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        膽襄息肉要怎樣治療
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-02-2155594次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        膽襄息肉，如果息肉直徑小，生長(zhǎng)緩慢，沒(méi)有癥狀，需要定期檢查，如果息肉直徑大，內(nèi)部有血流，生長(zhǎng)快，存在潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)，需要手術(shù)治療。
        
膽囊息肉治療，主要是根據(jù)息肉性質(zhì)，大小，癥狀，有無(wú)癌變的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)治療。大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉，是多發(fā)的，息肉直徑小，生長(zhǎng)緩慢，沒(méi)有明顯癥狀，需要定期檢查，日常生活中注意低糖低脂肪飲食。如果屬于腺瘤性的息肉，基底較寬，直徑大，內(nèi)部有血流，生長(zhǎng)較快，存在潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)。
        
對(duì)于腺瘤性息肉，息肉越大發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)就越高，一旦確診建議盡早手術(shù)治療。炎性息肉往往是合并膽囊結(jié)石，膽囊炎，使得膽囊壁反復(fù)炎癥刺激而出現(xiàn)增生性的息肉，要根據(jù)膽結(jié)石相應(yīng)癥狀，是否引起反復(fù)膽絞痛，膽囊炎的發(fā)作，來(lái)選擇藥物治療，或手術(shù)治療。膽囊息肉是指生長(zhǎng)在膽囊壁，膽囊腔內(nèi)突出隆起性病變的總稱(chēng)，根據(jù)息肉的性質(zhì)，分為膽固醇性息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉，膽囊腺肌癥等。
        

        
    
        

    
        
        
        
            
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            為何膽囊息肉會(huì)消失
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膽囊息肉自己消失，在臨床上是一種比較少見(jiàn)的情況。之所以會(huì)消失，大概有兩種原因。第一，所謂的膽囊息肉并不是真性息肉，是膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上，誤診為膽囊息肉，這種膽固醇結(jié)晶有可能隨著膽汁的自己溶解掉了，或者是在膽囊運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，從膽囊壁上脫落了，從而在后續(xù)的檢查中，就發(fā)現(xiàn)息肉不存在了，誤以為是息肉消失了。第二，，息肉本身和膽囊黏膜相連的部位非常的纖細(xì)，在膽囊劇烈收縮或者是劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，這種纖細(xì)的蒂部有可能發(fā)生斷裂，導(dǎo)致膽囊息肉脫落，隨著膽汁排出到腸道內(nèi)，所以也就出現(xiàn)了后續(xù)檢查中，發(fā)現(xiàn)膽囊息肉不存在消失的情況。以上兩種情況，在臨床上其實(shí)并不是非常多見(jiàn)，但是偶爾在臨床上是可以遇到，無(wú)論是哪種原因，大家都不要慌張。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16
                        
                        
        
                            2021-10-15
                        
        
                        
        
                            78120次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                有哪些原因會(huì)導(dǎo)致膽囊息肉發(fā)作
                
        
                    
        隨著社會(huì)節(jié)奏的不斷加快，每天人們忙于上班，長(zhǎng)期過(guò)度的壓力，以及常吃一些高膽固醇的東西，很容易誘發(fā)膽囊息肉這疾病，我們只要了解了這種疾病的相關(guān)原因以后，在生活中多注意，就能有效預(yù)防這種疾病，下面和大家分享文章就是，膽囊息肉的引發(fā)原因。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                無(wú)癥狀息肉的手術(shù)指征
                
        
                    
        膽囊息肉有兩種情況需要手術(shù)治療，一是有癥狀，如上腹疼痛，說(shuō)明膽囊有炎癥。第二種情況是無(wú)癥狀的膽囊息肉，如有下列情況之一也需要手術(shù)治療，即息肉在1cm以上；息肉在短時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)得很快或多發(fā)息肉；息肉長(zhǎng)在膽囊頸部。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                膽囊息肉有哪些分型
                
        
                    
        膽囊息肉的分型之一就是膽固醇息肉，這是最常見(jiàn)的膽囊息肉類(lèi)型。除此以外，膽囊息肉還包括增生性息肉、炎癥性息肉、腺瘤性息肉及淋巴性息肉。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
                02:41
                
            
            
        
                如何確定膽囊息肉的分期
                
        
                    
