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        肝硬化會不會導(dǎo)致消化道出血
        
    
        發(fā)布時間：2020-10-3066090次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        肝硬化患者會在終末期時出現(xiàn)上消化道出血。若上消化道出血的患者到醫(yī)院急診，首先考慮有兩方面原因，首先要詢問患者病史，若有慢性肝病史，這時就考慮消化道出血可能由于食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈曲張破裂出血的可能性比較大。但是也有一種類型，患者可能出現(xiàn)了門脈高壓性胃病或合并有消化性潰瘍，這些都需要對患者進(jìn)行病史的詳細(xì)詢問，但是最終確定消化道出血的病因，還要通過胃鏡檢查。
        
做胃鏡發(fā)現(xiàn)患者有食管胃底靜脈曲張，這種出血如果發(fā)現(xiàn)了出血點，就更為證實可能是由于門脈壓力增高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血。如果發(fā)現(xiàn)有活動性潰瘍，考慮可能由于潰瘍出血所導(dǎo)致的原因。所以肝硬化在終末期時可以導(dǎo)致消化道出血，比較多見的原因就是門脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，但是也不能掉以輕心，需要做胃鏡來排除是否有活動性潰瘍的存在。
        
    
        

    
        
        
        
            
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        肝硬化食管胃底靜脈曲張可以治療，但患者病情可能無法得到根治。食管胃底靜脈曲張的出現(xiàn)是由于肝硬化發(fā)病期間導(dǎo)致門靜脈壓升高，從而使得食管胃底靜脈內(nèi)壓力升高引發(fā)的一種并發(fā)癥表現(xiàn)，提示患者肝硬化病情已經(jīng)到了失代償期。如果患者出現(xiàn)了明顯的胃出血癥狀，需要積極通過使用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫止血，必要時需要進(jìn)行手術(shù)治療。治療期間需要補充血容量，同時配合降低門靜脈壓力的藥物一起調(diào)理。病情穩(wěn)定期患者需要積極按醫(yī)囑治療肝硬化這種原發(fā)病，期間可以配合一些保肝消炎藥物、營養(yǎng)肝細(xì)胞藥物以及活血化瘀類藥物進(jìn)行治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:06
                        
                        
        
                            2021-05-26
                        
        
                        
        
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                肝硬化可以運動治療嗎
                
        
                    
        患有肝硬化的病人，可進(jìn)行一定地運動鍛煉，但該運動僅有輔助改善身體狀況，提高身體免疫力的作用，無法達(dá)到治療的目的。因為肝硬化的病人往往會出現(xiàn)乏力、體質(zhì)、免疫力下降情況，此時免疫力是下降的狀況。另外，體育鍛煉一般建議進(jìn)行較小幅度范圍鍛煉，比如散步或一些肢體活動，一些相對不劇烈地鍛煉。其實肝硬化的病人，不建議進(jìn)行特別劇烈的運動，因為肝病的病人，尤其是到肝硬化程度，還是需要休養(yǎng)，其實肝臟器官是需要休養(yǎng)的器官。所以，一般不建議做特別劇烈的運動。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                特指肝硬化的中醫(yī)辨證治療
                
        
                    
        臨床上特指肝硬化腹水早期辨證多為氣滯濕阻,濕濁蘊結(jié),此期邪盛,正氣不虛,治以逐水為法.中期多為肝脾血瘀,此時正邪相持,宜攻補兼施.晚期多為脾腎陽虛,肝腎陰虛.此期邪盛正虛,治以扶正,兼顧祛邪.無論各期,均是在正虛的基礎(chǔ)上挾有邪實,因此在舒肝,健脾,補腎治本基礎(chǔ)上,同時予以行氣,利水消腫,活血化
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                早期肝硬化嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        早期肝硬化并不算很嚴(yán)重。如果說肝硬化處于早期，那么肝臟的代償功能通常都比較好，并不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，只要進(jìn)行系統(tǒng)的治療，部分患者會逆轉(zhuǎn)，就算不能逆轉(zhuǎn)也能延緩發(fā)展進(jìn)程。但如果沒有及時治療，病情就會不斷發(fā)展，一旦進(jìn)入中晚期，病情會變得很嚴(yán)重。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝硬化患者的癥狀
                
