房顫怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1859453次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

房顫治療原則為恢復(fù)竇性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助復(fù)律類藥物、體外直流電復(fù)律、控制心室率藥物、抗凝劑、起搏器以及射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。
一、對(duì)發(fā)病時(shí)間短房顫應(yīng)盡早復(fù)律，常用藥有普魯卡因、氟卡尼、普羅帕酮、胺碘酮等。若藥物復(fù)律效果不好，可采用體外直流電復(fù)律治療，在心房?jī)?nèi)安裝心房除顫器；
二、對(duì)難以控制房顫，首先應(yīng)控制好心室率，建議安靜時(shí)心室率控制在60到80次每分鐘，中幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)心室流控制在每分鐘90到100次左右。常用藥物主要有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑；
三、長(zhǎng)期慢性房顫患者容易形成心房?jī)?nèi)附壁血栓，房顫抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成或栓塞必要手段，要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇華法林、利伐沙班或者達(dá)比加群酯等抗凝治療，也可采取左心耳封堵術(shù)，減少血栓栓塞事件發(fā)生；
四、房顫合并嚴(yán)重心動(dòng)過緩，可采取起搏器治療；
五、房顫可采取射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。

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心臟房顫能做手術(shù)嗎

心臟房顫的患者需要根據(jù)基礎(chǔ)疾病具體分析來(lái)判斷能否接受手術(shù)。如果患者只攜帶有心臟房顫的疾病，并且身體素質(zhì)較好，不需要特殊抗凝，年紀(jì)在65歲以下則不影響進(jìn)行手術(shù)。但如果患者除了心臟狂顫之外，本身的心肺功能較弱，出血風(fēng)險(xiǎn)特別高，則需要評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。這就需要患者在進(jìn)行手術(shù)之前一定要檢查心臟CT，根據(jù)具體的病情來(lái)判斷能否接受手術(shù)。目前臨床上心臟房顫的手術(shù)較為成熟，主要是通過控制患者的心室率來(lái)幫助患者痊愈，需要注意的在術(shù)后還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗凝藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-04-22

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房顫是什么原因呢

房顫是什么原因呢，很多人問到了這么一個(gè)問題，其實(shí)這就是大家對(duì)疾病不了解造成的，專家介紹房顫的病因跟我們的自身有一定的關(guān)系，如高血壓，冠心病等自身疾病引發(fā)的房顫，另一方面也跟患者飲食方面有一定的關(guān)系，那么具體的引發(fā)房顫的因素有哪些呢，下面一起來(lái)了解一下吧。

2020-11-20 63037次瀏覽

房顫嚴(yán)重嗎

房顫較嚴(yán)重，可引起心力衰歇、栓塞，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腦栓塞、全身動(dòng)脈栓塞等。

2020-07-08 58405次瀏覽

房顫能自愈嗎

生理性房顫可自愈，陣發(fā)性和持續(xù)性房顫，也有自愈的可能。但疾病導(dǎo)致的房顫一般需治療，不能自愈。

2020-07-08 69056次瀏覽

03:58

房顫吃什么藥

房顫要根據(jù)發(fā)病的類型，時(shí)間長(zhǎng)短，發(fā)病原因等使用心律平，胺碘酮，β受體阻滯劑，阿司匹林、波立維等藥治療。一、孤立性房顫，無(wú)其他疾病，一般不需要治療。二、病因較明確、發(fā)病時(shí)間較持續(xù)的房顫，需要治療。三、對(duì)于發(fā)生在24小時(shí)以內(nèi)的新發(fā)房顫，可進(jìn)行藥物復(fù)律治療，如心律平、胺碘酮等。若復(fù)律效果不理想，還可電復(fù)律。四、陣發(fā)性房顫，持續(xù)口服藥物病情即可得到控制，如胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑等。五、持續(xù)性的房顫，除用胺碘酮、β受體阻滯劑、心律平等抗心律失常藥物外，還要用阿司匹林、波立維等抗栓藥物預(yù)防猝中的發(fā)生。

2020-03-24 54084次播放

心臟房顫的治療藥物有哪些

房顫的藥物治療，總體分為兩大類。第一，盡量恢復(fù)成竇性心律。恢復(fù)不了追求節(jié)律整齊是不可能，是追求心室率的降低。首先恢復(fù)竇律，恢復(fù)竇率是恢復(fù)到正常的節(jié)律，往往要用抗心律失常的藥物。第二，如果恢復(fù)不了心率，采用將就的辦法也就是把心室率控制。要求心室率控制在靜息時(shí)80次內(nèi)，活動(dòng)時(shí)不超過100次。這類藥物主要是β受體阻滯劑倍他樂克等等。房顫要預(yù)防并發(fā)癥，需吃到口服的抗凝藥?？诜鼓幱址譃槠胀ǖ?、常規(guī)的抗凝藥華法林，以及新型的口服抗凝藥。至于新型的口服抗凝藥，目前臨床試驗(yàn)非常多，因?yàn)閮r(jià)格相對(duì)昂貴所以應(yīng)用并不普及?？傮w來(lái)說(shuō)，不管是常規(guī)的抗凝藥還是新型抗凝藥都是房顫患者所必須應(yīng)用的。最后，如果房顫的患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，比如血栓等等，往往是需進(jìn)行根治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-03-19

