胃占位病變是什么意思
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1756143次收聽(tīng)
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臨床上描述胃占位性病變，通常是影像學(xué)檢查結(jié)果描述，比如說(shuō)x光或者是ct等等。
至于占位性病變具體是什么意思，要根據(jù)具體情況，首先要根據(jù)占位的部位，占位的大小以及占位的表面形態(tài)。一般來(lái)說(shuō)胃癌的好發(fā)部位多見(jiàn)于賁門(mén)，胃小彎，胃角，胃竇等部位，如果這些部位出現(xiàn)占位，形態(tài)不是很好的話，不排除胃癌可能。如果形態(tài)比較規(guī)則，邊緣光滑的話，很可能是良性病變，比如說(shuō)粘膜下平滑肌瘤，良性息肉之類。
總之如果影像學(xué)檢查提示有胃占位的話，必須要及時(shí)的做胃鏡或者超聲胃鏡檢查，結(jié)合病理檢驗(yàn)，一般可以明確病變性質(zhì)，根據(jù)診斷結(jié)果，可以確定下一步的診療計(jì)劃，比如說(shuō)內(nèi)科藥物或者內(nèi)鏡下治療，或者是外科手術(shù)等等。
至于占位性病變具體是什么意思，要根據(jù)具體情況，首先要根據(jù)占位的部位，占位的大小以及占位的表面形態(tài)。一般來(lái)說(shuō)胃癌的好發(fā)部位多見(jiàn)于賁門(mén)，胃小彎，胃角，胃竇等部位，如果這些部位出現(xiàn)占位，形態(tài)不是很好的話，不排除胃癌可能。如果形態(tài)比較規(guī)則，邊緣光滑的話，很可能是良性病變，比如說(shuō)粘膜下平滑肌瘤，良性息肉之類。
總之如果影像學(xué)檢查提示有胃占位的話，必須要及時(shí)的做胃鏡或者超聲胃鏡檢查，結(jié)合病理檢驗(yàn)，一般可以明確病變性質(zhì)，根據(jù)診斷結(jié)果，可以確定下一步的診療計(jì)劃，比如說(shuō)內(nèi)科藥物或者內(nèi)鏡下治療，或者是外科手術(shù)等等。
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胃里長(zhǎng)息肉是否嚴(yán)重
胃里長(zhǎng)息肉是否嚴(yán)重，與息肉的病理類型、生長(zhǎng)部位、大小有關(guān)。胃底腺息肉是3-5mm、不超過(guò)1cm的小息肉，不會(huì)引起明顯癥狀，不會(huì)超過(guò)1cm，沒(méi)有惡變的情況，不需切除。增生性和炎性息肉，存在惡變的幾率，合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)，要?dú)⒕⑶谐⑷狻Ｈ绻⑷獠±頇z查是腺瘤性息肉，屬于癌前病變，如果不及時(shí)干預(yù)，隨著息肉長(zhǎng)大會(huì)變成惡性，轉(zhuǎn)化成胃癌，所以需要切除。
01:57
胃息肉都需要切除嗎
胃息肉是否需要進(jìn)行切除取決于息肉的病理類型、大小以及數(shù)量。如果息肉的數(shù)量多，形態(tài)不好，體積又大，病理類型為腺瘤樣息肉這樣有癌變風(fēng)險(xiǎn)的胃息肉，一定要進(jìn)行手術(shù)切除，一般選擇內(nèi)鏡下胃息肉切除手術(shù)，創(chuàng)傷非常小，術(shù)后恢復(fù)非?？臁ｏ嬍沉?xí)慣、特殊的用藥、遺傳因素都是導(dǎo)致胃息肉發(fā)生的病因，胃息肉是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此術(shù)后要定期復(fù)查胃鏡，去關(guān)注有沒(méi)有復(fù)發(fā)的情況。
胃息肉嚴(yán)重嗎
胃息肉不是一種很嚴(yán)重的疾病，一般不會(huì)造成太大的危害，而是這是消化道很常見(jiàn)的疾病之一，但是目前臨床上尚未明確胃息肉的具體病理機(jī)制，考慮可能與幽門(mén)螺桿菌Hp感染、長(zhǎng)期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑PPI、膽汁反流、遺傳及環(huán)境因素相關(guān)。胃息肉的治療方法取決于胃息肉的大小和類型，對(duì)于有癥狀的息肉，應(yīng)采取措施進(jìn)行干預(yù)和治療，對(duì)于無(wú)癥狀的息肉，治療方式取決于其是否有癌變傾向，若具有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，需手術(shù)切除，若無(wú)癌變風(fēng)險(xiǎn)或癌變幾率很小，可以不用特殊治療，觀察隨訪即可。