        
                    
        肝硬化常見的癥狀就是厭食，以及疲勞和惡心，還會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。另外，腹脹和腹瀉也是比較常見的，還有些患者會出現(xiàn)慢性肝炎，以及肝掌的癥狀，并且還會出現(xiàn)蜘蛛痣，隨著病情的發(fā)展，還會出現(xiàn)黃疸和發(fā)熱的情況。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝硬化肝功正常嗎
                
        
                    
        肝硬化如果在早期，肝功可能是正常的，如果病情繼續(xù)發(fā)展，就會影響到肝功。肝硬化的原因比較多，如果有酒精中毒，或者是營養(yǎng)障礙等，反復(fù)的疾病傷害就容易發(fā)展成肝硬化，早日積極治療有治愈可能，要清淡飲食，必要的時候做手術(shù)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝硬化肚子疼怎么治療
                
        
                    
        肚子疼是指腹痛。由于引發(fā)肝硬化患者出現(xiàn)腹痛癥狀的原因眾多，腹水所致腹痛的患者需要使用利尿藥物或手術(shù)放液，合并感染的患者則需要進(jìn)行抗感染治療，肝部癌變引起的腹痛應(yīng)該通過手術(shù)治療或者化療進(jìn)行緩解。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            肝硬化是怎么形成的
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展而來的，它是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段，病理上面以肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特征，引起肝硬化的病因很多，在我國以病毒性肝炎為主，在歐美國家是以慢性酒精中毒多見。第一、病毒性肝炎。主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，約占60%到80%，通常經(jīng)過慢性肝炎階段演變而來，急性或亞急性肝炎如有大量肝細(xì)胞壞死和纖維化，也可以直接演變成肝硬化，甲型和戊型病毒性肝炎不發(fā)展為肝硬化。第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝，在我國近年來有上升趨勢，長期大量飲酒引起酒精性肝炎繼而發(fā)展成肝硬化。第三、脂肪肝。隨著世界范圍肥胖的流行，脂肪肝的發(fā)病率日益增加，國外研究表明大約20%的脂肪肝可以發(fā)展為肝硬化。第四、膽汁淤積。第五、肝頸靜脈回流受阻。第六、遺傳代謝性疾病。第七、工業(yè)毒物和藥物。第八、自身免疫性肝炎可演變成肝硬化。第九、血吸蟲引起的肝病可以導(dǎo)致肝硬化。第十、隱源性肝硬化。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-03-17
                        
        
                        
        
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            肝硬化有什么癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無癥狀或癥狀比較輕，可有腹部不適，乏力，食欲減退，消化不良和腹瀉等癥狀，常于勞累，精神緊張后出現(xiàn)，早期患者可表現(xiàn)出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據(jù)是否有癥狀來判斷是否存在肝硬化，因為這些癥狀也可以出現(xiàn)在肝炎的病人當(dāng)中，如果本身存在慢性肝病，應(yīng)該警惕出現(xiàn)肝硬化可能，無論是否有癥狀，都應(yīng)該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超，甲胎蛋白，肝臟硬度測定，如果存在乙肝病毒感染，還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者，主要表現(xiàn)在肝功能減退和門靜脈高壓兩類表現(xiàn)上，第一，肝功能減退，可以表現(xiàn)為食欲下降，惡心，嘔吐，腹痛，腹脹，腹瀉等等消化道癥狀，還可以表現(xiàn)乏力，體重下降等全身癥狀，還可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，黃疸，還可以表現(xiàn)為肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，門靜脈高壓，主要表現(xiàn)為腹水以及食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾大，脾功能亢進(jìn)等等。所以如果存在這些癥狀，需要警惕肝硬化的可能。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:31
                        
                        
        
                            2020-03-17
                        
        
                        
        
                            67202次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
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                肝硬化的危害
                
        
                    