51232次收聽

房顫怎么回事

房顫是一種常見的心律失常，隨著年齡增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)百分之10左右，絕大多數(shù)的房顫都是某些因素造成。例如高血壓、瓣膜病、肥厚性心肌病，還有甲狀腺功能亢進(jìn)、肺心病等等，還有一類型稱為孤立性房顫，目前沒有可靠的病因解釋。房顫發(fā)生的時(shí)候，循環(huán)規(guī)律性的收縮功能消失，代之以無(wú)序的顫動(dòng)，房顫發(fā)生的病理基質(zhì)，主要由于心房肌的病變導(dǎo)致心房?jī)?nèi)電傳腦異常引起。隨著年齡增長(zhǎng)，循環(huán)肌會(huì)發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上的人群可達(dá)百分之10。有一部分患者的房顫沒有其他的疾病，稱之為規(guī)律性房顫。房顫患者的癥狀主要取決于發(fā)作時(shí)的心室率，心臟功能以及伴隨的癥狀，還常發(fā)作時(shí)持續(xù)的時(shí)間等因素。大多數(shù)房顫會(huì)有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏等，有的時(shí)候還會(huì)有頭暈、黑蒙等，少數(shù)房顫沒有任何癥狀，只有在體檢的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)。房顫發(fā)作時(shí)，心房頻率可達(dá)到300至600次每分，心跳頻率往往快而且不規(guī)律。心室率有時(shí)候可達(dá)100至160次每分，不僅比正常人心跳快得多，而且不整齊，一旦發(fā)生心房顫動(dòng)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，因?yàn)榉款澔颊吆苋菀仔纬筛贡谘?。如血栓一旦脫落，很容易引起腦梗死等心腦血管意外。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-02-13

53232次收聽

02:19

房顫吃什么藥

房顫患者可以服用的藥物包括：心室率藥物如β受體阻滯劑和洋地黃類、胺碘酮、普羅帕酮、華法林、新型口服抗凝藥等等。房顫藥物治療需根據(jù)治療策略進(jìn)行：治療房顫一方面應(yīng)該積極控制癥狀，一般患者心率比較快，所以采用控制心室率藥物如β受體阻滯劑和洋地黃類；一方面應(yīng)該預(yù)防竇性心律轉(zhuǎn)變?yōu)榉款?，如陣發(fā)性房顫病人可使用胺碘酮、普羅帕酮等；還有一方面也是最重要一點(diǎn)是預(yù)防并發(fā)癥，因?yàn)榉款澴顕?yán)重并發(fā)癥是血栓栓塞，房顫時(shí)心房心室易形成血栓，血栓一旦脫落就會(huì)順著血流進(jìn)入身體各個(gè)部位造成栓塞，最嚴(yán)重是腦栓塞，病人可危及生命，或者偏癱。預(yù)防血栓形成藥物主要包括華法林或新型口服抗凝藥。

2019-12-30 54941次播放

01:50

心臟房顫危害有多大

心臟房顫的危害有可能導(dǎo)致心房血栓的形成、急性心梗、急性腦梗、心衰、心力衰竭、體力下降等。房顫的危害是非常大的?；颊甙l(fā)生房顫后，短的24小時(shí)內(nèi)，長(zhǎng)的數(shù)年，大概十幾年都會(huì)出現(xiàn)心房的變化，可能導(dǎo)致心房血栓的形成，而心房血栓一旦形成，很可能隨著血流遍布全身，如果到四肢可能只是四肢的疼痛，到心臟是急性的心梗，如果隨著頸動(dòng)脈到頭顱內(nèi)，是急性的腦梗。房顫最直接的危害，是血栓性的疾病。房顫還可導(dǎo)致心衰，心房的節(jié)律直接影響到心室的節(jié)律。如果快速性的房顫，是可引起心室率增快，導(dǎo)致心力衰竭。房顫的患者會(huì)有體力下降的表現(xiàn)，也是房顫的危害之一。

