氣壓彈道碎石的適應(yīng)癥
發(fā)布時間：2020-01-0753965次收聽
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氣壓彈道碎石在臨床上常用的叫做輸尿管鏡碎石術(shù)，主要是用于輸尿管中下段結(jié)石的治療。氣壓彈道碎石的原理有點像碎石機(jī)，它把空氣壓縮以后打出去，一般來說沒有熱量，所以碎石效果比較好、比較快。它放到輸尿管里去后，并不是鏡子進(jìn)去把石頭給打碎了，必須要有能量把石頭打碎。能量有很多種，比方氣壓彈道、鈥激光，這是臨床上常用的。
激光碎石的優(yōu)點就是碎石的粉末率比較高，但是有缺點：
第一，它對輸尿管黏膜有一定的熱損傷。
第二，碎石的效率可能不如氣壓彈道，比氣壓彈道要稍微要貴。氣壓彈道碎石對于有機(jī)成分比較高的結(jié)石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已達(dá)到好的治療效果。
激光碎石的優(yōu)點就是碎石的粉末率比較高，但是有缺點：
第一，它對輸尿管黏膜有一定的熱損傷。
第二，碎石的效率可能不如氣壓彈道，比氣壓彈道要稍微要貴。氣壓彈道碎石對于有機(jī)成分比較高的結(jié)石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已達(dá)到好的治療效果。
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輸尿管結(jié)石嚴(yán)重嗎
輸尿管結(jié)石不嚴(yán)重，是泌尿外科臨床常見的疾病之一，但是輸尿管結(jié)石發(fā)病比較急，并且伴隨疼痛癥狀比較重，一旦是結(jié)石嵌頓，由于結(jié)石對輸尿管的刺激可能會導(dǎo)致難以耐受的劇烈疼痛感覺。而且有個體還可能同時伴隨惡心、嘔吐等癥狀，常需要急診就醫(yī)。在醫(yī)院輔助尿液常規(guī)化驗可見到滿視野紅細(xì)胞。超聲檢查可見明確結(jié)石的位置以及結(jié)石徑線大小，由于結(jié)石嵌頓影響尿液的順利下排，常伴隨輸尿管上段以及腎臟部位積水現(xiàn)象。及時給以體外震波碎石或者是經(jīng)尿道顯微鏡取石，可及時改善疼痛癥狀。一旦是未得到及時有效治療，腎臟嚴(yán)重積水或者是伴隨感染，可能會影響到腎功能。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石，需要每年做一次泌尿系健康的查體。
輸尿管結(jié)石怎么治療
臨床對輸尿管結(jié)石首選的治療方法是體外震波碎石，由于該治療方式對身體不會造成損傷，排石效果不佳的情況下還可以再次碎石處理。如果結(jié)石位于輸尿管下端，碎石效果不佳的情況下，可選擇經(jīng)尿道、輸尿管鏡直觀取石處理位于輸尿管上端的結(jié)石。如果體積較大可考慮經(jīng)皮腎方式取石。如果超聲檢查測量輸尿管結(jié)石直徑小于零點五厘米，也可以保守方式排石，給以排石顆粒，增加飲水量，并且適度的蹦跳活動，細(xì)小結(jié)石可以自行下移而排出。需要結(jié)合超聲定位檢查結(jié)石，并且測量結(jié)石凈現(xiàn)值，綜合評估后再針對性制定適宜的輸尿管結(jié)石治療方案。輸尿管結(jié)石經(jīng)常是由腎臟的細(xì)小結(jié)石下移而形成，需要及時發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石，并積極治療處理。
輸尿管結(jié)石都有哪些檢查項目
現(xiàn)在人們的生活中一直飽受著輸尿管結(jié)石病的困擾，輸尿管結(jié)石發(fā)生以后，會給患者帶來嚴(yán)重的傷害，因此，對于輸尿管結(jié)石的患者來講，一定要及時的發(fā)現(xiàn)病情，積極治療，那么輸尿管結(jié)石的檢查項目有哪些呢?我們一起來看一下!
