(shù)治療、放射治療，全身治療有化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療，這三種全身治療綜合。當(dāng)然，也不是說(shuō)治療手段越多治療效果就越好，應(yīng)該說(shuō)根據(jù)病情情況，根據(jù)腫瘤的生物學(xué)的特性以及分子分型來(lái)進(jìn)行合理選擇。就單一方法來(lái)評(píng)估，手術(shù)還是有更大的可能性完全治愈腫瘤，當(dāng)然在臨床應(yīng)用當(dāng)中，手術(shù)還要結(jié)合其他的治療手段。如果是晚期的乳腺癌，還是以全身的治療像化療、內(nèi)分泌和靶向治療為主。
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乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是惡性嗎
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張不一定是惡性疾病，其實(shí)絕大多數(shù)情況乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張都是良性的疾病，包括導(dǎo)管里的一些炎癥，還有導(dǎo)管內(nèi)的一些良性的腫瘤，當(dāng)然在個(gè)別的情況下，導(dǎo)管里邊有惡性病變也會(huì)造成乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張。通常來(lái)說(shuō)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張經(jīng)常會(huì)伴有乳頭的溢液，那么良性的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的溢液通常像淡黃色的，無(wú)色透明的情況會(huì)更多，惡性的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，溢血的情況像醬油色洗肉水樣，溢血的情況會(huì)更多一些，所以乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張到底是良性是惡性，還要具體情況來(lái)具體分析。
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乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉
乳腺癌手術(shù)后功能鍛煉分4個(gè)階段，在手術(shù)的第一天到第三天為第一階段，這時(shí)候是個(gè)新鮮的傷口，不建議做劇烈的運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)范圍盡可能小。第二個(gè)階段是手術(shù)后的第四天到第七天，活動(dòng)幅度可以大一點(diǎn)。第三個(gè)階段是手術(shù)后的第七天到第十四天，這時(shí)候一般是拆線之后，這時(shí)候的活動(dòng)幅度可能更大一點(diǎn)，建議上肢上舉。第四個(gè)階段是兩周之后，傷口完全愈合，可以做更多的功能鍛煉，前轉(zhuǎn)、后旋等，盡可能達(dá)到完全的康復(fù)。
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乳腺癌肝轉(zhuǎn)移如何治療
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移是乳腺癌常見(jiàn)的血道轉(zhuǎn)移途徑之一，其他的轉(zhuǎn)移有肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。當(dāng)患者一旦出現(xiàn)乳腺癌肝轉(zhuǎn)移，下一步的治療會(huì)綜合來(lái)評(píng)估，就是目前通用的MDT模式，也就是多學(xué)科協(xié)作、多學(xué)科的診療模式。當(dāng)肝轉(zhuǎn)移的病灶在1個(gè)到3個(gè)，最多不超過(guò)5個(gè)，也就是廣轉(zhuǎn)移的情況，外科醫(yī)生會(huì)考慮手術(shù)切除。當(dāng)一旦出現(xiàn)了無(wú)法切除的情況，內(nèi)科醫(yī)生會(huì)采用以化療、內(nèi)分泌、靶向等綜合治療模式。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)肝功能異常，也就是轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至出現(xiàn)了黃疸的情況，在這時(shí)候就采用護(hù)肝為主的治療模式。
浸潤(rùn)性乳腺癌分幾級(jí)
浸潤(rùn)性乳腺癌主要分為三級(jí)。不同分級(jí)的生物學(xué)行為、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)以及治療的策略均存在不同，最終患者預(yù)后也存在差異。浸潤(rùn)性乳腺癌的級(jí)別越高，病變?cè)饺菀走M(jìn)展，預(yù)后越差。乳腺癌的分級(jí)主要是是根據(jù)乳腺癌的癌細(xì)胞的形態(tài)、分化程度、侵襲能力的高低、細(xì)胞核的分裂情況、癌細(xì)胞核的形態(tài)多樣性等情況來(lái)進(jìn)行分級(jí)。浸潤(rùn)性乳腺癌分級(jí)對(duì)于患者的分期并不產(chǎn)生影響，但會(huì)明顯影響患者的最終生存。
