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精神分裂癥類型主要有單純型、青春型、緊張型、偏執(zhí)型以及未分化型、殘留型。一、單純型。多在青少年起病，進(jìn)展比較慢，以陰性癥狀為主，早期不容易發(fā)現(xiàn)，不能自動(dòng)緩解，療效也比較差。陰性癥狀即原有精神活動(dòng)明顯減退，陽性癥狀即原有精神活動(dòng)明顯增強(qiáng)，主要指情感淡漠、思維貧乏、行為退縮、幻覺、妄想、沖動(dòng)、易激惹等表現(xiàn)；二、青春型。多在青年期急性或亞急性起病，思維情感、行為不協(xié)調(diào)為主要表現(xiàn)。發(fā)展比較快，可有短暫自發(fā)緩解，較容易復(fù)發(fā)；三、偏執(zhí)型。最常見精神分裂癥類型，以妄想為主，往往伴有幻覺、幻聽。發(fā)病年齡相對(duì)較晚，多數(shù)起病比較慢，預(yù)后不錯(cuò)；四、未分化型。指符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯陽性癥狀，但又不符合上述任何類型的患者；五、緊張型。比較少見，起病比較急，主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵，兩者可交替出現(xiàn)，也可單獨(dú)發(fā)生。緊張性木僵即患者無論是站著還是躺著都一動(dòng)不動(dòng)，如同木偶；六、殘留型。指符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是病程比較長，遷延不愈。目前患者主要表現(xiàn)是陰性癥狀，陽性癥狀比較少，主要指慢性精神分裂癥患者。

自言自語，就是一個(gè)人和一個(gè)人說話，自己說話。精神分裂癥的患者會(huì)出現(xiàn)自言自語，為什么會(huì)出現(xiàn)自言自語，精神分裂癥的癥狀最常見的是一種我們稱為幻聽，也稱為言語性幻聽。這是指什么意思？也就是周圍沒有人，沒有說話的聲音的時(shí)候，它能聽到周圍有說話的聲音，有一個(gè)人的聲音，也有多個(gè)人的聲音，也有命令他、指揮他的聲音，也有對(duì)它進(jìn)行評(píng)價(jià)的聲音等等。患者聽到外面有聲音，甚至有人在對(duì)他評(píng)價(jià)，對(duì)他進(jìn)行命令等等，他也會(huì)做出一些反應(yīng)，也就是分裂癥的患者，他會(huì)和幻聽進(jìn)行對(duì)話的。這種對(duì)話我們外人看來是不可理解的，其實(shí)他是和他的幻聽在對(duì)話。我們就覺得這個(gè)患者怎么表現(xiàn)有自言自語表現(xiàn)異常了。其實(shí)它是有一定的基礎(chǔ)的，他在和他的幻聽在對(duì)話。還有一種情況是精神分裂癥的一種內(nèi)向性思維。他的想法他不和別人說，他就自己默念出來，甚至在小聲的自言自語，我們也不知道他在說什么。如果有人在和他說話，或者有人干預(yù)他的時(shí)候，他可能這種自言自語就沒了。剩他自己的時(shí)候，他就會(huì)又在重復(fù)這種行為，一個(gè)人的嘴口唇在動(dòng)，表現(xiàn)的形式就是自言自語。

