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        促甲狀腺激素高的危害有哪些
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2019-12-0661449次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        促甲狀腺激素高會(huì)引起亞臨床甲減和甲減，以導(dǎo)致甲狀腺功能失調(diào)。
        
促甲狀腺激素是由垂體分泌刺激甲狀腺，制造甲狀腺激素的一種物質(zhì)。促甲狀腺激素雖然是垂體分泌的，但它是反應(yīng)甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。
        
促甲狀腺激素水平升高有兩種情況，一種是單純促甲狀腺激素水平升高，甲狀腺激素水平正常稱之為亞臨床甲減，一般對(duì)于亞臨床甲減，如果是孕婦或兒童，需要積極的處理，除了這兩類特殊人群之外，其他亞臨床甲減病人需不需要處理現(xiàn)在還有爭(zhēng)論。還有一種情況是促甲狀腺激素水平升高，提示甲狀腺功能存在降低，這種情況稱之為甲減。需要應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)替代治療。應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)治療期間需要經(jīng)常復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥物的劑量。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            甲減可以停藥嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        臨床上甲減的患者往往需要長(zhǎng)期口服左甲狀腺素片兒替代治療，使體內(nèi)的甲狀腺激素維持在正常水平，以減少對(duì)患者的影響。臨床上對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后的患者，因?yàn)榧谞钕偃壳谐?，甲狀腺激素缺乏，需要終身口服左甲狀腺素片替代治療不易中斷，否則會(huì)引起嚴(yán)重甲減的臨床癥狀。甲亢點(diǎn)131治療后的患者一旦出現(xiàn)永久性甲減，需要長(zhǎng)期規(guī)律的口服左甲狀腺素片替代治療，期間需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，使甲狀腺激素控制在正常范圍之內(nèi)，患者甲功監(jiān)測(cè)正常，提示左甲狀腺素片兒替代，劑量合適，但不宜停用，否則會(huì)引起甲減的反復(fù)。橋本氏甲狀腺炎患者引起的甲減往往也需要長(zhǎng)期口服左甲狀腺素片替代治療，不宜隨意中斷。產(chǎn)后甲狀腺炎患者可出現(xiàn)一過(guò)性的甲亢，伴有甲減的臨床癥狀，需要臨時(shí)口服左甲狀腺素片治療，需要根據(jù)甲功的轉(zhuǎn)換情況來(lái)進(jìn)行決定，如果患者甲功恢復(fù)正常可以停用左甲狀腺素片。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35
                        
                        
        
                            2021-04-20
                        
        
                        
        
                            76658次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            甲減會(huì)引起失眠嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        甲減有可能引起失眠因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退屬于低代謝疾病，典型的癥狀是怕冷、體重增加，便秘、心率慢，如果出現(xiàn)粘液性水腫或者影響心功能，出現(xiàn)心功能不全或者嚴(yán)重的情況出現(xiàn)心衰也會(huì)出現(xiàn)失眠的情況還有一些患者，尤其是女性，還有可能因?yàn)橛绊懶约に胤置?，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。比如月經(jīng)量少，嚴(yán)重的出現(xiàn)閉經(jīng)。對(duì)于備孕的女性來(lái)說(shuō)，還有可能因?yàn)榕怕旬惓?dǎo)致不孕。即使懷孕以后因?yàn)榧诇p也有可能出現(xiàn)胎停發(fā)育或者流產(chǎn)。如果懷孕以后，胎兒智力受到影響，出生以后有可能是呆小癥。所以懷孕期間對(duì)甲狀腺功能要求更加嚴(yán)格。在指南中就要求備孕時(shí)以及懷孕前三個(gè)月就需要把促甲狀腺素控制在二點(diǎn)五以下，懷孕三個(gè)月以后應(yīng)該控制在三以下，這樣才有利于胎兒的健康發(fā)育。甲狀腺功能減退患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行定期復(fù)查，以及調(diào)整好藥物劑量這樣才能夠避免發(fā)生多系統(tǒng)的損害。因?yàn)樵谂R床上比如胃腸道的損害出現(xiàn)厭食，五部消化不良、腹脹、腹痛等。因?yàn)閿z入不足，還有可能出現(xiàn)貧血，也就是影響血液系統(tǒng)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52
                        
