急性胰腺炎的注意事項(xiàng)有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2456435次收聽(tīng)
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急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，但重癥急性胰腺炎的死亡率是非常高的。
不同的發(fā)病原因需要采用不同的治療方法，對(duì)于高脂血癥胰腺炎，如果肥胖的病人出現(xiàn)代謝綜合征，血脂非常高，就建議減重，進(jìn)行降脂藥物的治療，來(lái)避免急性胰腺炎發(fā)作。同時(shí)我們建議避免暴飲暴食，還有高脂、高蛋白的攝入，來(lái)避免急性胰腺炎的發(fā)作，對(duì)于酒精性的胰腺炎，建議盡量避免大量的飲酒來(lái)減少胰腺炎的發(fā)作。對(duì)于解剖因素引起的胰腺炎，可以進(jìn)行進(jìn)一步的核磁和CT的檢查，來(lái)了解是否存在一些膽道和胰腺解剖的異常，另外腫瘤因素引起胰腺炎和自身免疫性胰腺炎，這些也要查清病因，從病因上進(jìn)行治療。
不同的發(fā)病原因需要采用不同的治療方法，對(duì)于高脂血癥胰腺炎，如果肥胖的病人出現(xiàn)代謝綜合征，血脂非常高，就建議減重，進(jìn)行降脂藥物的治療，來(lái)避免急性胰腺炎發(fā)作。同時(shí)我們建議避免暴飲暴食，還有高脂、高蛋白的攝入，來(lái)避免急性胰腺炎的發(fā)作，對(duì)于酒精性的胰腺炎，建議盡量避免大量的飲酒來(lái)減少胰腺炎的發(fā)作。對(duì)于解剖因素引起的胰腺炎，可以進(jìn)行進(jìn)一步的核磁和CT的檢查，來(lái)了解是否存在一些膽道和胰腺解剖的異常，另外腫瘤因素引起胰腺炎和自身免疫性胰腺炎，這些也要查清病因，從病因上進(jìn)行治療。
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為什么肚子和腰一起疼
肚子和腰一起疼需考慮以下情況，第一是腹部和腰背部隔得較近，有一些疾病確實(shí)會(huì)牽涉到腹部和腰背部，第二是有一些疾病，可能引起腹痛部位，既累及腹部，也可能累及腰背部。第一種，由于腹部和腰部是相鄰近的器官，都是在整個(gè)腹腔里面，前面叫腹部，后面就是腰背部。比如有一些運(yùn)動(dòng)傷，表現(xiàn)既有腹部疼痛，同時(shí)腰背部也會(huì)疼痛。第二種是有一些疾病確實(shí)既可累及腹部，也會(huì)累及腰背部，表現(xiàn)起來(lái)一塊兒疼，如急性胰腺炎和胰腺癌。此外輸尿管結(jié)石，主要表現(xiàn)是腰背部疼痛，同時(shí)也可以牽扯到中腹部疼痛。
急性胰腺炎多久能痊愈
急性胰腺炎痊愈的時(shí)間跟他的病情的輕重以及相關(guān)。對(duì)于輕癥的急性胰腺炎，他由于沒(méi)有其他臟器的受損，有已呈一定的自限性，所以往往七到十天，他的癥狀就能夠消退，半個(gè)月左右差不多就能夠痊愈。但是需要注意的是應(yīng)該找出急性胰腺炎的原因，如果是膽石癥所引起來(lái)的，那進(jìn)一步，但是這么治療才能根除急性胰腺炎的再發(fā)作。但是對(duì)于中到重度的急性胰腺炎，他痊愈的時(shí)間就比較長(zhǎng)了，尤其是重度胰腺炎，它合并了多臟器的受損，比如會(huì)出現(xiàn)呼吸的困難，尿量的減少，皮下的出血，甚至出現(xiàn)胰源性腦病，他痊愈的時(shí)間會(huì)明顯的延長(zhǎng)，有的需要數(shù)月甚至半年的時(shí)間。有一些胰腺炎可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說(shuō)遺漏，比如說(shuō)一陽(yáng)性的門脈高壓。那這時(shí)候有可能會(huì)存在叫嚴(yán)重的一些后遺癥，而不能達(dá)到完全的痊愈。
急性胰腺炎很嚴(yán)重嗎
