肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎
發(fā)布時(shí)間:2019-12-1165819次收聽
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肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌。
肺結(jié)節(jié)影像診斷上的一種定義:肺部CT上的陰影,如果大于三公分,叫做腫塊;如果小于三公分,叫做肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的一些臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,如果大于一公分的肺結(jié)節(jié),惡性的概率比較高;如果小于一公分的肺結(jié)節(jié),惡性的概率還是比較小的;如果小于五毫米的結(jié)節(jié),是肺癌的概率小于1%,這種概率非常低。如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),一定要找專科醫(yī)生進(jìn)一步的判斷和診斷。
對(duì)于肺結(jié)節(jié),患者也不用過于緊張,一部分肺結(jié)節(jié)可能就是肺癌,即惡性的腫瘤,還有一部分是良性結(jié)節(jié)。對(duì)于一些不能夠區(qū)分良性和惡性的結(jié)節(jié),不能采取特別積極的治療方法,建議患者可以采取中西結(jié)合的方法,用中藥進(jìn)行控制,同時(shí)進(jìn)行CT隨診,一旦發(fā)現(xiàn)有問題,建議患者選擇手術(shù)。一部分患者可能通過吃中藥,結(jié)節(jié)也會(huì)變小,甚至消失。
肺結(jié)節(jié)影像診斷上的一種定義:肺部CT上的陰影,如果大于三公分,叫做腫塊;如果小于三公分,叫做肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的一些臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,如果大于一公分的肺結(jié)節(jié),惡性的概率比較高;如果小于一公分的肺結(jié)節(jié),惡性的概率還是比較小的;如果小于五毫米的結(jié)節(jié),是肺癌的概率小于1%,這種概率非常低。如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),一定要找專科醫(yī)生進(jìn)一步的判斷和診斷。
對(duì)于肺結(jié)節(jié),患者也不用過于緊張,一部分肺結(jié)節(jié)可能就是肺癌,即惡性的腫瘤,還有一部分是良性結(jié)節(jié)。對(duì)于一些不能夠區(qū)分良性和惡性的結(jié)節(jié),不能采取特別積極的治療方法,建議患者可以采取中西結(jié)合的方法,用中藥進(jìn)行控制,同時(shí)進(jìn)行CT隨診,一旦發(fā)現(xiàn)有問題,建議患者選擇手術(shù)。一部分患者可能通過吃中藥,結(jié)節(jié)也會(huì)變小,甚至消失。
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肺部毛玻璃結(jié)節(jié)是提示癌嗎
肺部有毛玻璃結(jié)節(jié)不一定是癌癥,但某些表現(xiàn)會(huì)代表其存在癌變可能。毛玻璃結(jié)節(jié)是影像學(xué)概念,大多數(shù)毛玻璃結(jié)節(jié)都是良性的,可以由多種因素引起,比如臨床常見的炎癥、感染、刺激、中毒等都可能引起毛玻璃結(jié)節(jié),而且這些因素引起的毛玻璃結(jié)節(jié)是可以逆轉(zhuǎn)的,等到這些因素消退時(shí),結(jié)節(jié)也會(huì)自然消退。但肺部毛玻璃結(jié)節(jié)不同于一般肺結(jié)節(jié),需要更多關(guān)注。要關(guān)注毛玻璃結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、分頁(yè)以及生長(zhǎng)速度等。如果毛玻璃結(jié)節(jié)在8mm以上,有一些明顯分頁(yè)、毛刺、胸膜的牽拉、混合這些典型的表現(xiàn),提示有一些癌變的可能。這時(shí)就要趕緊到專業(yè)醫(yī)院找??漆t(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷。建議要做一些相關(guān)理化檢查,比如腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡,或做一個(gè)肺部穿刺加一個(gè)組織病理活檢,達(dá)到明確診斷目的。
