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脾臟增大，是由于很多疾病引起的。也包括生理性的脾臟增大，那么對于重要的一個免疫器官和造血器官來講，脾臟增大往往是身體的一種帶腸反應(yīng)，或者是某些慢性感染或者是寄生蟲或者腫瘤而導(dǎo)致的脾臟的增生，那么在慢性肝病脾臟增大，是由于充血，門靜脈壓力增高而出現(xiàn)的脾大。那么脾臟增大一方面呢，是身體的帶腸，同時呢，脾臟的增大也會使得脾臟內(nèi)破壞白細胞，血小板的能力大大增強，我們稱之為脾功能亢進。而脾功能亢進，往往會出現(xiàn)白細胞減少，血小板減少，這樣呢，就增加了發(fā)生感染和出血的風(fēng)險，另外脾臟增大會壓迫擠壓周圍的內(nèi)臟，會導(dǎo)致包括結(jié)腸，腎臟的移位，也會出現(xiàn)上腹部的不適，脾臟過于增大，會出現(xiàn)繼發(fā)性的自發(fā)性的脾臟，梗死和感染，而表現(xiàn)出上腹的劇痛，或者是寒戰(zhàn)、高熱。

脾大包括生理性脾大和病理性脾大。如果是在青少年發(fā)育階段出現(xiàn)的生理性脾大，但隨著年齡的增長通常對身體不會產(chǎn)生明顯的影響，脾臟也不會進一步的增大，而包括像血液系統(tǒng)疾病、慢性肝病、慢性感染、寄生蟲、脾臟腫瘤來講，那么這種脾大屬于病理性的，是不會自己恢復(fù)。那么對于脾大的病因我們需要通過包括血液檢查、影像學(xué)檢查、甚至是包括腫瘤的篩查來確定脾臟增大的原因，那么脾臟增大實際上往往只是其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性的脾臟腫大，特別是像，由于肝硬化引起的門靜脈高壓癥，由于門靜脈壓力過高，脾臟血流出現(xiàn)充血，導(dǎo)致病理性的脾臟增大，那么如果肝硬化不緩解，門靜脈壓力不降低，脾臟增大，是難以恢復(fù)的。所以呢，我們說對于脾臟增大來講，更重要的是進行病因的診斷。

肝炎后期會發(fā)展成肝硬化，而肝硬化會導(dǎo)致門脈高壓，在這個基礎(chǔ)上激發(fā)脾臟增大和脾功能亢進。脾大會導(dǎo)致白細胞血小板的下降，除了白細胞、血小板下降，還有凝血功能的異常，會引起容易出血的改變等。肝炎后期會發(fā)展成肝硬化，而肝硬化會導(dǎo)致門脈高壓，在這個基礎(chǔ)上激發(fā)脾臟增大和脾功能亢進。如果肝炎肝硬化的病人發(fā)現(xiàn)了脾大，這類患者是存在有肝功能異常的，也就是說由于肝功能的異常，會帶來一些其它的改變。如凝血功能的異常、低蛋白。那么由于脾大和脾功能亢進，會導(dǎo)致白細胞血小板的下降，除了白細胞、血小板下降，還有凝血功能的異常，會引起容易出血的改變，這些都是在脾大患者容易出現(xiàn)的問題。對于其他原因引起的脾大，比如說血吸蟲病，或者血液系統(tǒng)疾病或者脾臟腫瘤等等，這些病情如果一經(jīng)確診原發(fā)病也是非常嚴(yán)重的，多需要進行積極的治療。這個時候脾臟增大是一個信號，或者講是發(fā)現(xiàn)疾病的苗頭，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生通過一個苗頭，通過完善相關(guān)的檢查，對患者的疾病做到明確診斷來指導(dǎo)治療。否則，任其發(fā)展將有可能危及生命。肝炎后期肝硬化出現(xiàn)的門脈高壓和脾大，患者肝功能的異常、凝血功能的異常，甚至出現(xiàn)白細胞、血小板、免疫力等下降情況，患者容易出血，容易出現(xiàn)感染。這時如果出現(xiàn)了，皮下的血斑、淤血斑、刷牙的牙齦出血，或者容易感冒，出現(xiàn)自發(fā)性的破眠等情況。如果沒有引起高度的重視，在這個基礎(chǔ)上會導(dǎo)致多器官功能的不全。比如說肝功能的衰竭、腎功能的不全等，還有就是寄生蟲病、血液病、腫瘤等情況。

脾臟切除術(shù)即把脾摘掉，當(dāng)脾臟出現(xiàn)問題，無論是外傷的破裂或者是自身性的疾病導(dǎo)致脾臟對人體產(chǎn)生危害，都需要把脾摘掉。最初的脾臟切除術(shù)是通過在左肋緣下的切口把脾臟摘掉然后取出。但隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，開刀把脾臟取出的方法已經(jīng)很少用了。

脾切除后對患者身體有一定影響。第一是切除脾后，由于患者沒有儲存血小板的地方，會出現(xiàn)高凝的危險狀態(tài)。第二是脾臟的血管被切斷后形成的盲端容易產(chǎn)生血栓，導(dǎo)致門靜脈形成血栓。預(yù)防血栓的形成需要術(shù)后積極的抗凝。還有一點是要注意預(yù)防性的抗感染。