肝硬化失代償期并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1051667次收聽
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肝硬化失代償期為肝硬化晚期，由于肝組織嚴(yán)重受損，正常肝細(xì)胞明顯減少，肝臟合成、解毒等功能下降，臨床中患者常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，主要有：
1、上消化道出血，肝硬化門脈高壓導(dǎo)致食管-胃底靜脈曲張，靜脈壁變薄，飲食不當(dāng)后容易破裂出血，出血量大，會危及生命；
2、腹水，肝硬化門脈高壓、低蛋白血癥會導(dǎo)致腹水產(chǎn)生，也容易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎；
3、脾大伴脾功亢進(jìn)，也是由于門脈高壓所導(dǎo)致；
4、肝性腦病，肝臟解毒功能下降導(dǎo)致患者性格改變，行為異常等；
5、肝腎綜合征，特征是少尿或無尿，低血鈉與低尿鈉，腎臟一般無器質(zhì)性改變；
6、合并肝癌，晚期肝硬化患者經(jīng)常合并肝癌，需定期復(fù)查腹部彩超，早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
1、上消化道出血，肝硬化門脈高壓導(dǎo)致食管-胃底靜脈曲張，靜脈壁變薄，飲食不當(dāng)后容易破裂出血，出血量大，會危及生命；
2、腹水，肝硬化門脈高壓、低蛋白血癥會導(dǎo)致腹水產(chǎn)生，也容易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎；
3、脾大伴脾功亢進(jìn)，也是由于門脈高壓所導(dǎo)致；
4、肝性腦病，肝臟解毒功能下降導(dǎo)致患者性格改變，行為異常等；
5、肝腎綜合征，特征是少尿或無尿，低血鈉與低尿鈉，腎臟一般無器質(zhì)性改變；
6、合并肝癌，晚期肝硬化患者經(jīng)常合并肝癌，需定期復(fù)查腹部彩超，早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
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肝硬化會傳染人嗎
肝硬化是一種常見的肝臟疾病，這種疾病會使患者的肝臟功能下降，甚至喪失，同時(shí)會易發(fā)很多種危險(xiǎn)的癥狀表現(xiàn)，那么肝硬化會傳染人嗎?很多人都不是很清楚，只有了解肝硬化是傳染病嗎，從而才能夠更加認(rèn)識肝硬化這種疾病。
肝硬化接吻會傳染么
肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變，具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，那么肝硬化接吻會傳染么?下面就來介紹一下。
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肝硬化會導(dǎo)致體重下降嗎
肝硬化患者會導(dǎo)致營養(yǎng)狀況出現(xiàn)下降，體重下降只是其中的一方面。肝硬化導(dǎo)致體重下降是指一些營養(yǎng)不良的狀態(tài)，比如患者出現(xiàn)了肌肉減少，然后出現(xiàn)消瘦，出現(xiàn)整體代謝功能的障礙。肝臟可以使吃進(jìn)人體的食物通過門靜脈然后到肝臟當(dāng)中進(jìn)行解毒、轉(zhuǎn)化，從而把吃進(jìn)來的動物蛋白或植物蛋白轉(zhuǎn)化成身體自己的蛋白。肝硬化的患者，代謝功能都會出現(xiàn)明顯障礙。所以在肝硬化患者當(dāng)中，會出現(xiàn)低白蛋白血癥、低脂血癥、空腹低血糖。當(dāng)吃進(jìn)的食物通過肝臟轉(zhuǎn)化不了身體成分的時(shí)候，整個的營養(yǎng)狀態(tài)可能就會受到影響。
肝硬化會不會導(dǎo)致消化道出血
肝硬化患者會在終末期時(shí)出現(xiàn)上消化道出血。若上消化道出血的患者到醫(yī)院急診，首先考慮有兩方面原因，首先要詢問患者病史，若有慢性肝病史，這時(shí)就考慮消化道出血可能由于食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈曲張破裂出血的可能性比較大。但是也有一種類型，患者可能出現(xiàn)了門脈高壓性胃病或合并有消化性潰瘍，這些都需要對患者進(jìn)行病史的詳細(xì)詢問，但是最終確定消化道出血的病因，還要通過胃鏡檢查。做胃鏡發(fā)現(xiàn)患者有食管胃底靜脈曲張，這種出血如果發(fā)現(xiàn)了出血點(diǎn)，就更為證實(shí)可能是由于門脈壓力增高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血。如果發(fā)現(xiàn)有活動性潰瘍，考慮可能由于潰瘍出血所導(dǎo)致的原因。所以肝硬化在終末期時(shí)可以導(dǎo)致消化道出血，比較多見的原因就是門脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，但是也不能掉以輕心，需要做胃鏡來排除是否有活動性潰瘍的存在。
