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腋下不管是左側(cè)還是右側(cè)，腋下淋巴結(jié)腫大，要分兩個(gè)方面的疾病來(lái)考慮，最常見(jiàn)的還是淋巴結(jié)腫大，就是淋巴結(jié)發(fā)炎，往往在手指或者是前臂，或者胸部的一些臟器，或者肺部臟器，出現(xiàn)有炎性反應(yīng)的時(shí)候，腋下的淋巴結(jié)都會(huì)容易引起腫大，發(fā)生淋巴結(jié)炎。這種淋巴結(jié)腫大，往往局部會(huì)表現(xiàn)出有突發(fā)的腫物的增大，另外，摸起來(lái)淋巴結(jié)或者是腫物會(huì)比較疼，觸痛比較明顯，甚至一部分會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的紅腫，皮溫的升高，往往都問(wèn)題不大，可能抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)都會(huì)恢復(fù)到正常，大小會(huì)縮小。這種又有疼痛，又局部有紅腫，觸痛明顯，突然增大，抗炎以后又能縮小的都是淋巴結(jié)炎，這部分淋巴結(jié)炎治愈以后就恢復(fù)到正常。還有一種情況要警惕，腋下的淋巴結(jié)是逐漸的增大，越來(lái)越大，并且不伴有疼痛，是無(wú)痛的，摸起來(lái)的時(shí)候活動(dòng)度不好，比較和皮膚和里面的組織粘連，比較致命，這種情況要警惕有沒(méi)有腫瘤的發(fā)生，在女性或者男性也有，要警惕。首先考慮乳腺有沒(méi)有出現(xiàn)包塊，有沒(méi)有乳腺癌的發(fā)生的這種可能，還要考慮有沒(méi)有肺部的疾病，像肺癌也容易轉(zhuǎn)移到腋下的淋巴結(jié)，所以，如果提示發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，逐漸增大，還不疼、不癢，并且越來(lái)越大的時(shí)候，要高度警惕，盡快去醫(yī)院，到乳腺外科或者是胸外科，做胸部的CT，或者乳腺超聲、乳腺核磁，包括做腋窩淋巴結(jié)的超聲，來(lái)進(jìn)一步鑒別，腋下淋巴結(jié)腫大以后，如果沒(méi)有明顯疼痛的情況，建議可以做個(gè)超聲，在超聲下淋巴結(jié)腫大，如果懷疑轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，是非常容易來(lái)鑒別清楚。所以，總結(jié)一下，如果腋下淋巴結(jié)無(wú)痛性的增大，要警惕有沒(méi)有癌癥發(fā)生。

頜下淋巴結(jié)就是下頜以下頸前的淋巴結(jié)，腫大主要有兩種原因：一種就是腫瘤，一種就是炎癥。腫瘤又分兩種：一種是原發(fā)腫瘤比如淋巴瘤，當(dāng)然絕大部分淋巴瘤首先發(fā)生淋巴腫大不是在頜下，通常是在腋窩等其他部位或者腹股溝。第二種情況就是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移的腫瘤引起淋巴結(jié)腫大，通常來(lái)自于口腔包括鼻咽部、耳、鼻、喉等這些地方的腫瘤。如果是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的腫大，這就是頜下淋巴結(jié)腫大的腫瘤因素。腫瘤因素引起的淋巴結(jié)腫大通常是不伴有疼痛的淋巴結(jié)腫大，另一種情況就是伴有疼痛的淋巴結(jié)腫大。伴有疼痛的頜下淋巴結(jié)腫大通常是炎癥。炎癥一般有兩種來(lái)源：一種就是咽部、口腔、頸部，極個(gè)別是手，這個(gè)地方出現(xiàn)了各種原因的感染，感染之后細(xì)菌順著淋巴結(jié)、淋巴管來(lái)到頜下引起淋巴結(jié)的感染。這種情況下一定要找遠(yuǎn)處有沒(méi)有感染，包括扁桃體炎、牙齦炎、齲齒等。還有一種情況下全身其他地方的感染，細(xì)菌不是通過(guò)淋巴結(jié)、淋巴管引流過(guò)來(lái)的而通過(guò)血液循環(huán)。因?yàn)榱馨鸵彩菚?huì)受到血液供應(yīng)，這些細(xì)菌經(jīng)過(guò)頜下淋巴結(jié)的時(shí)候發(fā)生了炎癥，也就是頜下淋巴結(jié)腫大。主要是兩大原因，一個(gè)是腫瘤，包括轉(zhuǎn)移的腫瘤和原發(fā)的淋巴癌；另外一種情況就是炎癥，炎癥既包括血液性的炎癥，也包括頜下淋巴結(jié)引流的口腔、咽部、面部以及手、前胸，這些地方的皮膚或者皮下的感染。

