肝硬化是怎么形成的
發(fā)布時間：2020-03-1756697次收聽
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肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展而來的，它是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段，病理上面以肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特征，引起肝硬化的病因很多，在我國以病毒性肝炎為主，在歐美國家是以慢性酒精中毒多見。
第一、病毒性肝炎。主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，約占60%到80%，通常經(jīng)過慢性肝炎階段演變而來，急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和纖維化，也可以直接演變成肝硬化，甲型和戊型病毒性肝炎不發(fā)展為肝硬化。
第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝，在我國近年來有上升趨勢，長期大量飲酒引起酒精性肝炎繼而發(fā)展成肝硬化。
第三、脂肪肝。隨著世界范圍肥胖的流行，脂肪肝的發(fā)病率日益增加，國外研究表明大約20%的脂肪肝可以發(fā)展為肝硬化。
第四、膽汁淤積。
第五、肝頸靜脈回流受阻。
第六、遺傳代謝性疾病。
第七、工業(yè)毒物和藥物。
第八、自身免疫性肝炎可演變成肝硬化。
第九、血吸蟲引起的肝病可以導(dǎo)致肝硬化。
第十、隱源性肝硬化。
第一、病毒性肝炎。主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，約占60%到80%，通常經(jīng)過慢性肝炎階段演變而來，急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和纖維化，也可以直接演變成肝硬化，甲型和戊型病毒性肝炎不發(fā)展為肝硬化。
第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝，在我國近年來有上升趨勢，長期大量飲酒引起酒精性肝炎繼而發(fā)展成肝硬化。
第三、脂肪肝。隨著世界范圍肥胖的流行，脂肪肝的發(fā)病率日益增加，國外研究表明大約20%的脂肪肝可以發(fā)展為肝硬化。
第四、膽汁淤積。
第五、肝頸靜脈回流受阻。
第六、遺傳代謝性疾病。
第七、工業(yè)毒物和藥物。
第八、自身免疫性肝炎可演變成肝硬化。
第九、血吸蟲引起的肝病可以導(dǎo)致肝硬化。
第十、隱源性肝硬化。
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肝硬化早期會痛嗎
肝硬化的早期癥狀是患者要重視的，我們大家都知道肝硬化危害患者健康，給患者帶來了不小的危害，想要避免疾病危害的發(fā)生，大家需找到適合自己的治療方法，正確的治療疾病才能抵制疾病危害的發(fā)生，那么，肝硬化早期會痛嗎？
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早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化要多久
早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化，實際上時間不確定，沒有固定的時間。因為肝硬化的發(fā)展與基礎(chǔ)疾病有非常重要的關(guān)系。病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性因素都可以導(dǎo)致肝硬化，乙型肝炎現(xiàn)在目前抗病毒非常普及，通過核苷類似物可以對疾病發(fā)展的速度有明顯延緩。如果在早期，通過有效的抗病毒治療，完全可以減緩肝硬化發(fā)展的時間，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進展。酒精性肝病如果盡早戒酒，進行相應(yīng)治療，發(fā)展到晚期肝硬化的風(fēng)險也會得到有效的控制。
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肝硬化晚期一定會變成肝癌嗎
肝硬化晚期有10%~15%的概率會發(fā)展為肝癌，有90%的肝臟腫瘤，是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生。已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者需要定期進行影像學(xué)監(jiān)測或者腫瘤標(biāo)志物的檢查，早期可以進行甲胎蛋白或者甲胎蛋白異質(zhì)體檢測。如果患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)也一定要重視，以后有發(fā)生腫瘤的可能。因為臨床中也發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤，所以早期對于慢性肝損傷的患者進行病因的干預(yù)、肝臟的保護，有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化。
脂肪肝跟肝硬化有沒有關(guān)系
脂肪肝的病因可以簡單的分為兩種，第一種是非酒精性脂肪肝，第二種是酒精性脂肪肝，這是簡單的分類。脂肪肝也可以有一些藥物所導(dǎo)致，這比較少見。非酒精性脂肪肝實際上常常跟生活方式相關(guān)，會由于肥胖或運動少，多吃少動這樣的生活方式導(dǎo)致。酒精性脂肪肝的原因就是酒精長期慢性的攝入，對肝臟造成損傷。所以酒精肝或非酒精性脂肪肝，實際上都可以導(dǎo)致慢性的肝損傷。脂肪肝和肝硬化之間其實隔著一步就是脂肪性肝炎，所以無論是單純的非酒精性脂肪肝或者是酒精性的脂肪肝，發(fā)展到第二步都叫酒精性或者是非酒精性的脂肪性肝炎，這種脂肪性肝炎一旦出現(xiàn)，在臨床上最常見的就是轉(zhuǎn)氨酶水平升高，這是最簡單的一個判斷依據(jù)。如果出現(xiàn)了酒精性肝炎或者是非酒精性脂肪性肝炎時，將來發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險就會更加明顯的提高。
肝硬化切脾好不好
