腸息肉是不是一定要切除
發(fā)布時間：2019-12-2068902次收聽
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腸息肉一定要切除嗎，腸息肉，胃息肉一樣，它本身是要看一下它的病理類型。如果是炎性的或者說是增生性的，不一定要切除，因為它不一定會癌變。但如果是腺瘤性的息肉，腺瘤性息肉，大家知道它本身有一定的癌變幾率。包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤的癌變率是最高的，大概40~60%。十年癌變率，管狀腺瘤只有20%左右，而絨毛管狀居于兩者之間。如果是腺瘤性息肉，我們一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的，不一定。
這種情況，我們該怎么辦，我們可以內(nèi)鏡一下隨訪，比如說一年查一次，看它有什么變化，或者說有一些出血情況，如果有近期的短期的增大、出血的，也還是要切除的。所以這個問題，腸息肉一定要切除嗎，不一定。如果是炎性的或者增生性的，可以定期隨訪，每年隨訪一次。如果是腺瘤性的息肉，建議大家切除。但是切除以后是不是就一勞永逸了，我們這種狀態(tài)下，依然要定期隨訪，每年或者一到兩年復查一次腸鏡，防止它再次復發(fā)。
這種情況，我們該怎么辦，我們可以內(nèi)鏡一下隨訪，比如說一年查一次，看它有什么變化，或者說有一些出血情況，如果有近期的短期的增大、出血的，也還是要切除的。所以這個問題，腸息肉一定要切除嗎，不一定。如果是炎性的或者增生性的，可以定期隨訪，每年隨訪一次。如果是腺瘤性的息肉，建議大家切除。但是切除以后是不是就一勞永逸了，我們這種狀態(tài)下，依然要定期隨訪，每年或者一到兩年復查一次腸鏡，防止它再次復發(fā)。
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內(nèi)鏡手術怎么做的
內(nèi)鏡手術是在內(nèi)鏡下完成的外科手術，主要是通過胃鏡或腸鏡對活體組織進行標本病理檢查。手術過程：第一步：內(nèi)鏡手術若通過胃鏡來進行，則帶有探頭的導管會通過人體的咽喉部位進入體內(nèi)；腸鏡檢查時，導管則會通過肛門進入人體。第二步：患者應該取側臥位并屈膝，當導管進入體內(nèi)后，積極配合，使導管順暢抵達至體內(nèi)檢查部位。第三步：醫(yī)生會通過移動探頭方向觀察檢查患者部位具體情況，明確診斷后按原路徑退出。需要注意的是，雖然內(nèi)鏡手術創(chuàng)傷小，但患者術后仍要注意多休息，保持飲食清淡。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術術中注意事項
首先，醫(yī)務人員經(jīng)肛門緩慢導入內(nèi)鏡后，沿直腸與結腸逐漸向前推進，直至到達盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡，并仔細觀察息肉部位，如息肉較小，可直接應用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應用圈套器切除。如上述方法均難以切除息肉，則需在病變部位注入適量生理鹽水，使病變完全抬起后予以切除。切除的息肉組織，隨即會被送至病理科進行檢查，明確息肉性質，并確認是否已發(fā)生癌變等。檢查結果大約會在一周后領取。息肉切除后仍需定期復查，具體復查時間需由主治醫(yī)生，根據(jù)息肉的大小、形態(tài)以及病理檢查結果等綜合決定。術中注意事項：為確保安全，術中應嚴格遵從醫(yī)務人員指導，同時為便于導入內(nèi)鏡，并準確觀察病變，術中還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能會因此而出現(xiàn)腹痛或腹脹，如出現(xiàn)腹痛或腹脹，應盡量放松緩慢深呼吸，如腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應及時告知醫(yī)務人員。
