糖尿病足壞疽的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0955082次收聽
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糖尿病足壞疽治療方法是根據(jù)糖尿病足損傷的6個(gè)分級(jí)進(jìn)行治療和行跟腱延長(zhǎng)術(shù)。0級(jí)傷口足部有潰瘍風(fēng)險(xiǎn)可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來(lái)治療，出現(xiàn)皮膚開裂，進(jìn)行積極的干預(yù)，以免損傷進(jìn)一步發(fā)展。
緩解1級(jí)傷口所受外來(lái)壓力可穿術(shù)后鞋、使用足踝支具、穿預(yù)制可行走支具，使用全接觸石膏。減壓受壓部位，潰瘍傷口護(hù)理，避免組織脫水性細(xì)胞壞死加速傷口愈合。
2級(jí)和3級(jí)的傷口需手術(shù)干預(yù)，手術(shù)指征為局部壓力改善失敗或評(píng)級(jí)較高的傷口。
3級(jí)的傷口需用抗生素，需截肢。后足潰瘍局部組織難減壓且血運(yùn)差。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側(cè)潰瘍的發(fā)生率或復(fù)發(fā)率。也可行跟腱延長(zhǎng)術(shù)，減輕前足或是中足跖側(cè)的壓力。
緩解1級(jí)傷口所受外來(lái)壓力可穿術(shù)后鞋、使用足踝支具、穿預(yù)制可行走支具，使用全接觸石膏。減壓受壓部位，潰瘍傷口護(hù)理，避免組織脫水性細(xì)胞壞死加速傷口愈合。
2級(jí)和3級(jí)的傷口需手術(shù)干預(yù)，手術(shù)指征為局部壓力改善失敗或評(píng)級(jí)較高的傷口。
3級(jí)的傷口需用抗生素，需截肢。后足潰瘍局部組織難減壓且血運(yùn)差。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側(cè)潰瘍的發(fā)生率或復(fù)發(fā)率。也可行跟腱延長(zhǎng)術(shù)，減輕前足或是中足跖側(cè)的壓力。
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糖尿病足如何用藥
糖尿病足要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，采用敏感的抗生素進(jìn)行治療。糖尿病的用藥，關(guān)鍵是要局部保持清潔，避免潰瘍進(jìn)一步加重，控制感染。糖尿病足潰瘍和普通的潰瘍不一樣，因?yàn)榫植康难巧?，神?jīng)功能障礙，皮膚對(duì)于疼痛、溫度不敏感，使得糖尿病足治療比較困難，所以局部一定要清創(chuàng)，做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，采用敏感的抗生素進(jìn)行治療。局部換藥的時(shí)候，如果滲出比較多，用的輔料要透氣，不要采取油性輔料，像凡士林紗布，局部油性比較大，使得滲出不能夠得到很好的引流，傷口容易加重感染。對(duì)于滲出多的傷口，要采取透性比較好的紗布來(lái)進(jìn)行換藥。除此之外，要嚴(yán)格地控制血糖、血壓和血脂，口服或者皮下注射藥物。日常穿合適的鞋子，避免開水燙腳。
糖尿病足的癥狀有哪些
糖尿病足的癥狀有皮膚損傷，組織液減少，感染化膿，全身不適。1、濕性壞疽。周圍神經(jīng)病變，皮膚損傷出現(xiàn)感染化膿。局部有紅腫熱痛和功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身不適，敗血癥或毒血癥等表現(xiàn)。2、糖尿病患者的足部干性壞疽較少。發(fā)生在糖尿病患者肢端動(dòng)脈及小動(dòng)脈粥樣硬化，血管腔由于病變嚴(yán)重狹窄，動(dòng)脈血栓形成阻塞血管腔，血流逐漸或驟然中斷造成局部組織液減少。3、混合性壞疽較干性壞疽稍多見。肢端某一部位發(fā)生動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致血流不暢引起干性壞疽，合并感染化膿。混合性壞疽的特點(diǎn)是：混合性壞疽是兩種壞疽的病灶，發(fā)生在同一肢端不同部位?；旌闲詨木也∏檩^重，潰爛面積較大，部位較多。感染重時(shí)有全身不適，白細(xì)胞增高，體溫升高，可見毒血癥或敗血癥發(fā)生。
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糖尿病腳腫怎么辦
糖尿病腳腫可根據(jù)病情進(jìn)行綜合口服靜脈治療，甚至透析治療。糖尿病腳腫的癥狀，預(yù)示病情可能有種種原因。一、糖尿病腎病、腎功能不全水腫。二、糖尿病合并心功能不全引起的水腫，這是臨床比較嚴(yán)重的情況。以上病癥的治療需要在住院期間經(jīng)過(guò)綜合的口服靜脈，嚴(yán)重時(shí)甚至需要向血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導(dǎo)致的水腫威脅性不大，可以通過(guò)減少長(zhǎng)期站立的時(shí)間，平臥時(shí)抬高下肢，來(lái)緩解癥狀。
糖尿病足早期癥狀
