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房顫就是心房纖顫。因?yàn)樾姆恳彩切呐K的一部分，心臟的活動(dòng)，包括心房收縮、心室收縮，這兩個(gè)收縮舒張它都是有規(guī)則的。心房先顫就是心房的活動(dòng)，它是沒(méi)有規(guī)則，它是很快速的，而且無(wú)效地收縮，在心電圖上面就出現(xiàn)的，不是P波，而且鋸齒波，所以它這個(gè)是無(wú)效收縮。每當(dāng)出現(xiàn)房顫的時(shí)候，他每次心搏輸出量就會(huì)減少25%，這就是房顫。房顫有什么原因，比較多，也有一種沒(méi)有原因的，其實(shí)就是我們找不到原因，叫做孤立性的房顫，有原因的包括哪些，冠心病，有冠心病的病人，他也經(jīng)常出現(xiàn)房顫，還有甲亢。因?yàn)槲覀兒芏嗵貏e年輕人，出現(xiàn)房顫的時(shí)候，我們一定要想到是不是有甲亢，所以一定要查一查甲狀腺功能或者甲狀腺超聲。另外還有肺部感染，所以感染也是心律失常最常見(jiàn)的原因之一。另外還有電解質(zhì)紊亂，還有中毒，再有肺部疾病。再心臟本身的冠心病、先心病、心臟瓣膜病等等都會(huì)引起房顫的發(fā)生。房顫一旦發(fā)生以后，我們就要根據(jù)它的病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。而且如果是時(shí)間超過(guò)了48小時(shí)，甚至一年以上的，我們這種病人，對(duì)房顫的治療，除了他控制心室率以外，最重要的還是要預(yù)防血栓。因?yàn)榉款澋牟∪税榘l(fā)血栓，最后發(fā)展為中風(fēng)的情況太多了。所以房顫的病人病因很多，治療要因人因病采取相應(yīng)的措施。

房顫一旦發(fā)生以后，我們就想辦法治療。我們治療主要根據(jù)它的病因，什么原因引起的，所以病因治療。第二，針對(duì)房顫的本身，對(duì)病因治療甲亢、冠心病、中毒、情緒激動(dòng)，甚至更年期綜合癥，我們都可以做相應(yīng)的介入，這樣可能就把這房顫就控制。有的時(shí)候原發(fā)疾病治療以后或者不能控制的時(shí)候，我們房顫持續(xù)發(fā)生，我們就相應(yīng)的對(duì)房顫進(jìn)行治療。房顫本身我們要跟它時(shí)間，發(fā)生的時(shí)間、維持的時(shí)間來(lái)做不同的干預(yù)措施。比如新發(fā)的房顫、24小時(shí)或者不超過(guò)48小時(shí)的房顫，我們都當(dāng)做新發(fā)的房顫，我們就可以復(fù)律。因?yàn)樾呐K房顫的復(fù)律以后對(duì)心臟是非常有利的，它血流供應(yīng)會(huì)明顯的改善。如果說(shuō)復(fù)律我們用什么藥，第一胺碘酮，現(xiàn)在是比較常用的，而且很有效的，還有心律平都可以作為房顫的復(fù)律用藥。還可以用器械，電復(fù)律。但是電復(fù)律，因?yàn)榉款澋牟∪怂乔逍训?，電?fù)律有時(shí)候容易造成痛苦，所以萬(wàn)不得已情況下，我們一般不用電復(fù)律做房顫的復(fù)律使用。另外陣發(fā)性房顫，可能這個(gè)東西病人有時(shí)候發(fā)生，有時(shí)候不發(fā)生，你總不能說(shuō)算得準(zhǔn)他是什么時(shí)候發(fā)生，所以這種病人我們?cè)诳紤]原發(fā)性疾病的基礎(chǔ)上，常規(guī)地使用抗心律失常藥物，比如說(shuō)胺碘酮類(lèi)病人，胺碘酮我們可以及時(shí)使用，β受體阻滯劑，還有心律平等等。還有持續(xù)性的房顫，這樣的病人我們就一定要在用藥基礎(chǔ)上還要使用抗栓藥物?？顾ㄋ幬镉心男┑?，我們有阿司匹林，有的人可以使用波立維等等，對(duì)房顫的預(yù)防中風(fēng)是很有好處的。另外還有器械治療起搏器，如果有的病人他的確是出現(xiàn)急性房顫的時(shí)候，新發(fā)的，我們就用電除顫。因?yàn)槟阌闷渌目刂撇涣耍盟幬锟刂撇涣?，我們?cè)儆秒姵?。其他的伴發(fā)性疾病，我們一定要還是注意的，比如甲亢、發(fā)熱，就是不明原因的感染，都盡量把這個(gè)疾病都控制好，這樣有利于房顫的控制。