肝硬化能否引起血小板減少
肝硬化在代償期也就是肝硬化早期，有可能會看到患者血常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中，血小板水平下降，這種血小板水平下降往往同時(shí)還伴有白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞水平下降。它往往預(yù)示患者可能會存在早期的肝硬化，或者是比較明顯的肝臟纖維化。這時(shí)血小板和白細(xì)胞的減少是由于門脈高壓所導(dǎo)致的脾機(jī)能亢進(jìn)。在出現(xiàn)肝硬化時(shí)，患者會出現(xiàn)肝臟連接血管門靜脈壓力的增高，而脾靜脈是匯入到門靜脈當(dāng)中的一根血管，當(dāng)門靜脈壓力升高時(shí)，它會向后傳遞到脾靜脈，從而導(dǎo)致脾靜脈壓增高，引起脾臟淤血性腫大。這種脾臟的病理性增大，可以使得白細(xì)胞和血小板破壞增多，從而引起血小板和白細(xì)胞水平下降。經(jīng)常有患者問這種血小板下降是否能夠通過藥物糾正。因?yàn)樗⒉皇钱a(chǎn)生的一個障礙，而是在產(chǎn)生之后被破壞增多，所以藥物治療往往效果可能不理想或只能達(dá)到短時(shí)間的升高狀態(tài)。如果將來出現(xiàn)非常明顯的血小板減少時(shí)，提示的脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重時(shí)，可能只有通過脾切除來解決這個問題。
肝硬化為什么會發(fā)生消化性潰瘍
肝硬化發(fā)生消化性潰瘍的機(jī)理可能是由于：上消化道黏膜下靜脈、毛細(xì)血管阻塞性擴(kuò)張淤血，微循環(huán)障礙；由肝功能損害而使有毒物質(zhì)在體內(nèi)潴留，破壞了黏膜屏障；患者產(chǎn)生門脈高壓使腸道吸收的內(nèi)毒素經(jīng)側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán)等因素而引起潰瘍。
肝硬化b超能做出來嗎
大部分肝硬化患者都是可以通過B超檢查出來的，而且B超聲都能看到具體癥狀，這是肝硬化檢查的首選方法。除B超檢查外，經(jīng)皮肝穿刺診斷，還有肝功能檢查，血常規(guī)檢查，肝臟彩超，CT，核磁等檢查，都能夠?qū)Σ∏樽龀雒鞔_診斷。
肝硬化要注意什么
肝硬化要注意飲食的控制，不吃堅(jiān)硬的食物，注意低鹽。在代償期肝硬化，根據(jù)肝硬化所形成的原因，進(jìn)行一定藥物的干預(yù)，尤其是乙型肝炎以后的肝硬化。特殊的隱形肝炎的抗病毒藥物是絕對不可以私自停藥的，肝臟本身已經(jīng)是硬化的狀態(tài)，一旦停藥以后，病毒的大量反彈，已經(jīng)硬化的肝臟恐怕不足以經(jīng)受病毒的再次打擊，可能會導(dǎo)致病情非常重。代償期肝硬化還要注意的就是一定要定期復(fù)查，避免肝臟腫瘤的發(fā)生。對于失代償期肝硬化患者，日常需要注意更加嚴(yán)格的飲食的控制。不當(dāng)?shù)娘嬍?，比如比較堅(jiān)硬的食物的選擇，就可能會導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生。吃飯非?？谥?，食鹽攝入比較多，就可能會導(dǎo)致反復(fù)的腹水、浮腫的發(fā)生。對于經(jīng)常便秘的患者，因?yàn)轶w內(nèi)毒素不能很順暢的排出，就可能會導(dǎo)致肝性腦病的問題。
引起肝硬化最常見原因
肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到終末期特殊的臨床表現(xiàn)，主要是病毒性肝炎、脂肪肝、或藥物損傷和自身免疫性或遺傳代謝性疾病導(dǎo)致。一、病毒性肝炎導(dǎo)致。我國是感染乙肝病毒居多的國家，目前階段乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致肝硬化，仍然占非常高的比例。二、脂肪肝導(dǎo)致。隨著生活水平的提高，人們的酒精攝入量增多，肥胖的人也增多了，得脂肪肝的人就多了，嚴(yán)重程度的脂肪肝導(dǎo)致肝硬化的比例也在逐年升高。三、其他原因。現(xiàn)在診斷水平提高后，對肝硬化的認(rèn)識有所提高，也發(fā)現(xiàn)了既往不太了解的原因，比如藥物性肝損傷、自身免疫性或遺傳代謝性疾病，也會導(dǎo)致肝硬化。
