乙肝一定要治療嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1153954次收聽
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乙肝不是所有患者均需要立即治療。
乙肝是病毒性乙型肝炎的簡(jiǎn)稱，乙肝可分為急性乙肝與慢性乙肝，兩者時(shí)間界定為6個(gè)月。
急性乙肝部分患者起病隱匿，無明顯臨床不適，肝功能損傷不嚴(yán)重，可以不予臨床藥物治療。急性乙肝剩余部分患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、腹脹、尿黃等不適，肝功能損傷嚴(yán)重，需要積極保肝抗炎、退黃等治療。
急性乙肝可轉(zhuǎn)為慢性乙肝，對(duì)于慢性乙肝，也不是所有患者均需要立即治療。如果慢性乙肝患者，肝功能正常，肝臟炎癥/纖維化病變無或輕微，即使病毒復(fù)制活躍，可暫時(shí)不予治療，定期復(fù)查，觀察病情變化。如果慢性乙肝患者，肝功能異常，肝臟炎癥/纖維化病變明顯，病毒復(fù)制活躍，建議積極保肝抗炎、抗病毒等治療，以防病情加重，進(jìn)展至肝硬化。
乙肝是病毒性乙型肝炎的簡(jiǎn)稱，乙肝可分為急性乙肝與慢性乙肝，兩者時(shí)間界定為6個(gè)月。
急性乙肝部分患者起病隱匿，無明顯臨床不適，肝功能損傷不嚴(yán)重，可以不予臨床藥物治療。急性乙肝剩余部分患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、腹脹、尿黃等不適，肝功能損傷嚴(yán)重，需要積極保肝抗炎、退黃等治療。
急性乙肝可轉(zhuǎn)為慢性乙肝，對(duì)于慢性乙肝，也不是所有患者均需要立即治療。如果慢性乙肝患者，肝功能正常，肝臟炎癥/纖維化病變無或輕微，即使病毒復(fù)制活躍，可暫時(shí)不予治療，定期復(fù)查，觀察病情變化。如果慢性乙肝患者，肝功能異常，肝臟炎癥/纖維化病變明顯，病毒復(fù)制活躍，建議積極保肝抗炎、抗病毒等治療，以防病情加重，進(jìn)展至肝硬化。
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什么是乙肝病毒DNA
乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核酸。病毒的外殼是乙肝病毒的表面抗原成分，中間的核心部位有核心抗原，還有乙肝病毒的DNA。乙肝病毒DNA是醫(yī)生經(jīng)常要給病人檢測(cè)的項(xiàng)目之一。如果有乙肝病毒的感染，我們同時(shí)一定要檢測(cè)乙肝病毒的核酸，病毒的核酸陽性代表病毒不光有乙肝病毒的感染，而且病毒還有復(fù)制。如果有復(fù)制，那么就要采取相應(yīng)的觀察手段，治療措施等等。當(dāng)然了也要結(jié)合病人的其他指標(biāo)，比如說肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟的超聲檢查，彈性超聲等等。
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查乙肝兩對(duì)半是查什么
乙肝兩對(duì)半也就是我們常說的乙肝五項(xiàng)，它是乙肝病毒感染人體以后，在血清當(dāng)中能夠查到的病毒血清標(biāo)記物。血清標(biāo)記物兩對(duì)半包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體。如果E抗原陽性、E抗體陰性，屬于大三陽。小三陽相對(duì)來說病毒復(fù)制比大三陽要少一些，病毒復(fù)制得到一定程度的控制。查兩對(duì)半主要是想了解病人，是屬于大三陽還是小三陽，有沒有表面抗體，如果其他五項(xiàng)當(dāng)中，只有表面抗體陽性，那說明對(duì)乙肝有抵抗力，可能是以前接種過乙肝疫苗。
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打完乙肝疫苗仍然沒有抗體怎么辦
對(duì)于不產(chǎn)生抗體的人，可增加劑量的重復(fù)注射，比如原來應(yīng)用的是20μg每次，可改成40μg或60μg，加大劑量仍然沒有產(chǎn)生抗體的，目前也沒有更好的辦法。這樣的人要仔細(xì)查乙肝五項(xiàng)，看有沒有隱匿型肝炎的可能。另外，也要注意有沒有其他免疫系統(tǒng)疾病問題，比如艾滋病、糖尿病。接種乙肝疫苗以后，大約90%以上的人都能夠產(chǎn)生表面抗體，但是仍然有8%左右的人不產(chǎn)生抗體。對(duì)于沒有產(chǎn)生抗體的人，可能和機(jī)體的本身的素質(zhì)、免疫狀態(tài)有關(guān)，另外，也和父母可能有乙肝病毒的感染有關(guān)，另外，和疫苗的劑量也有關(guān)。
02:41
乙肝可以辦健康證嗎