什么是輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都
輸尿管結(jié)石，通俗一點說，就是輸尿管由于某些不良反應(yīng)，導(dǎo)致輸尿管里面長了石頭。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系結(jié)石，會對人體的健康造成極大的危害，甚至還會引發(fā)其他的一系列疾病。下面我們詳細(xì)了解一下輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都是什么？
輸尿管結(jié)石危害不容忽視
輸尿管結(jié)石危害不容忽視，輸尿管結(jié)石是泌尿科疾病常見結(jié)石，在臨床上有很多治療方法。所以得了泌尿結(jié)石的患者大家不用擔(dān)心，輸尿管結(jié)石是可以治愈的。但是輸尿管結(jié)石危害巨大，要早發(fā)現(xiàn)早治療，那么，下面介紹輸尿管結(jié)石危害有哪些。
下段輸尿管結(jié)石的癥狀
結(jié)石在身體各個部位都有可能出現(xiàn)，當(dāng)喝水量過少，總是喝飲料的時候患上結(jié)石的幾率就比較高，如果下段輸尿管出現(xiàn)結(jié)石就容易出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，疼痛，血尿，尿量改變等癥狀，應(yīng)該少吃菠菜，多喝水，鹽分?jǐn)z入量也要控制好。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)證有哪些
輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)征有結(jié)石過大、保守治療失敗等。一般輸尿管結(jié)石直徑小于六毫米的，可以通過保守治療，口服藥物比如α受體阻滯劑、坦索羅辛等，擴(kuò)張輸尿管之后，通過多運(yùn)動、多飲水等，結(jié)石可以自行排出。對于體積較大或者保守治療失敗的結(jié)石，需進(jìn)一步的手術(shù)治療，可以通過輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡取出結(jié)石。對于輸尿管本身狹窄的患者，合并輸尿管結(jié)石或體積比較大的結(jié)石，通過輸尿管鏡手術(shù)時間較長，容易出現(xiàn)并發(fā)癥患者，可以通過腹腔鏡手術(shù)去除結(jié)石，并解決輸尿管狹窄。對于輸尿管結(jié)石造成堵塞后腎積水，繼發(fā)感染時，需要與輸尿管內(nèi)逆行置入雙J管，有利于炎癥的控制，治療不及時，可能會導(dǎo)致尿毒癥、感染性休克，甚至死亡。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后吃什么好
輸尿管結(jié)石對人體的影響主要表現(xiàn)在疼痛和輸尿管梗阻兩個方面。第一，因輸尿管結(jié)石手術(shù)相對于鹿角型腎結(jié)石手術(shù)，創(chuàng)傷較小，通常不會大出血，所以，不建議大補(bǔ)。第二，尿酸含量高的患者，應(yīng)少食海鮮，動物內(nèi)臟等，防止尿酸的再增加。第三，需根據(jù)輸尿管結(jié)石術(shù)后分析的結(jié)石成分，調(diào)節(jié)術(shù)后飲食的情況，如結(jié)石含鈣高，應(yīng)減少鈣鹽攝入，如結(jié)石草酸含量高，應(yīng)減少草酸的攝入。第四，手術(shù)其他方面的飲食調(diào)節(jié)，例如，手術(shù)后傷氣血，可適度的補(bǔ)益氣血。
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輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
輸尿管結(jié)石患者飲食禁忌：首先就是少吃鈣鹽；其次少吃草酸含量高的食物；再者需要少吃嘌呤含量高的食物。輸尿管結(jié)石飲食上需要注意的情況有以下幾種：1、含鈣高的結(jié)石，要少攝入鈣鹽，尤其是血鈣濃度高的患者，更應(yīng)減少攝入。如患者血鈣，尿鈣濃度正常，可攝入一到一點二克的正常鈣量。2、高尿酸血癥形成的結(jié)石，飲食上應(yīng)注意少攝入草酸，比如，菠菜，甘藍(lán)，以及促進(jìn)草酸生成的食物，如維生素C等，減少草酸的生成。3、尿酸結(jié)石的患者要少攝入嘌呤含量高的食物，如海鮮，動物內(nèi)臟等。所以，不同結(jié)石患者，飲食上需注意的事項不一樣。
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輸尿管結(jié)石要注意哪些
