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        肝硬化的檢查項(xiàng)目
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-02-1059983次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        硬化的患者常規(guī)需要做一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括血常規(guī)、肝功能、凝血功能，還有血氨。還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括腹部B超、腹部CT，也都是常用的檢查方式。
        
部分肝硬化患者會(huì)進(jìn)展至肝癌，因此與肝癌相關(guān)的指標(biāo)都要去做一些檢查，包括甲胎蛋白及其異質(zhì)體等。另外還要查病因，肝硬化的病因，包括肝炎分型、病毒定量等等，如果說不明確的話，也還會(huì)用活檢的方式就是檢查肝臟的病理。
        
對于晚期肝硬化患者，合并腹水，一般檢查腹水生化及常規(guī)，明確腹水性質(zhì)，以決定抗生素預(yù)防還是治療。一般也常建議定期檢查胃鏡，觀察食管胃底靜脈曲張程度，評估出血風(fēng)險(xiǎn)。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                得了肝硬化可以治嗎
                
        
                    
        在生活中大家面對疾病的發(fā)生內(nèi)心都是不平靜的，更不要說發(fā)生了肝硬化的疾病了，但是，面對這樣的疾病情況我們也不要太過于緊張，采取合適的治療措施，也是有康復(fù)的希望的，那么，肝硬化可以治嗎？肝硬化如何治療比較好?
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
                02:37
                
            
            
        
                肝硬化晚期肺部感染還有救嗎
                
        
                    
        肝硬化一旦出現(xiàn)嚴(yán)重感染的情況下，可以誘發(fā)肝臟功能惡化，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭、肝腎綜合征，所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危險(xiǎn)的狀況。在早期出現(xiàn)肺部感染的患者，一定要注意盡早進(jìn)行有效的抗感染治療，使用最有效的抗生素，如果做肺部的痰液涂片或者是培養(yǎng)的檢查，發(fā)現(xiàn)有藥敏的支持，也可以根據(jù)藥敏的結(jié)果，選用更加敏感的抗生素。通常情況下，選用革蘭氏陰性桿菌等常見細(xì)菌導(dǎo)致的肺部感染的敏感抗生素進(jìn)行治療，但總體的原則是早期、強(qiáng)效的治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:25
                
            
            
        
                肝硬化脾功能亢進(jìn)能恢復(fù)嗎
                
        
                    
        脾功能亢進(jìn)的患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞血小板降低、脾臟增大。脾功能亢進(jìn)是由于肝硬化繼發(fā)的門脈壓力增高，門脈壓力增高以后導(dǎo)致脾靜脈血流障礙，從而導(dǎo)致脾臟的淤血腫大，所以它的始動(dòng)因素實(shí)際跟肝硬化相關(guān)，通過內(nèi)科治療很難解決，即便用藥物可以降低患者的門脈壓力，但是由于肝硬化的存在，降低的程度也非常有限。如果脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重，有出血傾向，同時(shí)出現(xiàn)過消化道出血，建議患者進(jìn)行脾切加斷流手術(shù)，以解決患者脾功能亢進(jìn)的問題。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肝硬化代償期的癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化代償期往往指的是肝硬化比較早期的階段，這個(gè)時(shí)候可能患者在影像學(xué)上有檢查出來肝臟體積縮小，通過一些肝臟彈性測定的檢查，會(huì)出現(xiàn)彈性測定硬度值的水平增高。同時(shí)在肝硬化的人群當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)像脾功能亢進(jìn)的一些表現(xiàn)，比如白細(xì)胞和血小板水平下降。但是除此之外，可能并沒有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，比如腹水或是食管胃底的靜脈曲張或所導(dǎo)致的消化道出血，還有像肝性腦病或是肝腎綜合征。當(dāng)沒有出現(xiàn)這些晚期的一些并發(fā)癥的時(shí)候，在影像學(xué)或者是血象化驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有肝硬化的跡象，這時(shí)就稱為肝硬化的代償期。病人體檢可能會(huì)出現(xiàn)面色較晦暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽性，體檢可能會(huì)出現(xiàn)脾臟輕微增大，但是在這類人群當(dāng)中往往沒有發(fā)現(xiàn)腹水或是上消化道出血的這些情況，這個(gè)時(shí)候稱為肝硬化的代償期。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:24
                        
                        
        
                            2020-10-30
                        
        
                        
        
                            55229次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                肝硬化有特效藥嗎
                