心臟房顫的治療方式分為藥物治療，手術(shù)治療。藥物治療又分為控制節(jié)律和恢復(fù)節(jié)律?？刂乒?jié)律，把心率控制在合適的范圍內(nèi)，靜息時(shí)80次內(nèi)，活動(dòng)時(shí)100次內(nèi)，恢復(fù)節(jié)律往往要用到抗心律失常藥物。對(duì)于射頻消融，或冷凍消融，包括超聲消融等，進(jìn)行手術(shù)治療治療效果。第一次做消融治療，成功率可達(dá)到75%到80%左右，對(duì)于復(fù)發(fā)的患者做第二次消融，能把成功率提高到90%左右。不管是藥物治療還是手術(shù)治療，最終目的為達(dá)到患者心電節(jié)律正常。對(duì)于不能恢復(fù)正常還能做到預(yù)防并發(fā)癥的治療，也就是抗凝藥物。不管是傳統(tǒng)的抗凝藥、新型口服抗凝藥，都要求按時(shí)、按量，遵醫(yī)囑，才能在最大程度上預(yù)防房顫的并發(fā)癥。

最適合就是最好的，房顫治療也是一樣，不同類(lèi)型房顫以及合并不同的臨床癥狀，所選擇治療措施和方法也有差異。房顫治療最理想目的是：恢復(fù)竇性心律；控制快速心室；防止血栓形成，預(yù)防腦卒中，這在房顫治療中也是比較重要。房顫藥物治療：一，轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，藥物轉(zhuǎn)復(fù)竇性，主要是用于新發(fā)房顫，在48小時(shí)內(nèi)新發(fā)生的房顫。常用藥物普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊波利特等。二，控制心室率等于不能轉(zhuǎn)為竇性心律房顫患者，主要用控制心室率，保證心臟基本功能。主要的藥物有β受體阻滯劑，非二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑。三，預(yù)防血栓形成。因?yàn)樵诜款澔颊咧泻苋菀自谧笮氖倚纬筛奖谘ǎ奖谘ㄒ坏┟撀?，很容易形成腦梗塞等并發(fā)癥，所以還應(yīng)該用抗凝藥物預(yù)防附壁血栓形成。主要藥物有華法令，注意在用藥期間應(yīng)該降成凝血功能。房顫非藥物治療，包括電復(fù)律、射頻消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù)等等。其主要目的還是為恢復(fù)竇性心律，消除房顫，維持和改善心臟功能。房顫治療包括很多面，除了上述控制房顫治療措施之外，還應(yīng)該針對(duì)引起房顫疾病采取相應(yīng)治療措施。

國(guó)際上的分類(lèi)有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時(shí)間少于七天；持續(xù)房顫，持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月；長(zhǎng)程持續(xù)性房顫，持續(xù)時(shí)間超過(guò)一年。持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以?xún)?nèi)可以自行轉(zhuǎn)復(fù)，或者可以通過(guò)藥物、導(dǎo)管消毒治療，成功率較高；長(zhǎng)程持續(xù)性房顫患者多半有一定的心房肌纖維化、心房擴(kuò)大，采用藥物和器械治療的效果比較差，此時(shí)需要進(jìn)行特殊的設(shè)備和特殊的認(rèn)識(shí)準(zhǔn)備治療。