肝硬化如何治療
發(fā)布時間：2019-12-2062472次收聽
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肝硬化的治療是對造成肝硬化的原因進(jìn)行干預(yù)，對出現(xiàn)肝硬化的癥狀和病癥進(jìn)行治療。
干預(yù)治療有藥物的治療、內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點指的是由于病毒性肝炎，由于病毒的復(fù)制，造成了肝細(xì)胞的損害，造成了肝硬化的出現(xiàn)。這個時候應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。抗病毒的治療是長期的過程，而不是簡單吃兩次藥把病毒量控制住，而要反復(fù)的長期的監(jiān)測病毒的變化，進(jìn)行長期的藥物的治療。
針對并發(fā)癥方面，主要是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、腹水、消化道出血、肝性腦病這方面的治療。重點就是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強(qiáng)營養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這里面也有藥物，也有內(nèi)鏡，也有介入，也有外科，比如說出現(xiàn)肝功能異常，給予相應(yīng)的藥物，可以給保肝藥，比如出現(xiàn)低蛋白血癥的時候，應(yīng)該給予人血白蛋白的輸入，同時加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持，促進(jìn)肝臟合成更多的蛋白。如出現(xiàn)腹水，在補(bǔ)充蛋白的同時，可以給一些口服的利尿藥物，通過促進(jìn)腹水的排泄來改善它情況。所以消化道出血，可以通過出血應(yīng)用止血藥或者內(nèi)鏡下的擴(kuò)張，出血血管的套扎或者栓塞。比如說肝臟的一些情況，可以進(jìn)行介入的治療，出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血的情況，已經(jīng)通過外科手術(shù)的辦法，進(jìn)行賁門周圍血管的離斷，脾切除等治療辦法，這些都是應(yīng)該綜合考慮的。
干預(yù)治療有藥物的治療、內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點指的是由于病毒性肝炎，由于病毒的復(fù)制，造成了肝細(xì)胞的損害，造成了肝硬化的出現(xiàn)。這個時候應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。抗病毒的治療是長期的過程，而不是簡單吃兩次藥把病毒量控制住，而要反復(fù)的長期的監(jiān)測病毒的變化，進(jìn)行長期的藥物的治療。
針對并發(fā)癥方面，主要是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、腹水、消化道出血、肝性腦病這方面的治療。重點就是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強(qiáng)營養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這里面也有藥物，也有內(nèi)鏡，也有介入，也有外科，比如說出現(xiàn)肝功能異常，給予相應(yīng)的藥物，可以給保肝藥，比如出現(xiàn)低蛋白血癥的時候，應(yīng)該給予人血白蛋白的輸入，同時加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持，促進(jìn)肝臟合成更多的蛋白。如出現(xiàn)腹水，在補(bǔ)充蛋白的同時，可以給一些口服的利尿藥物，通過促進(jìn)腹水的排泄來改善它情況。所以消化道出血，可以通過出血應(yīng)用止血藥或者內(nèi)鏡下的擴(kuò)張，出血血管的套扎或者栓塞。比如說肝臟的一些情況，可以進(jìn)行介入的治療，出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血的情況，已經(jīng)通過外科手術(shù)的辦法，進(jìn)行賁門周圍血管的離斷，脾切除等治療辦法，這些都是應(yīng)該綜合考慮的。
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有硬化表現(xiàn)就證明自己的肝臟可能已經(jīng)出現(xiàn)了很大的問題，所以，對于肝硬化的癥狀表現(xiàn)，我們是需要特別注意的，我們需要小心肝臟疾病并發(fā)癥的出現(xiàn)，肝硬化的癥狀之一就是脾腫大，那么，脾大一定是肝硬化嗎？下面我們就來了解一下吧。
怎么預(yù)防早期肝硬化
根據(jù)肝病專家調(diào)查統(tǒng)計表明，目前患有肝硬化的人群在逐步呈現(xiàn)一個上升的趨勢，那么怎么預(yù)防早期肝硬化?想必這是大家都十分關(guān)心和在意的問題，所以針對大家的疑問今天我們的就為大家簡單的介紹一下，接下來大家就來看看具體的介紹吧!