做息肉手術(shù)要打麻藥嗎
在做息肉手術(shù)時(shí)，是否需要注射麻藥，應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況，如果是多發(fā)性息肉或較小的息肉，不需要采取麻醉。長(zhǎng)期手術(shù)需要進(jìn)行麻醉，一般麻醉也有多種分類，可結(jié)合實(shí)際情況挑選，一般考慮選擇靜脈麻醉或氣管內(nèi)麻醉。
胃息肉1.2cm嚴(yán)重嗎
胃息肉1.2cm還算是比較嚴(yán)重。胃息肉常和炎癥、飲食因素有關(guān)系，一部分的患者可能是經(jīng)常吃保健品或者刺激胃的食物，還有長(zhǎng)期服用抑制胃酸的藥物，都可以導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)增生，進(jìn)而引起息肉發(fā)生。胃息肉經(jīng)常被認(rèn)為是一種癌前病變，但是癌前病變并不等于是癌，也不是所有的息肉都會(huì)發(fā)生癌變。大多數(shù)的情況下，胃息肉都是偶然經(jīng)過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，其它的檢查其實(shí)并不能診斷胃息肉。發(fā)現(xiàn)的胃息肉通常分為增生性的息肉，炎性的息肉，胃底的腺息肉，腺瘤性的息肉，還有錯(cuò)構(gòu)瘤性的息肉等，其中80%都是胃底的腺息肉，19%是增生性的息肉，胃里發(fā)現(xiàn)大部分的息肉都是這兩種。而增生性的息肉和幽門(mén)螺桿菌有關(guān)。胃底腺息肉一般和長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑，也就是奧美拉唑之類的藥物有關(guān)。胃息肉中，如果直徑＞2cm廣基的腺瘤樣的息肉被認(rèn)為是癌前病變，所以不是所有的息肉都會(huì)發(fā)生癌變。
胃鏡息肉切除需要休息幾天
胃鏡下息肉切除術(shù)，具體需要休息幾天？這個(gè)要根據(jù)具體的息肉大小，患者的自身?xiàng)l件綜合判斷。如果是小息肉的話，可以直接胃鏡下活檢摘除，配合藥物治療，注意飲食，一般休息兩三天就可以，如果比較大的息肉，比如說(shuō)超過(guò)一公分的話，電切以后創(chuàng)面比較大，有引發(fā)出血可能，這種情況需要住院觀察，暫時(shí)給予藥物治療，比如質(zhì)子泵抑制劑類藥物，止血藥物等，同時(shí)需要禁食，腸道外營(yíng)養(yǎng)，休息至少一周左右，等到創(chuàng)面愈合以后，可以正常飲食。如果患者有基礎(chǔ)疾病，身體抵抗力下降的話，休息時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)，同時(shí)應(yīng)該積極的配合藥物治療，比如說(shuō)抑制胃酸保護(hù)胃黏膜等等，同時(shí)飲食最好是流質(zhì)或者半流質(zhì)，少量多餐，避免過(guò)燙，過(guò)硬以及辛辣刺激食物。
內(nèi)鏡下胃腸息肉切除術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
胃腸息肉切除后還有復(fù)發(fā)的可能，且胃腸息肉是一種復(fù)發(fā)率很高的疾病。如何預(yù)防胃腸息肉復(fù)發(fā)，可在以下幾方面來(lái)注意，一、飲食因素：長(zhǎng)期高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食的人群容易出現(xiàn)胃腸息肉的概率較高，過(guò)于粗糙的食物在腸道內(nèi)導(dǎo)致腸粘膜損傷也易形成胃腸息肉，另外，長(zhǎng)期吸煙、飲酒的人群也容易發(fā)生胃腸息肉；因此患者應(yīng)注意適量高纖維素、低脂飲食，但飲食不宜過(guò)于粗糙，盡量戒煙、戒酒。二、機(jī)械刺激：長(zhǎng)期便秘的患者，因腸內(nèi)毒素刺激，也容易形成胃腸息肉，因此，胃腸息肉患者應(yīng)保持大便通暢，減少毒素刺激。三、炎性刺激：慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性腸胃炎、克羅恩氏病等腸道慢性炎癥的患者因長(zhǎng)期炎癥刺激直腸粘膜，可以引起息肉狀肉芽腫。四、還有其疾病：如免疫功能低下的患者、冠心病、糖尿病、動(dòng)脈硬化、癌癥放化療患者、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、肥胖人群，都會(huì)導(dǎo)致胃腸的息肉發(fā)生率較高。