結(jié)節(jié)影屬于腫瘤嗎
現(xiàn)在進(jìn)行體檢,很多器官都進(jìn)行影像學(xué)的檢查,常常會(huì)描述許多的器官上有結(jié)節(jié)影。像乳腺上有結(jié)節(jié)影,肺部有結(jié)節(jié)影等,結(jié)節(jié)影不一定是腫瘤。臨床上最常見的描述肺部出現(xiàn)了結(jié)節(jié)影,結(jié)節(jié)影可以有許多特點(diǎn),可以是炎癥的表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影,肉芽腫也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影。當(dāng)然良性腫瘤、惡性腫瘤在影像上都可以提示為結(jié)節(jié)影。但是除了看到結(jié)節(jié)影以外,在影像學(xué)上結(jié)節(jié)影還可以有不同的表現(xiàn),有的結(jié)節(jié)影是比較規(guī)則的,邊界是比較清楚的,多提示是良性病變。如果發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié),密度很高,而且邊界又有毛刺,這種情況多考慮是不是一個(gè)惡性的腫瘤。鑒別結(jié)節(jié)影是不是腫瘤,采取的辦法一個(gè)要結(jié)合病人的臨床表現(xiàn),病人有沒有刺激性的干咳,所咳的痰里有沒有血絲等。另一個(gè)如果對(duì)非常小的結(jié)節(jié)影,可能要進(jìn)行隨診,如果給經(jīng)過了兩三個(gè)月隨診,結(jié)節(jié)影明顯的增大,這時(shí)候要考慮是不是惡性腫瘤的可能性大。如果結(jié)節(jié)影通過隨診消散了,那么可能是炎癥的表現(xiàn)。
普通ct能查出肺結(jié)節(jié)嗎
現(xiàn)在的ct一般來說都是沒有普通ct了,都是高分辨ct。高分辨ct又分為普通劑量的和低劑量的。所謂高分辨ct就是在ct進(jìn)行肺部的分層掃描的時(shí)候,它分的間隔比較細(xì),一般都是在零點(diǎn)五到零點(diǎn)八毫米,而普通ct它分層的時(shí)候,基本都在兩毫米或者三毫米。因此,對(duì)于相對(duì)比較小的肺結(jié)節(jié),普通ct容易漏診。一般做低劑量的ct對(duì)肺結(jié)節(jié)就有比較好的一個(gè)篩查作用。如果在第一次做肺ct發(fā)現(xiàn)了有肺結(jié)節(jié)的情況,如果大夫建議給予這個(gè)定期觀察的話,以后的定期觀察就做普通劑量的ct。因?yàn)槠胀▌┝糠胃叻直鎐t對(duì)局部結(jié)節(jié)的形狀,大小,周圍有沒有毛刺,這些的觀察都比低劑量ct更清晰。低劑量肺ct主要是用于篩查,對(duì)于篩查的病人減少ct對(duì)輻射,減少副作用還是起到非常好的作用。而且一般都可以對(duì)非常小的一個(gè)結(jié)節(jié),都可以很好的篩查作用。
肺部鈣化點(diǎn)是怎么回事
肺部的鈣化點(diǎn)在影像學(xué)上表現(xiàn)為高密度的小結(jié)節(jié)影分布,常見于肺部慢性炎癥治療后、肺結(jié)核治療后,以及間質(zhì)性肺病的患者,通過肺部CT檢查可以診斷。鈣化點(diǎn)還會(huì)影響患者的呼吸功能,通過肺功能檢查可明確診斷。鈣化點(diǎn)不屬于惡性病變,建議長(zhǎng)期隨訪觀察,間隔半年或一年時(shí)間復(fù)診。若發(fā)現(xiàn)鈣化點(diǎn)的形態(tài)和大小發(fā)生明顯改變,就需要進(jìn)一步完善檢查,必要時(shí)可行組織穿刺活檢,明確性質(zhì),采用手術(shù)、化療或化療的方法進(jìn)行治療。如果鈣化點(diǎn)的病灶位置比較特殊,例如壓迫氣管,則建議手術(shù)治療。
肺結(jié)節(jié)影是什么
肺結(jié)節(jié)影是根據(jù)CT或者是胸片等影像學(xué)檢查觀察出肺部存在直徑小于3厘米的類圓形陰影,這大多數(shù)是因?yàn)槭艿浇Y(jié)核桿菌或者是部分其他病菌感染導(dǎo)致的肺部異常。輕則會(huì)引發(fā)人體出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀,嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致人體呼吸衰竭,甚至危及生命。因此根據(jù)引發(fā)肺結(jié)節(jié)影的病因不同以及病情的發(fā)展程度,要積極采取相應(yīng)的治療方法。
