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腦動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗死是腦梗死中最常見的一種類型，其最常見的原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病和血脂異常的。動(dòng)脈粥樣硬化、閉塞或有血栓形成，是造成動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的核心環(huán)節(jié)。動(dòng)脈粥樣硬化常和高血壓并存，兩者互為因果。高脂血癥以及糖尿病也會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。腦栓塞也是腦梗死的常見類型，最常見的是心源性的卒中，栓子在心內(nèi)膜和瓣膜中產(chǎn)生脫落，進(jìn)入血液循環(huán)，最后入腦。另外心臟瓣膜病、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、栓子脫落、癌栓以及脂肪栓塞等各種原因均可以導(dǎo)致腦栓塞。除此之外，結(jié)締組織病、動(dòng)脈腦動(dòng)脈的畸形、夾層動(dòng)脈瘤以及血管炎也可以導(dǎo)致腦梗死。腦梗死的存在具有一定的家族聚集性，但是并沒有明確其遺傳性，家族聚集性可能與生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)。

腦梗死的治療主要包括三大原則，即超早期的治療，個(gè)體化的治療和整體化的治療。超早期治療發(fā)病的早期，我們應(yīng)爭分奪秒的進(jìn)行救治。一般在有條件的醫(yī)院建立一些卒中單元，積極地?fù)尵然颊?，而且?yīng)盡早地評估病情，在詢問病情的時(shí)候，詢問發(fā)病時(shí)間是非常重要的。因?yàn)樵跁r(shí)間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者，可以給以溶栓治療。溶栓現(xiàn)在常用的有動(dòng)脈溶栓、靜脈溶栓和聯(lián)合的機(jī)械取栓。個(gè)體化治療應(yīng)該根據(jù)病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)應(yīng)該把人看成一個(gè)整體，進(jìn)行整體化的治療，除了針對卒中的治療，還需要進(jìn)行一般的支持對癥的治療。針對并發(fā)癥以及卒中相關(guān)疾病的一些治療，盡早的給予一些康復(fù)鍛煉。開展腦梗死的一些二級預(yù)防，針對患者的血壓、血糖進(jìn)行相對的調(diào)整。譬如預(yù)防一些長期臥床患者導(dǎo)致的一些下肢深靜脈的血栓，進(jìn)食不好引起的一些消化道的潰瘍、上消化道的出血，以及電解質(zhì)的紊亂。對于有進(jìn)食困難和吞咽困難的患者，可以給予鼻飼的治療。然后同時(shí)這樣可以預(yù)防誤吸引起的墜積性的和吸入性的肺炎。一些患者錯(cuò)過了超早期的這種時(shí)間窗，并且有一定的基礎(chǔ)疾病的時(shí)候，年紀(jì)大不符合一些溶栓的指征，建議給予抗血小板聚集、抗凝降纖和神經(jīng)保護(hù)等常規(guī)的治療。當(dāng)大面積的腦梗死形成腦疝和顱內(nèi)的嚴(yán)重的壓力增高的時(shí)候，危及生命的情況下，還可以采用外科一些去骨瓣的治療方法。在卒中后，當(dāng)病情穩(wěn)定的時(shí)候，應(yīng)該盡早的開始語言、運(yùn)動(dòng)和心理等多方面的康復(fù)的訓(xùn)練。在腦梗死的急性期盡早的啟動(dòng)二級預(yù)防。

得了腦梗死以后，神經(jīng)系統(tǒng)的好多功能都受到了影響，最常見的有運(yùn)動(dòng)的功能，有感覺的功能，有植物神經(jīng)的功能和有認(rèn)知的功能，這些功能受了影響以后，如果損傷的程度比較嚴(yán)重，就會(huì)留下后遺癥。所謂后遺癥，指神經(jīng)功能受損以后不能及時(shí)恢復(fù)，而殘留的一些癥狀。具體的有哪一些，運(yùn)動(dòng)功能看來最常見的就是肢體的一個(gè)功能的喪失，那么我們也較準(zhǔn)確地說，也叫功能殘疾，也就是會(huì)留下偏癱的表現(xiàn)。對于感覺功能來說，那么常在偏癱的肢體，同時(shí)遺留一些疼痛、麻木的癥狀。這種情況有時(shí)候在得了腦梗死以后，很長時(shí)間都還會(huì)存在，植物神經(jīng)的功能也可以遺留，比如說尿便的障礙，比如說出汗的障礙，比如說不明原因的患肢的水腫等等，這些都是屬于植物神經(jīng)的障礙。腦梗死以后還會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，具體的就表現(xiàn)在記憶力的障礙，還有寫字念書，這個(gè)書寫表達(dá)、說話這一方面都會(huì)受到相應(yīng)的影響。總之腦梗死以后遺留的后遺癥比較多，那么最好的辦法就是預(yù)防這些能夠引起腦梗死的問題，而不去得這樣的疾病。

腦梗死復(fù)發(fā)與以下因素有關(guān)：第一，是中斷藥物治療，腦梗死的病理基礎(chǔ)是腦動(dòng)脈粥樣硬化。在血栓消退后，腦動(dòng)脈硬化并沒有消退，腦血栓仍然可以重新形成，所以不能中斷治療藥物，治療動(dòng)脈硬化的藥物。第二，是降壓過度。過度降壓是誘發(fā)腦梗死的重要原因，所以要正確應(yīng)用降壓藥物，在用藥的過程中要堅(jiān)持定期測量血壓，調(diào)節(jié)劑量，萬萬不可自己隨便加大劑量。第三，是過度勞累和休息不好，勞累過度或休息不好，可以引起血壓的波動(dòng)，或血液動(dòng)力學(xué)改變，從而誘發(fā)腦血栓。第四，是生活不規(guī)律，道理同勞動(dòng)過度一樣，是導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)的誘因之一。第五，是吸煙。煙毒可以損害血管內(nèi)膜，并且引起小血管的收縮，管腔變窄，所以容易形成血栓。第六，是酗酒。大量飲用烈性酒對血管有害無益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腦梗死的誘因之一。第七，是暴怒或憂郁，情緒惡劣，尤其是暴怒或長期的憂郁焦慮，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，或者導(dǎo)致腦血管收縮，誘發(fā)腦梗死。第八，是受寒，寒冷的刺激不僅可以使小血管收縮，還可以引起血液粘稠的增加，誘發(fā)腦梗死。第九，是高脂肪、高熱量飲食，若連續(xù)長期攝入高脂肪、高熱量飲食，可以使血脂進(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，容易誘發(fā)腦梗死。第十，是劇烈的嘔吐和腹瀉引起的脫水。腦梗死是容易復(fù)發(fā)的疾病，而且往往復(fù)發(fā)一次，病情就加重一次，對于病人的健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。病人以及家屬應(yīng)當(dāng)對這些情況提高警惕，避免誘因，平時(shí)適當(dāng)參加一些體力活動(dòng)，定期復(fù)查，預(yù)防腦梗死的發(fā)生。

腦梗死早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)手腳麻木，說話含糊不清，伴隨著流口水的問題，嚴(yán)重者甚至?xí)鹉X昏迷表現(xiàn)。腦梗死主要會(huì)引起神經(jīng)損傷的癥狀，隨著時(shí)間的發(fā)展，癥狀會(huì)越來越重，需要及時(shí)控制，避免引起偏癱等癥狀。