        早期肝硬化對身體并不會造成太大傷害，如果肝硬化到了失代償期，也就是晚期，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如腹水、消化道出血、肝性腦病等。這些并發(fā)癥對身體危害很大，尤其消化道出血，可能引起患者休克、死亡。肝性腦病會導(dǎo)致患者昏迷，直接危害生命。多數(shù)肝硬化晚期患者出現(xiàn)并發(fā)癥時，經(jīng)過積極的搶救治療，病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治療重點放在病因上，如果病因可以去除，比如乙肝或丙肝引起的肝硬化，通過服用藥物去除病毒，那么患者的肝功能會逐漸恢復(fù)，肝硬化也會慢慢恢復(fù)，各種并發(fā)癥都能得到控制，甚至不再出現(xiàn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肝硬化的最佳治療方法
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，成多邊菱形，肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志，一般來講，病情一旦進(jìn)展到肝硬化，往往是不可逆轉(zhuǎn)。早期肝硬化患者，可以通過積極針對病因治療，比如抗病毒治療、戒酒、控制體重等，配合抗纖維化治療，多數(shù)能控制病情。晚期肝硬化，也就是失代償期肝硬化，往往出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、肝性脊髓病等，最佳治療方法往往是肝移植。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-02-11
                        
        
                        
        
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            肝硬化腹水能治嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化腹水是多種原因引起來的臨床癥狀，不同原因引起來肝腹水，治療方法不一樣。首先對病因進(jìn)行治療，還要進(jìn)行對癥治療。要低鹽飲食控制在每天在1.2到2克鹽，水也要控制，還要給予保鉀利尿。利鉀、利尿劑藥聯(lián)合應(yīng)用，避免減少鉀丟失。還要注意糾正低蛋白血癥，可以適當(dāng)利尿，嚴(yán)重可以放腹水治療。選擇細(xì)胞靶向修復(fù)療法治療，細(xì)胞靶向修復(fù)療法根據(jù)每個人的綜合情況來按照療程的進(jìn)行綜合判斷治療。飲食上也要注意控制高蛋白高熱量，高維生素食物為主，如果出現(xiàn)肝性腦病，要注意蛋白質(zhì)攝入，少吃鹽，不要喝酒，不要抽煙，避免堅硬，粗糙的食物，不吃損害肝臟藥物等。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2019-12-30
                        
        
                        
        
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                肝硬化能治愈嗎
                
        
                    
        肝硬化治愈比較困難，但是如果能積極治療肝硬化，特別是在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥前治療，病情可以長久穩(wěn)定。一、病因治療，如果是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療。如果是酒精性肝硬化，應(yīng)絕對戒酒。如果是藥物性肝損傷引起的肝硬化，應(yīng)停止傷肝藥物的使用。如果是自身免疫性肝炎，可以使用激素。如果是原發(fā)性膽汁性肝硬化，可以使用熊去氧膽酸、舒肝利膽，起到很好的預(yù)防的作用。二、抗炎保肝、軟肝治療，中藥的臨床療效已得到國內(nèi)外的認(rèn)可。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝硬化是怎么形成的
                
        
                    
        肝硬化是指肝臟的結(jié)構(gòu)因炎癥所導(dǎo)致的損傷出現(xiàn)了纖維化，不斷發(fā)展到一定程度，叫肝硬化。肝硬化的形成原因，基本是由肝臟炎癥所導(dǎo)致的。炎癥可以由乙肝、丙肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎引起。炎癥可以導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，肝細(xì)胞損傷以后，一部分肝細(xì)胞會長出會增生出新的肝細(xì)胞，但修復(fù)不是百分之百的，部分肝細(xì)胞是不能再生的，就會造成纖維化。肝纖維化逐漸地積累會形成假小葉，形成肝硬化，所以肝硬化基本上都是由肝炎所導(dǎo)致的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝硬化的早期癥狀
                
        
                    
        肝硬化的早期表現(xiàn)是慢性肝炎的表現(xiàn)，通常會有疲勞、肝掌、蜘蛛痣，在體征上能夠看到雙手的大魚際、小魚際發(fā)紅或者面色晦暗，容易食欲下降，比較容易困，體力不如平時的精力好，缺乏特異性。肝硬化和慢性肝炎不是截然分開的過程，它是逐漸延續(xù)的過程。但是慢性肝炎也會出現(xiàn)這些癥狀，在肝硬化和慢性肝炎之間只在病理上能夠做一些鑒別，當(dāng)病理上有假小葉形成時叫肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝很難截然分開，所以癥狀比較相似。