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一個(gè)動(dòng)作消除耳鳴基本上來(lái)說(shuō)是不太可能的，除非是搏動(dòng)性耳鳴，可以通過(guò)手指按壓頸部的大血管，從而減少內(nèi)耳的供血，就有可能短期改善這種搏動(dòng)性耳鳴，但是一般來(lái)說(shuō)也不可能持續(xù)壓迫頸部的血管，從而持續(xù)的改善這種搏動(dòng)性耳鳴。好在搏動(dòng)性耳鳴一般來(lái)說(shuō)不會(huì)很嚴(yán)重，并不明顯影響聽(tīng)力及日常生活，這種搏動(dòng)性耳鳴可以觀察。注意如果有高血壓的話，一定要控制好血壓，有可能和持續(xù)的、長(zhǎng)期的高血壓的刺激有關(guān)系。如果沒(méi)有高血壓，這個(gè)耳鳴也沒(méi)有持續(xù)加重，不影響聽(tīng)力和日常生活的話，可以先觀察，不必要做更多的處理。這種搏動(dòng)性耳鳴有可能會(huì)持續(xù)，但是一般不會(huì)有太嚴(yán)重的影響，但是萬(wàn)一這種搏動(dòng)性耳鳴逐漸越來(lái)越重，影響聽(tīng)力以及日常生活，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致頭痛等相關(guān)并發(fā)癥。這個(gè)情況就要進(jìn)一步的檢查，包括做頭內(nèi)血管造影，以CT血管造影以及數(shù)據(jù)減影血管造影來(lái)爭(zhēng)取發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致這種耳鳴的責(zé)任血管。發(fā)現(xiàn)責(zé)任血管的話，必要的話是有可能通過(guò)適當(dāng)?shù)氖中g(shù)來(lái)隔離這個(gè)引起耳鳴的責(zé)任血管，從而會(huì)緩解這種搏動(dòng)性耳鳴，但是搏動(dòng)性耳鳴有時(shí)候檢查是比較復(fù)雜的，有時(shí)候難以發(fā)現(xiàn)責(zé)任血管，所以說(shuō)這個(gè)情況有時(shí)候就比較難處理，但是一般如果是經(jīng)驗(yàn)比較多的醫(yī)生是有可能找到相關(guān)的責(zé)任血管而給予適當(dāng)處理解決問(wèn)題的。

原則上耳鳴不會(huì)直接導(dǎo)致耳聾，而耳聾必然會(huì)帶來(lái)耳鳴。耳鳴，特別神經(jīng)性耳鳴是耳聾的附屬或者同時(shí)伴隨癥狀。不管是耳鳴還是耳聾，都是耳朵的聽(tīng)覺(jué)感受器受損了。比如說(shuō)毛細(xì)胞或者聽(tīng)神經(jīng)受損了，導(dǎo)致聽(tīng)功能的下降就會(huì)出現(xiàn)耳聾，聽(tīng)神經(jīng)受損了以后，必然會(huì)出現(xiàn)耳鳴，所以耳聾會(huì)出現(xiàn)耳鳴。但是如果病人長(zhǎng)期的耳鳴，往往擔(dān)心耳鳴會(huì)不會(huì)吵著，導(dǎo)致耳朵進(jìn)一步的聽(tīng)力下降，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有證據(jù)來(lái)證明長(zhǎng)期的耳鳴會(huì)導(dǎo)致耳聾。除非是耳鳴的原因就會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性的聽(tīng)力下降，比如病人是聽(tīng)神經(jīng)瘤，比如病人是中耳炎導(dǎo)致的，中耳炎膽脂瘤不斷破壞，耳鳴會(huì)越來(lái)越重，耳聾會(huì)越來(lái)越重。如果僅僅是主觀性的慢性的神經(jīng)性的耳鳴，耳鳴的聲音本身并不會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力的進(jìn)行性下降。所以，完全沒(méi)有必要去擔(dān)心的。很多人到醫(yī)院來(lái)就診會(huì)告訴大夫自己不怕耳鳴，用藥是盡量不讓耳朵聽(tīng)力進(jìn)一步地下降，其實(shí)完全沒(méi)有必要擔(dān)心。如果出現(xiàn)了耳聾，一定要及時(shí)地治療，如果不治療會(huì)伴發(fā)著耳鳴，甚至耳鳴會(huì)終身存在。不像耳聾，一側(cè)耳朵耳聾了，對(duì)側(cè)耳朵聽(tīng)力是好的，其實(shí)不太影響交流，而一旦出現(xiàn)了耳鳴持續(xù)存在，可能會(huì)影響入睡，導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降。