輸尿管結(jié)石需注意以下幾點：第一，如果發(fā)生輸尿管結(jié)石，患者需盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治，不要延誤病情。第二，患者到醫(yī)院治療后，不論采取何種治療辦法，都要及時復(fù)查，了解治療的情況，不要因為不及時復(fù)查而延誤治療。第三，發(fā)生輸尿管結(jié)石的患者，如果能取到結(jié)石的標(biāo)本，最好把結(jié)石拿到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的化驗，了解結(jié)石的成分，這樣可以根據(jù)結(jié)石成分制定特異性的飲食結(jié)構(gòu)來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。第四，輸尿管結(jié)石的患者平時要多飲水，最好每天飲水量不得小于2500毫升，要多運(yùn)動、跳繩、跑步都可以，可以促進(jìn)結(jié)石的排出。
輸尿管結(jié)石治療方法
對于輸尿管結(jié)石的治療，需要通過彩超、CT等檢查，先明確結(jié)石在輸尿管內(nèi)的具體位置以及大小來進(jìn)行處理。通常情況下，我們將輸尿管結(jié)石分為了輸尿管上段結(jié)石、輸尿管中段結(jié)石以及輸尿管下段的結(jié)石。輸尿管上段結(jié)石，我們可以先進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，將結(jié)石粉碎之后再進(jìn)行保守排石治療。如果碎石治療效果不佳，可以進(jìn)行輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石治療。而對于輸尿管中下段的輸尿管結(jié)石，我們可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，效果比較好。如果結(jié)石比較小，比如5毫米左右的小結(jié)石，對這種小結(jié)石，如果患者沒有輸尿管狹窄的情況，我們可以采取保守排石治療，可以通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動，配合排石顆粒、排石沖劑等藥物，促進(jìn)結(jié)石排出體外。
輸尿管結(jié)石如何排出
輸尿管結(jié)石直徑小于零點六厘米，通過多喝水、多做運(yùn)動等方式，盡量讓結(jié)石自行排出；若結(jié)石大于零點六厘米，要先借助體外碎石方法將結(jié)石打碎，再讓其自行排出；若結(jié)石硬度較硬，體外碎石失敗，可借助微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石打碎后直接取出?；颊甙l(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石時，應(yīng)通過某些方法把結(jié)石取出或讓結(jié)石自行排出。具體方法的選擇跟結(jié)石大小、結(jié)石位置相關(guān)，另外跟結(jié)石形狀、硬度有一定關(guān)系。一、輸尿管結(jié)石直徑小于零點六厘米，自行排出概率很大，患者可通過多喝水、多做運(yùn)動，如跳躍性運(yùn)動、跑步或跳繩等，盡量讓結(jié)石自行排出去；二、結(jié)石比較大，大于零點六厘米，這種情況下自行排出概率很低，患者應(yīng)通過其他方法，如體外碎石把結(jié)石打成小塊，然后讓它自己排出來；三、有些結(jié)石硬度比較硬，體外碎石也不能把結(jié)石打碎時，可選擇微創(chuàng)手術(shù)方法，通過微創(chuàng)方法把結(jié)石打碎，直接取出。
輸尿管結(jié)石能吃什么
患有輸尿管結(jié)石的人應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的水果，它能夠有效的抑制結(jié)石的增長。同時還需要大量的飲水，通過飲水能夠有效的幫助結(jié)石排出。另外粳米粥效果也是比較好的，里面也可以加上茯苓等食材。
輸卵管結(jié)石體外碎石有什么危害
輸尿管結(jié)石體外碎石一般損傷較小，但它還有一定危害。如果短時間頻繁對一個位置反復(fù)打，會導(dǎo)致輸尿管損傷破裂、狹窄，或術(shù)后一些其他并發(fā)癥。輸尿管結(jié)石一般會選擇X光定位，通過X光照射后，定位結(jié)石位置后進(jìn)行碎石，沖擊波碎石可以把石頭打碎，但對周圍器官組織也有損傷。輸尿管結(jié)石若石頭位置較特殊，或石頭性質(zhì)較硬，打完一次石頭后后，排出不好，仍需要再一次碎石。所以一般建議，如果患者碎石在同一個位置，同一塊石頭，需要重復(fù)碎石時，需間隔一到兩周。
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輸尿管結(jié)石有哪些癥狀
輸尿管是人體更細(xì)的一個泌尿系器官，加力往下排尿的過程，導(dǎo)致了臨床出現(xiàn)絞痛的癥狀，第二個癥狀是會出現(xiàn)肉眼可見的血尿，占到臨床10%以上的病人，第三個就是它在輸尿管蠕動，加強(qiáng)蠕動梗阻痙攣的情況下，人體會出現(xiàn)腸道的反應(yīng)。
