十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1464268次收聽
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空腹痛、夜間痛是十二指腸潰瘍的疼痛的典型表現(xiàn)。
十二指腸潰瘍是有典型的空腹痛或者是饑餓痛的特點(diǎn)，患者在空腹的時(shí)候或者是饑餓的時(shí)候，常常會(huì)感覺到上腹部?jī)蓚?cè)肋弓以下的區(qū)域會(huì)有燒灼痛、鈍痛等等中等程度的腹痛，吃了飯以后疼痛就會(huì)有所緩解，但是有的患者到了晚上，即夜間的時(shí)候還有疼醒的時(shí)候。因?yàn)槭改c潰瘍有一個(gè)典型的叫做夜間痛的情況。
十二指腸潰瘍和胃的潰瘍同屬于消化性潰瘍的疾病，消化性潰瘍?cè)谙瘍?nèi)科當(dāng)中是一個(gè)非常重要的疾病。同樣十二指腸潰瘍也是非常重要的。
十二指腸潰瘍是有典型的空腹痛或者是饑餓痛的特點(diǎn)，患者在空腹的時(shí)候或者是饑餓的時(shí)候，常常會(huì)感覺到上腹部?jī)蓚?cè)肋弓以下的區(qū)域會(huì)有燒灼痛、鈍痛等等中等程度的腹痛，吃了飯以后疼痛就會(huì)有所緩解，但是有的患者到了晚上，即夜間的時(shí)候還有疼醒的時(shí)候。因?yàn)槭改c潰瘍有一個(gè)典型的叫做夜間痛的情況。
十二指腸潰瘍和胃的潰瘍同屬于消化性潰瘍的疾病，消化性潰瘍?cè)谙瘍?nèi)科當(dāng)中是一個(gè)非常重要的疾病。同樣十二指腸潰瘍也是非常重要的。
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十二指腸潰瘍的原因
十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解，那么我們就一起來了解下，十二指腸潰瘍的原因。
十二指腸潰瘍?cè)\斷要點(diǎn)有哪些
十二指腸潰瘍是我國人群中常見的，多發(fā)病之一，它也是消化性潰瘍的常見類型，像這種消化性的疾病一般發(fā)生有春、冬兩季，那么，十二指腸潰瘍?cè)\斷要點(diǎn)有哪些呢?下面我們就來詳細(xì)的看一下。
十二指腸潰瘍什么癥狀
十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為腹痛、大便潛血陽性。十二指腸潰瘍的癥狀包括潰瘍本身的癥狀以及合并癥的癥狀，潰瘍本身的癥狀是腹痛，以饑餓痛、空腹痛或夜間痛為代表，還有規(guī)律性的節(jié)律性的改變，一般來說的話就是饑餓時(shí)疼痛明顯，進(jìn)食之后疼痛是減退或者是消失，另外還有季節(jié)性的情況，比如說是在秋冬季節(jié)變天氣變冷的時(shí)候，患者癥狀是出現(xiàn)或者是加重，而在夏季天氣炎熱的時(shí)候，患者的癥狀減退或者是消失，然后部分患者的話可能還會(huì)合并有反酸、燒心、腹脹這些癥狀，當(dāng)然都是以腹痛為基礎(chǔ)和前提，這是十二指腸潰瘍本身的癥狀。然后十二指腸潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)合并癥有其他的一些癥狀，比如說如果患者出現(xiàn)出血，患者可能就會(huì)出現(xiàn)大便潛血陽性，大便顏色加深，或者出現(xiàn)柏樣大便，如果出現(xiàn)大量的出血，它有可能會(huì)出現(xiàn)嘔血，或者是嘔吐咖啡色樣物，這是出血的癥狀。穿孔的癥狀是在腹痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)，突發(fā)的劇烈腹痛，節(jié)律性的改變，持續(xù)不可緩解，就得高度警惕，患者是否出現(xiàn)了穿孔，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行仔細(xì)的查體：做立位腹部平片、腹部CT，進(jìn)一步了解是否合并有穿孔，而梗阻，是十二指腸潰瘍的話，95%是出現(xiàn)在十二指腸球部，如果患者反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)潰瘍發(fā)作，會(huì)引起幽門管的疤痕形成水腫，這個(gè)時(shí)候進(jìn)食之后出現(xiàn)嘔吐，需要高度懷疑是否合并有十二指腸潰瘍合并梗阻的情況。
十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別