一般情況下，乙肝患者不可以辦健康證。辦健康證需要檢查四方面。一、內(nèi)科查體看是否有灰指甲或皮膚病。二、做胸部的X線檢查，主要檢查肺部是否有異常，如肺結(jié)核等傳染病。三、檢查大便，主要是為了檢查大腸桿菌、寄生蟲等傳染病。四、抽血檢查，主要是檢查是否有乙肝或其他傳染病。如果乙肝檢查陽性，不能辦健康證。乙肝是由乙肝病毒感染所致的肝臟疾病，具有傳染性。乙肝常見的臨床表現(xiàn)有乏力、納差、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀，可服用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋、干擾素等藥物進(jìn)行抗病毒治療。
乙肝傳播途徑是什么
近年來，乙肝患者逐年增加，相信大家對(duì)乙肝疾病都不陌生，也知道這種疾病治療起來也困難，所以我們就應(yīng)做好預(yù)防措施，避免該病的出現(xiàn)，了解乙肝的傳播途徑能夠遠(yuǎn)離傳染他人的危險(xiǎn)，下面我們就來了解一下乙肝傳播途徑是什么。
夏季乙肝患者食欲不振如何飲食
由于夏季天氣炎熱，往往容易導(dǎo)致食欲不振，可是乙肝患者食欲不振的話，容易導(dǎo)致機(jī)體攝入營(yíng)養(yǎng)不足，可嚴(yán)重影響機(jī)體健康，影響乙肝病情的穩(wěn)定性。所以乙肝患者夏季出現(xiàn)食欲不振的情況后，應(yīng)當(dāng)多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的水果、多進(jìn)食清淡食物、攝入可口養(yǎng)胃的食品。
乙肝攜帶者會(huì)有什么癥狀呢？
乙肝是很常見的疾病，有的人是乙肝攜帶者，這一類人還沒有患上乙肝，但是患上乙肝的幾率比較高。所以，如果檢查出了自己是乙肝攜帶者，那么一定要盡快去醫(yī)院做檢查。那么，乙肝攜帶者會(huì)有什么癥狀呢？一、在生活中，乙肝病毒攜帶者一般沒有明顯的癥狀，這是由于乙肝病毒攜帶者肝臟沒有受損，肝功能正常，對(duì)身體其他
乙肝疾病會(huì)帶來哪些危害呢
乙肝疾病對(duì)人們的身體的危害相信是什么已經(jīng)不用多說了吧，人們大體的都了解乙肝疾病的嚴(yán)重性，所以對(duì)于乙肝疾病一定要及時(shí)的治療，了解乙肝疾病的危害會(huì)激勵(lì)我們加快治療的步伐，那么乙肝疾病會(huì)帶來哪些危害呢?一、乙肝是傳染性疾病，其傳染性就是乙肝最明顯的危害的之一。乙肝是傳染性非常嚴(yán)重的一種疾病，人們?cè)?/div>
乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單怎么看
乙肝檢查結(jié)果主要為乙肝兩對(duì)半，也叫做乙肝五項(xiàng)，是用來判斷是否感染或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體五部分；另一種檢查叫做乙肝病毒DNA測(cè)定，是精確判斷乙肝病毒復(fù)制水平的。乙肝表面抗原是一種本身沒有傳染性的乙肝病毒外殼物質(zhì)，化驗(yàn)陽性時(shí)提示有完整的病毒顆粒，是已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，慢性乙肝患者常持續(xù)陽性；乙肝表面抗體的存在提示對(duì)乙肝病毒具有抵抗力，是人體的保護(hù)性抗體，是肝炎是否康復(fù)及是否有抵抗力的主要標(biāo)志；乙肝e抗原是在乙肝病毒內(nèi)部產(chǎn)生的一種抗原，是病毒復(fù)制的標(biāo)志；乙肝e抗體是針對(duì)e抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，陽性時(shí)常提示處于感染后的恢復(fù)階段，是病毒復(fù)制停止的標(biāo)志；乙肝核心抗體是曾經(jīng)感染過或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。乙肝病毒DNA測(cè)定是HBV感染最直接、特異性強(qiáng)和靈敏性高的可靠定量指標(biāo)。HBVDNA陽性提示體內(nèi)有HBV復(fù)制，水平越高表示病毒復(fù)制越強(qiáng)，傳染性越大。乙肝五項(xiàng)檢查是確定人體是否感染乙肝的基礎(chǔ)血清學(xué)檢查，乙肝病毒DNA是精確反映病毒數(shù)量及病情變化的檢查，是目前最常用的乙肝血清檢查。
乙肝DNA定量怎么看
乙肝病毒DNA定量是慢性乙型病毒性肝炎的檢查項(xiàng)目之一，是用來檢測(cè)乙肝病毒在血液中含量的血清學(xué)檢查，從而判斷是否具有傳染性的指標(biāo)。乙肝病毒DNA是乙肝病毒最基礎(chǔ)的核心物質(zhì)和病毒復(fù)制的基礎(chǔ)，是乙肝病毒感染最直接、特異性強(qiáng)和靈敏性高的指標(biāo)。乙肝病毒DNA陽性提示體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制，水平越高表示病毒復(fù)制越強(qiáng)，傳染性越大。想要控制乙肝的進(jìn)展，就要抑制乙肝病毒的復(fù)制。乙肝病毒DNA檢測(cè)報(bào)告方式兩種：1、定性：即確定是陰性還是陽性，其正常值為陰性；2、定量：就是檢測(cè)乙肝病毒在血液中的數(shù)量。對(duì)于HBeAg陽性的慢性乙肝患者，當(dāng)其血清中乙肝病毒DNA>1x10E5copies/ml，且轉(zhuǎn)氨酶升高超過了正常值兩倍以上時(shí)，就應(yīng)開始抗病毒治療；乙肝病毒DNA逐漸下降并陰轉(zhuǎn)是判斷抗病毒治療有效的標(biāo)志，治療過程中，如果乙肝病毒DNA由陰性轉(zhuǎn)為陽性，則表示發(fā)生了病毒耐藥，需要加用或換用其他抗病毒藥物。所以，乙肝病毒DNA對(duì)患者治療結(jié)果的判斷及治療方案的制定有一定的指導(dǎo)意義。
