房顫的治療
發(fā)布時間：2019-12-2454860次播放
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房顫患者需要針對病因?qū)W進行治，房顫發(fā)病原因較多，比如感冒引起，或是電解質(zhì)紊亂引起，或其他原因引起。如果房顫找不到任何發(fā)病原因，房顫持續(xù)存在就不能找到有效治療方法。
房顫治療指南提出：第一，防血栓發(fā)生，所以要使用抗凝藥；第二，給患者轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，即轉(zhuǎn)復(fù)成正常心跳，通過做心電圖或者Holter，同時需要做超聲心動檢查觀察患者心房是否增大，如果心房特別大，轉(zhuǎn)復(fù)可能性就不大。
所以，房顫治療首先應(yīng)該抗凝，即防止血栓發(fā)生；如果患者僅是心率太快，心房正常，就可以考慮把心律轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律。
房顫治療指南提出：第一，防血栓發(fā)生，所以要使用抗凝藥；第二，給患者轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，即轉(zhuǎn)復(fù)成正常心跳，通過做心電圖或者Holter，同時需要做超聲心動檢查觀察患者心房是否增大，如果心房特別大，轉(zhuǎn)復(fù)可能性就不大。
所以，房顫治療首先應(yīng)該抗凝，即防止血栓發(fā)生；如果患者僅是心率太快，心房正常，就可以考慮把心律轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律。
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房顫是怎么引起的
房顫，全稱為心房顫動，是一種常見的心律失常。它的發(fā)生原因較多，可能與多種心臟疾病有關(guān)，比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病等。此外，甲狀腺功能亢進、慢性肺源性心臟病、預(yù)激綜合征等也可能導(dǎo)致房顫。不僅如此，隨著年齡的增長，房顫的風(fēng)險也會增加。同時，一些不良的生活習(xí)慣，如長期大量飲酒、吸煙、過度運動等，同樣可能誘發(fā)房顫。一旦患上房顫，患者常會出現(xiàn)心悸、氣短、乏力、頭暈等癥狀，嚴重時甚至可能發(fā)生暈厥。因此，房顫需要及時治療，以控制病情的發(fā)展。在治療房顫時，患者可以使用參松養(yǎng)心膠囊。該藥物具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效，能減少房顫的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間，還能夠控制患者的心室率，有效改善心悸、胸悶、氣短、乏力等房顫癥狀。另外，該藥物還可降低射頻消融術(shù)后1年內(nèi)房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險40.4%，用于治療房顫復(fù)發(fā)，改善患者生活質(zhì)量。除了參松養(yǎng)心膠囊，患者還可以聯(lián)合西藥治療，比如可聯(lián)合胺碘酮，有效緩解房顫癥狀，降低房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險。治療期間，患者要注意調(diào)整生活習(xí)慣，保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。同時，戒煙、戒酒，避免情緒激動，同樣有助于房顫的治療和恢復(fù)。
房顫心率怎么算呢
房顫心率怎么算呢?我們都知道，心臟跳動的頻率，也就是心率是反應(yīng)心臟功能的重要指標之一，人體正常的心率是在六十到一百之間的，病理性的心率肯定是有異常的，那么，我們來看一下房顫這種疾病的心率是怎么算的。
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房顫的癥狀
房顫的常見癥狀有心悸、胸悶、心力衰竭、血壓低、血流動力學(xué)改變等。房顫的癥狀與病程等有關(guān)。有部分人是孤立性房顫，沒有病因，癥狀是陣發(fā)性的，無需特別治療。無論哪種房顫，都會對心臟有影響。比如冠心病引起的房顫，易出現(xiàn)血栓性疾病。房顫除有原發(fā)性疾病，還會引起繼發(fā)性疾病的表現(xiàn)，甲亢的病人，除有高代謝的表現(xiàn)，易出現(xiàn)激動。冠心病的，出現(xiàn)冠心病的心功能不全等情況，還有出現(xiàn)心臟擴大等。如果是有電解質(zhì)紊亂的，可能出現(xiàn)肢體乏力，或肌肉肌無力等表現(xiàn)，甚至記憶力下降。房顫如果是孤立的，一般不用做處理，其他疾病引起的需要相應(yīng)治療。
怎么檢查心臟房顫