2019-12-30 59365次播放

心臟房顫什么癥狀

心房顫動(dòng)主要癥狀就是心慌。因?yàn)榉款澗褪切呐K跳動(dòng)不規(guī)律，而且比較快。所以大多數(shù)病人感覺就是心慌，有時(shí)候會(huì)覺得心跳有間隙，特別不規(guī)律。摸脈的時(shí)候，脈搏快快慢慢，好像還有跳跳停停這種感覺，所以這個(gè)是大多數(shù)病人都有的感覺。除了心慌以外，根據(jù)房顫心率快慢，心功能狀態(tài)，可能合并一些其它癥狀。比如說(shuō)心跳特別快情況下，可能病人腦供血就不太好，還會(huì)合并頭暈或者心跳比較快情況下，心功能也會(huì)有所下降。尤其是老年人心率儲(chǔ)備比較差人群，一旦出現(xiàn)比較快的房顫，很有可能就出現(xiàn)心功能下降表現(xiàn)，會(huì)有胸悶、氣短、乏力、渾身無(wú)力，可能生活質(zhì)量也會(huì)有明顯下降。原來(lái)一些老年人可能活動(dòng)不受任何影響，但是房顫情況下就會(huì)出現(xiàn)不愿意活動(dòng)，疲乏無(wú)力，這因?yàn)榕P床休息，或者有胸悶、氣短、喘息、不能平臥，心功能下降這些表現(xiàn)。當(dāng)然房顫表現(xiàn)也是因人而異，房顫心室率越快，可能合并不舒服癥狀就會(huì)越明顯，房顫心率越慢可能癥狀就越不明顯。所以對(duì)于每個(gè)房顫病人來(lái)說(shuō)表現(xiàn)也不完全一樣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-12-18

53800次收聽

02:30

心臟房顫應(yīng)該吃什么藥

首先檢查病因，針對(duì)病因治療，合并冠心病的患者需要增加冠心病的用藥，合并高血壓的患者積極控制血壓。心臟房顫治療需要注意：第一，轉(zhuǎn)赴正常的竇性心律，運(yùn)用轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物。第二，慢性或者病程較長(zhǎng)的房顫，轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律相對(duì)困難，應(yīng)給予控制整體的心跳速度使整體心率減慢的藥物，減輕心臟耗氧。第三，心房顫動(dòng)由于心率過快，心房易形成血栓，導(dǎo)致各個(gè)部位栓塞，屬于血栓的高危人群，建議服用抗血栓藥物，減少血栓的發(fā)生、發(fā)展。

2019-11-13 48813次播放

房顫治療方法

房顫患者需要使用抗溶栓和抗凝藥物進(jìn)行治療，可服用新斯的明片以及普魯卡因胺等，或者也可以煎服苓桂術(shù)甘湯或者定心湯等中藥方劑。另外，患者可以采用直流電復(fù)律等電學(xué)療法來(lái)治，必要時(shí)則最好及時(shí)做心臟換瓣或者安置支架一類外科手術(shù)。

2019-04-28 63840次瀏覽

引起房顫的原因是什么

絕大多數(shù)房顫是由某些因素造成，如高血壓、瓣膜病、肥厚心肌病，還有甲亢、肺心病等，還有一類孤立性房顫，目前沒有可靠的病因解釋。隨著軟件和技術(shù)進(jìn)步如核磁進(jìn)步，可以發(fā)現(xiàn)孤立性房顫的患者可能存在心房的心肌纖維化，由于在心房種正常的心肌和纖維化的心肌交叉存在，在傳導(dǎo)過程中互相的交叉錯(cuò)綜走形、來(lái)回折返會(huì)引起房顫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2018-09-29

59037次收聽

01:25

房顫是什么病

心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是最常見的持續(xù)性心律失常。人體心臟有兩個(gè)工作?。盒姆亢托氖?，當(dāng)心房出現(xiàn)超過350次以上的跳動(dòng)，表現(xiàn)為心電圖上的心房波不規(guī)整、頻率大于350次，心室率是絕對(duì)不齊，這種心電圖表現(xiàn)稱之為房顫。房顫的危害包括：一，心率不規(guī)整，患者會(huì)覺得心跳如麻；二，心率很快；三，由于心房300到600次的心跳，無(wú)法形成有效的收縮，而導(dǎo)致出現(xiàn)蠕動(dòng)狀態(tài)，而蠕動(dòng)狀態(tài)會(huì)使血的有效成分沉積，形成血栓，進(jìn)而導(dǎo)致栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。

2018-09-29 60358次播放

房顫患者的卒中

缺血性卒中可能作為初始臨床表現(xiàn)發(fā)生于房顫患者，或當(dāng)盡管給以適當(dāng)?shù)目寡ㄐ纬芍委?，房顫患者依然還是發(fā)生了缺血性卒中。對(duì)于房顫患者，源自于左心耳處的心源性的栓子是缺血性卒中的一個(gè)常見原因。

2018-06-21 60219次瀏覽