                        
        
                            2021-04-19
                        
        
                        
        
                            92211次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            甲減要忌口嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        甲減還是要忌口因?yàn)樵谂R床上，有些患者需要低碘飲食，那就要避免吃一些含碘量豐富的海產(chǎn)品，比如海帶和紫菜還有一種情況，那就是甲狀腺功能減退有可能導(dǎo)致血脂升高因?yàn)榧诇p會(huì)抑制脂肪的分解，促進(jìn)蛋白的合成，所以會(huì)出現(xiàn)高脂血癥如果高脂血癥會(huì)導(dǎo)致心腦血管等不良事件。這是一些重要的危險(xiǎn)因素所以也需要清淡飲食避免吃太多高熱量、高脂肪、高蛋白含量的食物甲減患者需要多運(yùn)動(dòng)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以消耗體內(nèi)熱量，有助于降低血脂當(dāng)然最重要的還是要定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整好藥物劑量，把甲狀腺功能控制在合理的范圍甲減對(duì)典型的癥狀就是怕冷、體重增加、便秘、心率慢。所以甲狀腺功能減退的并發(fā)癥或者是導(dǎo)致多系統(tǒng)的損害也比較常見(jiàn)。所以在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適的藥物，劑量非常重要。一定要把甲狀腺功能定期復(fù)查作為自己關(guān)注的重點(diǎn)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41
                        
                        
        
                            2021-04-19
                        
        
                        
        
                            76025次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            甲減嗓子會(huì)沙啞嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        甲減不一定會(huì)出現(xiàn)嗓子沙啞首先要排除咽部有沒(méi)有問(wèn)題，比如咽炎等。當(dāng)然，如果伴有甲狀腺結(jié)節(jié)，有壓迫癥狀，有可能出現(xiàn)聲音嘶啞或者伴有咳嗽，有壓迫癥狀。這要查甲狀腺彩超看甲狀腺結(jié)節(jié)的部位以及大小。如果甲狀腺結(jié)節(jié)比較大或者有夜間暗區(qū)或者伴有鈣化或者縱橫比大于一最有癌變風(fēng)險(xiǎn)，有可能需要手術(shù)治療甲狀腺功能減退患者典型癥狀是怕冷，體重增加心率慢，便秘因?yàn)橛锌赡苡绊懚鄠€(gè)系統(tǒng)最嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)甲減導(dǎo)致的心衰，心功能不全因?yàn)橛邢胂到y(tǒng)有可能出現(xiàn)食欲不振或者因?yàn)閿z入不足導(dǎo)致的貧血。對(duì)于女性還有可能出現(xiàn)不孕不育。或者流產(chǎn)胎停發(fā)育。嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)胎兒智力發(fā)育異常或者呆小癥的情況發(fā)生。所以甲減患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整好藥物劑量，避免出現(xiàn)不良事件發(fā)生。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35
                        
                        
        
                            2021-04-19
                        
        
                        
        
                            97393次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                中醫(yī)治療甲減的常用藥方介紹
                
        
                    
        總所周知，中醫(yī)治療雖然比較慢，但是能根除病根。在甲減的治療上，我們也一般推薦使用中醫(yī)療法。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年的治療經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)對(duì)甲減的治療也形成了一種規(guī)范，在用藥上也是漸漸有了一些比較通用的簡(jiǎn)單藥材。中醫(yī)對(duì)甲減的治療用藥：全當(dāng)歸，川桂枝，白芍藥，細(xì)辛，炙黃芪，制附子，鹿角片，大棗，木通，炙甘草。水煎2次，棄
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                甲減的早期癥狀主要表現(xiàn)
                
        
                    