        
                    
        雖然目前在臨床上治療肝硬化的藥物有很多種，但是對于該疾病依舊不存在特效藥，主要是根據(jù)病因以及病人病情的具體情況來選擇相應(yīng)藥物治療?，F(xiàn)如今臨床上經(jīng)常應(yīng)用的藥物主要有保肝護(hù)肝類藥物以及促進(jìn)肝臟排毒類藥物等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝硬化是肝癌嗎
                
        
                    
        肝硬化不是肝癌，但是有可能轉(zhuǎn)成肝癌的。肝硬化主要是肝內(nèi)組織嚴(yán)重萎縮或者壞死引起的，而肝癌是惡性腫瘤，有轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的可能性。對于肝硬化患者來說，需要及時(shí)治療，才能控制病情，避免其他并發(fā)癥的發(fā)生。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝硬化結(jié)節(jié)是什么
                
        
                    
        肝硬化結(jié)節(jié)是因?yàn)楦斡不街型砥诘臅r(shí)候，肝臟體積縮小，纖維隔可至假小葉形成，B超檢查表現(xiàn)為肝硬化伴結(jié)節(jié)。這樣的情況是屬于良性的，但是也有惡化的可能，需要定期進(jìn)行監(jiān)測，平時(shí)的飲食也要注意起來。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝硬化預(yù)后效果如何
                
        
                    
        當(dāng)肝臟因?yàn)橐腋尾《厩趾蛘呤情L期飲酒以及要長期服用藥物而導(dǎo)致的肝臟損傷，都有可能會(huì)形成肝硬化，肝硬化應(yīng)該積極地加以治療，特別是對于急性期和嚴(yán)重的肝硬化。早期肝硬化治療后預(yù)后效果比較好，但終末期肝硬化預(yù)后效果很差。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            肝硬化有什么癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無癥狀或癥狀比較輕，可有腹部不適，乏力，食欲減退，消化不良和腹瀉等癥狀，常于勞累，精神緊張后出現(xiàn)，早期患者可表現(xiàn)出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據(jù)是否有癥狀來判斷是否存在肝硬化，因?yàn)檫@些癥狀也可以出現(xiàn)在肝炎的病人當(dāng)中，如果本身存在慢性肝病，應(yīng)該警惕出現(xiàn)肝硬化可能，無論是否有癥狀，都應(yīng)該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超，甲胎蛋白，肝臟硬度測定，如果存在乙肝病毒感染，還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者，主要表現(xiàn)在肝功能減退和門靜脈高壓兩類表現(xiàn)上，第一，肝功能減退，可以表現(xiàn)為食欲下降，惡心，嘔吐，腹痛，腹脹，腹瀉等等消化道癥狀，還可以表現(xiàn)乏力，體重下降等全身癥狀，還可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，黃疸，還可以表現(xiàn)為肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，門靜脈高壓，主要表現(xiàn)為腹水以及食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾大，脾功能亢進(jìn)等等。所以如果存在這些癥狀，需要警惕肝硬化的可能。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:31
                        
                        
        
                            2020-03-17
                        
        
                        
        
                            67202次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            肝硬化腹水吃哪些食物好
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        在飲食方面，建議吃比較清淡、營養(yǎng)、易消化食物。肝硬化腹水是肝病終末期常見臨床表現(xiàn)。并發(fā)癥主要表現(xiàn)腹腔積液，患者可能出現(xiàn)腹脹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)繼發(fā)感染、發(fā)燒、腹痛等感染性自發(fā)性腹膜炎改變。自發(fā)性腹膜炎患者，在疾病發(fā)展過程中，不能夠很好地進(jìn)食，可以采取靜脈營養(yǎng)輸液方式，靜脈輸注液體中可能是糖鹽、葡萄糖、人血白蛋白，這些都是常用的靜脈輸液藥物。出現(xiàn)腹水后，首先建議患者盡量控制食鹽攝入，像1天鹽攝入盡量小于6克，可以避免出現(xiàn)進(jìn)一步水鈉潴留，同時(shí)可以應(yīng)用口服利尿劑，比如螺內(nèi)酯或呋塞米類利尿劑，也有助于患者尿量增加，減少水鈉潴留表現(xiàn)。所以進(jìn)食一般建議不要太咸，原則上全天鈉攝入量小于6克。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 02:12
                        
                        
        
                            2020-03-09
                        
        
                        