肝硬化能否吃饅頭
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肝硬化的前兆有哪些
肝硬化的前兆往往都是一些慢性的肝臟炎癥，肝臟損傷這些相應(yīng)的表現(xiàn)，會表現(xiàn)在患者的癥狀、體征、化驗指標(biāo)等方面。發(fā)展到終末期的肝病，在早期患者會有一些慢性肝炎的表現(xiàn)，如乏力、食欲不振，然后會出現(xiàn)一些慢性的肝病體征，如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣，臨床上患者可能會出現(xiàn)消化不良。到終末期，若出現(xiàn)肝硬化的一些并發(fā)癥時，如出現(xiàn)腹水，患者可以出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫；若出現(xiàn)其他消化道出血的并發(fā)癥時，患者可出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)；有肝性腦病并發(fā)癥時，患者會出現(xiàn)一些神志的障礙。
肝硬化有特效藥嗎
雖然目前在臨床上治療肝硬化的藥物有很多種，但是對于該疾病依舊不存在特效藥，主要是根據(jù)病因以及病人病情的具體情況來選擇相應(yīng)藥物治療。現(xiàn)如今臨床上經(jīng)常應(yīng)用的藥物主要有保肝護(hù)肝類藥物以及促進(jìn)肝臟排毒類藥物等。
肝硬化的患者應(yīng)該怎么護(hù)理
肝硬化患者的飲食要多樣化，多吃綠色蔬菜，水果和乳制品，多補(bǔ)充維生素C。患者應(yīng)該少吃含鹽制品，水和脂肪補(bǔ)充要適量?；颊呖梢远喑砸恍└叩鞍椎椭镜氖澄?，避免洗澡時水溫過高或使用刺激性肥皂。肝硬化的患者不要濫用傷肝藥物，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍╁憻挘３謽酚^的情緒。
肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)是什么意思
肝硬化、慢性肝炎會出現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)。一般情況下，肝實質(zhì)回聲強(qiáng)弱是從B超的結(jié)果上判斷的，是醫(yī)生對肝臟狀況的一個描述。正常時肝臟內(nèi)部的回聲由大小相似、輝度相近、分布均勻的細(xì)小光點組成。肝損傷后程度進(jìn)展而增粗、增強(qiáng)，肝、腎回聲反差增大。肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)代表肝臟可能出現(xiàn)了異常的狀況，可能長期受到病毒的侵?jǐn)_引起，或某些炎癥刺激之后出現(xiàn)異常癥狀。許多人長時間熬夜，常常睡眠不足，這些不良生活習(xí)慣導(dǎo)致肝臟損傷之后病毒侵入。肝臟出現(xiàn)炎癥時會發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)；肝硬化也導(dǎo)致肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)，肝硬化同樣導(dǎo)致肝臟纖維化，需要通過肝纖維的五項檢查，查明纖維化的具體程度。慢性肝炎患者更容易出現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)，因為肝炎患者可以發(fā)現(xiàn)肝臟纖維組織增生，有彌漫性的線狀回聲出現(xiàn)，有時還會有小肝臟結(jié)節(jié)回聲。病情如果沒有得到控制，還會出現(xiàn)肝臟結(jié)構(gòu)紊亂，許多患者因為肝臟結(jié)節(jié)，表面呈現(xiàn)凹凸不平的狀態(tài)。出現(xiàn)這種情況后，需要進(jìn)行肝臟的進(jìn)一步檢查，明確病因之后對癥治療。
肝硬化嚴(yán)重嗎