心臟房顫的檢查方式，如果到內(nèi)科門診發(fā)現(xiàn)是房顫，先要做的檢查是普通心電圖。因為房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。如果是陣發(fā)性房顫，可能普通心電圖看不出來?？捎谰眯?、持續(xù)性、一目了然以一張心電圖診斷即可。對于陣發(fā)性房顫，如何才能發(fā)現(xiàn)要做24小時的心電圖，24小時內(nèi)如果能發(fā)現(xiàn)房顫，陣發(fā)性房顫是可診斷的。對于24小時不能發(fā)現(xiàn)的房顫還有更好的方法，實際上目前有植入性的Holter，植入一個小小的芯片在體內(nèi)，可監(jiān)測兩年的心電活動，所以只要房顫，通過各種手段都能夠檢查出來。除心電學(xué)的檢查房顫，還有其他可以發(fā)現(xiàn)房顫的方法，從其他的方面?zhèn)让嫒チ私狻１热缱鲂呐K彩超，會發(fā)現(xiàn)患者的左房或右房有增大。房顫的原因是因為左房和肺靜脈的變異發(fā)生，如果心房擴大到一定的程度，患者發(fā)生房顫是遲早的事情。
房顫要吃什么藥
在房顫治療方面，其實主要有以下方面：一、應(yīng)該要積極控制病人癥狀，如果患者心率比較快，主要采取控制房顫心室率藥物，比如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、洋地黃類藥物等。二、應(yīng)該盡量減少房顫發(fā)作，對于陣發(fā)性房顫病人，可使用一些減少房顫發(fā)作頻率藥物，比如胺碘酮、普羅帕酮等等，這些都可以減少病人房顫發(fā)作。三、除了控制癥狀之外，是預(yù)防它的并發(fā)癥。因為房顫并發(fā)癥最嚴重就是出現(xiàn)血栓栓塞，發(fā)生房顫時在心臟里可以產(chǎn)生一些血栓，這些血栓一旦脫落就會順著血流進入身體各個部位，其中最常見也是最嚴重就是出現(xiàn)腦栓塞。發(fā)生腦栓塞之后，病人可能會出現(xiàn)一些危及生命，或者可以造成一些嚴重后遺癥如偏癱情況，所以臨床上在房顫治療中很重要一點就是預(yù)防血栓栓塞。這類藥物主要包括華法林或一些新型口服抗凝藥，比如服用利伐沙班、達比加群、阿哌沙班等等藥物來預(yù)防血栓栓塞。
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房顫怎么辦
有房顫的情況，可以選擇服用藥物，手術(shù)或者是抗凝治療。治療方法如下：一、抗心律失常的藥物及手術(shù)治療，長期使用抗心律失常藥，療效不佳且有副作用，因此，推薦陣發(fā)性及持續(xù)時間短的房顫采用房顫射頻消融治療，臨床效果較好。二、進行抗凝治療療效比較顯著，副作用可控，如口服抗凝藥物等。
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房顫的治療方法
房顫的治療首先是恢復(fù)竇性心律，其次防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，最后去除發(fā)病原因。房顫的第一治療原則是要恢復(fù)竇性心律，正常的心臟是從竇房結(jié)發(fā)出的沖動，所以恢復(fù)竇性心率是第一個條件，持續(xù)性房顫或者永久性房顫不能恢復(fù)竇性心律的病人，要控制快速的心室率，不能恢復(fù)竇性心律的房顫患者，可以用藥物來減慢較快的心室率。然后是防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，房顫時如果不能恢復(fù)竇性心律的病人，可以用抗凝的藥物預(yù)防血栓的形成和腦卒中的發(fā)生。還有要去除病因，大部分房顫的病人都有病因，如甲狀腺功能亢進、急性酒精中毒、藥物所致，還有高血壓，血壓控制非常重要，冠心病的冠脈狹窄，支架術(shù)后會有所恢復(fù)，房顫的病人在病因去除以后，有很大一部分病人是可以自行消失的。
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心臟房顫是什么癥狀
房顫的常見癥狀有心悸、頭暈、胸悶、乏力等。房顫，是心房的顫動。心臟正常跳動，可在60到100之間，但是房顫時，快速性房顫心率會達到200多次，慢速的房顫也會有70、80次。除心率快和慢的變化以外，房顫還有很重要癥狀是節(jié)律的不規(guī)整、心房血栓的形成。當血栓隨著血流脫落以后引起栓塞，會出現(xiàn)腦梗，如果出現(xiàn)腦梗往往是房顫的重要不良預(yù)后之一。如果房顫出現(xiàn)后，患者沒有任何癥狀，還可能表現(xiàn)出體力下降。心房收縮功能占到整個心臟射血分數(shù)的15%-30%，所以房顫后還有不典型的表現(xiàn)是乏力。
心臟房顫是什么
房顫是目前我們在心內(nèi)科非常常見，同樣也是發(fā)病率非常高的一類心律失常。簡單說，我們心臟正常的跳動都是按照一定的頻率和一定的節(jié)律，在這里的節(jié)律，指的就是心跳每分鐘的跳動次數(shù)都是規(guī)律的。而房顫的特點就是心臟跳動絕對的不規(guī)律。房顫這類疾病的發(fā)生和許多的因素都有一定的關(guān)系。像比較常見的電解質(zhì)的異常或者甲亢，還有就是像心肌缺血。另外還有一部分的房顫，是由于心臟本身傳導(dǎo)的問題所出現(xiàn)的。對于房顫這類疾病，最需要值得關(guān)注的就是房顫本身容易造成血栓的形成。當心臟不規(guī)律跳動的時候，就容易在心房的部位形成血栓，而這個血栓一旦脫落，就有可能造成腦栓塞等嚴重情況，從而增加了患者致殘致死的風(fēng)險。所以針對房顫，我們目前從診斷上是非常容易的，可以通過心電圖檢查或者24小時心電圖的檢查明確的診斷。如果患者有心悸、氣短等不舒服的癥狀，同時在自測脈搏的時候，發(fā)現(xiàn)跳動非常不規(guī)律，就一定要到醫(yī)院進行就診。在治療方面，房顫可以選擇藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療，維持心室率的治療或者射頻消融的治療。