        膽囊息肉在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有像腫瘤一樣嚴(yán)格分期，目前臨床檢查是通過(guò)膽囊息肉生長(zhǎng)部位、形態(tài)、血供、大小判斷是否接近治療需求。如果膽囊息肉比較靠近膽囊管開(kāi)口處，可能像結(jié)石一樣形成梗阻、造成疼痛，這種息肉需要手術(shù)治療。如果息肉比較大，或者短期內(nèi)生長(zhǎng)速度快，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。如果息肉超過(guò)一厘米，有可能進(jìn)入易癌變期。如果膽囊息肉出現(xiàn)了寬基底，也就是膽囊壁局部有所增厚，或者息肉從B超上看有異常的血流，這種情況下，癌前病變可能性加大，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            膽囊息肉原因有什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        其實(shí)膽囊息肉的形成機(jī)制現(xiàn)在并不是十分清楚，膽囊息肉它主要的病理類(lèi)型有兩個(gè)：一個(gè)是膽固醇息肉；一個(gè)是腺瘤樣的息肉。膽固醇的息肉它形成主要可能跟他膽囊內(nèi)對(duì)膽固醇，包括膽汁酸的這種分解代謝能力有關(guān)系。而腺瘤樣的息肉本身可能是膽囊里生長(zhǎng)的一個(gè)具有惡變潛質(zhì)的這么一類(lèi)病理變化，所以膽囊息肉的形成原因并不是特別的明確，我們也沒(méi)有辦法去控制膽囊息肉的發(fā)生，以及控制膽囊息肉的生長(zhǎng)速度，所以我們能做的在發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石以后進(jìn)行一個(gè)密切的監(jiān)測(cè)和隨訪，如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉短期之內(nèi)有明顯的增大，直徑超過(guò)一公分，就需要盡早的進(jìn)行一個(gè)外科手術(shù)的一個(gè)干預(yù)，因?yàn)閷?duì)于這種直徑大于一厘米的膽囊息肉，他以后就會(huì)有這種惡變的這種可能性，而這種膽囊癌的惡性程度是非常高的，膽囊癌他在惡變的時(shí)候不會(huì)有太多的癥狀，我們需要密切的進(jìn)行監(jiān)測(cè)和隨訪。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54
                        
                        
        
                            2020-03-16
                        
        
                        
        
                            54102次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            膽囊息肉樣病變?nèi)绾沃委?/a>
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        根據(jù)病情采取針對(duì)性治療措施。膽囊息肉樣病變，跟膽囊息肉基本上一個(gè)概念，進(jìn)行B超檢查時(shí)，看到膽囊腔內(nèi)病變，不能確認(rèn)是膽囊息肉還是膽囊結(jié)石，這時(shí)可能會(huì)寫(xiě)膽囊息肉樣病變?cè)\斷。從臨床觀察來(lái)看，膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽囊息肉，膽囊息肉治療，以直徑做臨床決策，比如息肉直徑大于一厘米，建議做膽囊切除手術(shù)，如果息肉直徑不到一厘米，建議密切隨訪觀察，包括半年左右時(shí)要復(fù)查一次超聲，然后觀察息肉大小變化。對(duì)于息肉患者可能心存僥幸，覺(jué)得能不能通過(guò)藥物治療或生活方式改善，讓息肉消失，其實(shí)沒(méi)有明確科學(xué)依據(jù)，目前也沒(méi)有明確的有效藥物。通過(guò)生活方式干預(yù)很難控制息肉生長(zhǎng)速度，所以主要以觀察為主，如果大于一公分盡早手術(shù)治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59
                        
                        
        
                            2020-03-16
                        
        
                        
        
                            52559次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            膽囊長(zhǎng)息肉要吃什么藥好的快
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膽囊長(zhǎng)息肉要吃什么藥。膽囊息肉在現(xiàn)在年輕人體檢的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊壁上有一個(gè)或者是單個(gè)的大小不等的息肉樣病變，那么這種息肉通常根據(jù)其性質(zhì)分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等等，那么膽固醇性的息肉由于沒(méi)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，只是和我們飲食習(xí)慣飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，不引起明顯的癥狀，通常也不需要藥物治療。如果說(shuō)膽固醇性息肉同時(shí)合并有膽囊結(jié)石或者是慢性膽囊炎而引起疼痛，消化不良，隱痛，腹脹等等，那么我們這個(gè)時(shí)候是可以選擇對(duì)癥的藥物來(lái)緩解癥狀。如果說(shuō)膽囊息肉考慮是腺瘤性息肉，或者是快速增長(zhǎng)，有存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)，那么無(wú)論是什么藥物，對(duì)于這種腺瘤性息肉都不會(huì)發(fā)揮治療作用，而需要進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)，以避免膽囊癌變導(dǎo)致的疾病的惡化。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27
                        