十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別在于癥狀不同。胃潰瘍和十二指腸會(huì)有共同的特點(diǎn)，如出現(xiàn)消化道出血是潰瘍病最常見并發(fā)癥，一般出血的量也與潰瘍的大小、潰瘍的深度有很大的關(guān)系。一、部位的不同。胃潰瘍是發(fā)生在胃的胃部或者胃竇部以及胃角部的情況，而十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部的前壁或者十二指腸球部的后壁。二、癥狀不同。胃潰瘍和十二指腸潰瘍雖然都是疼痛，而胃潰瘍多數(shù)是餐后疼痛，一般餐后半小時(shí)出現(xiàn)。而十二指腸潰瘍多數(shù)是空腹疼痛或者夜間部疼痛，一般持續(xù)1-2小時(shí)可能緩解。胃潰瘍的臨床表現(xiàn)包括：內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，疼痛部位不確定，常表現(xiàn)為餐后痛。十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)包括：上腹部疼痛，可為鈍痛，灼痛，脹痛或劇痛，常表現(xiàn)為饑餓痛。三、發(fā)生的病變不同。胃潰瘍多數(shù)會(huì)容易出現(xiàn)惡變的可能性，一般是在小于1%而十二指腸潰瘍是不會(huì)發(fā)生惡變的。
十二指腸潰瘍的飲食
十二指腸潰瘍可以吃軟、易消化吸收，千萬不能吃刺激、辛辣、難以消化的食物。潰瘍是比較嚴(yán)重情況，說明十二指腸的病變浸潤(rùn)的深度已經(jīng)達(dá)到了消化道管道的肌肉層以上。如果沒有及時(shí)治療就會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，比如出血、消化道穿孔。需外科開刀。十二指腸球的潰瘍患者，除系統(tǒng)的、規(guī)范的應(yīng)用藥物以外，飲食也要起到很大的改變才能夠促進(jìn)愈合：酸的、辣的、辛辣的、刺激性的、高脂肪的、油炸的、油煎的、不易消化的飲食全部都要避免；煙和酒精一定要戒斷，高鹽的、特別甜的，或特別冷的、有刺激性食物都不能吃，要吃非常軟的、易消化吸收的，比如面包、饅頭，還有粥這些易消化吸收的飲食，好消化的輔食，比如魚肉或雞湯。
十二指腸潰瘍會(huì)腹瀉嗎
十二指腸潰瘍相信一定是完善了胃鏡以后有了這樣的診斷。十二指腸潰瘍的患者，他的典型的癥狀是有腹痛的癥狀。有的患者就問了，十二指腸球有潰瘍會(huì)導(dǎo)致拉肚子、腹瀉嗎？這個(gè)通常是不會(huì)的。十二指腸球部的潰瘍或者是十二指腸潰瘍典型的癥狀就是腹痛，有的患者會(huì)有大便的潛血實(shí)驗(yàn)陽性，有的患者由于十二指腸球的潰瘍，會(huì)導(dǎo)致消化道的大量出血，有嘔血或者黑便等等消化道出血的癥狀。這些患者會(huì)不會(huì)有腹瀉，假如說出血的量比較大，這些血液經(jīng)過腸道以后就會(huì)有腹瀉的癥狀。一般來說典型的十二指腸潰瘍是不會(huì)有腹瀉出現(xiàn)的，一旦是有腹瀉的話就多提示是下段的小腸，比如說十二指腸以后的空腸或者回腸以及結(jié)腸，尤其是結(jié)腸的炎癥、腫瘤或者是自身免疫性疾病才能夠?qū)е赂篂a。一般而言十二指腸球部或者是十二指腸的潰瘍不會(huì)導(dǎo)致腹瀉癥狀發(fā)生的。
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什么是十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍是我國的常見多發(fā)的病，是消化性潰瘍疾病的一種，是指病變損傷到十二指腸黏膜以及黏膜肌層，最常見的臨床表現(xiàn)是腹痛，饑餓痛或夜間痛為代表，伴有節(jié)律性和規(guī)律性的改變。一般秋冬季節(jié)天氣比較寒冷的時(shí)候多見，以青年人群多見，男性略多于女性，最常見的病因包括：幽門螺桿菌感染，80%-90%的會(huì)合并幽門螺桿菌感染，另外非甾體類消炎藥如阿司匹林、波立維這些雙抗的藥物，還有如煙酒辛辣刺激。95%的潰瘍是在十二指腸球部，前壁為主，其他包括后壁、上側(cè)壁、下側(cè)壁，如果出現(xiàn)十二指腸球部之外的潰瘍，需要警惕是否合并特殊情況的，如胃泌素瘤，需要做腹部增強(qiáng)CT進(jìn)一步了解。
胃潰瘍出血需要怎么做