        甲減是生活中常見(jiàn)的一種疾病，關(guān)于甲減的知識(shí)大家楊浦必要了解一下，那甲減的早期癥狀有哪些呢?甲減已經(jīng)在影響著患者們的正常生活，下面，就讓專家們來(lái)為大家介紹下甲減的早期癥狀有哪些。1.怕冷、皮膚比較干燥、增厚、發(fā)涼、指甲脆、有裂紋，疲勞以及嗜睡、記憶力差等甲減的早期癥狀，還會(huì)出現(xiàn)輕度的貧血;患者還會(huì)出
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                哪些是幼兒甲減的癥狀表現(xiàn)呢
                
        
                    
        醫(yī)學(xué)證明，現(xiàn)在甲減的發(fā)病人群越來(lái)越廣泛，幼兒也會(huì)出現(xiàn)此病，很多父母不清楚甲減的癥狀，這就導(dǎo)致孩子即使患上此病也渾然不知，漸漸危害到其健康。所以家長(zhǎng)要提前了解甲減的癥狀，才能更好的照顧孩子。下面就來(lái)看看甲減的癥狀有哪些表現(xiàn)。甲減的癥狀有很多，發(fā)生在幼兒上的是：一、兒童期甲減：表情呆板，鼻扁寬，鼻梁
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                甲減該如何治療
                
        
                    
        甲減一定要及時(shí)治療，這樣才能夠避免對(duì)身體的危害。治療的方法一般是選擇藥物治療，主要是服用一些促進(jìn)甲狀腺激素的藥物來(lái)進(jìn)行治療。在治療的期間還要注意定期的進(jìn)行甲狀腺水平的檢查，通過(guò)檢查的結(jié)果不斷的調(diào)整藥物，從而將甲狀腺水平維持在正常的范圍之內(nèi)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                甲減的并發(fā)癥有哪些
                
        
                    
        甲減的并發(fā)癥是非常多的，比如心包積液、女性月經(jīng)紊亂、男性陽(yáng)痿、老年人出現(xiàn)黏液性水腫昏迷、高膽固醇血癥、營(yíng)養(yǎng)性的貧血等。這些都是甲減的并發(fā)癥。為了身體的健康，在初期發(fā)現(xiàn)以后就需要針對(duì)性的去治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            甲減是怎樣形成的
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        原發(fā)性甲減是由于甲狀腺本身的問(wèn)題造成的。甲減分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。常見(jiàn)的原因有。一、碘缺乏，甲狀腺素合成的原料需要碘，當(dāng)原料不足時(shí)甲狀腺素不能有效合成造成甲減。二、自身免疫性甲狀腺炎，可由于炎癥對(duì)甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞造成甲減。三、藥物性甲減，由于服用較大量的抗甲狀腺藥物抑制了甲狀腺素的合成或使用胺碘酮等藥物抑制了甲狀腺素的釋放。四、放射性碘治療破壞了甲狀腺濾泡細(xì)胞。繼發(fā)性甲減是由于垂體疾病如垂體瘤、席漢綜合征等，促甲狀腺素合成減少，使甲狀腺素合成減少，造成甲減。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32
                        
                        
        
                            2020-03-16
                        
        
                        
        
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                甲減能徹底治愈嗎
                
        
                    
        甲減由于病因不同，治療的周期也不同，能不能徹底治愈也就不一樣。以橋本氏病為代表，甲減的發(fā)生是由于長(zhǎng)期慢性的甲狀腺細(xì)胞的破壞，而且這種破壞是不可逆轉(zhuǎn)的，所以橋本氏病導(dǎo)致的甲減往往是終生的是不可逆的，需要終身的服用甲狀腺素來(lái)補(bǔ)充治療，對(duì)于像亞急性甲狀腺炎這種急性的病程，會(huì)有一個(gè)階段性的甲狀腺功能減退。像產(chǎn)后甲狀腺炎，它是和免疫相關(guān)的一種甲狀腺炎，它的甲狀腺功能減退也可能是一個(gè)短期的表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療之后是可以停藥，如果是手術(shù)造成的一種甲狀腺的功能減退，往往意味著這種甲減是不可逆的。中樞性的甲減意味著也是終生服藥的，所以大部分的甲減要根據(jù)患者的病因來(lái)選擇，是否是長(zhǎng)期還是短期的一個(gè)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                甲減能治愈嗎
                
