胸椎壓縮性骨折怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1057966次收聽
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胸椎壓縮性骨折就是指因車禍、外傷、高空墜落、暴力、骨質(zhì)疏松等因素導(dǎo)致胸椎的完整性和、或連續(xù)性遭到破壞；胸椎椎體相對(duì)較高，如果出現(xiàn)了壓縮性骨折的情況，對(duì)于脊髓以及周圍的軟組織損傷相對(duì)來說比較重，特別是導(dǎo)致了脊髓的損傷很容易導(dǎo)致雙下肢癱瘓以及大小便功能障礙的情況，所以胸椎壓縮性骨折以后一定要及時(shí)地就診。
治療時(shí)主要根據(jù)胸椎壓縮的程度和有沒有導(dǎo)致脊髓的損傷選擇合理的治療方式。椎體前方壓縮不超過椎體厚度的1/2不合并韌帶撕裂時(shí)，可以行保守治療。
椎體壓縮超過椎體厚度的1/2，粉碎性，或骨折伴有脫位合并韌帶撕裂、脊髓或脊神經(jīng)根損傷時(shí)需要手術(shù)治療。病人臥床休息期間，盡早進(jìn)行踝泵鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓。直腿抬高鍛煉，能促進(jìn)血液循環(huán)、神經(jīng)根運(yùn)動(dòng)防止粘連。能下床活動(dòng)時(shí)，佩戴胸圍固定保護(hù)，循序漸進(jìn)增強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。
治療時(shí)主要根據(jù)胸椎壓縮的程度和有沒有導(dǎo)致脊髓的損傷選擇合理的治療方式。椎體前方壓縮不超過椎體厚度的1/2不合并韌帶撕裂時(shí)，可以行保守治療。
椎體壓縮超過椎體厚度的1/2，粉碎性，或骨折伴有脫位合并韌帶撕裂、脊髓或脊神經(jīng)根損傷時(shí)需要手術(shù)治療。病人臥床休息期間，盡早進(jìn)行踝泵鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓。直腿抬高鍛煉，能促進(jìn)血液循環(huán)、神經(jīng)根運(yùn)動(dòng)防止粘連。能下床活動(dòng)時(shí)，佩戴胸圍固定保護(hù)，循序漸進(jìn)增強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。
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老年人腰椎骨折能自愈嗎
能自行愈合，答案是肯定的。但是有一點(diǎn)自行愈合的情況，要躺的時(shí)間長(zhǎng)，一般再躺兩三個(gè)月有可能能長(zhǎng)上，這是第一點(diǎn)。躺的時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出問題了，長(zhǎng)期臥床的幾大并發(fā)癥，肺炎、褥瘡、泌尿系感染有可能到靜脈血栓，就會(huì)帶來很大的問題。它是能長(zhǎng)，但是還有一個(gè)問題就是導(dǎo)致畸形，有可能就留在那個(gè)地方，或者更加加重了。老年人的椎體骨折，骨質(zhì)疏松引起的壓縮骨折，本來椎體就壓癟了，然后自行長(zhǎng)的只能在那個(gè)程度上，或者壓縮的時(shí)候更重，這樣即便以后自行愈合了，他在坐起來的時(shí)候，椎體也是癟的，一個(gè)楔形改變的。所以腰椎的后邊就是一個(gè)成角，站直的情況下，腰椎后邊的受力就會(huì)加重，就會(huì)導(dǎo)致是一個(gè)慢性的腰疼，這種情況。所以老年人的椎體壓縮骨折，一般情況下能手術(shù)盡量手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)是微創(chuàng)，打個(gè)針，然后打一骨水泥，就是給它撐起來，固化住了，減少了疼痛，然后能夠早期能夠坐起來，這樣能減少并發(fā)癥，早期恢復(fù)。
胸椎骨折怎么辦
胸椎骨折分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折，可根據(jù)骨折類型通過臥床休養(yǎng)、手術(shù)等方式治療。一、穩(wěn)定性骨折包括輕度和中度壓縮性骨折，其脊柱后柱完整。單純橫突、棘突和椎板的骨折也屬于穩(wěn)定性骨折，一般臥床休息三個(gè)月即可痊愈。臥床期間應(yīng)多翻身，避免發(fā)生靜脈血栓和墜集性肺炎。二、不穩(wěn)定性骨折包括：三柱有兩柱骨折、爆裂性骨折、中柱骨折、后椎體后部骨折快插入椎管，有神經(jīng)損傷可能。累及前中后三柱骨折脫位，常伴有神經(jīng)損傷癥狀。暴力性骨折，需行手術(shù)治療。如相鄰兩個(gè)椎體平移、旋轉(zhuǎn)、分離、后方韌帶復(fù)合體損傷、脊髓及馬尾神經(jīng)損傷、神經(jīng)根損傷等，需要手術(shù)治療。若是高齡骨質(zhì)疏松患者，輕微外傷引起骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，盡早下床活動(dòng)，減少并發(fā)癥。
壓縮性腰椎骨折嚴(yán)重嗎
腰椎壓縮性骨折，是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床多以第11、12胸椎和第1、2腰椎最為多見，老年人由于骨質(zhì)疏松的緣故，發(fā)生率更高。間接暴力所致多見，從高處跌落，臀部或雙足著地后，力向上傳導(dǎo)致腰部；或者是重物從高處掉下沖擊頭、肩、背部，力向下傳導(dǎo)到腰部導(dǎo)致骨折；有些老年人由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，輕微損傷即可也會(huì)造成椎體的骨折。腰椎壓縮性骨折的嚴(yán)重程度與壓縮程度、部位以及是否有損傷有關(guān)。壓縮程度分輕、中、重度，壓縮小于1/3是輕度壓縮性骨折，臥床休息、消炎鎮(zhèn)痛治療、注意避免臥床并發(fā)癥，可逐漸恢復(fù)；壓縮程度為2/3及以上，是中重度壓縮，需進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)椎體高度，防止骨折加重引起脊髓神經(jīng)損傷及駝背畸形。如壓縮性骨折同時(shí)破入椎管壓迫神經(jīng)，可能會(huì)引起神經(jīng)損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)癱瘓、肢體感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀，需在手術(shù)復(fù)位固定骨折的同時(shí)、減壓解除骨折對(duì)神經(jīng)的壓迫，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