肝硬化的患者切脾治療，主要目的是控制脾機能亢進。脾臟作為身體的器官，本身具有一定的功能，脾臟有造血功能和免疫監(jiān)視功能，還有在某些腫瘤發(fā)生的時候，它可以在早期通過細胞吞噬，然后降低早期腫瘤細胞的數(shù)量。脾功能亢進所導(dǎo)致的切脾，主要的目標(biāo)是為了糾正患者血小板水平的降低，血小板水平過低的情況下，患者可能會出現(xiàn)凝血功能的障礙。但是反過來，如果對患者進行脾切除，可能患者就會出現(xiàn)血小板水平明顯提升，因為它對血小板的破壞功能降低，把脾臟切除之后，這種破壞作用撤除，血小板就會出現(xiàn)明顯的升高。臨床中有見過在術(shù)后患者沒有規(guī)律的應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，最終導(dǎo)致出現(xiàn)血栓，所以脾切除短時間內(nèi)最主要的并發(fā)癥是血栓的形成，長期的并發(fā)癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下，腫瘤發(fā)生風(fēng)險增加。脾切除在臨床上一定非常慎重，出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的脾機能亢進以及出現(xiàn)過消化道出血的患者，可能才是選擇做脾切除的適應(yīng)癥。所以脾切除一定選擇好適應(yīng)癥和治療時機。
誘發(fā)肝硬化的3個主要病因是什么
肝硬化是一種嚴(yán)重的慢性進行性肝臟疾病，誘發(fā)肝硬化的主要病因是并發(fā)感染毒素、酒精中毒、化學(xué)毒性刺激等，具體分析如下：
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肝硬化的癥狀
肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化不伴隨并發(fā)癥；失代償期肝硬化的并發(fā)癥包括消化道出血和反復(fù)的腹水。代償期肝硬化，肝臟代償功能非常強。如果肝硬化，處在代償期這個階段，好的肝臟這一部分還足夠勝任人體正常的運轉(zhuǎn)，這部分患者往往沒有什么并發(fā)癥的發(fā)生，幾乎從外表上看不出來肝硬化的存在。失代償期肝硬化，肝臟失去了代償功能。常見的并發(fā)癥主要有：一、消化道出血，患者可以表現(xiàn)為吐血或者是便血。如果出血位置在食道比較偏高患者往往經(jīng)常表現(xiàn)的就是吐血，如果位置相對偏低表現(xiàn)的就是便血的問題。二、患者表現(xiàn)為反復(fù)的腹水，因為肝硬化以后肝臟失去了對于水和鹽的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致水和鹽在體內(nèi)多余存儲形成腹水。
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肝硬化的發(fā)病原因
引起肝硬化的主要原因為長期飲酒、經(jīng)常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多見的慢性乙型肝炎，目前乙型肝炎的抗病毒治療已經(jīng)能獲得非常好的結(jié)果，幾乎90%以上的患者都能夠達到病毒的控制，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化。丙型肝炎，丙肝在我國的發(fā)病率也是比較高的，它主要是由于一些不干凈的血源引起的。丙肝的肝硬化，目前抗病毒治療也有非常好的一些藥物的選擇，也可以病情得到一定的控制。飲酒，酒精性肝硬化很普遍，近年來患者數(shù)量逐漸增多。自身免疫性肝硬化，它是因免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致自身抗體傷害自身器官導(dǎo)致的。隱源性肝硬化，其特點是找不到任何病因，所以是目前最難控制的肝硬化。
肝硬化的治療方法
肝硬化的治療方法主要有藥物治療、降低門靜脈壓力、手術(shù)治療等。肝硬化治療方針為改善肝功能，積極防治并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，延長生存期。藥物治療：一、支持治療：靜脈輸入高滲葡萄糖液，注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。二、降低門靜脈壓力。三、手術(shù)治療：腹水的外科治療，腹腔－頸靜脈引流術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)，后者可有效降低門靜脈壓力，創(chuàng)傷小，安全性高，但易誘發(fā)肝性腦病。門脈高壓的外科治療：包括門-腔靜脈分流術(shù)、門-奇靜脈分流術(shù)和脾切除術(shù)。肝移植手術(shù)：適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病。預(yù)后情況：預(yù)后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關(guān)。早期肝硬化患者生存率高于晚期肝硬化患者。
肝硬化腹水嚴(yán)重嗎
肝硬化腹水的并發(fā)癥有多種。肝硬化腹水是在肝硬化的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)了腹腔的積液，當(dāng)腹腔的積液超過50毫升就能出現(xiàn)腹水的癥狀，由于腹水的多少不一樣，臨床表現(xiàn)也不一樣，少量的浮水病人沒有感覺癥狀，可以在進行b超檢查時發(fā)現(xiàn)，隨著腹水的增加，可以出現(xiàn)腹部膨脹，腰圍增大，偶爾會出現(xiàn)腹痛，如果大量的水還可能出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，呼吸困難，下肢浮腫，尿量變少等，有水電解質(zhì)紊亂，自發(fā)性腹膜炎和腹腔感染，腹壁靜脈怒張，肝腎功能的損害等，還出現(xiàn)多次排放腹水，引起低鉀性堿中毒，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。由于腹水增加，血液循環(huán)量減少，出現(xiàn)腎功能的衰竭，心臟疾病等癥狀。腎小管的灌注量減少，引起腎功能減退，出現(xiàn)少尿無尿等癥狀。
早期肝硬化能活多久
一旦患者被診斷出早期的肝硬化疾病以后，就要注意了，因為疾病會導(dǎo)致患者發(fā)生生命危險的。一般慢性的肝硬化疾病也會導(dǎo)致患者在五年之內(nèi)喪失生命。所以患者一定要節(jié)制自己的生活狀態(tài)，如果不注意的話，很有可能讓患者在幾個月之內(nèi)死掉。
肝硬化吃什么藥好得快
肝硬化發(fā)病率很高的一種疾病，不少人都在被肝硬化困擾。治療肝硬化的方法比較多，如果是藥物治療的話，可以服用維生素類藥物、幫助肝臟解毒的藥物、治療肝硬化病因的藥物，以及抗纖維化的藥物。不過患者不能擅自用藥，應(yīng)該要遵醫(yī)囑。
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- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴(yán)重嗎？
- 3 肝硬化由于什么引起的？
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴(yán)重嗎
- 7 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的
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