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        房顫怎么回事
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-02-1353232次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        房顫是一種常見(jiàn)的心律失常，隨著年齡增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)百分之10左右，絕大多數(shù)的房顫都是某些因素造成。例如高血壓、瓣膜病、肥厚性心肌病，還有甲狀腺功能亢進(jìn)、肺心病等等，還有一類(lèi)型稱(chēng)為孤立性房顫，目前沒(méi)有可靠的病因解釋。
        
房顫發(fā)生的時(shí)候，循環(huán)規(guī)律性的收縮功能消失，代之以無(wú)序的顫動(dòng)，房顫發(fā)生的病理基質(zhì)，主要由于心房肌的病變導(dǎo)致心房?jī)?nèi)電傳腦異常引起。隨著年齡增長(zhǎng)，循環(huán)肌會(huì)發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上的人群可達(dá)百分之10。有一部分患者的房顫沒(méi)有其他的疾病，稱(chēng)之為規(guī)律性房顫。
        
房顫患者的癥狀主要取決于發(fā)作時(shí)的心室率，心臟功能以及伴隨的癥狀，還常發(fā)作時(shí)持續(xù)的時(shí)間等因素。大多數(shù)房顫會(huì)有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏等，有的時(shí)候還會(huì)有頭暈、黑蒙等，少數(shù)房顫沒(méi)有任何癥狀，只有在體檢的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)。房顫發(fā)作時(shí)，心房頻率可達(dá)到300至600次每分，心跳頻率往往快而且不規(guī)律。心室率有時(shí)候可達(dá)100至160次每分，不僅比正常人心跳快得多，而且不整齊，一旦發(fā)生心房顫動(dòng)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，因?yàn)榉款澔颊吆苋菀仔纬筛贡谘āＨ缪ㄒ坏┟撀?，很容易引起腦梗死等心腦血管意外。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                03:31
                
            
            
        
                房顫與室顫哪個(gè)更重
                
        
                    
        房顫是很常見(jiàn)的心律失常，尤其是隨著人口的老齡化，房顫在高齡人群里面是非常常見(jiàn)的，房顫的患病率大概在8%~10%，老年人里面比較常見(jiàn)，當(dāng)然現(xiàn)在也有不少年輕，或者青中年人。房顫的危害第一個(gè)，它是影響心功能，失去了心房的節(jié)律的收縮，會(huì)影響到左室的射血，另外一個(gè)，心律不規(guī)則處于一個(gè)顫動(dòng)的狀態(tài)，血液在心耳的部位容易瘀滯，容易形成血栓會(huì)增加腦?；蛘咂渌到y(tǒng)，像下肢動(dòng)脈栓塞這樣的風(fēng)險(xiǎn)?？梢酝ㄟ^(guò)評(píng)估血栓的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)一些高危血栓風(fēng)險(xiǎn)的人群，通過(guò)抗凝治療來(lái)減少房顫帶來(lái)的一些危害。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            心臟房顫能做手術(shù)嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        心臟房顫的患者需要根據(jù)基礎(chǔ)疾病具體分析來(lái)判斷能否接受手術(shù)。如果患者只攜帶有心臟房顫的疾病，并且身體素質(zhì)較好，不需要特殊抗凝，年紀(jì)在65歲以下則不影響進(jìn)行手術(shù)。但如果患者除了心臟狂顫之外，本身的心肺功能較弱，出血風(fēng)險(xiǎn)特別高，則需要評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。這就需要患者在進(jìn)行手術(shù)之前一定要檢查心臟CT，根據(jù)具體的病情來(lái)判斷能否接受手術(shù)。目前臨床上心臟房顫的手術(shù)較為成熟，主要是通過(guò)控制患者的心室率來(lái)幫助患者痊愈，需要注意的在術(shù)后還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗凝藥。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03
                        
                        
        
                            2021-04-22
                        
        
                        
        
                            90339次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                房顫吃點(diǎn)什么中成藥
                
        
                    
