髖關(guān)節(jié)置換是怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2019-12-0552873次收聽(tīng)
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髖關(guān)節(jié)是人體重要的負(fù)重關(guān)節(jié),使有病變的髖關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能,是我們骨科醫(yī)生長(zhǎng)期不懈努力追求的結(jié)果。
當(dāng)我們進(jìn)行行走、坐位、下蹲等各種動(dòng)作時(shí),要求髖關(guān)節(jié)保持一定的功能活動(dòng),才能較好的完成。髖關(guān)節(jié)置換是髖關(guān)節(jié)成形術(shù)的一種,是采用人工的髖關(guān)節(jié)假體替代病變的病損的關(guān)節(jié),并同時(shí)改善原有病變關(guān)節(jié)功能的一種治療方式。一般目前采用的是金屬、陶瓷以及聚乙烯的假體關(guān)節(jié)。
目前,髖關(guān)節(jié)置換是主要針對(duì)晚期的髖關(guān)節(jié)病變來(lái)進(jìn)行,我們采用髖關(guān)節(jié)的一種人工假體替代原有的髖關(guān)節(jié)病變假體,并恢復(fù)其原有的髖關(guān)節(jié)功能。
當(dāng)我們進(jìn)行行走、坐位、下蹲等各種動(dòng)作時(shí),要求髖關(guān)節(jié)保持一定的功能活動(dòng),才能較好的完成。髖關(guān)節(jié)置換是髖關(guān)節(jié)成形術(shù)的一種,是采用人工的髖關(guān)節(jié)假體替代病變的病損的關(guān)節(jié),并同時(shí)改善原有病變關(guān)節(jié)功能的一種治療方式。一般目前采用的是金屬、陶瓷以及聚乙烯的假體關(guān)節(jié)。
目前,髖關(guān)節(jié)置換是主要針對(duì)晚期的髖關(guān)節(jié)病變來(lái)進(jìn)行,我們采用髖關(guān)節(jié)的一種人工假體替代原有的髖關(guān)節(jié)病變假體,并恢復(fù)其原有的髖關(guān)節(jié)功能。
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嬰兒腿紋不對(duì)稱(chēng)怎么回事
嬰兒腿紋不對(duì)稱(chēng),一般提示可能存在先天性胯關(guān)節(jié)脫位。因?yàn)槿说耐燃y與胯關(guān)節(jié)的位置還有宮內(nèi)的體位是密切相關(guān)的,比如有的孩子在宮內(nèi)的時(shí)候,臀位,腿紋就容易不對(duì)稱(chēng),尤其是大的腿紋兒,有一邊兒有,有一邊沒(méi)有或有一邊比較深,有一邊比較淺,這都是腿紋不對(duì)稱(chēng)的表現(xiàn)。先天性胯關(guān)節(jié)脫位處理的早晚與預(yù)后密切相關(guān),處理得早,孩子可能沒(méi)有任何問(wèn)題,可以正常的走路,走路的姿勢(shì)都正常,大了以后也不容易出現(xiàn)胯關(guān)節(jié)疼痛等。如果處理比較晚,就可能需要手術(shù)的干預(yù),那就是大手術(shù)或手術(shù)后效果不理想。
髖關(guān)節(jié)脫位的好發(fā)人群有哪些
髖關(guān)節(jié)脫位可分為先天性、后天性。先天性髖關(guān)節(jié)脫位后發(fā)人群為嬰幼兒;后天性髖關(guān)節(jié)脫位好發(fā)人群為:頻繁進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)者或重體力勞動(dòng)者。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是怎么造成的
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能是宮內(nèi)因素、激素、胎位異常、遺傳因素等等。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性或嬰兒及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱(chēng),包括髖臼發(fā)育不良、脫位及半脫位。早期癥狀有臀紋不對(duì)稱(chēng)、大腿紋路不對(duì)稱(chēng)等。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)病原因仍不明確??赡艿脑蛴校?、宮內(nèi)因素:母親宮腔狹窄,嬰兒在子宮內(nèi)活動(dòng)空間較小,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。2、激素因素:在生產(chǎn)過(guò)程中,母親的身體會(huì)分泌大量的雌激素,刺激嬰兒的身體,導(dǎo)致嬰兒髖關(guān)節(jié)松弛時(shí)間較長(zhǎng),在分娩過(guò)程中擠壓,容易造成髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。3、胎位異常:胎兒在子宮腔內(nèi)胎位異常,特別是臀位時(shí),容易造成髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。4、遺傳因素,父母如果有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,可能對(duì)嬰兒很大影響,也有可能會(huì)出現(xiàn)遺傳的情況。5、外部因素,嬰兒關(guān)節(jié)松弛,出生后如果包裹嬰兒的姿勢(shì)不合適或抱的太緊,均有出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位可能。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性或嬰兒及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱(chēng),包括髖臼發(fā)育不良、脫位及半脫位。孩子出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,需要到正規(guī)醫(yī)院就診,行相關(guān)檢查明確疾病的分型及嚴(yán)重程度。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,如果能早期診斷,進(jìn)行合理的治療,90%以上是能夠治愈的。治療上需要根據(jù)患者的年齡,發(fā)育不良的程度,制定不同的治療方案。原則上對(duì)于小于6月齡的嬰兒出現(xiàn)發(fā)育不良,常用Pavlik連衣挽具治療,如果在治療3周后超聲提示無(wú)復(fù)位,則需要更換其它方法治療。6月齡到18月齡的患兒,據(jù)發(fā)病程度可以選擇閉合或切開(kāi)復(fù)位后以人字石膏、蛙式支具固定。超過(guò)18月齡的患者,髖臼發(fā)育潛力很差,病情嚴(yán)重者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛的原因