胸腰椎壓縮性骨折需要微創(chuàng)治療嗎
胸腰椎壓縮性骨折是一種比較嚴(yán)重的疾病，有很多并發(fā)癥癥狀，比如駝背、腰疼。而如果不及時(shí)治療，還可能會(huì)癱瘓，一般嚴(yán)重的情況下，胸腰椎壓縮性骨折是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，而手術(shù)治療方法中微創(chuàng)治療就是其中的一種，微創(chuàng)治療一般來說創(chuàng)傷性會(huì)比較小，而且疼痛感也會(huì)減輕。
胸椎骨折治療后應(yīng)注意些什么
胸椎骨折是指由于車禍、高空墜落、外傷、暴力、骨質(zhì)疏松等導(dǎo)致胸椎骨發(fā)生的骨折。臨床癥狀主要為胸椎局部腫脹、疼痛、骨折處兩側(cè)肌肉緊張以及不能站立、翻身困難、運(yùn)動(dòng)障礙等。一般采取保守治療，嚴(yán)格臥床休息即可。通常骨折完全愈合需要３個(gè)月，若患者全身情況較好，1-2月后即可佩戴支具下地活動(dòng)。若為嚴(yán)重的壓縮性骨折、椎體暴力性骨折，或有椎管狹窄壓迫神經(jīng)，引起截癱癥狀的胸椎骨折，均需行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐夤潭ūＷo(hù)。康復(fù)期指導(dǎo)病人積極進(jìn)行功能鍛煉，功能鍛煉以恢復(fù)生理功能為主，不能干擾骨折的固定，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，持之以恒，防止肌肉萎縮。注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素、高鈣的食物，以利于骨折的愈合。
胸椎骨折手術(shù)的適應(yīng)癥
胸椎骨折手術(shù)的適用于對(duì)生活質(zhì)量高的患者，不能長(zhǎng)期臥床的患者和骨折嚴(yán)重的患者。１、胸椎體壓縮超過椎體厚度的二分之一，粉碎性或骨折伴有脫位，合并韌帶撕裂、脊髓或脊神經(jīng)根損傷的患者。２、對(duì)生活質(zhì)量要求較高，要求恢復(fù)勞動(dòng)能力的患者，通過手術(shù)治療才能恢復(fù)椎體高度和矯正后凸畸形。３、不適宜長(zhǎng)期臥床的患者，因其容易發(fā)生褥瘡、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等臥床風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，可早日下床活動(dòng)減少并發(fā)癥。病人應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素、高鈣的食物，以利于骨折的愈合。胸椎骨折是指由于車禍、高空墜落、外傷、暴力、骨質(zhì)疏松等導(dǎo)致胸椎骨發(fā)生的骨折，常發(fā)生在椎體的前緣骨折、中柱骨折、后柱骨折及椎間小關(guān)節(jié)的骨折、椎板骨折、棘突骨折、橫突骨折為主。有胸椎局部腫脹、疼痛，骨折處兩側(cè)肌肉緊張，不能站立，翻身困難，運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。
胸腰椎骨折的微創(chuàng)治療
患者發(fā)生了胸腰椎骨折這種不良癥狀，需要使用微創(chuàng)治療，具有創(chuàng)傷小以及出血少的優(yōu)點(diǎn)。建議胸腰椎骨折患者在接受了微創(chuàng)手術(shù)以后，一定要做好相關(guān)的護(hù)理工作，要采取平臥位，還要睡硬床，另外要注意下肢的活動(dòng)，還要不時(shí)進(jìn)行翻身。
胸椎骨折下床早會(huì)導(dǎo)致哪些后遺癥
胸椎骨折大多是因?yàn)橥鈧鶎?dǎo)致，輕微時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)傷害到內(nèi)臟。所以一定要合理治療，休息好。要注意不能過早的下床，因?yàn)槿绻^于活動(dòng)會(huì)加重胸椎后凸，嚴(yán)重者可將椎體后緣骨塊擠入椎管內(nèi)，產(chǎn)生相應(yīng)的脊髓壓迫癥狀。如果情況不嚴(yán)重，要休息三個(gè)月左右，如果嚴(yán)重的胸椎骨折容易錯(cuò)位，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
什么是胸腰椎骨折
當(dāng)脊柱受到外力沖擊會(huì)導(dǎo)致胸腰椎出現(xiàn)骨折，青壯年可能是腰椎部有重創(chuàng)，比如車禍、高處墜落等導(dǎo)致的，老年人因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，即使只是受到低暴力損傷，也會(huì)出現(xiàn)這種骨折；這種疾病后會(huì)有劇烈的疼痛感和神經(jīng)損害。
胸椎骨折手術(shù)的適應(yīng)癥
胸椎骨折的出現(xiàn)，要想得到有效的治療，也可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式適合于對(duì)生活有需求的青年人，對(duì)于不適合長(zhǎng)期臥床的老年人群來說，也是非常適合的，另外如果本身就存在著不穩(wěn)定的情況，那么在經(jīng)過了手術(shù)治療之后，效果也比較不錯(cuò)。