        治療房顫有哪些中成藥?在生活中，有病了一般都是服用西藥，但是有很多人熱衷于中藥，但是由于平時(shí)工作比較忙，沒(méi)有時(shí)間熬中藥，那么今天我們一起來(lái)看看，治療房顫有哪些中成藥?
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                房顫的并發(fā)癥有哪些
                
        
                    
        ?房顫的并發(fā)癥有哪些呢，這個(gè)問(wèn)題困擾著許多的患者朋友，大家由于不了解房顫，治療時(shí)往往很迷茫，其實(shí)這種疾病最嚴(yán)重的危害是經(jīng)常并發(fā)很多其他疾病，可出現(xiàn)腦動(dòng)脈栓塞、周?chē)鷦?dòng)脈栓塞、肺栓塞、心功能不全、心臟性猝死等并發(fā)癥，大家需要注意一下。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                如何檢查是否有房顫
                
        
                    
        如何檢查是否有房顫?房顫雖然危害很大，但是和生活中的常見(jiàn)疾病相比較，多數(shù)人都缺少常識(shí)，所以雖然知道自己的健康出現(xiàn)了問(wèn)題，但是不進(jìn)行檢查診斷，沒(méi)有辦法了解到底是患上了哪種疾病，今天我們一起來(lái)了解看看，如何檢查是否有房顫：
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            心臟房顫都有哪些癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        心臟房顫會(huì)有心率快和慢的變化，節(jié)律沒(méi)有規(guī)律，還會(huì)有心房血栓的形成。房顫，就是心房的顫動(dòng)。心臟正常的跳動(dòng)在60到100之間，高一點(diǎn)或低一點(diǎn)，但房顫時(shí)，快速性房顫心率會(huì)達(dá)到200多次，慢速的房顫也有70、80次。當(dāng)血栓隨血流脫落后引起栓塞，一部分患者表現(xiàn)為腦梗，房顫時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)腦梗。如果出現(xiàn)腦梗往往是房顫的重要不良預(yù)后之一。如果房顫出現(xiàn)后，患者仍沒(méi)有任何癥狀，還可能表現(xiàn)為體力下降。心房收縮功能占整個(gè)心臟射血分?jǐn)?shù)的15%到30%，房顫后還有不典型的表現(xiàn)，乏力。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34
                        
                        
        
                            2020-03-19
                        
        
                        
        
                            54475次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            房顫的原因
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        房顫是現(xiàn)在臨床上發(fā)病率非常高一種疾病，隨著年齡增加，它的發(fā)病率也會(huì)逐漸增加，所以年齡本身就是發(fā)生房顫一個(gè)危險(xiǎn)因素。對(duì)于房顫病人，一旦發(fā)生房顫，需要進(jìn)行一些病因篩查，比如是不是有甲狀腺疾病出現(xiàn)，甲狀腺功能問(wèn)題導(dǎo)致房顫，無(wú)論是甲狀腺功能減退還是甲狀腺功能亢進(jìn)，都有出現(xiàn)房顫可能。還有一部分原因是由于心臟結(jié)構(gòu)方面疾病，比如心臟瓣膜病，尤其是二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全都可能導(dǎo)致房顫。除此之外，心肌病也是非常重要房顫病因，比如說(shuō)擴(kuò)張性心肌病，肥厚性心肌病，這些都是容易出現(xiàn)房顫。還有一些呼吸系統(tǒng)疾病病人，比如肺氣腫或者是長(zhǎng)期哮喘病人，出現(xiàn)肺部結(jié)構(gòu)改變，最終發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓，因此這些病人也是容易發(fā)生房顫。先天性心臟病病人同樣也是房顫高危人群，老年人本身也是房顫高危人群。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32
                        
                        
        
                            2020-02-24
                        
        
                        