耳鳴如何分級(jí)？我們說(shuō)耳嗎是臨床上的常見(jiàn)癥狀，也是一個(gè)疑難雜癥，那么臨床上耳鳴，我們根據(jù)耳鳴的嚴(yán)重程度以及有無(wú)伴發(fā)癥狀，主要分為7級(jí)，那么0級(jí)，就是無(wú)耳鳴，1級(jí)就是偶爾有耳鳴，但是沒(méi)有感覺(jué)到耳鳴引起的痛苦，2級(jí)就是一個(gè)持續(xù)性的耳鳴，而且這種耳鳴在安靜的時(shí)候比較明顯，3級(jí)就是在嘈雜的環(huán)境中也有耳鳴，4級(jí)也就是我們持續(xù)性的耳鳴并且伴有一些睡眠障礙、注意力的改變，5級(jí)就是持續(xù)性的耳鳴影響了我們的工作，6級(jí)這種耳鳴是非常嚴(yán)重的，甚至有自殺的傾向。我們臨床上耳鳴的主要的是分為這個(gè)7級(jí)，那么我們臨床治療上面主要是針對(duì)耳鳴引起我們的學(xué)習(xí)工作和生活的困擾來(lái)進(jìn)行治療，如果沒(méi)有這方面的困擾，那么我們可以暫時(shí)觀察，或者不需要進(jìn)行特殊的治療。我們治療的是引起耳鳴導(dǎo)致我們的生理或者是情緒的紊亂進(jìn)行治療。

搏動(dòng)性耳鳴治療后好嗎？我們要知道臨床上引起搏動(dòng)性耳鳴的原因是很多的，但是我們主要考慮的是血管因素引起的搏動(dòng)性耳鳴，稱之為血管血管源性耳鳴。這種耳鳴可以來(lái)與心跳節(jié)律一致，動(dòng)脈性的耳鳴還是比較粗糙的，而靜脈性的耳鳴，常常稱之為嗡嗡的耳鳴，那么它的臨床原因我們需要尋找一下，比如高血壓、動(dòng)靜脈畸形，然后糖尿病、高血脂病，還有一些頸椎系統(tǒng)的疾病都是可能的。所以我們要針對(duì)這事原因進(jìn)行檢查，包括血液的檢查、磁共振的檢查、CT的檢查等等，發(fā)現(xiàn)這些具體的原因，然后給予相應(yīng)的治療。絕大多數(shù)的搏動(dòng)性耳鳴患者經(jīng)過(guò)治療之后，那么可以消失或者是可以減輕，關(guān)鍵的是要找到這個(gè)搏動(dòng)性耳鳴的原因，這樣的治療效果才是較好的。

我們說(shuō)的上火的概念其實(shí)是特別廣的，有的人可能覺(jué)得上火是一個(gè)中醫(yī)的名字，其實(shí)中醫(yī)里邊沒(méi)有上火這個(gè)概念。我們民間說(shuō)的上火，我大致可以分為幾類，一個(gè)是飲食燥熱的東西可以引起，口舌生瘡這種上火，還有情緒波動(dòng)發(fā)脾氣也可以上火，然后過(guò)于勞累造成的陰虛火旺也是屬于上火，又有實(shí)火也有虛火的這種概念。但是這個(gè)耳鳴還是需要不單是從火這個(gè)方面去解釋，另外治療上還是應(yīng)該用疏通血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、溶栓這種及時(shí)的一個(gè)治療方法，對(duì)于耳鳴來(lái)說(shuō)，除了明確病因以外，你是上火了，你是熬夜勞累這些原因，要排除病因以外，還要有一個(gè)及時(shí)的溶栓和疏通血管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的一個(gè)治療。那中醫(yī)可以根據(jù)你的辯證，是情緒的火還是實(shí)火還是虛火，進(jìn)行一個(gè)中藥的配合治療。