體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)該怎么辦
體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時(shí),可先做穿刺活檢,了解肺結(jié)節(jié)是良性病變還是惡性病變。如是良性病變,結(jié)節(jié)較小時(shí)定期觀察就可以;結(jié)節(jié)較大時(shí)可選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。如是惡性結(jié)節(jié),早期可選擇手術(shù)治療并用放化療輔助治療,晚期可以選擇放化療延長(zhǎng)生存期。
肺內(nèi)結(jié)節(jié)都是惡性的嗎
肺內(nèi)結(jié)節(jié)可能是單發(fā)性的,也可能是多發(fā)性的,但肺內(nèi)結(jié)節(jié)并不一定都是惡性的,也可能是肺部炎性結(jié)節(jié)或者肺部纖維化、肺部疤痕組織、炎性肉芽腫、結(jié)節(jié)炎性甲瘤等良性病變,要根據(jù)其實(shí)際大小、形態(tài)以及位置等方面綜合判斷。
肺結(jié)節(jié)病如何治療
對(duì)于有人問肺結(jié)節(jié)病怎么治療,首先跟大家說兩個(gè)概念,我們肺部本身有一種疾病叫做結(jié)節(jié)病,這個(gè)病就是不明原因的多系統(tǒng)、多器官的一種肉芽腫性的一種疾病,就是長(zhǎng)了個(gè)肉芽一樣,這種肉芽腫性的疾病,它最常見的是見于肺和胸內(nèi)的淋巴結(jié),到后期的時(shí)候它也會(huì)侵犯到我們的肺的間質(zhì),它主要是什么。肺內(nèi)的非干酪性的壞死的肉牙腫性的病變,這是它的一個(gè)特征,這種疾病我們叫做結(jié)節(jié)病,它早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后一般都非常的好,一般對(duì)激素是比較敏感的,有一些早期的肺結(jié)節(jié)病也可以觀察,它有可能會(huì)自行的消退,但我們的肺部也會(huì)長(zhǎng)結(jié)節(jié),這是什么樣的一種問題。肺部的結(jié)節(jié)就比較復(fù)雜了,肺部的結(jié)節(jié)它有良性的結(jié)節(jié),還有惡性的結(jié)節(jié),一般指的是肺部的一個(gè)高密度的陰影,根據(jù)它不同的大小還有不同的性質(zhì),我們有的是三個(gè)月要復(fù)查,有的是半年要復(fù)查,有的是每年復(fù)查就可以了。當(dāng)然對(duì)于五個(gè)毫米或者是六個(gè)毫米以下的微小結(jié)節(jié)的話,我們一般來建議患者半年復(fù)查,因?yàn)檫@種一般是惡性的可能性是非常小的,但是對(duì)于那種半實(shí)性的結(jié)節(jié)或者磨玻璃的結(jié)節(jié),我們一般建議病人三個(gè)月的時(shí)候就復(fù)查,或者對(duì)于那些長(zhǎng)了毛刺的跟胸膜有聯(lián)系的這種結(jié)節(jié),我們要求病人可能就三月三個(gè)月那么去復(fù)查,以免耽誤病人的病情。
02:25
彌漫性肺結(jié)節(jié)發(fā)病原因有哪些
彌漫性肺結(jié)節(jié)就是指肺里邊結(jié)節(jié)多于3個(gè),這個(gè)結(jié)節(jié)可以發(fā)生在一葉肺,也可以發(fā)生在一側(cè)肺,也可以發(fā)生在兩側(cè)肺,性質(zhì)既可以是良性,也可以是惡性。如果是良性病變,像肺的結(jié)核瘤可以多發(fā),或者是一些其他良性腫瘤,也可以是多發(fā),這就需要做一些特殊檢查來明確診斷。如果是多發(fā)的很圓的這種結(jié)節(jié),往往是轉(zhuǎn)移的,這個(gè)轉(zhuǎn)移病灶可以來源于肺,肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移一般可以通過直接播散或者通過血行轉(zhuǎn)移造成多發(fā)的結(jié)節(jié)。大多數(shù)這種彌漫性結(jié)節(jié),圓形的也好,多發(fā)的超過5、6個(gè)以上的往往都是從肺外轉(zhuǎn)移而來的,肺外轉(zhuǎn)移的部位也很多,比較多的像乳腺癌或胃腸道腫瘤。
02:13
肺部炎性小結(jié)節(jié)如何治療