02:22
胃息肉的治療方法有哪些
胃息肉的成因有很多種，所以它的治療方法是對(duì)因治療，比如服用抑酸藥導(dǎo)致的，會(huì)找一些替代治療的方法，輕度的胃食道反胃病，可以用生活方式的調(diào)整，其他抗酸藥、黏膜保護(hù)劑，胃腸動(dòng)力藥物來(lái)替代抑酸藥，有效地減少胃息肉的增殖。如果有膽汁反流問(wèn)題，可以用一些促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，中和膽汁的方法，減少胃息肉的產(chǎn)生。對(duì)于已經(jīng)成型的胃息肉，只能在內(nèi)鏡下切除，小的用活檢鉗，能把零點(diǎn)五厘米以下的息肉夾掉。特別大、特別多的息肉，可以用APC的燒灼或者內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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胃息肉會(huì)癌變嗎
胃息肉會(huì)不會(huì)癌變，取決于它的病理類型，有炎癥性的，有增生性的，有胃底腺，這幾種基本上都不會(huì)癌變，除非長(zhǎng)到兩厘米以上，有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。腺瘤性息肉有癌變的可能，但發(fā)生率很低。胃息肉的癌變率，比腸息肉癌變率要低很多。胃里面最常見(jiàn)的是胃底腺息肉，而胃底腺癌變率也是非常罕見(jiàn)的。所以請(qǐng)大家放心，大部分的胃息肉是不會(huì)癌變的。但如果每年復(fù)查發(fā)現(xiàn)胃息肉變得越來(lái)越大，還是建議把它切除掉。
02:02
胃息肉多久復(fù)查一次
關(guān)于胃息肉多久復(fù)查，本身沒(méi)有一個(gè)特別明確的指南，只能結(jié)合腸息肉的指南。在國(guó)外，關(guān)于腸息肉復(fù)查的問(wèn)題，主要是看有沒(méi)有結(jié)腸癌家族史，如果有結(jié)腸癌家族史，建議五年一復(fù)查，但國(guó)內(nèi)基本上一年查一次。如果有大的息肉癌變的話，可能會(huì)半年就要復(fù)查一次，隨著復(fù)查結(jié)果決定以后的頻率。根據(jù)胃息肉的病理類型、常見(jiàn)程度和頻率，因?yàn)榇蟛糠值奈赶⑷舛际遣粫?huì)癌變的，所以胃息肉的復(fù)查，要比結(jié)腸息肉要更加寬松一點(diǎn)。建議胃息肉一年半到兩年左右一復(fù)查，但應(yīng)具體情況具體分析，不能一概而論。
02:09
胃息肉一定要手術(shù)嗎
胃息肉是否要手術(shù)取決于它的病理類型。炎性的增生性的胃底腺息肉，癌變率比較小，長(zhǎng)得塊頭一般也不會(huì)特別大，這種情況不需要手術(shù)。但如果是將來(lái)可以癌變的類型，建議早期手術(shù)。還有，不會(huì)癌變的息肉，如果長(zhǎng)特別大，本身也有可能出現(xiàn)出血，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，這種情況也是需要手術(shù)的。和腸息肉相比較，胃息肉它的良性的不會(huì)癌變的息肉比例是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于腸的。所以有胃息肉，不是一定要手術(shù)，而且手術(shù)是在內(nèi)鏡下，用活檢鉗、用APC燒灼，用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)，大一點(diǎn)內(nèi)鏡下粘膜剝除術(shù)。有了胃息肉一定要重視它，但是不要過(guò)度的恐懼。
胃息肉多久復(fù)查一次
胃息肉通常需要每半年或者是一年的時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)患有這種疾病以后，生活當(dāng)中一定要多加注意，尤其是不可以過(guò)度勞累，最好是能夠養(yǎng)成比較規(guī)律的作息習(xí)慣。飲食方面要盡量吃一些營(yíng)養(yǎng)全面的食物，不可以吃刺激性太強(qiáng)的東西。
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