糖尿病足是指與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)病變和周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和（或）深層組織壞死。糖尿病足早期可出現(xiàn)神經(jīng)受損表現(xiàn)如遠(yuǎn)端肢端對(duì)稱性的麻木、皮膚干燥、皸裂、蟻?zhàn)吒小⒊适痔资交蛞m套式感覺，早期會(huì)有痛溫覺過(guò)敏、刺痛感，后期可出現(xiàn)痛溫覺的減退甚至喪失。出現(xiàn)血管方面病變時(shí)主要是由于遠(yuǎn)端血循環(huán)不好，可出現(xiàn)肢端發(fā)涼、皮溫下降、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)組織壞死、感染，破潰甚至懷祖，糖尿病足被認(rèn)為是非外傷截肢的最重要原因。診斷為糖尿病足或者出現(xiàn)糖尿病足早期癥狀，就要及時(shí)干預(yù)，把癥狀控制在萌芽之中，避免病變進(jìn)展造成嚴(yán)重后果。治療上包括嚴(yán)格控制血糖、戒煙、戒酒、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。
糖尿病足的發(fā)病原因是什么
糖尿病足是局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的足部感染潰瘍，或者深層組織破壞，糖尿病下肢神經(jīng)病變和血管病變的共同結(jié)果。除了糖尿病神經(jīng)病變和血管病變的原因以外，糖尿病足還有許多的危險(xiǎn)因素：一、既往有足潰瘍病史的患者。二、患者有周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變，或者有缺血性血管病變。三、患者有周圍血管病變。四、足部有畸形和胼胝。五、糖尿病的其他慢性并發(fā)癥，比如說(shuō)患有嚴(yán)重的腎臟病變，腎衰竭或者失明。六、鞋襪不合適。七、個(gè)人的因素，比如糖尿病知識(shí)缺乏者，獨(dú)居生活的老人，社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件差。糖尿病足潰瘍最重要的危險(xiǎn)因素是神經(jīng)病變足部畸形和反復(fù)應(yīng)力作用。因此，糖尿病足的發(fā)生，是基于有糖尿病的基礎(chǔ)疾病，合并有糖尿病的慢性并發(fā)癥，加上有以上任何一點(diǎn)的危險(xiǎn)因素，則需要警惕和關(guān)注糖尿病足的發(fā)生。
糖尿病足怎么檢查
糖尿病足的檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，皮膚溫度的檢查，壓力測(cè)定，周圍血管的檢查以及跨皮氧分壓的檢查。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查主要是了解患者是否仍存在保護(hù)性感覺，較為簡(jiǎn)便的方法是采用10克尼龍絲檢查法，皮膚溫度的檢查可分為定性和定量測(cè)定兩種，定性測(cè)定很簡(jiǎn)單，將音叉或一根細(xì)的不銹鋼小棍置于溫?zé)崴校〕龊鬁y(cè)定患者不同部位的皮膚感覺，同時(shí)與正常人的感覺進(jìn)行比較，定量測(cè)定是利用皮膚溫度測(cè)定儀，如紅外線皮膚溫度測(cè)定儀進(jìn)行測(cè)定，壓力測(cè)定有助于糖尿病足的診斷。周圍血管的檢查，可以通過(guò)觸診足背動(dòng)脈，頸后動(dòng)脈的搏動(dòng)來(lái)了解大血管的病變，動(dòng)脈搏動(dòng)消失往往提示患者有嚴(yán)重的大血管病變，踝動(dòng)脈肱動(dòng)脈血壓比值是非常有價(jià)值的，反應(yīng)下肢血壓與血管狀態(tài)的指標(biāo)，另外還有血管造影，可以了解下支血管閉塞的程度和部位。
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哪些人易得糖尿病足
糖尿病患者如果治療不及或忽視血糖的控制，長(zhǎng)期這樣就容易發(fā)生糖尿病足，早期時(shí)，病人沒有任何癥狀，但是當(dāng)血糖很高時(shí)，他會(huì)累及到全身的重要臟器以至末梢的小動(dòng)脈和靜脈，當(dāng)遠(yuǎn)端的血管靜脈動(dòng)脈神經(jīng)受影響時(shí)，就容易出現(xiàn)糖尿病足。
糖尿病足有哪些護(hù)理措施
糖尿病足的病人，一定要選用舒適合腳的鞋子，避免擠腳的情況發(fā)生。平時(shí)自己可以使用藥物泡腳，水溫需保持在37度以下，以免燙傷。走路時(shí)要選擇干凈平坦的道路，避免因受到外傷而發(fā)生感染。注意生活細(xì)節(jié)，保護(hù)好足部，才能避免疾病的發(fā)生。
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糖尿病足能治好嗎
糖尿病足的發(fā)病原因是由于糖尿病的神經(jīng)病變、血管病變并且伴發(fā)感染，引起的組織壞死。由于糖尿病神經(jīng)病變和血管病變的不可逆性，所以，糖尿病足目前是無(wú)法治愈的，大部分患者接受治療后仍會(huì)反復(fù)發(fā)作，建議患者在日常生活中保護(hù)足部，降低發(fā)病率。
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糖尿病足的發(fā)病率
糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥，整個(gè)糖尿病人群體中，15%到20%的人存在糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道，在我國(guó)糖尿病足的發(fā)病率在2%到3%左右，由于糖尿病足治療困難，花費(fèi)高，所以糖尿病人平時(shí)要控制好血糖，減少并發(fā)癥。
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- 1 糖尿病足嚴(yán)重嗎？
- 2 什么是糖尿病足
- 3 糖尿病足是如何形成的
- 4 糖尿病足是怎么得的
- 5 糖尿病足是怎么形成的
- 6 糖尿病足是怎樣形成的
- 7 糖尿病足如何處理
- 8 糖尿病足嚴(yán)重嗎
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