脊椎骨彎曲怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0559878次收聽
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脊椎骨彎曲采用支具石膏等固定或者手術(shù)矯正治療。
脊椎骨彎曲，臨床上又稱脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎臨床分類比較復(fù)雜，類型多樣。通?？梢苑譃橄忍煨缘募怪鶄?cè)彎以及特發(fā)性的脊椎側(cè)彎。另外，老年人還會(huì)出現(xiàn)一種退行性疾病病變所導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。
對(duì)于脊椎側(cè)彎，具體的治療方案需要根據(jù)患者的病情，具體選擇不同的治療方式。
一、對(duì)于先天性的脊柱側(cè)彎，如由半椎體畸形，以及畸形椎、蝴蝶椎等發(fā)育畸形造成的先天性的脊柱側(cè)彎，一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。
二、對(duì)于特發(fā)性脊柱側(cè)彎，一般情況下要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。早期可以通過適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挼瘸C正畸形。若經(jīng)非手術(shù)療法，效果不佳，必要時(shí)需要行手術(shù)進(jìn)行治療。
三、對(duì)于老年患者，因退行性疾病所導(dǎo)致的脊柱畸形。需要根據(jù)患者的癥狀選擇，若患者疼痛不明顯，能接受畸形，且對(duì)心肺功能以及其他的功能無明顯的影響，這時(shí)可行非手術(shù)治療。如局部的疼痛比較明顯，畸形嚴(yán)重，且對(duì)神經(jīng)及脊髓造成壓迫，以及產(chǎn)生其他的臨床癥狀。這時(shí)需要行手術(shù)的矯形術(shù)進(jìn)行治療。
脊椎骨彎曲，臨床上又稱脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎臨床分類比較復(fù)雜，類型多樣。通?？梢苑譃橄忍煨缘募怪鶄?cè)彎以及特發(fā)性的脊椎側(cè)彎。另外，老年人還會(huì)出現(xiàn)一種退行性疾病病變所導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。
對(duì)于脊椎側(cè)彎，具體的治療方案需要根據(jù)患者的病情，具體選擇不同的治療方式。
一、對(duì)于先天性的脊柱側(cè)彎，如由半椎體畸形，以及畸形椎、蝴蝶椎等發(fā)育畸形造成的先天性的脊柱側(cè)彎，一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。
二、對(duì)于特發(fā)性脊柱側(cè)彎，一般情況下要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。早期可以通過適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挼瘸C正畸形。若經(jīng)非手術(shù)療法，效果不佳，必要時(shí)需要行手術(shù)進(jìn)行治療。
三、對(duì)于老年患者，因退行性疾病所導(dǎo)致的脊柱畸形。需要根據(jù)患者的癥狀選擇，若患者疼痛不明顯，能接受畸形，且對(duì)心肺功能以及其他的功能無明顯的影響，這時(shí)可行非手術(shù)治療。如局部的疼痛比較明顯，畸形嚴(yán)重，且對(duì)神經(jīng)及脊髓造成壓迫，以及產(chǎn)生其他的臨床癥狀。這時(shí)需要行手術(shù)的矯形術(shù)進(jìn)行治療。
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三個(gè)月以上的嬰兒可以豎抱，因?yàn)槿齻€(gè)月以上的嬰兒豎頭才能比較穩(wěn)定，在豎抱的過程中，才不會(huì)東倒西歪的、頭不穩(wěn)定，才能夠明顯的抬頭，所以三個(gè)月以上的寶寶才可以考慮豎抱。否則，過早的豎抱，孩子會(huì)造成脊柱容易就不穩(wěn)定，反復(fù)搖頭晃腦這種情況的出現(xiàn)，對(duì)頸椎的發(fā)育、脊柱的發(fā)育都是不好的，所以說最早可以三個(gè)月可以豎抱。但是，三個(gè)月即便是能夠豎抱，也是要減少的豎抱時(shí)間，不能經(jīng)常的豎抱。因?yàn)橛械男『⒕捅容^喜歡豎抱，不豎抱不高興，容易哭。但是也要盡量減少豎抱的時(shí)間，因?yàn)檫@時(shí)候畢竟脊柱，尤其是頸部脊柱的頸曲還沒有完全的形成比較穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。這個(gè)時(shí)候如果豎抱過多，可能會(huì)出現(xiàn)一些脊柱發(fā)育的畸形，比如說脊柱側(cè)彎這種可能出現(xiàn)。所以說對(duì)于孩子豎抱的時(shí)間，一般至少得三個(gè)月以上，才能從理論上來說進(jìn)行豎抱。但是，豎抱的時(shí)間得控制，不能過多的豎抱。當(dāng)然了，到孩子大了以后，到五六個(gè)月，七八個(gè)月，已經(jīng)都能夠獨(dú)坐了，都能夠爬了，這時(shí)候沒有太大的問題了。因?yàn)樨Q抱不豎抱最主要的決定因素，就是影響孩子的脊柱發(fā)育，有沒有能造成脊柱側(cè)彎，或者是影響脊柱的生理彎曲的形成，比如說影響頸曲的形成，影響胸曲、腰曲形成。如果是影響了形成以后，長(zhǎng)大了會(huì)出現(xiàn)直背綜合征等等這些，或者脊柱側(cè)彎，都得需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。甚至說會(huì)造成孩子長(zhǎng)大以后容易出現(xiàn)胸悶、心慌這種直背綜合癥，還有背痛這些表現(xiàn)，這些都是不利的。因此，不能過早的豎抱，得三個(gè)月以后再考慮短暫的豎抱。