        
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            什么是極量肝切除
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        極量肝切除就是指患者所能耐受的最大肝切除量，即部分肝臟切除后剩余肝臟功能能夠滿足機(jī)體的需要。肝臟是人體重要的臟器，起到合成、代謝、解毒等功能。極量肝切除要求剩余的肝臟功能夠滿足整個(gè)身體的生理機(jī)能的代謝需要，而不至于術(shù)后發(fā)生肝功能異常甚至衰竭。吳孟超院士提出，將肝右三葉切除或者左三葉切除手術(shù)定義為極量肝切除，這種情況是在沒有肝硬化前提下，針對有規(guī)則性的肝葉切除的定義。但是目前學(xué)者們普遍認(rèn)為，如果是正常的肝臟切除70％左右，殘余肝臟是完全能夠維持機(jī)體的正常生理功能。并且肝細(xì)胞是再生能力極強(qiáng)的，在肝切除手術(shù)以后殘余肝臟體積會(huì)慢慢的增生，慢慢地恢復(fù)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:23
                        
                        
        
                            2020-02-10
                        
        
                        
        
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            肝硬化飲食吃些什么最好
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化的患者多吃高熱量，高蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，還要吃比較容易消化的食物為主。肝硬化是有多種原因長期反復(fù)的作用引起，主要的表現(xiàn)為廣泛的肝細(xì)胞壞死結(jié)節(jié)性的再生液體組織增生纖維化等。對于肝硬化的治療，除了對因?qū)ΠY的治療。在飲食上也要注意，肝臟出現(xiàn)問題很大的一部分原因，就是不規(guī)律的飲食習(xí)慣和不合理的飲食結(jié)構(gòu)引起來。清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，多吃保肝的食物，包括吃魚類，貝類，木耳，海帶，胡蘿卜，香菇，蓮藕等。不能出現(xiàn)暴飲暴食的情況，不要吃過多熱量的食物，不能喝酒，不能吃燒烤，不能吃腌制的食品。出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，禁止食用蛋白質(zhì)，有肝腹水，不要少吃鹽和無鹽，避免吃粗糙的食物，堅(jiān)硬的食物，避免劃傷食道出現(xiàn)出血，不要吃有損害肝臟的藥物，發(fā)霉的食物等。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:33
                        
                        
        
                            2019-12-30
                        
        
                        
        
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                肝硬化吃什么藥
                
        
                    
        肝硬化可以服用抗病毒藥物，也可以服用保肝護(hù)肝的藥物，也可以服用抗肝纖維化藥物，如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等。對于肝硬化藥物治療包括基礎(chǔ)病因的藥物治療以及保肝護(hù)肝抗肝纖維化方面的藥物治療。首先對于肝硬化的治療應(yīng)該重視基礎(chǔ)病因的發(fā)現(xiàn)，明確引起肝硬化的原因。如果肝硬化來自于乙肝丙肝病毒感染，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療。如乙肝抗病毒治療當(dāng)中的口服核苷酸類的藥物或者是丙肝當(dāng)中的新型口服抗病毒藥物，可以有效的控制病情。在此基礎(chǔ)上針對于肝臟的炎癥損傷使用一些保肝護(hù)肝的藥物。對于肝硬化來說可以使用一些抗肝纖維化的藥物，主要來自于一些中成藥物。比如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝硬化的表現(xiàn)
                
        
                    
        肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。從免疫學(xué)角度，肝硬化是指各種原因引起肝臟細(xì)胞的壞死，慢性肝損傷，繼發(fā)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。肝硬化過后會(huì)引起一系列病理生理改變，從病理學(xué)的角度會(huì)有假小葉殘留，肝臟結(jié)節(jié)再生，導(dǎo)致出現(xiàn)彌慢性肝功能損傷。肝功能的表現(xiàn)主要有轉(zhuǎn)氨酶的增高，有些病人合并膽紅素增高，或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝硬化患者嘔血怎么辦
                
        
                    
        肝硬化病人發(fā)生嘔血要盡快跟急救中心聯(lián)系。到醫(yī)院去之前病人應(yīng)保持頭平臥和偏向一側(cè)。要注意不給病人喝水或進(jìn)食。出血已經(jīng)停止的病人有幾種辦法：一、內(nèi)科治療。二、腔兩囊管壓迫止血。三、食道靜脈曲張胃鏡治療。四、TIPS治療。五、肝移植。