        
                    
        甲狀腺功能一旦發(fā)生機(jī)能的減退，往往很難恢復(fù)，很多患者需要終身吃藥。但甲狀腺功能減退服用的藥物甲狀腺片，與體內(nèi)的甲狀腺激素結(jié)構(gòu)相同，對(duì)全身的器官?zèng)]有不良作用，而且只要服用劑量合適，可以半年甚至一年復(fù)查一次，來(lái)維持甲狀腺功能正常，使自己處于一個(gè)健康的狀態(tài)。因此甲狀腺功能減退的治療追求的不是治愈，而是長(zhǎng)期的維持甲狀腺功能正常。對(duì)于甲狀腺的治療其實(shí)可以放開(kāi)心情，把其當(dāng)成早餐必吃的東西，它是你需要的必要激素，對(duì)身體沒(méi)有害處。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                甲減一般多長(zhǎng)時(shí)間能治好
                
        
                    
        治好是指甲狀腺功能在正常范圍，甲狀腺功能減退到正常水平需要一段調(diào)藥過(guò)程，在此期間需要病人一個(gè)月復(fù)查一次，根據(jù)患者甲狀腺功能減退程度進(jìn)行調(diào)藥，過(guò)程一般需要一到三個(gè)月。一旦甲狀腺功能調(diào)到正常，可以放寬檢測(cè)時(shí)間，半年到一年復(fù)查一次。甲減患者治療目標(biāo)不是停藥或者把病治好，而是維持甲狀腺功能正常，甲狀腺功能正?？烧J(rèn)為甲減治好。此時(shí)甲狀腺功能正常，不會(huì)影響患者整體生活，包括日常工作、學(xué)習(xí)，孕婦患者不會(huì)影響胎兒智力發(fā)育。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                甲減查什么
                
        
                    
        懷疑有甲減，首先要查甲狀腺功能，也就是體檢中發(fā)現(xiàn)的甲功五項(xiàng)；還需要做甲狀腺b超、肝功和心肌酶。甲功五項(xiàng)TSH也就是促甲狀腺激素水平升高，游離T3、游離T4、總T3、總T4的水平降低，可以診斷為甲減。同時(shí)還應(yīng)測(cè)甲功抗體來(lái)初步判斷甲減，是不是橋本甲狀腺炎。其次還應(yīng)查甲狀腺B超，看看是否有橋本甲狀腺炎的特征性變化，比如彌漫性甲狀腺腫，或是否有甲狀腺結(jié)節(jié)，這是診斷甲減必須要做的檢查。甲減會(huì)引起血脂異常和肌酸激酶、心肌酶的改變，所以在臨床中要查肝功和心肌酶的變化。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                甲減生完孩子會(huì)好嗎
                
        
                    
        甲減產(chǎn)后能不能恢復(fù)取決于病人的具體情況。比如部分人在孕期發(fā)現(xiàn)甲減，實(shí)際上在產(chǎn)前已經(jīng)存在，只不過(guò)不知道，查抗體陽(yáng)性，有可能本身有橋本甲狀腺炎，這種情況在產(chǎn)后不能恢復(fù)。部分人僅僅是在妊娠期有亞臨床甲減和甲減，在產(chǎn)后可以停優(yōu)甲樂(lè)。妊娠期甲減患者能不能停，要根據(jù)具體情況，尤其是在產(chǎn)后，要對(duì)患者進(jìn)行甲功監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果決定?，F(xiàn)在很多人對(duì)甲減非常重視，妊娠期甲減會(huì)影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育。