房顫的癥狀
房顫主要癥狀就是心慌，因為房顫就是心臟跳動不規(guī)律，而且比較快。所以大多數(shù)病人感覺就是心慌。有時候會覺得心跳有間歇，特別不規(guī)律，摸脈的時候，脈搏快快慢慢，好像還有跳跳停停感覺。所以這個是大多數(shù)病人都有感覺，除了心慌以外，根據(jù)房顫心率快慢，心功能狀態(tài)，可能合并一些其它癥狀。比如說心跳特別快情況下，可能病人腦供血就不太好，可能合并一些頭暈。或者心跳比較快情況下，心功能也會有所下降。尤其是老年人心率儲備比較差人群，一旦出現(xiàn)比較快速反差，可能就有一些心功能下降表現(xiàn)，可能會有胸悶、氣短、乏力、渾身無力等等，可能生活質(zhì)量也會有明顯下降。原來一些老年人可能活動不受任何影響，但是房顫情況下，就會出現(xiàn)不愿意活動、疲乏無力、只愿意臥床休息，或者出現(xiàn)一些胸悶、氣短、喘息、不能平臥，性功能下降這些表現(xiàn)。當然房顫表現(xiàn)也是因人而異，房顫心室率越快，可能合并不適不舒服癥狀就會越明顯。房顫心率越慢，可能癥狀就不明顯。所以每個房顫病人表現(xiàn)也不完全一樣。
房顫怎么治療
房顫治療原則為恢復(fù)竇性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助復(fù)律類藥物、體外直流電復(fù)律、控制心室率藥物、抗凝劑、起搏器以及射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。一、對發(fā)病時間短房顫應(yīng)盡早復(fù)律，常用藥有普魯卡因、氟卡尼、普羅帕酮、胺碘酮等。若藥物復(fù)律效果不好，可采用體外直流電復(fù)律治療，在心房內(nèi)安裝心房除顫器；二、對難以控制房顫，首先應(yīng)控制好心室率，建議安靜時心室率控制在60到80次每分鐘，中幅度運動時心室流控制在每分鐘90到100次左右。常用藥物主要有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑；三、長期慢性房顫患者容易形成心房內(nèi)附壁血栓，房顫抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成或栓塞必要手段，要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇華法林、利伐沙班或者達比加群酯等抗凝治療，也可采取左心耳封堵術(shù)，減少血栓栓塞事件發(fā)生；四、房顫合并嚴重心動過緩，可采取起搏器治療；五、房顫可采取射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。
房顫是怎么引起的
房顫是心律失常的一個重要的表現(xiàn)。引起房顫的因素有很多，主要是遺傳因素、心臟病、非瓣膜性疾病、肺病導(dǎo)致的。另外一些生理性的因素，比如隨著年齡的增長及不良的生活習(xí)慣也會導(dǎo)致房顫的發(fā)生。還有一些非特發(fā)性房顫，也要引起重視。
房顫發(fā)作時自我急救
房顫患者常見的反應(yīng)就是心率失常，心跳節(jié)奏加快，如果不能及時救治很容易引起心臟衰竭，休克等嚴重后果。因此患者掌握自救的方法很重要，這樣可以減輕疾病帶來的危害。要知道引起該疾病的患者原因有很多，想要治療應(yīng)該去醫(yī)院詳細檢查。
房顫能喝酒嗎
我們都知道，喝酒是很傷身體的。所以，喝酒一定要適量。得房顫后，必須要控制飲酒的量。對吃藥的房顫患者來講，尤其如此，對喝酒的品種、喝酒的量，一定要嚴格的進行控制。否則，后果不堪設(shè)想。因為飲酒，不僅會加重心律失常的發(fā)作，還會提高發(fā)生房顫的幾率。
房顫患者的抗凝治療
抗凝治療能有效減少非瓣膜性房顫患者全身性栓塞危險。采用華法林、達比加群、利伐沙班、阿哌沙班或伊多塞班進行抗凝治療能有效減少70%的栓塞危險，應(yīng)當被考慮用于大部分非瓣膜性房顫患者。然而，使用抗凝治療同樣和增加的大出血危險相關(guān)。但就大部分病人而言，病人獲得的益處明顯大于風(fēng)險。
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生活問答
- 1 房顫的癥狀房顫怎么引起的
- 2 房顫什么引起的
- 3 房顫可以適應(yīng)嗎
- 4 房顫是怎么得的
- 5 房顫是如何引起的
- 6 什么是房顫
- 7 房顫是如何形成的
- 8 房顫是怎么出現(xiàn)的
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