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一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛是因?yàn)橥鈧?、慢性炎癥、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)感染等引起的,一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛的病人,需行相關(guān)體格檢查及影像學(xué)檢查明確診斷,針對(duì)性治療。1、外傷:摔倒、跌倒、車(chē)禍、高處墜落傷都可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)受傷,引起髖關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶損傷、股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、髖關(guān)節(jié)骨折及脫位、盂唇損傷、骨盆骨折等。2、慢性炎癥:勞累及受涼導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的滑膜炎、髖關(guān)節(jié)撞擊癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髂恥滑囊炎、滑膜軟骨瘤、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等慢性疾病引起的疼痛,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)Y(jié)構(gòu)改變,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛。3、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,并發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,髖關(guān)節(jié)疼痛開(kāi)始癥狀較輕,逐漸加重伴關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)障礙。4、股骨頭缺血壞死,為引起髖關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。5、髖關(guān)節(jié)感染性疾病,如細(xì)菌性化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。
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髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)主要就是屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形等等,需要及早到醫(yī)院接受CT或核磁檢查,如果沒(méi)有骨折就可以整復(fù)脫位。髖關(guān)節(jié)的脫位是一個(gè)比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié),臨床上不是很多見(jiàn),特別是前脫位,一般的脫位,表現(xiàn)在后脫。由于暴力造成關(guān)節(jié)脫位,例如車(chē)禍,重物從高處跌落,或者重物的打擊,造成髖關(guān)節(jié)的脫位,一般后脫臨床上稍微的比較多一些。前脫和中脫一般的比較少,輕微的損傷,不會(huì)造成髖關(guān)節(jié)的脫位。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)是相對(duì)比較穩(wěn)定的,不太容易造成脫位,嚴(yán)重暴力的損傷可以造成髖關(guān)節(jié)脫位,表現(xiàn)為屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形,如果出現(xiàn)這種情況要盡快到醫(yī)院拍CT或者核磁,做進(jìn)一步的檢查診斷。如果沒(méi)有骨折,進(jìn)行整復(fù)脫位即可達(dá)到目的。
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髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位。首先要查明原因,是由于外傷重力造成的脫位,還是因?yàn)槠渌颉J紫纫鞔_診斷,要盡快到醫(yī)院拍X光片,因?yàn)榕腦光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒(méi)有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強(qiáng),所以容易有韌帶的損傷。第二可以做CT,CT可以確診它脫位的部位更加清楚,是朝什么方向脫位,脫位的程度等等,都可以明確它的診斷。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死,股骨頸骨折相鑒別,如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位,沒(méi)有合并骨折,那么比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問(wèn)題,還要鑒別以上兩種疾病的情況。
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髖關(guān)節(jié)手術(shù)后如何熱敷
髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后不建議立刻熱敷,否則容易造成局部張腫脹痛,需要等到術(shù)后3到4周才可以熱敷,然后1個(gè)月后有規(guī)律的熱敷。髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后,盡量不要即刻熱敷,如果即刻熱敷,容易造成局部的腫脹疼痛,一般術(shù)后3到4周以后進(jìn)行熱敷,1個(gè)月以后,要規(guī)律性的熱敷。熱敷的目的主要是促進(jìn)它血液循環(huán),使組織修復(fù),促進(jìn)局部的血液循環(huán)以后,它可使局部恢復(fù)更快,組織修復(fù)更快。熱敷的溫度一般是在40到50度左右,不要太熱,也不要太低。溫度太低問(wèn)題容易解決不了,太高容易造成燙傷。每天可以熱敷1到2次,每次的時(shí)間可以熱敷半個(gè)小時(shí)或者20分鐘左右,這樣就可以達(dá)到術(shù)后熱敷的目的。所以髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后,不要即刻熱敷,即可熱敷會(huì)容易造成一些副作用。