                        
        
                            2020-02-24
                        
        
                        
        
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                02:43
                
            
            
        
                膽囊息肉手術(shù)指征有哪些
                
        
                    
        膽囊息肉手術(shù)指征有膽囊息肉的大小、明確息肉的性質(zhì)再進(jìn)行治療。膽囊息肉手術(shù)指征主要取決于膽囊息肉的大小，對(duì)于直徑小于一厘米的膽囊息肉，建議進(jìn)行隨訪觀察，半年左右進(jìn)行一次超聲復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)息肉大小的變化。而對(duì)于一公分以上的息肉，建議他進(jìn)行手術(shù)治療。息肉在手術(shù)前已經(jīng)懷疑有癌變了，一般建議手術(shù)當(dāng)中，要同時(shí)送冰凍的快速病理切片，明確息肉的性質(zhì)。已經(jīng)有癌變，膽囊切除后，還需要合并有膽囊床肝組織的切除及肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)的清掃，只有根治性的手術(shù)，才能盡量減少膽囊息肉變?yōu)槟懩野?，患者術(shù)后出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的這種概率。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                膽囊息肉的并發(fā)癥
                
        
                    
        患者膽囊息肉的并發(fā)癥是可能會(huì)惡變?yōu)槟懩野?。膽囊息肉主要是指膽囊腔里面生長(zhǎng)的息肉樣的病變組織。病理類(lèi)型主要是兩種：一是膽固醇性息肉，二是腺瘤樣息肉。無(wú)論哪種息肉，在B超上都很難進(jìn)行完全的鑒別，膽囊息肉對(duì)患者的危害，最主要一點(diǎn)，超過(guò)一公分的息肉，就有可能會(huì)有癌變，而一公分以下的息肉，基本上是不會(huì)癌變的。對(duì)于直徑小于一公分的息肉，一般建議進(jìn)行定期隨訪觀察。而對(duì)于直徑大于一公分的息肉，建議患者要及早的進(jìn)行手術(shù)切除。所以膽囊息肉最主要的并發(fā)癥，還是有可能會(huì)惡變?yōu)槟懩野?/div>
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            膽囊息肉病因
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膽囊息肉樣病變的病因尚不明確，一般認(rèn)為該病的發(fā)生與慢性炎癥有密切關(guān)系，還有可能與飲食，生活方式，膽固醇攝入過(guò)多，慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)。膽囊息肉樣病變病理分類(lèi)分為非腫瘤與腫瘤性病變兩大類(lèi)，腫瘤性病變又分為良性和惡性。其中炎癥息肉和腺肌增生癥都是炎性反應(yīng)性病變，膽固醇性息肉更是全身脂質(zhì)代謝紊亂和膽囊局部炎癥反應(yīng)的結(jié)果。有人認(rèn)為膽囊息肉與膽囊炎癥及結(jié)石癥有關(guān)，膽囊是人體重要的消化和排毒器官，但隨著近年來(lái)在飲食方面過(guò)多的使用了高脂肪高膽固醇食物，使得膽囊息肉的發(fā)病率進(jìn)一步升高，常見(jiàn)原因考慮以下幾種：一、飲食，膽囊中的膽汁有消化食物的作用，患者如果飲食沒(méi)有規(guī)律，尤其是不吃早餐，則膽囊分泌的膽汁得不到利用，導(dǎo)致膽汁在膽囊中滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，從而刺激膽囊壁形成膽囊息肉，或使原來(lái)的息肉增大或增多。二、生活方式，患者要克服平時(shí)不健康的生活習(xí)慣，如熬夜、酗酒、抽煙等，要堅(jiān)持戶外活動(dòng)，保持良好的心理狀態(tài)，可取山楂、菊花等做成藥茶經(jīng)常飲用，以達(dá)到降低膽固醇的目的。三、膽固醇攝入過(guò)多，不僅會(huì)加重患者肝臟的負(fù)擔(dān)，而且還可以造成多余的膽固醇在膽囊壁上結(jié)晶積聚和沉淀，從而形成膽囊息肉，所以患者應(yīng)降低膽固醇的攝入量。四、膽囊息肉還可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11
                        