肝硬化通俗一點說，就是肝臟的質(zhì)地變硬，因為各種原因?qū)е赂闻K長期受到損傷，最后會發(fā)展成沒有辦法正常工作的一種狀態(tài)，可以由多種原因引起，比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、膽汁性肝硬化等等。無論是哪種原因所引起的肝硬化都比較嚴(yán)重，都需要積極的接受治療，因為肝硬化是一種慢性進(jìn)展性的疾病，一般來說很難逆轉(zhuǎn)。當(dāng)然也跟本身的病情有很大的關(guān)系，因為肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。相對來說，代償期肝硬化治療效果更為理想，有機(jī)會逆轉(zhuǎn)肝硬化。其中病因治療是關(guān)鍵，比如乙肝肝硬化需要考慮進(jìn)行抗病毒治療，抗纖維化治療也很重要。如果是失代償期肝硬化，通過積極的治療，有些病人可以將病情控制比較穩(wěn)定，但是也有些病人因為病情過重，如果已經(jīng)出現(xiàn)了大量腹水，門脈高壓，肝功能明顯的減退，各個臟器的功能衰竭，以及嚴(yán)重的肝性腦病等并發(fā)癥，是很難逆轉(zhuǎn)的，甚至?xí)斐伤劳?。針對肝硬化的情況，要適當(dāng)?shù)挠糜幸恍┛估w維化的藥物，再就是注重保肝治療，在飲食方面要注意適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白飲食，另外多補(bǔ)充些維生素成分，患者要注意休息，另外要注意避免感染，如果條件允許的話應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)體質(zhì)。
02:44
肝硬化的發(fā)病原因
引起肝硬化的主要原因為長期飲酒、經(jīng)常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多見的慢性乙型肝炎，目前乙型肝炎的抗病毒治療已經(jīng)能獲得非常好的結(jié)果，幾乎90%以上的患者都能夠達(dá)到病毒的控制，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化。丙型肝炎，丙肝在我國的發(fā)病率也是比較高的，它主要是由于一些不干凈的血源引起的。丙肝的肝硬化，目前抗病毒治療也有非常好的一些藥物的選擇，也可以病情得到一定的控制。飲酒，酒精性肝硬化很普遍，近年來患者數(shù)量逐漸增多。自身免疫性肝硬化，它是因免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致自身抗體傷害自身器官導(dǎo)致的。隱源性肝硬化，其特點是找不到任何病因，所以是目前最難控制的肝硬化。
肝硬化怎么才能治愈
肝硬化常規(guī)來講是不可能逆轉(zhuǎn)的，也就是不能治愈。但是目前臨床研究表明，早期肝硬化，通過積極針對病因及抗纖維化治療，部分患者是可以逆轉(zhuǎn)的。肝硬化患者的治療包括：1、針對病因治療：病毒性乙型、丙型肝炎患者需要積極抗病毒治療，藥物性肝損傷患者需要立即停用損肝藥物，酒精性肝炎患者需要戒酒，非酒精性脂肪性肝炎患者需要控制體重；2、抗纖維化治療：可以積極應(yīng)用中成藥進(jìn)行活血化瘀抗纖維化治療；3、對于病情嚴(yán)重的肝硬化，比如終末期肝硬化，或合并肝臟惡性腫瘤，最后一步只能做肝臟移植，通過肝臟移植，更換正常人肝臟，肝功能會很好的恢復(fù)。
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早期肝硬化能治嗎
想讓硬化的肝臟再恢復(fù)到正常的狀態(tài)可能性都是非常小的，這個時候的治療原則主要是保護(hù)好肝臟，避免肝臟的進(jìn)一步損傷。因為對于早期的肝硬化來說，肝臟還沒有功能上完全能夠滿足身體需要的，還沒有出現(xiàn)一個肝臟功能的失代償?shù)囊粋€表現(xiàn)。肝臟功能失代償病人可能會出現(xiàn)脾大脾功能亢進(jìn)，肝硬化導(dǎo)致的腹水，以及胃底食管靜脈曲張引起的一個大出血，所以說在早期肝硬化的治療，主要是盡量保護(hù)好肝臟功能，同時輔助配合一些保護(hù)肝臟功能的藥物，同時要一定要嚴(yán)格避免損傷肝臟的一些原因。
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肝硬化飲食有哪些注意事項