肝硬化腹水吃些什么食物好
肝硬化腹水吃一些清淡易消化的食物比較好。肝腹水可以吃一些肉類，如牛肉，雞肉，豬肉，排骨，羊肝，鴨子等，可以吃三文魚，比目魚，黃鱔等，水產(chǎn)品可以吃淡菜，紫菜，蝦米，章魚，龍蝦等，蔬菜可以吃菠菜，木耳，黃花菜，白薯葉，豆瓣菜，香菇，芹菜，包頭菜等，可以吃小麥，玉米，紅薯，黑米，五谷雜糧，豆類白扁豆，紅豆，綠豆等，水果類可以吃橘子，草莓，紅棗，獼猴桃，板栗，蓮子，冬棗，花生，杏仁等，還可以吃蛋類，也可以喝奶，但不可以喝酒，不要吃洋蔥，韭黃，胡椒，花椒，不要吃桂皮等熱性食物，要吃一些清淡易消化的食物。肝硬化腹水是一種或者是多種病因?qū)е碌母闻K反復(fù)的感染，出現(xiàn)肝硬化纖維化行程，會出現(xiàn)門脈高壓、低蛋白血癥，水鈉潴留等情況，出現(xiàn)腹腔內(nèi)積液增加的癥狀。
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肝硬化早期癥狀有哪些
肝硬化早期很可能沒有癥狀，臨床上發(fā)現(xiàn)肝硬化早期的癥狀有食欲減退、肝區(qū)隱隱作痛、牙齦出血或鼻出血、黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病等。一、消化道癥狀，比如患者出現(xiàn)食欲減退、飯量不好、吃飯不香等。二、肝區(qū)隱隱作痛，有慢性肝病基礎(chǔ)上，可能在肝硬化階段。三、肝臟合成凝血因子能力下降，患者會出現(xiàn)牙齦出血或鼻出血的情況，這是由于肝臟的合成凝血因子能力降低。四、肝掌陽性，手掌的大小魚際是發(fā)紅，病情發(fā)展嚴(yán)重，會有黃疸的表現(xiàn)。五、肝硬化發(fā)展到失代償期，會出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等。
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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化并發(fā)癥主要有門靜脈高壓癥、嚴(yán)重的肝功能受損、腹水、肝性腦病、癌癥等。肝硬化進(jìn)展到一定程度會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，比較常見的是肝硬化合并門靜脈高壓癥，主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、食道靜脈曲張、腹水，以及嚴(yán)重的肝功能受損，如凝血功能障礙、黃疸等。脾功能亢進(jìn)會引起白細(xì)胞、血小板減少；食道靜脈曲張會引起消化道出血；腹水感染導(dǎo)致腹膜炎、腹痛；嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙提示肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損，嚴(yán)重時(shí)會進(jìn)展成為肝性腦?。桓斡不颊叩母闻K上有許多硬化結(jié)節(jié)，可能發(fā)生癌變。因此肝硬化既會影響肝臟功能本身，還會對其它臟器產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
肝硬化腹水嚴(yán)重怎么辦
肝硬化腹水是一種慢性的疾病，當(dāng)肝硬化腹水嚴(yán)重的時(shí)候，會嚴(yán)重的危害到患者的健康。這時(shí)候患者們要對自己的飲食做出調(diào)整，還要使用一些藥物來進(jìn)行治療。另外，患者們還要保持一個積極向上的心態(tài)，患者的家人也要給予鼓勵。
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肝硬化吃什么食物好
肝硬化患者應(yīng)少量多餐、少吃寒涼刺激性食物、多吃清淡溫軟食物。少量多餐可以減小肝硬化病人肝臟的負(fù)荷，肝臟在不勞累的情況下多吃兩頓，就像把一個短跑沖刺的狀態(tài)變成慢步走的狀態(tài)，這樣可以有效地降低肝臟的負(fù)荷。肝硬化患者的肝臟不能夠有效地代謝脂肪，所以盡量不要食用增加肝臟脂肪代謝負(fù)擔(dān)的食物。過涼、過熱、過于刺激性的食物要少吃，因?yàn)檫@些食物會對胃腸道黏膜造成一定程度的損害。正常人的胃粘膜可以很快修復(fù)，但是肝硬化的患者胃腸道的血液很難通過肝臟，胃腸道處在一個慢性淤血狀態(tài)，胃腸道粘膜修復(fù)比較弱，容易出現(xiàn)門脈高壓性胃腸道疾病的表現(xiàn)。
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