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什么是脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎顧名思義就是脊柱產(chǎn)生彎曲。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對(duì)稱。脊柱側(cè)彎就是脊柱向一側(cè)彎曲，往往是由于某些疾病引起的。嚴(yán)重到一定程度時(shí)表現(xiàn)為整個(gè)人肩膀的兩邊不等高，后背左右不對(duì)稱，腰一邊高一邊低，骨盆左右不對(duì)稱。
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微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱側(cè)彎的優(yōu)勢(shì)
采用脊柱側(cè)彎的微創(chuàng)手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)一是手術(shù)創(chuàng)傷小，衣服可以遮擋住。優(yōu)勢(shì)二是刀口的并發(fā)癥小，刀口引起的并發(fā)癥的概率也會(huì)相對(duì)降低一些。優(yōu)勢(shì)三是目前這種微創(chuàng)比傳統(tǒng)的手術(shù)在出血量、術(shù)后患者的恢復(fù)時(shí)間都是有略微的優(yōu)勢(shì)。
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什么是脊柱后凸截骨矯形術(shù)
脊柱后凸截骨主要指除了老年退變脊柱后凸，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎、創(chuàng)傷、結(jié)核導(dǎo)致的脊柱后凸做的矯形術(shù)。骨骼已經(jīng)是后凸?fàn)顟B(tài)，改變不了形態(tài)，此時(shí)只能從僵硬的脊柱找到突破口，使它能夠活動(dòng)。通過截骨的方式把其中一節(jié)截掉，然后把兩個(gè)斷端重新對(duì)上。
什么是脊柱S型彎曲
脊柱S型彎曲叫脊柱側(cè)彎，在后背如果用手指順著脊柱的棘突摸下來，會(huì)明顯摸到一個(gè)S形的彎曲。這種彎曲要區(qū)分一下是先天性的還是退變性的。對(duì)于老年人也會(huì)有彎曲，但彎曲幅度比較小，屬于退變性的脊柱側(cè)彎。這種側(cè)彎通過一些功能鍛煉，通過一些個(gè)康復(fù)，通過一些個(gè)理療能夠達(dá)到一個(gè)很好的治療效果。而對(duì)于青少年先天性的脊柱側(cè)彎，他往往會(huì)伴有比較嚴(yán)重癥狀。脊柱的疼痛甚至?xí)绊懸恍﹥?nèi)臟的一些個(gè)器官的變化。而這部分治療可以建議病人在青少年時(shí)，在比較好的一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)采取手術(shù)的治療的方法，把脊柱的側(cè)彎矯正，防止它進(jìn)一步的發(fā)展，這樣也是很好的治療。
脊柱側(cè)彎手術(shù)治療方法
脊柱側(cè)彎目前只有通過脊柱內(nèi)固定植入物支撐矯形手術(shù)途徑，才是治療脊柱側(cè)彎的唯一外科手術(shù)方式，但是這個(gè)手術(shù)需要有嚴(yán)格的手術(shù)指征，需要有專業(yè)脊柱外科醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估。比如患者年齡、側(cè)彎角度、病情加劇速率、心肺功能評(píng)估、對(duì)于原發(fā)疾病的認(rèn)知和治療，還有遠(yuǎn)期效果評(píng)估，還有患者的心理預(yù)期等，這些綜合性因素。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制，比方對(duì)患者心理預(yù)期把握。有些嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎的患者，即使通過脊柱矯形手術(shù)也很難達(dá)到正常人的外觀形態(tài)，當(dāng)然這種形態(tài)的殘余，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知?？傮w來講脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療必須要患者滿意，醫(yī)生在盡可能保證手術(shù)安全的情況下，達(dá)到最佳手術(shù)效果?；颊咭矐?yīng)該積極配合醫(yī)生所提供的治療方案，爭(zhēng)取將脊柱側(cè)彎帶來的傷害降低至最低。