精神分裂原因是多因素導(dǎo)致的，和患者的遺傳因素、性格特點(diǎn)、經(jīng)歷的不良事件、患者壓力狀況、嚴(yán)重的生活或工作事件、患者的人際交往能力、身體狀況等有關(guān)系。精神分裂癥的病因首先精神分裂癥是臨床當(dāng)中比較常見的一種重型的心理疾病，又稱為功能性心理疾病。因?yàn)榫穹至寻Y患者，如果做腦部核磁檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)大腦形態(tài)等各方面都正常，但是從神經(jīng)細(xì)胞信息傳遞的角度而言，微觀層面出現(xiàn)了異常。精神分裂癥不是遺傳性疾病，不會(huì)遺傳，只是和遺傳因素有關(guān)系而已。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)精神分裂癥癥狀以后，患者神經(jīng)細(xì)胞之間的信息傳遞會(huì)出現(xiàn)異常，五羥色胺、多巴胺傳遞出現(xiàn)異常之后，就會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。通過服藥來治療精神分裂癥，是因?yàn)橥ㄟ^服藥能夠讓患者的異常神經(jīng)遞質(zhì)傳遞趨于平衡和正常，從而使患者的精神癥狀得到緩解。目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是：易感因素和外部不良因素通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用于個(gè)體，導(dǎo)致了精神分裂癥的發(fā)病。其中最重要的因素是患者的性格。因?yàn)榻^大多數(shù)精神分裂癥患者的性格不良，適應(yīng)能力差。性格不良主要體現(xiàn)在內(nèi)向、孤僻、不善于和人打交道、自己調(diào)節(jié)自己情緒的能力不夠，從而遇到問題和壓力的時(shí)候，患者容易出現(xiàn)精神分裂癥的表現(xiàn)。

精神分裂癥認(rèn)為和遺傳、患者性格、患者的社會(huì)支持、家庭支持，壓力等有一定的關(guān)系。精神分裂癥是一組病因未明的重型心理疾病，多起病于青壯年，常常緩慢起病，具有思維、情感、行為、感知覺方面障礙。在疾病的發(fā)病過程中可以出現(xiàn)記憶力下降、理解能力下降等認(rèn)知功能損害，病程往往遷延，呈反復(fù)加重或惡化趨勢(shì)。也有一部分患者經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)治療以后，恢復(fù)得比較好，預(yù)后也很好。精神分裂癥的病因目前并不是十分清楚，主要與遺傳、人格、社會(huì)因素、心理因素、不良事件等有關(guān)系。其中性格問題、人格問題尤為重要，一般認(rèn)為人格因素是導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)病的最重要因素之一，而性格問題在精神分裂癥患者當(dāng)中多見且明顯，有數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)患者發(fā)病與成年之前家庭教育不到位有很大的關(guān)系。

有人問我“大夫，精神分裂癥能自愈嗎？”精神分裂癥是不能自愈的。因?yàn)榫穹至寻Y是臨床上最為常見的重型心理疾病。一旦發(fā)病以后，在大腦里負(fù)責(zé)感知覺、思維的神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)容易出現(xiàn)紊亂和失衡。大腦里有數(shù)百億神經(jīng)細(xì)胞，每個(gè)神經(jīng)細(xì)胞都會(huì)發(fā)出2000到3000條神經(jīng)纖維，和其他神經(jīng)細(xì)胞的神經(jīng)纖維構(gòu)成了一個(gè)突觸，突觸是信息交換站。大腦里有幾十種神經(jīng)遞質(zhì)，負(fù)責(zé)傳遞各種各樣的信息，包括情感、思維、感知覺。當(dāng)精神分裂癥患者發(fā)病以后，患者大腦里的多巴胺功能往往處于亢進(jìn)。我們發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的幻覺，妄想和中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺功能亢進(jìn)緊密相關(guān)，而且五羥色胺的功能有可能也是異常。這種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡和異常，無法通過自己的調(diào)整自發(fā)痊愈，需要服用精神科藥物來幫助患者消除癥狀、緩解病情，從而臨床痊愈和康復(fù)。自我調(diào)整、自我疏導(dǎo)，對(duì)于一個(gè)人的心理健康、情緒穩(wěn)定也非常重要。患者可以培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，經(jīng)常做自己喜歡做的事情，比如陽光下的運(yùn)動(dòng)、唱歌、旅游。做感興趣的事情對(duì)于一個(gè)人保持心情愉快、心身健康非常重要。所以患者得了精神分裂癥之后，一方面要積極配合藥物治療、心理治療、康復(fù)治療，另外一方面也要積極自我調(diào)整、自我放松。這樣有利于患者早日康復(fù)。