肝硬化患者要服用一些好消化吸收的飲食，避免辛辣刺激的食物，不能吃粗糙堅硬的食物，盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低鹽飲食等。關(guān)于營養(yǎng)方面，對蛋白質(zhì)的攝入有嚴(yán)格要求，必須要盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白，避免攝入大量的動物性蛋白。大量蛋白質(zhì)的代謝會導(dǎo)致一些氨基酸的產(chǎn)生，會誘發(fā)一些肝性的腦病。在出現(xiàn)腹水的時候，還應(yīng)該限制水、鈉的攝入，對水分、鹽分應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的控制，應(yīng)該給予低鹽或無鹽的飲食。對于一些有肝硬化的患者，應(yīng)該忌酒，因為酒精攝入會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，會導(dǎo)致病情的加重。同時避免吃一些油炸食物，應(yīng)該少食多餐，嚴(yán)格控制辛辣刺激性食物，多吃一些蔬菜、水果。
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肝硬化的癥狀有哪些
肝硬化患者早期會出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼、牙齦出血，晚期患者會出現(xiàn)腹水、黃疸、肝昏迷、消化道出血等癥狀。肝硬化是指肝臟的炎癥損傷肝細(xì)胞以后，會造成纖維化，纖維化逐步發(fā)展，就成了肝硬化。肝硬化的治療，首先要對原發(fā)病進(jìn)行治療，對患者肝臟的炎癥進(jìn)行治療。另外，要進(jìn)行抗肝纖維化的治療，改善肝臟的血液循環(huán)、促進(jìn)肝細(xì)胞的再生進(jìn)行治療。早期的肝硬化患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼、牙齦出血等這些癥狀；晚期的肝硬化患者，可能會出現(xiàn)腹水、黃疸、肝昏迷、消化道出血等癥狀。所以不同時期的肝硬化會有不同的表現(xiàn)，也會有不同對應(yīng)的治療措施。
肝硬化早期可以治好嗎
肝硬化是否能治好，主要取決于是病因是什么？慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好，因為有非常明確的抗病毒治療方案，也有非常好的抗病毒治療藥物，那么肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)，它表現(xiàn)就是這些肝硬化的量化指標(biāo)，叫做肝臟彈性測定，用這個數(shù)值能夠判斷肝臟的損傷程度，隨著抗病毒治療的延長，這個指標(biāo)會明顯的改善，能夠從肝硬化的數(shù)值水平降到普通的慢性肝炎的水平。其它原因引起的肝硬化，比如自身免疫性的肝硬化，因為病因是由于自身內(nèi)的免疫系統(tǒng)的紊亂導(dǎo)致，病因很難去除，所以自身免疫性肝硬化是很難能夠治好。酒精性肝硬化如果要是能夠停止飲酒，它能夠減輕，但是很難能逆轉(zhuǎn)到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除，如果病因能夠去除，那么肝硬化肝臟本身是有一定的修復(fù)能力，肝硬化還是可以逆轉(zhuǎn)。
怎樣預(yù)防肝硬化
預(yù)防肝硬化根本的方法是去除病因，病毒性的感染要吃相應(yīng)的抗病毒藥物，酒精性的肝硬化要嚴(yán)格的戒酒，自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制劑或熊去氧膽酸類的藥物，來阻斷肝硬化和肝炎的進(jìn)展，這是根本性的治療。其次需要做一些輔助性的治療，肝硬化的并發(fā)癥首先需要評估風(fēng)險，進(jìn)而采用有效的控制，既往的治療方式是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，出現(xiàn)消化道出血治療消化道出血，出現(xiàn)了腹水治療腹水，一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的風(fēng)險就會及時地采用相應(yīng)的治療措施。