腸鏡取息肉休息幾天
因為息肉的部位、大小、數(shù)量不同，取息肉后的恢復時間不同，具體休息時間要遵醫(yī)囑。息肉小、數(shù)量少的情況，比如3-5mm的結腸息肉10個以下，病人取完后就可以正常上班、正常飲食。息肉大、數(shù)量多的情況，比如超過1.5cm甚至2cm以上、超過10個，取息肉會造成腸道黏膜的損傷面積增大，恢復的時間需要延長，病人需禁食一天，觀察大便情況。如果沒有繼發(fā)出血，可以正常飲食。多數(shù)情況，腸道黏膜在兩周左右會恢復。
腸鏡檢查后的飲食注意事項有哪些
隨著人們生活水平的提高，人們對健康意識越來越強，腸鏡的檢查逐漸被普及，國家標準還有世界衛(wèi)生組織，歐洲、美國以及中國肛腸協(xié)會都做指南。平常健康人群在50歲以上，體檢項目都建議常規(guī)做腸鏡。腸鏡檢查后的飲食，應該注意哪些事項，腸鏡檢查以后，就要看腸鏡檢查中是否發(fā)現(xiàn)有息肉或者潰瘍、其他新生物，是否在腸鏡檢查中切了息肉，取了病理，如果有這些操作，比如切的息肉比較大甚至用鈦夾，這種情況下，檢查以后就需要禁食2-3天。目的是防止過早的進食，胃腸蠕動加快，造成出血。一般情況下，檢查以后，如果腸道沒有發(fā)現(xiàn)異常，或者小于0.3cm的息肉，做腸鏡檢查后建議2-3小時以后可以進無渣的流食，第一天以后進半流食，第二天就可以進普食了。但是需要注意的話，無論是切沒切息肉，取沒取病理，做腸鏡檢查以后，未來的兩三天不要暴飲暴食，不要吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物，以便于腸道功能盡早的恢復。
做腸息肉手術需不需要住院
如果做了腸鏡以后，發(fā)現(xiàn)自己長了一個息肉，如果息肉很小，什么叫息肉，就是小的一個肉東西，只要小于0.5公分，做腸鏡的同時就可以給它切了。切完了以后，同時大夫就給送病理，一個禮拜病理結果就出來，可能是增生型的，有可能是炎性的，最不好的可能就是管狀腺瘤樣的息肉。有可能一看息肉太大了，比方大于0.5公分，有0.8公分或者1公分，這樣的人就不能切。為什么，如果要是把它切了，比方1公分的，切完了就容易腸穿孔。要是確實很大，比方0.8公分、1公分左右的，我們建議最好是住院切除，因為還是很小的，只是不適合于在門診切除息肉，適合于住院切除。有的人講，住院切跟門診切有什么區(qū)別，其實最大的區(qū)別就是，住了院以后切是一樣的切，但是術后我要管理你。怎么管理，就是不讓你吃東西，控便，就是不讓排便。因為只要排便就有腸蠕動，那塊切完了，腸子薄就容易穿孔?？乇憔褪遣怀燥?，人是鐵飯是鋼，不吃飯多餓的慌，在醫(yī)院就要輸一些營養(yǎng)液。
腸息肉都會變成癌嗎
腸息肉一般分為兩種性質，一種是炎性息肉，一種是腺瘤樣息肉，炎性息肉一般不會變成癌，炎癥慢慢消除，息肉也可能消除；腺瘤癌變的發(fā)生率相對比較高。腺瘤分為絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤和混合腺瘤，相對來說，絨毛狀腺瘤癌變的幾率高一點，管狀腺瘤癌變的幾率低一點。腺瘤屬于癌前病變是公認的，如果腸鏡檢查的病理報告提示腺瘤，建議把它處理掉。炎性病變可以觀察隨訪，腺瘤一定要處理掉。現(xiàn)代醫(yī)學表明，95%的腸癌是由腸息肉發(fā)展而來。所以推廣腸鏡普查，及時發(fā)現(xiàn)息肉，處理息肉，可以大大降低腸癌的發(fā)生率，大家在這方面一定要引起重視。
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什么是腸息肉
