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這個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌，它的英文縮寫(xiě)就是HP，陽(yáng)性就說(shuō)明體內(nèi)可能存在幽門(mén)螺旋桿菌感染。為什么說(shuō)可能，因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌HP陽(yáng)性，檢測(cè)手段不同，意義是不同的。比方這個(gè)陽(yáng)性說(shuō)的是抽血的抗體，那可以有現(xiàn)癥感染，也可能是根除以后還存在抗體，但這個(gè)抗體不是保護(hù)性抗體，只是一個(gè)普查。當(dāng)然如果您從來(lái)就沒(méi)有用過(guò)藥，這時(shí)候抗體陽(yáng)性，那也可以證明是有幽門(mén)螺旋桿菌感染的，但它并不能反映您的感染程度，不能指導(dǎo)治療。第二，尿素呼氣試驗(yàn)，尿素呼吸試驗(yàn)的報(bào)告上會(huì)說(shuō)一個(gè)dob值，這個(gè)數(shù)值就能夠提示您的感染程度。以碳13為例，正常值是0-4，4-6之間是可以有感染，6以上就是確切的有感染。一般我們認(rèn)為10以下都是弱陽(yáng)性，輕微的感染可以不根除。10以上到20之間，一般是給他用這個(gè)三聯(lián)療法，用10-14天，20以上我一般用四聯(lián)療法14天。當(dāng)然，如果他有消化性潰瘍，是萎縮性胃炎等，可能適當(dāng)稍微延長(zhǎng)一點(diǎn)，用剛才所說(shuō)的根除的方案更強(qiáng)化一點(diǎn)的治療。做胃鏡的時(shí)候會(huì)查快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，會(huì)在胃竇附近5cm范圍內(nèi)，夾取一小塊標(biāo)本，放到一個(gè)小杯里，這個(gè)小杯里就是淡黃色的尿素和酚紅，尿素酶是細(xì)菌產(chǎn)生的，在這個(gè)標(biāo)本里頭如果有就會(huì)導(dǎo)致小杯變成玫瑰紅色，這就說(shuō)明陽(yáng)性。但實(shí)際上，它也不能告訴您具體的感染值，所以指導(dǎo)治療和治療后的復(fù)查隨訪，還是應(yīng)該用尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。

所謂的四聯(lián)藥，在臨床上是由以下幾種成份構(gòu)成的，一種是質(zhì)子泵抑制劑，一種是鉍劑，再加上兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑臨床上最常用的、最經(jīng)典的奧美拉唑，到現(xiàn)在的雷貝拉唑、埃索美拉唑等，藥物大概有5-6種，這是一種質(zhì)子泵抑制劑。鉍劑最常用的包括麗珠得樂(lè)或者是得必泰，可以協(xié)助質(zhì)子泵抑制劑有抑制胃酸，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，然后再加上兩種抗生素，兩種抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。這兩個(gè)藥物在中國(guó)人當(dāng)中是耐藥性比較低、比較便宜的藥物。但是如果患者出現(xiàn)了一種奧美拉唑或者是頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏的情況，就需要調(diào)整藥物，可以調(diào)整到比如奧硝唑、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)霉素、利復(fù)星、左氧氟沙星等藥物。所以，經(jīng)典的四聯(lián)治療就是一種質(zhì)子泵抑制劑，加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素，一般是根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)性的治療。當(dāng)然，現(xiàn)在隨著科技和技術(shù)的進(jìn)步，可以在內(nèi)鏡下取一塊胃內(nèi)的小肉肉做活檢，同時(shí)可以進(jìn)行藥物敏感性的試驗(yàn)，看一看該患者的細(xì)菌對(duì)哪些抗生素比較過(guò)敏，這樣就可以針對(duì)藥物敏感性試驗(yàn)，可以做更好的針對(duì)性的治療。一般患者經(jīng)歷了10-14天的四聯(lián)藥物治療之后，藥物的根除率可以達(dá)到80%，甚至可以達(dá)到90%。當(dāng)然，如果能夠在藥物的敏感試驗(yàn)指導(dǎo)之下，去做藥物的根治治療，這個(gè)時(shí)候根除的效率可能就更高，靶向性更強(qiáng)。

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性是否嚴(yán)重，需要結(jié)合患者的具體病情分析。幽門(mén)螺桿菌感染可以分為以下幾種情況：1、急性感染，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的上腹疼痛，但是這種情況比較少見(jiàn)。2、慢性感染，患者可能沒(méi)有明顯的臨床癥狀，也可能出現(xiàn)多種癥狀。3、幽門(mén)螺桿菌感染容易引發(fā)潰瘍，甚至引發(fā)胃穿孔、胃出血、胃癌，需要引起重視，及時(shí)治療。幽門(mén)螺桿菌感染的發(fā)病率比較高，而且具有傳染性，因此家中成員患有此病，一定要及時(shí)治療。注意餐具單獨(dú)使用，定期高溫消毒，注意飲食衛(wèi)生。治療期間要注意休息，不要抽煙喝酒。

檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌的方式有很多，在檢查前是否需要空腹，主要是根據(jù)檢查的項(xiàng)目來(lái)決定的。通常來(lái)講，對(duì)于常規(guī)的碳13尿素呼氣試驗(yàn)和碳14尿素呼氣試驗(yàn)這類(lèi)常規(guī)篩查是需要要求患者在檢查前兩個(gè)小時(shí)以上空腹的。糞便的幽門(mén)螺旋桿菌抗原實(shí)驗(yàn)以及血清學(xué)實(shí)驗(yàn)也是需要空腹檢查的，如果患者為空腹將會(huì)影響實(shí)驗(yàn)的檢查結(jié)果，從而出現(xiàn)假陽(yáng)性或者假陰性，在檢查前不但要求空腹，還應(yīng)該4周內(nèi)沒(méi)有服用抗生素、鉍劑。建議患者在檢查前一天晚飯后就不再進(jìn)食，對(duì)于近期服用抗菌藥物、鉍劑的患者，在檢查前應(yīng)該停用。

幽門(mén)螺旋桿菌不是胃病。幽門(mén)螺旋桿菌是一種細(xì)菌，不是一種疾病。但是感染了幽門(mén)螺桿菌的話，有可能會(huì)導(dǎo)致胃病的發(fā)生，比如出現(xiàn)慢性胃炎，胃潰瘍，胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，胃惡性腫瘤，等等疾病。感染幽門(mén)螺桿菌的話，如果有上述疾病，建議盡早根除幽門(mén)螺旋桿菌治療。一般采用四聯(lián)法，根除方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。胃病的病人平時(shí)還要注意飲食調(diào)理，建議吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，不要吃辛辣刺激的，非常堅(jiān)硬粗糙的，非常油膩不容易消化吸收的食物。還要戒煙戒酒。