淋巴結(jié)腫大一直不消不太正常。通常身上的比如頜下、頸部、一些腹股溝，這些地方的淋巴結(jié)通常就在沒(méi)有發(fā)炎的情況下都是能摸著的，并不算腫大。淋巴結(jié)腫大一般有幾種原因：一種是炎癥，炎癥的淋巴結(jié)腫大，通常伴有疼痛，而且經(jīng)過(guò)治療炎癥的原發(fā)灶得到控制，淋巴結(jié)炎癥也通過(guò)消炎藥得到控制，這個(gè)腫大淋巴結(jié)會(huì)逐漸縮小，當(dāng)然可能不會(huì)完全消失，因?yàn)榱馨徒Y(jié)本身就是個(gè)正常結(jié)構(gòu)。這種情況下，一般通過(guò)消炎治療會(huì)逐漸地，變小變到一個(gè)正常大小，而且不伴有疼痛。但是如果一直不消有幾種原因：一種原因是淋巴結(jié)所收集的區(qū)域，炎癥一直存在。比如頸部淋巴結(jié)收集來(lái)自于口腔的感染和淋巴液。如果口腔的炎癥，比如蟲(chóng)牙或者有些牙齦炎，或者扁桃體炎，一直沒(méi)有得到正常的控制，這個(gè)淋巴結(jié)可能會(huì)一直存在，而且不消。另外如果淋巴結(jié)并不疼痛，也就并不是炎癥引起的，有可能是腫瘤原因引起的，這個(gè)淋巴結(jié)不但不會(huì)消，而且會(huì)逐漸腫大。一個(gè)不疼痛的淋巴結(jié)，并且逐漸長(zhǎng)大，一定要考慮有沒(méi)有腫瘤的可能性或者轉(zhuǎn)移腫瘤的可能性。所以可以籠統(tǒng)地說(shuō)，一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，一直不消通常不太正常。但是如果確實(shí)能夠明確淋巴結(jié)和炎癥相關(guān)，而且原發(fā)的炎癥區(qū)域一直沒(méi)得到有效地控制。像牙齦炎、口腔炎、包括慢性咽炎，這些炎癥有時(shí)候不一定或者是長(zhǎng)期不能得到一個(gè)很好的控制，淋巴結(jié)保持一直腫大，這個(gè)情況下也算是正常。

下巴淋巴結(jié)發(fā)炎造成的原因有可能是受到細(xì)菌或者病毒感染所引起，也有可能是因?yàn)槠綍r(shí)飲食不當(dāng)，過(guò)多進(jìn)食辛辣刺激性食物導(dǎo)致。還有可能是受到口腔炎、鼻咽炎、牙齦炎等炎癥刺激，或是因?yàn)榇嬖陬i部甲狀腺疾病導(dǎo)致，比如亞急性甲狀腺炎、甲狀腺惡性腫瘤等。也可能是因?yàn)楦腥拘约膊∷l(fā)，比如頸部淋巴結(jié)結(jié)核疾病。以上情況都會(huì)引發(fā)下巴淋巴結(jié)發(fā)炎，并且還會(huì)伴隨有紅腫、疼痛等現(xiàn)象。因此建議患者一定要多觀察，為了安全著想，最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確判斷后，采取對(duì)癥治療。

實(shí)際上肝區(qū)的疼痛感本身沒(méi)有什么特異性，肝臟本身是不具有痛覺(jué)纖維，因此呢，大多數(shù)的肝臟疾病不是以疼痛作為首要表現(xiàn)，那么肝區(qū)的刺痛可以是由于局部神經(jīng)肌肉性疼痛，相鄰臟器的炎癥包括胸膜炎，膽囊炎等等，當(dāng)然對(duì)于某些肝臟疾病，如果說(shuō)肝臟出現(xiàn)增大，特別是像脂肪肝、酒精性肝病等。那么出現(xiàn)肝被膜受牽拉，也可以會(huì)出現(xiàn)針刺樣的疼痛，那么我們對(duì)于肝區(qū)這種疼痛，通常不是說(shuō)直接判斷是哪個(gè)臟器，而是要根據(jù)疼痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間誘發(fā)因素，能否自己緩解等，再有呢，借助一些影像學(xué)檢查手段來(lái)判斷導(dǎo)致肝區(qū)疼痛的具體原因。