胃潰瘍出血是一個(gè)臨床的危重癥，一定要趕緊來醫(yī)院就診，因?yàn)槲笣兊某鲅锌赡芊浅?yán)重，危及生命，在家里肯定無法處理，消化道出血的時(shí)候可以采取以下措施：第一，應(yīng)該禁食，因?yàn)檫@時(shí)候再吃食物有可能會(huì)促進(jìn)創(chuàng)面，誘發(fā)出血更加加重；第二，除了禁食以外還應(yīng)該補(bǔ)充一些液體，而且同時(shí)要給予質(zhì)子泵抑制劑，就是人們所說的一種拉唑類的藥物，進(jìn)行持續(xù)的靜點(diǎn)來抑制胃酸，來促進(jìn)黏膜的愈合；第三，有條件的情況下，建議盡快去做胃鏡，越早做胃鏡越能幫助診斷潰瘍的原因和出血的情況，而且內(nèi)鏡下不同的潰瘍，它內(nèi)鏡下的表現(xiàn)不一樣，有些可以看見有活動(dòng)性的出血，有時(shí)候可以看到有血管的斷端，這時(shí)候進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，有可能對(duì)治愈非常有幫助，能使疾病很快的恢復(fù)，但如果沒有內(nèi)鏡下這個(gè)手段情況下，也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，給予藥物的積極治療。
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腸胃炎不能吃什么
最常見的腸胃炎癥狀是腹瀉，腹瀉是幫大家排除一些有害的物質(zhì)，其實(shí)是一個(gè)保護(hù)的癥狀，腹瀉嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果是感染性的腹瀉，不能直接就給予止瀉，有可能過度止瀉的情況下，不僅病情沒有緩解，可能會(huì)出現(xiàn)其它的比如高燒的癥狀，所以當(dāng)出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候，首先應(yīng)該搞明白腹瀉的原因，是否由感染引起，如果是細(xì)菌感染引起，需要用抗生素，抗生素用過以后有可能癥狀就好轉(zhuǎn)；如果不是，比如動(dòng)力性的，比如受涼、腸道蠕動(dòng)過快引起的腹瀉，這時(shí)候可以給予止瀉藥。
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胃潰瘍吃什么藥好
治療胃潰瘍的藥物主要有以下幾種：第一，現(xiàn)在的法寶是質(zhì)子泵抑制劑，也就是人們說的拉唑類藥物，比如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑以及常用的泮托拉唑等；第二，胃潰瘍的原因首先是幽門螺旋桿菌，如果存在幽門螺旋桿菌，一定要根治幽門螺旋桿菌，治療幽門螺旋桿菌現(xiàn)在叫四聯(lián)療法，常用兩種抗生素加上質(zhì)子泵抑制劑，再加一種鉍劑；第三，如果由阿司匹林引起，可能需要長(zhǎng)期用PPI的藥物，也就質(zhì)子泵抑制劑來預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。
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胃潰瘍出血怎么辦
胃潰瘍出血的時(shí)候可以采取以下措施：第一，應(yīng)該禁食，因?yàn)檫@時(shí)候再吃食物有可能會(huì)促進(jìn)創(chuàng)面，誘發(fā)出血更加加重；第二，除了禁食以外應(yīng)該補(bǔ)充一些液體，而且同時(shí)要給予質(zhì)子泵抑制劑，即拉唑類的藥物，進(jìn)行持續(xù)的靜點(diǎn)來抑制胃酸，來促進(jìn)黏膜的愈合；第三，有條件的情況下，建議盡快去做胃鏡，越早做胃鏡越能幫助診斷潰瘍的原因和出血的情況，這時(shí)候進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，有可能對(duì)治愈非常有幫助，能使疾病很快的恢復(fù)，但如果沒有內(nèi)鏡下這個(gè)手段情況下，也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，給予藥物的積極治療。
十二指腸潰瘍能喝牛奶嗎
十二指腸潰瘍患者是可以飲用牛奶的，不會(huì)對(duì)自身病情產(chǎn)生不良影響，不過要注意不能空腹飲用，也不能過量喝。而除此之外，患者要注意避免吃任何對(duì)腸胃有刺激的辛辣、油膩和生冷食物，還要改掉不良飲食習(xí)慣，并制作麥門冬粥等藥膳方進(jìn)行食療。
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