        
                            54396次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            房顫?rùn)z查方法
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        一、根據(jù)臨床癥狀和體征，可初步的診斷房顫，臨床癥狀就是病人出現(xiàn)了心慌、氣短，走路覺(jué)得接不上氣。那么這種情況下，我們?cè)僮尣∪苏f(shuō)你摸摸脈搏，病人覺(jué)得他脈搏跳的不規(guī)整，這個(gè)時(shí)候病人可以到醫(yī)院里去就診，查體，醫(yī)生可以聽(tīng)到我們房顫的三個(gè)特點(diǎn)，心率快慢不等、節(jié)律不齊、強(qiáng)弱不等，所以我們就做心電圖發(fā)現(xiàn)了房顫，但是對(duì)陣發(fā)性房顫的病人來(lái)說(shuō)，也可能它發(fā)作時(shí)間很短，這個(gè)時(shí)候我們到醫(yī)院里來(lái)可能病人已經(jīng)恢復(fù)正常了，就需要做一個(gè)二十四小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查，以及超聲心動(dòng)圖的檢查，其目的是看我們心臟的結(jié)構(gòu)有沒(méi)有改變，房顫的病人大部分都有左心房的擴(kuò)大，而高血壓是心房顫動(dòng)的一個(gè)最主要的原因，所以房顫的診斷我們就要注意幾點(diǎn)。一是病人的描述自己心慌氣短。第二、是我們病人學(xué)會(huì)摸脈搏，什么叫脈搏短促？強(qiáng)弱快慢不等。第三、通過(guò)到附近的醫(yī)院里邊去做心電圖，能抓著一次就能確定房顫的發(fā)生。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26
                        
                        
        
                            2020-01-02
                        
        
                        
        
                            58921次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:18
                
            
            
        
                房顫的檢查方法
                
        
                    
        病人出現(xiàn)心慌、氣短，走路接不上氣的癥狀，可以到醫(yī)院就診查體，醫(yī)生聽(tīng)到房顫的三個(gè)特點(diǎn)，即心率快慢不等、節(jié)律不齊、強(qiáng)弱不等時(shí)，通過(guò)做心電圖可以發(fā)現(xiàn)房顫；陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)間短，到醫(yī)院時(shí)病人可能已經(jīng)恢復(fù)正常，就需要做一個(gè)二十四小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查，以及超聲心動(dòng)圖的檢查，其目的是看心臟的結(jié)構(gòu)有沒(méi)有改變，房顫的病人大部分都有左心房的擴(kuò)大，而高血壓是心房顫動(dòng)的一個(gè)最主要的原因。所以房顫的診斷要注意幾點(diǎn)：第一是病人描述自己心慌氣短。第二是病人脈搏短促、強(qiáng)弱快慢不等。第三是通過(guò)到附近的醫(yī)院里邊做心電圖，能抓住一次就能確定房顫的發(fā)生。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:06
                
            
            
        
                房顫原因
                
        
                    
        房顫的原因，包括甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能改變，心臟結(jié)構(gòu)有無(wú)異常如有無(wú)先天性心臟病、心臟瓣膜病，尤其是二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，有無(wú)發(fā)生心肌病如擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等等。房顫是臨床上發(fā)病率非常高疾病之一，隨著年齡增加，發(fā)病率也逐漸增加，所以年齡就是發(fā)生房顫危險(xiǎn)因素之一，老年人本身就是房顫高危人群。病人發(fā)生房顫后需要進(jìn)行病因篩查，如是否有甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能改變，心臟結(jié)構(gòu)有無(wú)異常如有無(wú)先天性心臟病、心臟瓣膜病，尤其是二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，有無(wú)發(fā)生心肌病如擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病，這些都是房顫出現(xiàn)病變基礎(chǔ)。還有呼吸系統(tǒng)疾病比如肺氣腫、長(zhǎng)期哮喘病人，發(fā)展致肺動(dòng)脈高壓后是容易發(fā)生房顫。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            房顫怎么辦
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        房顫治療原則是在控制相關(guān)疾病和改善心功能基礎(chǔ)上控制心室率、綜合后維持竇性心律、水平消融治療、預(yù)防血栓栓塞。一、急性慢性房顫心室率過(guò)快時(shí)，控制心室率是緩解癥狀改善心功能重要基礎(chǔ)。隨著血流動(dòng)力學(xué)改善，可轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律，可以首選非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑如維拉帕米、β受體阻滯劑，慢性房顫可將心室率控制在60到70次。心功能不全者以選用洋地黃類(lèi)藥物如地高辛維持竇性心律，陣發(fā)性房顫反復(fù)發(fā)作可以選用抗心律失常藥物，胺碘酮效果比較好，但長(zhǎng)期使用有明顯毒副作用。二、持續(xù)性房顫病史短余1年左心房增大不明顯，小于45毫米無(wú)循環(huán)附壁血栓者可考慮復(fù)律，維持竇性心律治療。復(fù)律可以選用胺碘酮或心率平，復(fù)律成功后繼續(xù)口服胺碘酮、心率平維持竇性心律。三、水平消融治療，一般折返性房顫成功率可以達(dá)到70%~90%，慢性房顫成功率達(dá)到60%~70%。四、房顫很容易在心房?jī)?nèi)形成腹壁血栓，血栓一旦脫落很容易引起栓塞性疾病，應(yīng)該選用法華林，注意要將測(cè)凝血功能是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2.0到3.0之間。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40
                        
