甲減可以停藥嗎
發(fā)布時間：2021-04-2076658次收聽
語音內(nèi)容：
臨床上甲減的患者往往需要長期口服左甲狀腺素片兒替代治療，使體內(nèi)的甲狀腺激素維持在正常水平，以減少對患者的影響。臨床上對于甲狀腺癌術(shù)后的患者，因為甲狀腺全部切除，甲狀腺激素缺乏，需要終身口服左甲狀腺素片替代治療不易中斷，否則會引起嚴(yán)重甲減的臨床癥狀。甲亢點131治療后的患者一旦出現(xiàn)永久性甲減，需要長期規(guī)律的口服左甲狀腺素片替代治療，期間需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的監(jiān)測甲狀腺功能，使甲狀腺激素控制在正常范圍之內(nèi)，患者甲功監(jiān)測正常，提示左甲狀腺素片兒替代，劑量合適，但不宜停用，否則會引起甲減的反復(fù)。
橋本氏甲狀腺炎患者引起的甲減往往也需要長期口服左甲狀腺素片替代治療，不宜隨意中斷。
產(chǎn)后甲狀腺炎患者可出現(xiàn)一過性的甲亢，伴有甲減的臨床癥狀，需要臨時口服左甲狀腺素片治療，需要根據(jù)甲功的轉(zhuǎn)換情況來進(jìn)行決定，如果患者甲功恢復(fù)正?？梢酝Ｓ米蠹谞钕偎仄?。
橋本氏甲狀腺炎患者引起的甲減往往也需要長期口服左甲狀腺素片替代治療，不宜隨意中斷。
產(chǎn)后甲狀腺炎患者可出現(xiàn)一過性的甲亢，伴有甲減的臨床癥狀，需要臨時口服左甲狀腺素片治療，需要根據(jù)甲功的轉(zhuǎn)換情況來進(jìn)行決定，如果患者甲功恢復(fù)正?？梢酝Ｓ米蠹谞钕偎仄?。
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甲減影響哺乳嗎
甲減會影響哺乳因為甲狀腺功能減退，患者有可能導(dǎo)致乳汁分泌不足所以會影響哺乳，而且甲狀腺功能減退的患者在服用左甲狀腺素片治療時也需要先服藥或者先不入，因為服藥以后兩小時以后才可以哺乳，所以一般都建議先哺乳，然后再服藥。不要以后半小時后才可以進(jìn)餐，否則食物也可以影響藥物的代謝或者影響藥物作用。甲狀腺功能減退典型的癥狀是怕冷，心率減慢、體重增加、便秘等。對于有些女性還有可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。有的患者還會出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)的疼痛。有的因為影響消化吸收，有可能出現(xiàn)貧血。所以如果是哺乳期出現(xiàn)這些情況，對于哺乳非常不利，也影響胎兒的正常發(fā)育。所以一定要定期復(fù)查甲狀腺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物劑量把甲狀腺功能控制在要求的范圍之內(nèi)這樣才有利于胎兒的健康發(fā)育。甲減患者還需要適當(dāng)增加運動避免吃太多油膩食物，因為甲減有可能導(dǎo)致血脂增加。
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新生兒甲減會自己恢復(fù)嗎
新生兒甲減，肯定是不能自己恢復(fù)的。新生兒甲減必須進(jìn)行治療，因為甲狀腺素在新生兒期對腦子的發(fā)育，不僅控制內(nèi)分泌，對腦子的發(fā)育也非常重要。先天性新生兒的甲低會導(dǎo)致出現(xiàn)呆小癥，所以不能等著自愈，必須得干預(yù)。如果新生兒甲低必須進(jìn)行藥物干預(yù)，必須給他補(bǔ)充甲狀腺素，維持正常的甲狀腺素水平，從而來維持正常的神經(jīng)、精神的發(fā)育和正常的生長發(fā)育、飲食等等這些功能。所以，新生兒甲低即便是能夠自愈，也是不能等待自愈的，必須進(jìn)行干預(yù)。
得了甲減對性生活有什么影響
有關(guān)資料顯示，甲減患者的人數(shù)多于甲亢患者人數(shù)的7倍，但許多來醫(yī)院就診的人對甲減的什么病都沒有概念。現(xiàn)在甲減的病發(fā)率也在逐年遞增，其危害可以說是滲透到了人們生活的方方面面。導(dǎo)致甲減的病因也包過后天的影響。下面我們了解下得了甲減對性生活有影響嗎？
幾種典型的甲減的癥狀有什么
臨床上延誤甲減治療的一大原因就是人們常常會忽視甲減的癥狀，這對甲減患者的傷害是很大的。那常見的甲減的癥狀有哪些呢?下面就為大家講講常見的甲減的癥狀。一般，常見的甲減的癥狀有：1、心血管系統(tǒng)：心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴(kuò)大，常伴有心包積液，也有久病后心肌纖維腫脹，粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積
甲減患者會傳染給他人嗎
因為現(xiàn)實社會壓力大，好多的人為了生存拼命工作，有時候失眠、多夢，尤其是白領(lǐng)工作者長期快節(jié)奏的生活，不注意自己的身體導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)引起甲亢的人不在少數(shù)，所以我們現(xiàn)在一定從自我保護(hù)做起。那么，甲減患者會傳染給其他人嗎?