髖關(guān)節(jié)疼痛的鑒別
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臨床上有很多的髖關(guān)節(jié)疾病會(huì)引起髖關(guān)節(jié)處的疼痛。不同疾病鑒別方法不同,主要包括髖部軟組織損傷、髖關(guān)部骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部先天性疾病、股骨頭壞死疾病、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病、髖關(guān)節(jié)感染性疾病、髖關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)炎等。一、髖部軟組織損傷以及髖關(guān)部骨折,以及髖關(guān)節(jié)脫位等。對(duì)于此類(lèi)疾病一般都有明顯外傷,是通過(guò)X線(xiàn)片及CT不難鑒別。二、髖部先天性疾病,如發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,髖臼發(fā)育不良,以及先天性髖內(nèi)發(fā)育,以及局限性的股部近端缺損等,結(jié)合患者的病史,并通過(guò)幾個(gè)檢查,以及X線(xiàn)片CT等,也可以輕松鑒別。三、股骨頭壞死疾病,一般都有髖部的外傷史,或是長(zhǎng)期服用激素,以及長(zhǎng)期服用酒精的病史,并通過(guò)和核磁共振也可鑒別。四、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病,如脊髓灰質(zhì)炎等導(dǎo)致,通過(guò)患者的病史,以及結(jié)合體格檢查可以鑒別。五、髖關(guān)節(jié)感染性疾病,如化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。通過(guò)結(jié)合患者的病史,并通過(guò)X線(xiàn)檢查,一般也非常容易鑒別。六、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,以及髖關(guān)節(jié)的其他關(guān)節(jié)炎,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,以及強(qiáng)直性脊柱炎所導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。通過(guò)病史以及輔助檢查,也可明確鑒別診斷。
什么是髖關(guān)節(jié)脫位
髖關(guān)節(jié)脫位是因?yàn)槭艿搅送饬Φ挠绊?,?dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)位,沒(méi)有在遠(yuǎn)離的位置上面,并且向骨盆的脫垂是中心錯(cuò)位。出現(xiàn)了這樣的情況是需要馬上治療的,比如單純性脫位治療,髖關(guān)節(jié)陳舊性脫位等,需要根據(jù)具體的情況來(lái)做決定,可以采納醫(yī)生的意見(jiàn)做治療。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在很多醫(yī)院都可以開(kāi)展,必須在經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)下進(jìn)行手術(shù),從而盡量減少并發(fā)癥的出現(xiàn)概率,根據(jù)了解手術(shù)后可能會(huì)有40%~70%的概率出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成,也有3%~5%的概率出現(xiàn)傷口感染,此外有0.2%~6.2%的概率可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。
髖關(guān)節(jié)脫位有什么表現(xiàn)
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髖關(guān)節(jié)的脫位是一個(gè)比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié),臨床上不是很多見(jiàn),特別是前脫位,一般的脫位表現(xiàn)在后脫。由于暴力造成關(guān)節(jié)脫位,例如車(chē)禍,重物從高處跌落,或者重物的打擊造成髖關(guān)節(jié)的脫位,一般后脫臨床上稍微的比較多一些。前脫和中脫一般的比較少,輕微的損傷,不會(huì)造成髖關(guān)節(jié)的脫位。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)是相對(duì)比較穩(wěn)定的,不太容易造成脫位,嚴(yán)重暴力的損傷可以造成髖關(guān)節(jié)脫位,表現(xiàn)為屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形。如果出現(xiàn)這種情況要盡快到醫(yī)院拍CT或者核磁,做進(jìn)一步的檢查診斷。如果沒(méi)有骨折,進(jìn)行整復(fù)脫位,即可達(dá)到目的。
髖關(guān)節(jié)痛有三大原因
說(shuō)起髖關(guān)節(jié)疼痛,多數(shù)人會(huì)想到股骨頭壞死,很多不以髖關(guān)節(jié)外科為專(zhuān)長(zhǎng)的醫(yī)生也常將髖部疼痛診斷為股骨頭壞死。其實(shí)真正的股骨頭缺血性壞死患者只占其中一部分,還有很多疾病都可引起類(lèi)似的髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀。我們將引起髖關(guān)節(jié)疼痛的疾病歸為三大類(lèi):髖關(guān)節(jié)內(nèi)病變。最常見(jiàn)的是股骨頭壞死以及髖關(guān)節(jié)炎癥改變,如退行性骨性關(guān)節(jié)炎、髖臼發(fā)育不良、類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎等。
如何早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位
大家都知道,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位或者說(shuō)能夠早一天確診發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,及早采取治療措施,遠(yuǎn)期的效果就非常好,那么怎樣才能做到呢?
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