                        
        
                            2019-12-18
                        
        
                        
        
                            57658次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:05
                
            
            
        
                房顫怎么回事
                
        
                    
        房顫是心律失常的一種特殊類(lèi)型。房顫發(fā)作時(shí)，心臟的收縮機(jī)動(dòng)順序發(fā)生改變，由此替代的是心房率、心房過(guò)度過(guò)快的收縮，導(dǎo)致整個(gè)心臟的收縮活動(dòng)增快，心跳速度加快，達(dá)100到150次/分，在心臟收縮過(guò)速、心動(dòng)過(guò)速之余，心跳不規(guī)律。房顫的原因比較多，有部分患者沒(méi)有特殊原因，稱(chēng)為孤立性房顫。有部分患者是由于合并基礎(chǔ)的心臟疾病，比如冠心病、糖尿病、高血壓等。還有部分既往身體健康，沒(méi)有基礎(chǔ)心臟病，只在特定的應(yīng)急狀態(tài)應(yīng)激情緒波動(dòng)，或者勞累下誘發(fā)房顫發(fā)作。房顫的發(fā)作以及診斷，除主觀的心動(dòng)過(guò)速癥狀較明顯外，通過(guò)心電圖檢查可以迅速確診。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                房顫治療方法
                
        
                    
        房顫患者需要使用抗溶栓和抗凝藥物進(jìn)行治療，可服用新斯的明片以及普魯卡因胺等，或者也可以煎服苓桂術(shù)甘湯或者定心湯等中藥方劑。另外，患者可以采用直流電復(fù)律等電學(xué)療法來(lái)治，必要時(shí)則最好及時(shí)做心臟換瓣或者安置支架一類(lèi)外科手術(shù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                房顫的癥狀有哪些
                
        
                    
        房顫時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)心悸、頭暈、氣短、胸部不適等感覺(jué)，也有一些房顫患者沒(méi)有任何癥狀。一般來(lái)說(shuō)，如果房顫為陣發(fā)性，且持續(xù)時(shí)間小于48小時(shí)，這種陣發(fā)性房顫是有可能自行恢復(fù)正常心律的，但如果房顫的時(shí)間超過(guò)一年，恢復(fù)成正常心跳就十分困難了。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
                01:31
                
            
            
        
                房顫的分類(lèi)
                
        
                    
        房顫的分類(lèi)方法很多。房顫目前在國(guó)際上的分類(lèi)有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時(shí)間少于七天；還有持續(xù)房顫，持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月；還有長(zhǎng)程持續(xù)性房顫，持續(xù)時(shí)間超過(guò)一年。不同的分類(lèi)對(duì)治療有幫助，例如持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以?xún)?nèi)可以自行轉(zhuǎn)復(fù)，或者可以通過(guò)藥物的方法、導(dǎo)管消毒方法進(jìn)行治療，成功率較高；對(duì)于長(zhǎng)程持續(xù)性房顫，患者多半都有一定的心房肌纖維化、心房擴(kuò)大，則采用藥物和器械治療的效果就比較差，此時(shí)需要進(jìn)行特殊的設(shè)備和特殊的認(rèn)識(shí)準(zhǔn)備，對(duì)治療才有幫助。