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腹腔積液分為漏出液和滲出液，不同的性質(zhì)，治療手段是有差別的。首先，常見的肝硬化的腹腔積液，或者說低蛋白血癥的腹腔積液，這種積液的治療，第一，要補(bǔ)充白蛋白，提高血管里的膠體滲透壓。第二，要利尿，利尿的時(shí)候要注意，排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，要搭配著應(yīng)用，防止低鉀血癥。還可以穿刺放腹水，就是腹腔穿刺，把多余的水分抽出來。當(dāng)然，不可能一次全部抽干凈，要配合前面的這些檢查來進(jìn)行調(diào)理。還有，要限制鹽和水的攝入，否則水漲得很快。如果是肝硬化，可以考慮肝頸靜脈門體分流術(shù)，就是降低門靜脈的壓力，這個(gè)就是常用的治療手段。對(duì)于滲出液，也就是惡性的腹腔有感染的，這一些腹腔積液的治療，就要根據(jù)具體的病因來進(jìn)行。比方說，腹腔有感染，要聯(lián)合的足量的藥物，來進(jìn)行抗感染的治療。如果是結(jié)核菌所引起的，要抗結(jié)核治療。如果是惡性腫瘤所導(dǎo)致的腹腔積液，治療就比較棘手一些，要治療原發(fā)病。腹腔液漲得太快，可以穿刺，埋一根置管，往里打化療藥，甚至是打一點(diǎn)激素，防止炎癥刺激太快的漲積液。腹腔積液放水放得太快，或者利尿太快的時(shí)候，有可能會(huì)發(fā)生低鉀血癥，代謝性堿中毒，所以在治療的時(shí)候，一定是量病人的情況而行，要循序漸進(jìn)，不能說一味的追求速度，而導(dǎo)致了其他的水電解質(zhì)失衡。

肝硬化的人一般不太建議飲酒，因?yàn)楦斡不酥?，肝臟其實(shí)已經(jīng)產(chǎn)生了一種硬變，有正常功能的肝臟細(xì)胞就大大減少了，喝酒對(duì)肝臟細(xì)胞的線粒體也會(huì)產(chǎn)生損傷，這時(shí)候本來能夠正常使用的肝臟細(xì)胞已經(jīng)不多了。如果再喝酒對(duì)肝臟造成損傷，無疑就屬于雪上加霜，對(duì)于肝硬化的疾病就是不好的刺激。所以一般都不建議，有肝硬化的病人再飲酒了，因?yàn)楦闻K硬化之后，即便不去治療，隨著年齡的增長，肝硬化的程度也會(huì)有逐漸加重的趨勢(shì)，如果這時(shí)候要是再喝酒，可能肝臟硬化的程度，就會(huì)越來越嚴(yán)重，病情的發(fā)展也會(huì)越來越快了，就不建議再喝酒了。

肝硬化患者出現(xiàn)心慌和胸悶，這種情況并不是非常特異。心慌和胸悶實(shí)際上往往是心肺系統(tǒng)可能所導(dǎo)致的疾病狀態(tài)更為常見，比如像一些心功能不全或者是患者有一些心律失?；蛘呤切募∪毖?，這些原因出現(xiàn)心慌胸悶會(huì)比較多。肝硬化患者如果同時(shí)合并有胸悶和心慌的表現(xiàn)，可能首先要鑒別患者是否合并有這些心肺系統(tǒng)疾病，但是同時(shí)也要考慮，因?yàn)橄襁@樣的患者，他一般肝硬化終末期，可能會(huì)因?yàn)殚T脈高壓導(dǎo)致出現(xiàn)胸腹水，如果合并有胸腔積液時(shí)，患者也可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)壓迫雙肺引起呼吸功能的障礙，這個(gè)時(shí)候患者也會(huì)出現(xiàn)胸悶，所以這個(gè)時(shí)候就需要對(duì)患者進(jìn)行特別仔細(xì)的查體，或者對(duì)患者進(jìn)行一些像胸部CT等檢查，來發(fā)現(xiàn)是否合并有胸腔積液的存在。同時(shí)如果患者有大量的腹水造成的膈肌上抬，也會(huì)出現(xiàn)整個(gè)的呼吸動(dòng)度障礙，會(huì)影響到整個(gè)呼吸范圍。這種情況下也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶。所以實(shí)際上跟肝硬化直接相關(guān)的可能主要是由于胸腹水，所導(dǎo)致的呼吸和心跳的加快，胸悶的表現(xiàn)，同時(shí)還要注意排除患者同時(shí)合并的一些心肺系統(tǒng)疾病的可能。

肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病，是由一種或者多種病因反復(fù)發(fā)作引起的肝臟彌漫性損害，如果檢查出來已經(jīng)發(fā)展到中晚期肝硬化，硬化變性的肝細(xì)胞組織基本已經(jīng)失去了恢復(fù)的可能，這個(gè)治愈的可能性是非常小的，只能用藥物進(jìn)行緩解治療。建議肝硬化患者一定要積極的治療原發(fā)性疾病和提升肝功能，減少患者痛苦，預(yù)防上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。積極的綜合輔助治療能夠延長生存期改善生活質(zhì)量，建議多吃一些富含維生素C的新鮮蔬菜以及水果，比如富含維生素A的水果或者蔬菜也是比較好的，因?yàn)榫S生素A和C都具有很好的防癌和抗癌的作用。這個(gè)時(shí)候可以吃蘿卜，黃瓜，胡蘿卜，芹菜，菠菜，油菜，卷心菜，大白菜等蔬菜。另外，肝硬化的患者除了多吃蔬菜和水果以外，還是要改善自身的生活習(xí)慣，多休息，劇烈的運(yùn)動(dòng)不能做，而且堅(jiān)硬的食物是不可以吃的，尤其是一些堅(jiān)果類的食物，建議吃得簡單清淡，容易消化一些。另外油脂含量比較高的食物，比如蛋黃或者是動(dòng)物的內(nèi)臟，油炸的食品都是不可以吃的。

肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見的一個(gè)并發(fā)癥，肝硬化患者在終末期的時(shí)候肝臟體積會(huì)縮小，這樣就會(huì)導(dǎo)致門脈壓力的增高。所謂的門脈壓力高，就是因?yàn)楦闻K硬化之后，門靜脈是肝臟提供營養(yǎng)的血管，2/3的血流是靠門靜脈來提供的，1/3的血流是靠肝動(dòng)脈來進(jìn)行提供的。當(dāng)肝臟硬化之后，其實(shí)舉個(gè)例子，就是當(dāng)一個(gè)軟的膠皮管把鉗住的時(shí)候，可能里面的液體給注水，就很難順利地通過被鉗住的地區(qū)，后續(xù)的壓力就會(huì)增高，實(shí)際上在肝硬化的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)情況。因?yàn)楦斡不砥谥蟪霈F(xiàn)門靜脈壓力增高，增高之后，患者可能會(huì)出現(xiàn)肝門淋巴液的回流受阻，還有患者在肝硬化階段，對(duì)于一些激素的代謝會(huì)出現(xiàn)障礙，比如他的醛固酮滅活會(huì)減少，出現(xiàn)醛固酮系統(tǒng)的激活。還有肝硬化晚期患者對(duì)蛋白的代謝也會(huì)出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，所以整體的這些多方面的因素，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了門脈壓力增高表現(xiàn)，出現(xiàn)了腹腔滲液，在臨床上就會(huì)看到患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹部飽滿，如果腹水進(jìn)一步增多，可以有蛙狀腹的表現(xiàn)，可以做體檢叫移動(dòng)性濁音陽性。對(duì)于大量腹水的患者可能會(huì)出現(xiàn)臍疝表現(xiàn)，這些都是肝硬化晚期腹水并發(fā)癥出現(xiàn)的原因或者是相應(yīng)的臨床體征。