乳腺癌的診斷要點(diǎn)是什么
腫塊常是乳腺癌患者首發(fā)癥狀，須問(wèn)明出現(xiàn)的時(shí)間、生長(zhǎng)速度及近期有否改變，是否疼，及疼痛的性質(zhì)，乳頭糜爛、溢液的時(shí)間與性質(zhì)，腋窩有無(wú)腫塊，是否合并妊娠及哺乳。月經(jīng)史及家族史也很重要。
乳腺癌早期能徹底治愈嗎治愈率高嗎
乳腺癌這種疾病，在早期的時(shí)候是可以治愈的，而且治愈率往往都達(dá)到了九成以上，8到10年都不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
乳腺癌放療要多長(zhǎng)時(shí)間
很多乳腺癌患者需要使用放療方法治療，一般需要放療5個(gè)禮拜左右的時(shí)間，每一個(gè)患者情況不同，所以放療的時(shí)間也不一樣，需要聽(tīng)取醫(yī)生的建議。
乳腺癌可以治療嗎
乳腺癌可以治療，一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)綜合治療和隨訪，可獲得5年的無(wú)病生存率。在治療時(shí)可以采用的方法有很多，有手術(shù)治療、皮膚刺激法、藥物止痛、中醫(yī)治療等等，患者要積極配合治療，調(diào)理情緒與飲食，促進(jìn)身體的健康。
乳腺癌術(shù)后多久可以再造
乳腺癌術(shù)后可以即刻再造和延期再造。乳房再造時(shí)間有兩種，乳房再造分成兩個(gè)時(shí)期，一部分是叫即刻乳房再造，當(dāng)患者乳癌相對(duì)來(lái)講還比較輕時(shí)，做整個(gè)的乳房摘除以后，可以做即刻的乳房再造，即刻放入假體和皮膚擴(kuò)張器。還有一種屬于延期再造，腫瘤治療結(jié)束、放化療都結(jié)束后，一般腫瘤復(fù)發(fā)在一到三年，復(fù)發(fā)率比較高，兩年以后相對(duì)來(lái)講，患者乳癌已經(jīng)相應(yīng)治愈，像治愈階段時(shí)，進(jìn)行延期再造。國(guó)內(nèi)患者來(lái)講，延期再造病人很多。乳房再造不光是恢復(fù)乳房的外形，對(duì)于很多女性來(lái)講，恢復(fù)了心理的一種期許，感覺(jué)完整性，解決了心理需求，達(dá)到很好的滿意率和幸福感。
乳腺癌轉(zhuǎn)移到腋下淋巴怎么治療
乳腺癌轉(zhuǎn)移到腋下淋巴，首先就要選擇清掃腋窩的方法，能夠減少疾病的發(fā)生，另外也會(huì)避免出現(xiàn)在其他部位，在做完清掃腋窩后要做好化療的準(zhǔn)備，避免轉(zhuǎn)移到其他的部位，因?yàn)闀?huì)轉(zhuǎn)移到頭部以及腦部，所以對(duì)于患者的影響是非常大的，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)要做好心理的準(zhǔn)備。
01:35
乳腺癌晚期治療
常見(jiàn)的乳腺癌治療，包括內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、中醫(yī)治療、中藥治療。如何合理搭配、合理選擇，需要根據(jù)乳腺癌晚期的發(fā)病情況進(jìn)行選擇。乳腺癌到了晚期，可能手術(shù)治療已經(jīng)不太合適。因?yàn)槿橄侔┛赡芤呀?jīng)轉(zhuǎn)移到其它的臟器，比如轉(zhuǎn)移到相關(guān)的淋巴、肺、骨頭以及肝臟，這時(shí)藥物性全身治療會(huì)作為一個(gè)晚期乳腺癌的主流療法。比如乳腺癌轉(zhuǎn)移到骨頭，可能還要針對(duì)骨頭進(jìn)行局部的放療，或者定期進(jìn)行抑制骨轉(zhuǎn)移的治療。所以晚期乳腺癌的治療因人而異，需要有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生，針對(duì)病人體質(zhì)以及病情的嚴(yán)重程度，給予不同治療方案。
怎樣知道乳腺癌轉(zhuǎn)移了
乳腺癌轉(zhuǎn)移就是通過(guò)復(fù)查來(lái)發(fā)現(xiàn)。有時(shí)候病人沒(méi)有感覺(jué)，檢查常復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的部位，比如手術(shù)的局部等，可以通過(guò)超聲來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)。其他的部位，比如肺、肝等，可以做ct、超聲等。還可以做骨掃描。還可以檢測(cè)血液里的腫瘤的標(biāo)記物。
乳腺癌能不能被治愈
乳腺癌嚴(yán)格來(lái)說(shuō)沒(méi)有治愈的概念，只有多少年的生存率，如果五年之內(nèi)沒(méi)有進(jìn)一步的發(fā)展，一般都認(rèn)為為臨床治愈。乳腺癌屬于愈后比較好的腫瘤，如果能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，愈后相對(duì)會(huì)比較好，并不存在治愈的問(wèn)題，所以要定期檢查，防止復(fù)發(fā)。
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