乙肝是如何傳染的
乙型肝炎病毒的傳播途徑主要有母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播三種途徑。HBV母嬰垂直傳播多發(fā)生在圍生期，通過慢性HBV感染者母親的血液和體液將HBV傳播給新生兒。HBeAg陽性高病毒載量的母親容易傳播HBV至新生兒。成人主要經(jīng)血液傳播和性接觸傳播。HBV可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如紋身、扎耳環(huán)孔、修眉、共用剃須刀和牙具等，也可經(jīng)有創(chuàng)的醫(yī)學(xué)操作、檢查等傳播。HBV性傳播多見于與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者、男男同性戀者等。那么預(yù)防乙型肝炎病毒傳播的最有效方式是注射乙肝疫苗。HBV感染者的傳染性高低主要取決于血液中HBV-DNA水平，與血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）和膽紅素水平無關(guān)。
乙肝的傳染途徑
乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)一般人群HBsAg流行率為5%～6%，慢性HBV感染者約7000萬例，其中慢性乙型肝炎（CHB）患者約2000萬～3000萬例。HBV在我國(guó)主要經(jīng)過母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。母嬰傳播途徑是慢性HBV感染母親在懷孕及分娩期間通過體液將HBV傳染給新生兒。成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播。目前由于對(duì)獻(xiàn)血員實(shí)施嚴(yán)格的HBsAg和HBV-DNA篩查，采取安全注射措施，經(jīng)血液傳播已較少發(fā)生。HBV也可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙具等。性傳播途徑是指與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸可能會(huì)傳播HBV。HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。
檢查乙肝五項(xiàng)掛哪個(gè)科
02:53
每個(gè)醫(yī)院診治肝病的科室不太相同，一般有肝病科、感染科或消化科。如果作為常規(guī)體檢項(xiàng)目，很多科室都可以開單子進(jìn)行檢測(cè)的。我國(guó)是乙肝大國(guó)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前乙型肝炎病毒攜帶者多達(dá)9000多萬人，而既往感染乙型肝炎病毒者更多。乙肝五項(xiàng)檢查對(duì)于正常人群來講是用來判斷是否感染乙肝，對(duì)于慢性HBV感染者來講是粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查，雖然項(xiàng)目少，檢查簡(jiǎn)單，但是意義非常重要。乙肝五項(xiàng)檢查是乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物，包括乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體、ｅ抗原、ｅ抗體及核心抗體。乙肝大三陽，即乙肝表面抗原，ｅ抗原和核心抗體同時(shí)陽性。乙肝小三陽，即乙肝表面抗原、ｅ抗體、核心抗體同時(shí)陽性。確診感染乙肝就要科學(xué)規(guī)范的治療，適當(dāng)?shù)呐浜峡共《舅幬铩?/div>
了解乙肝妊娠的相關(guān)知識(shí)
有備孕計(jì)劃的乙肝患者，為了生育一個(gè)健康的寶寶，應(yīng)了解以下的乙肝妊娠相關(guān)知識(shí)：
02:53
乙肝病毒攜帶者會(huì)傳染嗎
乙肝病毒攜帶者的傳染方式與乙肝相同。乙肝病毒傳染性，要根據(jù)乙肝病毒是否是陽性決定。病毒陽性就有傳染性，病毒陰性則沒有傳染性。日常生活中，乙肝病毒攜帶者傳染幾率小，但是要注意適當(dāng)與健康人保持距離，不共用毛巾、牙具等。
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