甲減是怎么形成的
形成甲減的因素有很多，一般是由于環(huán)境因素，飲食因素，遺傳因素等多方面因素引起的甲狀腺分泌激素減少。甲減患者要注意休息，避免過度勞累，飲食要清淡，不要吃太刺激性的食物。可以適量的吃一些海類產(chǎn)品。
甲減飲食注意事項
甲狀腺功能減退癥的飲食主要需要注意幾個方面。首先，甲狀腺功能減退時要明確其甲減的原因是什么，如果是由于碘缺乏發(fā)生的地方性甲狀腺腫，飲食時要注意補(bǔ)充含碘的食物，大多會逐漸緩解。而如果是自身免疫性甲狀腺炎，所引起的甲狀腺功能減退，此時要注意低碘飲食，避免進(jìn)食含碘量過高的食物，引起甲狀腺炎癥進(jìn)展加速。同時也要避免進(jìn)食某些引起甲狀腺腫物質(zhì)的某些食物，比如大頭菜。其次在發(fā)生甲狀腺功能減退以后，由于身體代謝減慢容易出現(xiàn)血脂的異常升高和維生素的缺乏，所以此時一般建議進(jìn)行低鹽低脂飲食，并且需要適當(dāng)進(jìn)食含各種維生素高的蔬菜。最后在甲狀腺功能減退癥時，大多數(shù)需要進(jìn)行口服藥物治療，此時要注意在服藥前后，避免某些延緩或影響藥物吸收的食物，如牛奶，咖啡，茶等。
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甲減怎么能治好
甲減治療取決于甲減的病因：第一，如果患者是原發(fā)于甲狀腺的甲狀腺激素分泌不足，要用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療，把甲狀腺功能維持到正常水平作為治療的目標(biāo)。第二，患者甲狀腺本身沒有問題，疾病出現(xiàn)在垂體和下丘腦的患者，要關(guān)注相應(yīng)的垂體和下丘腦的原發(fā)疾病。部分患者的原發(fā)疾病如果沒有辦法根治，也需要替代治療。因此無論是甲狀腺本身引起的甲減，還是垂體、下丘腦引起的甲減，治療和愈后多取決于病變程度以及病變部位。不同的病變程度和病變部位會導(dǎo)致患者應(yīng)用甲狀腺藥物的劑量不同，甚至療程不同。
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甲減的飲食
甲減的飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主，不宜過食生冷的食物。在經(jīng)過藥物的治療保證甲功穩(wěn)定的基礎(chǔ)之上，對于碘沒有特別嚴(yán)格的限制，一般食鹽的攝入碘就足夠了，并不需要過多的補(bǔ)充碘的攝入，當(dāng)然也沒有完全禁止像海產(chǎn)品的這種攝入，另外應(yīng)該盡量少用或者是不用導(dǎo)致甲狀腺腫的物質(zhì)，像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，理論上來講，上述幾種食品只有在非常大劑量的進(jìn)食的時候才可能會導(dǎo)致甲狀腺腫，平時少量的進(jìn)食像卷心菜等是對甲狀腺的功能和形態(tài)不會造成大的影響的，另外要供給足量的蛋白質(zhì)，甲減的時候要限制脂肪和膽固醇的飲食。如果甲減合并貧血的時候，需要增加維生素的補(bǔ)充、膳食的綜合調(diào)配，葷素搭配，營養(yǎng)的這種結(jié)合。
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甲減情緒低落怎么辦
甲減情緒低落建議進(jìn)行?？频木裰委熁蚴切睦碜稍儯瑫r個人也要培養(yǎng)生活情趣，增加交流，改善這種癥狀。甲減精神或情緒的異常是疾病的表現(xiàn)形式，只有通過解決甲功異常才能獲得臨床癥狀的緩解。由于甲減對神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，患者表現(xiàn)為情緒低落，淡漠、興趣的下降，是疾病的一種表現(xiàn)形式。往往隨著藥物治療，甲狀腺功能恢復(fù)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也會隨之緩解。有一部分少見的橋本氏病，表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病率非常低。以改善甲狀腺功能，在補(bǔ)充甲狀腺素的基礎(chǔ)上，配合神經(jīng)?？茖ΠY治療。
甲減初期的癥狀是什么
甲減初期表現(xiàn)不典型，表現(xiàn)可有：食欲不振，腹脹便秘；貧血；性欲下降、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、月經(jīng)過多、不孕；肌肉松弛無力；心動過緩，心搏無力，心音低，心臟多顯增大；沉默寡言；面色蒼黃，臉浮腫，表情遲鈍；皮膚粘液水腫；智力及記憶力下降、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加等。甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，多是由于甲狀腺激素分泌不足而導(dǎo)致低甲狀腺素血癥或者血循環(huán)中甲狀腺激素抵抗而引起全身低代謝綜合征，累及到身體各個系統(tǒng)。如果出現(xiàn)上述癥狀就要懷疑甲減的可能，及時就醫(yī)確定診斷，及時補(bǔ)充甲狀腺素治療。