脊柱側(cè)彎的治療方法
現(xiàn)如今，很多的年輕人都受到了脊柱側(cè)彎的影響，并且占絕大部分的是青少年群體，所以一定要注意防護(hù)，這就要求我們了解其中的主要含義，區(qū)分可逆性和不可逆性之間的區(qū)別，針對(duì)其中確定治療方法，這些都是需要了解的。
脊柱側(cè)彎怎么治療
脊柱側(cè)彎在醫(yī)學(xué)上并沒有明確的治療方法，那么根據(jù)患者的不同人群，可以采取不同樣的像矯正治療的方法，或者是手術(shù)治療的方法。其次要注意的是手術(shù)治療也是一種初步矯正治療的方法，手術(shù)矯正是為了植入矯正器進(jìn)行防止脊柱側(cè)彎的惡化。
脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療方法
在進(jìn)行脊柱側(cè)彎手術(shù)治療之前，需要專業(yè)脊柱外科醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估。脊柱側(cè)彎的治療與脊柱側(cè)彎的程度有很大關(guān)系，而且脊柱側(cè)彎分為先天性和先天性，不同疾病的治療方法不同，度數(shù)已超過45度或半年以5度以上的速度發(fā)展，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
如何預(yù)防脊柱側(cè)彎
想要預(yù)防脊柱側(cè)彎，要注意每半年進(jìn)行一次脊柱檢查。另外還要糾正不良習(xí)慣和錯(cuò)誤姿勢(shì)。要選擇硬板床，合適的枕頭。因?yàn)楹⒆觽兓疾〉膸茁蚀?，所以要給孩子選擇合適的鞋子，避免用單肩背書包，平時(shí)的坐姿一定要正確，以免外力的傷害。
腰椎側(cè)彎怎么矯正
對(duì)腰椎側(cè)彎進(jìn)行矯正，患者需要根據(jù)自己的側(cè)彎程度來選擇合適的方法。其中一些出現(xiàn)重度側(cè)彎的患者，則需要通過手術(shù)的方法來對(duì)其進(jìn)行矯正。另外患者也可以適當(dāng)?shù)嘏宕髂＞哌M(jìn)行矯正，避免腰椎側(cè)彎的惡化。
02:29
什么是腰椎退變性側(cè)彎
腰椎退變性側(cè)彎是指骨骼發(fā)育成熟的患者由于脊柱退行性變而引起的側(cè)彎畸形。隨年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)節(jié)段性失穩(wěn)和由此引起的畸形和疼痛?；颊弑憩F(xiàn)為腰背部疼痛、步行距離縮短、下肢酸痛、麻木，不能久坐久站。腰椎退變性側(cè)彎發(fā)生率隨年齡增加。腰椎退變性側(cè)彎與骨質(zhì)疏松關(guān)系密切。骨質(zhì)疏松癥患者的腰椎側(cè)彎發(fā)生率明顯高于正常人。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體不對(duì)稱骨折，從而導(dǎo)致側(cè)彎。非對(duì)稱性椎間隙塌陷導(dǎo)致塌陷嚴(yán)重側(cè)受力加大，產(chǎn)生骨小梁微骨折，進(jìn)一步加重側(cè)彎。腰椎間盤的退變、小關(guān)節(jié)退變、相應(yīng)節(jié)段的椎管形態(tài)發(fā)生椎管狹窄。
03:24
兒童脊柱側(cè)彎怎么辦
兒童脊柱側(cè)彎治療主要看脊柱畸形的程度，可以采取佩戴支具或運(yùn)動(dòng)方法矯正。嚴(yán)重的需要通過手術(shù)解決畸形。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度測(cè)量得以評(píng)估，而角度測(cè)量最常采用的是Cobb角度測(cè)量方法。如果Cobb角小于15度，大部分情況下觀察即可。如果超過15度，需要佩戴支具，或者通過運(yùn)動(dòng)方法矯正。如果超過40度，就需要手術(shù)幫助矯正畸形。脊柱側(cè)彎往往需要?jiǎng)討B(tài)觀察，嚴(yán)重者三個(gè)月到四個(gè)月復(fù)查一次，如果進(jìn)展并不快，可以維持目前的治療策略。如果進(jìn)展很快，需要改變治療策略。
脊柱側(cè)彎術(shù)后什么時(shí)候復(fù)查
脊柱側(cè)彎術(shù)后復(fù)查有三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，術(shù)后三個(gè)月，一年以及兩年。三個(gè)月的時(shí)候復(fù)查如果釘棒沒有異常意味著中長(zhǎng)期不會(huì)有其它明顯變化。術(shù)后兩年時(shí)拍片，釘棒沒有松動(dòng)基本沒有太大問題。復(fù)查的項(xiàng)目只需要做脊柱的X光片即可。
脊柱側(cè)彎該怎么預(yù)防
現(xiàn)在脊柱側(cè)彎的病因不明，目前也沒有太好的辦法防止它發(fā)生。只能做到早發(fā)現(xiàn)早治療。平時(shí)多注意孩子的肩膀后背，提早發(fā)現(xiàn)使孩子早一點(diǎn)開始運(yùn)動(dòng)治療以及支具治療。這樣避免發(fā)展到需要手術(shù)治療。一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，要早些去醫(yī)院拍X光片確診。