                        
        
                            2019-04-29
                        
        
                        
        
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                膽囊息肉吃什么藥
                
        
                    
        患有膽囊息肉可以服用一些消炎利膽的藥物治療和手術(shù)治療。膽囊息肉可由多種癥狀引起，用藥應(yīng)分情況對(duì)待。如果是因?yàn)槟懩已滓鸬难仔韵⑷?，且直徑小?厘米，可以給予保守治療，治療藥物為消炎利膽類(lèi)藥物，使用直至癥狀消失，進(jìn)行定期復(fù)查。對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊息肉，需要每隔3到6個(gè)月復(fù)查一次。因?yàn)槟懩蚁⑷獯嬖诎┳冿L(fēng)險(xiǎn)，若息肉變大或出現(xiàn)其他惡性病變，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槟懩蚁⑷庵袧摬刂徊糠衷缙谀懩野┖桶┣捌诓∽?，膽囊癌預(yù)后較差，所以臨床上多采取手術(shù)治療，目前尚無(wú)藥物可以根治膽囊息肉。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                膽囊息肉原因
                
        
                    
        膽囊息肉，是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類(lèi)病變的總稱(chēng)。引起膽囊息肉出現(xiàn)的原因，較為復(fù)雜。膽囊息肉的發(fā)生，可能是與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及膽固醇代謝紊亂有關(guān)。一般情況下，導(dǎo)致膽囊息肉出現(xiàn)的原因，主要是取決于息肉的成分。如果患者是真性息肉，比如腺瘤性息肉，就是膽囊內(nèi)出現(xiàn)腺瘤，息肉就會(huì)慢慢長(zhǎng)大。這樣的膽囊息肉，就會(huì)有發(fā)生惡變的傾向，而且沒(méi)有明確的原因?qū)е?。炎性息肉的發(fā)生，主要是由于膽囊反復(fù)發(fā)炎，或者是膽囊結(jié)石合并膽囊炎，炎癥加重，而形成炎性息肉。出現(xiàn)這種情況的患者，可能會(huì)逐漸發(fā)展成膽囊腺肌癥，甚至是發(fā)生癌變的情況。而息肉樣變的出現(xiàn)，則主要是由于膽囊內(nèi)膽汁的膽固醇成分析出，從而導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶的形成。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                膽囊息肉的定性診斷與治療
                
        
                    
        膽囊息肉的定性診斷一直困擾著普外科醫(yī)生。雖然，當(dāng)今醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)，但是，外科醫(yī)生和相關(guān)檢查科室的醫(yī)生仍然不能在手術(shù)前明確膽囊息肉到底屬于哪種類(lèi)型，而膽囊癌的治療效果是十分不樂(lè)觀!因此，醫(yī)生們?yōu)榱朔乐惯@種療效不佳的膽囊癌結(jié)果的出現(xiàn)，他們將大量的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料進(jìn)行整理也分析，從而人為地制定一些醫(yī)療原則。這樣，膽囊息肉中的部分病人，就會(huì)根據(jù)這些醫(yī)療原則而將膽囊切除。雖然病人不樂(lè)意接受這種治療，但卻也非常無(wú)奈。病人的超前要求和當(dāng)前醫(yī)療水平是一對(duì)矛盾，目前無(wú)法得到滿足。其實(shí)，確定膽囊息肉的性質(zhì)我們還是能夠做到的，只不過(guò)不是在手術(shù)前確定，而是在手術(shù)中。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                微創(chuàng)保膽息肉摘除活檢術(shù)及各種膽囊息肉外觀
                
        
                    
        自從B型超聲在臨床上的普遍應(yīng)用以來(lái)，膽囊息肉樣病變(Polypoidlesionsofthegallbladder，PLG)也就成為臨床上十分普遍的疾病。然而，超聲檢查對(duì)PLG的性質(zhì)判斷甚為困難，因而對(duì)PLG行膽囊切除術(shù)的指征方面仍有不同的態(tài)度。