甲減不能吃哪些食物
甲減患者多攝入含鐵、富含蛋白質(zhì)以及富含膳食纖維的食物，如瘦肉、蛋類、魚類以及各種雜糧、紅薯等。甲減患者甲狀腺激素不足，可能出現(xiàn)紅細(xì)胞合成障礙，容易貧血。甲減患者鐵吸收能力下降，進(jìn)一步加重貧血傾向，因此需要攝入富含鐵的食物，如瘦肉、動物血等。注意補(bǔ)充葉酸、維生素B12、維生素C，以促進(jìn)血紅蛋白合成和鐵吸收。甲減患者胃腸功能下降，會造成蛋白質(zhì)消化吸收不良。蛋白質(zhì)攝入不足，會進(jìn)一步加重甲減病情，形成惡性循環(huán)。因此，患者應(yīng)盡量保證蛋白質(zhì)攝入足量。每人每天供攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量至少超過20克，才能維持體內(nèi)蛋白質(zhì)平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低，及時補(bǔ)充必要氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，改善病情。多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等，并注意植物性蛋白與動物性蛋白互補(bǔ)。甲減患者胃腸蠕動減慢，容易出現(xiàn)便秘和腹脹情況。要多選擇富含膳食纖維食物，如各種雜糧、紅薯、紫薯、新鮮蔬菜、水果等。
甲減可以徹底治愈嗎
甲減能徹底治愈嗎？同樣診斷一個甲減由于病因不同，它治療的周期也不同，是不是能徹底治愈也就不一樣。對于我們常見的慢性甲狀腺炎，以橋本氏病為代表，他甲減的發(fā)生是由于長期慢性的甲狀腺細(xì)胞的破壞，而且這種破壞是不可逆轉(zhuǎn)的。所以說這種橋本氏病導(dǎo)致的甲減往往是終生的是不可逆的，需要終身的服用甲狀腺素來補(bǔ)充治療。對于像亞急性甲狀腺炎這種急性的病程，可能會有一個階段性的甲狀腺功能減退。經(jīng)過疾病的恢復(fù)之后，甲狀腺功能大部分人是可以恢復(fù)到正常的狀態(tài)，當(dāng)然也有一部分亞甲炎的患者最終表現(xiàn)為終生的甲減，這是和他在病程當(dāng)中甲狀腺破壞過多造成的。另外，像產(chǎn)后甲狀腺炎就是在孕婦產(chǎn)后一年之內(nèi)發(fā)生的一種甲狀腺炎，它是和免疫相關(guān)的一種甲狀腺炎，甲狀腺功能減退也可能是一個短期的表現(xiàn)，經(jīng)過治療之后是可以停藥，如果是甲狀腺結(jié)節(jié)或者是甲狀腺癌等等其他原因，手術(shù)造成的一種甲狀腺的功能減退，往往意味著這種甲減是不可逆的。當(dāng)然，甲狀腺癌的患者我們不僅僅是一個終身服藥，同時對甲功的控制還有特殊的要求，要求TSH控制得非常低，才能預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。當(dāng)然，中樞性的甲減往往意味著也是終生服藥的，所以說大部分的甲減要根據(jù)患者的病因來選擇，是否是長期還是短期的治療。
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甲減的癥狀
甲減的癥狀是出汗減少、怕冷、動作慢、精神萎靡、智力減退、胃口欠佳等。典型癥狀會有下列表現(xiàn)：一、低基礎(chǔ)代謝率癥候群：如疲乏、記憶力明顯減退且注意力不集中。二、黏液性水腫面容：面部表情可描寫為“淡漠”“愚蠢”“假面具樣”。三、皮膚：呈現(xiàn)特殊的蠟黃色，且粗糙少光澤。四、精神神經(jīng)系統(tǒng)：常見精神遲鈍，嗜睡。五、肌肉和骨骼：肌肉松弛無力。六、心血管系統(tǒng)：心率降低，心音低弱。七、消化系統(tǒng)：食欲不振、便秘。八、呼吸系統(tǒng)：由于肥胖、胸腔積液等導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停。
妊娠期甲減治不治
妊娠期間，女性體內(nèi)各種激素水平都會發(fā)生很大變化。妊娠初期胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素，因人絨毛膜促性腺激素與促甲狀腺素(TSH)結(jié)構(gòu)存在相似之處，均有刺激甲狀腺的作用，故此時體內(nèi)的血清游離甲狀腺素(FT4)就會升高，而促甲狀腺素水平則出現(xiàn)下降，從而維持胎兒早期發(fā)育的正常需要。