息肉本身就是腸粘膜表面，從粘膜層上增殖起來的一團肉，它本身又和腫瘤有不同，它是良性的一種增生。息肉分很多種類型，一種是炎性，比如炎癥細胞，包括13粒細胞都可以在局部增殖產(chǎn)生改變，用活檢鉗取下來發(fā)現(xiàn)，只是炎癥細胞的局部進入。還有就是增生性，這種也是一個正常細胞的累積，增生性和炎性基本上都不會癌變。腸息肉里面還有腺瘤性息肉，分為絨毛狀腺瘤、管狀性腺瘤、絨毛管狀腺瘤，都有一定的癌變率，絨毛狀腺瘤最危險，管狀腺瘤次之，絨毛管狀居于其中。
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腸息肉的治療方法有哪些
腸息肉有很多種病因，包括：遺傳因素、高脂血癥等相關因素，還有目前完全不知道的因素，但是一旦形成，治療方法就只有切除。在沒有內(nèi)鏡和內(nèi)鏡下操作的時候，主要是通過外科，經(jīng)過開腹，或者腹腔鏡，把相應的腸管切除，治療比較徹底，但是會導致整個腸子受損傷，機體損傷特別大?，F(xiàn)在有了內(nèi)鏡下的切除方法，對于小的息肉，內(nèi)鏡下活檢鉗就可以把它夾掉。再大一點可以用內(nèi)鏡下粘膜切除術，就用圈套器勒住它，用電器電流和電壓電流把它燒灼掉，再大一些可以用內(nèi)鏡下黏膜剝除術，從邊緣開始一點一點把它剝掉。目前為止沒有任何可靠的藥物，或者其他非手術的方法對腸息肉進行治療。
腸息肉早期癥狀
腸道息肉早期通常沒有癥狀，患者通常是在進行結腸鏡體檢，或者因其他癥狀進行腸鏡檢查時被發(fā)現(xiàn)。在腸息肉的晚期，患者會出現(xiàn)消化道出血或梗阻、腹痛、便血、黏液血便的。腸息肉的危害性比較大，很多大腸癌是由腸息肉演變而來的，所以及早發(fā)現(xiàn)腸息肉是預防大腸癌的主要手段。所以對于40歲以上或有大腸癌高危人群的患者，以及部分有便血、黏液濃血便的患者，要及早進行結腸鏡檢查，特別是這種檢查有利于發(fā)現(xiàn)早期的息肉，早期切除，從而預防大腸癌的發(fā)生發(fā)展，有利于患者的健康。
腸息肉癌變的概率大嗎
腸息肉有一定的癌變可能性，是僅對于腺瘤性息肉而言的，其它類型的腸息肉一般不會癌變。而一旦被診斷為腸息肉，就要及時服用止血和消炎藥物治療，也可以服用茯苓、車前子、澤瀉等組成的中藥方來治，必要情況下最好是做外科切除手術來清除息肉組織。
腸息肉會便血嗎
腸息肉在發(fā)病期間是會引起便血的，此時應該及時給予合理治療，必要時可以使用止血敏、維生素K一類止血藥物，同時可服用滋陰清熱類中藥方劑來調理，而且可以用苦參湯熏洗肛門，必要時最好是及時做內(nèi)鏡手術或者腸段切除手術來清除息肉組織。
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胃腸息肉切除后還會癌變嗎
胃腸息肉切除后還會不會癌變，要具體情況具體分析。胃腸息肉切除之前都會取病理，術前就需要有病理診斷。一般情況下，息肉都是良性息肉，良性息肉手術后也會送大體病理，如果病理結果顯示沒有癌變，則切除之后息肉就不會癌變。有個別的息肉比較大，因為在取病理的時候只取局部病理，在切完息肉后進行病理檢查，如果病理報告有癌、有低級別瘤變或者高級別瘤變等早期癌癥的表現(xiàn)，則此時已經(jīng)超出息肉的范圍，患者可能要追加手術治療。
做完腸息肉后的飲食
腸息肉其實就是指粘膜慢性炎癥引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起樣病變，當然也有的是腺瘤或錯過瘤，主要是發(fā)生在患者的結腸還有直腸，可以是單個也可以是幾個，幾十個或者是更多，需要及時進行手術治療，在手術后的飲食上要做到這幾點禁忌。
腸息肉一定要切除嗎
腸息肉從原則上來講還是需要切除的，因為腸這個部位，每天都會有有大便通過的，如果說不趁早除掉它，那么時間長了，是很有可能會癌變的。如果確診是腸息肉，那么還是要把它燒灼掉的，這樣就降低患結腸癌的可能性了，根據(jù)腸息肉的性質，進行切除。所以說腸息肉的切除手術是值得做的一個手術的。
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