肺部小結(jié)節(jié)的治療,首先是抗感染治療。建議病人及時(shí)判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),一般抗感染治療兩周以后復(fù)查肺部CT,如果逐漸吸收或慢慢消散,就判定是炎癥小結(jié)節(jié),不需要另外特別的處理。而一些肺部延續(xù)的小結(jié)節(jié),甚至不通過治療,患者自己的抵抗力好的時(shí)候會(huì)自己消除,逐漸吸收。如果治療不及時(shí),或機(jī)體免疫力低下,導(dǎo)致炎性小姐姐長(zhǎng)期存在,需要引起關(guān)注。它可能成為一種慢性炎癥的小結(jié)節(jié),反復(fù)刺激機(jī)體,會(huì)有惡變的可能,需要定期進(jìn)行復(fù)查。
得了肺結(jié)節(jié)病怎么治療
肺結(jié)節(jié)病一定要引起重視,積極治療。感染引起的要及時(shí)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑治療。真菌感染導(dǎo)致的,要積極進(jìn)行抗真菌的治療。肺結(jié)節(jié)為良性的,比較小的,可以定期觀察。肺結(jié)節(jié)比較大的、惡性的要及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。
肺結(jié)節(jié)是什么病,嚴(yán)重嗎
肺結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)病侵犯肺臟所致的病變,通常是感染、腫瘤等因素引起的,如果是良性結(jié)節(jié),基本不嚴(yán)重,如果是惡性結(jié)節(jié),則比較嚴(yán)重。具體分析如下:
01:50
肺部結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎
有一部分的肺部結(jié)節(jié)可能會(huì)發(fā)生癌變,尤其是那些直徑比較大,而且密度不均一的毛玻璃結(jié)節(jié),大多數(shù)都為癌前病變,甚至是早期的肺部腺癌。所以,針對(duì)這種類型的結(jié)節(jié)患者,應(yīng)該密切地進(jìn)行監(jiān)測(cè),在必要的時(shí)候,及早進(jìn)行手術(shù)切除治療。一般對(duì)于結(jié)節(jié)的判定,是在高分辨ct下看到毛玻璃結(jié)節(jié),同時(shí)結(jié)節(jié)的直徑至少要大于六毫米以上,而且密度不均勻,有實(shí)性的成分,也有毛玻璃成分。患有這種結(jié)節(jié)的病人,就需要密切進(jìn)行監(jiān)測(cè),需要三個(gè)月,甚至是更密切的監(jiān)測(cè)。如果患者監(jiān)測(cè)幾個(gè)月以后,結(jié)節(jié)沒有出現(xiàn)縮小的情況,就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。但是如果經(jīng)過三個(gè)月監(jiān)測(cè)以后,結(jié)節(jié)出現(xiàn)吸收或者縮小,就屬于炎性結(jié)節(jié),不用繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
03:03
肺部結(jié)節(jié)的治療方法?
肺部結(jié)節(jié)的治療方法大概有五種。一:根據(jù)肺部結(jié)節(jié),通過胸腔鏡進(jìn)行局部的楔形切除。二:做局部的放射治療。對(duì)于早期的腫瘤,能達(dá)到根治的效果。三:微創(chuàng)治療。四:化療。五:中醫(yī)中藥??梢哉{(diào)節(jié)機(jī)體的平衡,對(duì)腫瘤起到很好的輔助治療效果。
01:59
肺部結(jié)節(jié)切除會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
肺部結(jié)節(jié)切除會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)要看疾病的嚴(yán)重程度。對(duì)于良性的結(jié)節(jié),切除以后就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。但對(duì)一些惡性的結(jié)節(jié),所謂的肺癌。那就要看它的分期。如果是IA、IB、IC期,所謂的早期肺癌,一般手術(shù)切除以后就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。但是對(duì)IB、IC的,它還可以有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。要根據(jù)臨床分期,判斷病人有沒有復(fù)發(fā)的幾率。