急性胰腺炎根據(jù)病情的不同，有些很嚴(yán)重。但在我們國(guó)家，絕大多數(shù)的急性胰腺炎是屬于輕度胰腺炎，沒(méi)有合并其他臟器的損傷，存在一定的自限性。在短期之內(nèi)是能夠很好的恢復(fù)的。但是有些急性胰腺炎是重度癥，以急性胰腺炎，它可以導(dǎo)致呼吸的困難。也就是出現(xiàn)肺功能的損傷，出現(xiàn)尿量的減少，腎功能的受損出現(xiàn)了血液系統(tǒng)凝血機(jī)制的障礙，他可能導(dǎo)致血糖增高，甚至出現(xiàn)胰源性腦病等。這種情況下，急性胰腺炎是非常嚴(yán)重的，它的死亡率可以高達(dá)百分之十到百分之二十。所以急性胰腺炎一定要積極的救治，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
急性胰腺炎嚴(yán)重嗎
輕度急性胰腺炎臨床癥狀不明顯，大多在一周內(nèi)治愈，不嚴(yán)重。重度急性胰腺炎往往導(dǎo)致低血壓、休克等癥狀，甚至引發(fā)猝死，較嚴(yán)重。
急性胰腺炎的并發(fā)癥都有哪些
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死，故又稱急性出血性胰腺壞死。急性胰腺炎的并發(fā)癥，包括早期并發(fā)癥，以及后期并發(fā)癥。早期急性胰腺炎并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為臟器功能的不全甚至衰竭。包括胃腸道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、腎功能損害、凝血異常等。其它一些并發(fā)癥，包括腹脹、甚至影響回心血流、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)。重癥急性胰腺炎晚期并發(fā)癥，最主要是胰腺壞死感染，臨床表現(xiàn)為高熱，全身炎癥反應(yīng)綜合征。此外，還有胰周壞死后的包裹性壞死、動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重出血等。急性重癥胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊腫，造成胃腸道壓迫癥狀，及胃瘺、腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。
急性胰腺炎都有什么并發(fā)癥
急性胰腺炎的并發(fā)癥，分為輕型的急性胰腺炎、重癥急性胰腺炎早期并發(fā)癥、重癥胰腺炎晚期并發(fā)癥。輕型的急性胰腺炎，通常表現(xiàn)為腹痛、不能進(jìn)食等等，甚至個(gè)別出現(xiàn)發(fā)燒。往往并發(fā)癥相對(duì)較少，通過(guò)禁食抑制胰酶的治療可治愈。重癥急性胰腺炎，并發(fā)癥可能會(huì)更多，早期重癥急性胰腺炎可以出現(xiàn)多個(gè)臟器功能不全甚至衰竭。如果累及到肺，可出現(xiàn)ARDS，需要進(jìn)行呼吸支持；可引起腹脹、腹腔積液，引起胃腸道癥狀，甚至腹壓增高；可引起腎功能損害、腎衰竭，需要進(jìn)行持續(xù)血濾進(jìn)行腎功能替代；可引起血液系統(tǒng)出血凝血機(jī)制障礙，需通過(guò)用新鮮血漿等凝血因子治療。晚期并發(fā)癥包括胰周壞死感染，腹腔出血、胃瘺、腸瘺、胰腺假性囊腫形成等。
引起急性胰腺炎的常見(jiàn)原因
誘發(fā)急性胰腺炎的病因，首先有可能是膽石癥以及膽道疾?。黄浯问且恍┎涣忌盍?xí)慣，比如大量喝酒就是其中一種；再者，還有可能是胰管發(fā)生阻塞；然后還有可能是手術(shù)以及創(chuàng)傷的緣故；最后，一些感染以及藥物也會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)生。
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急性胰腺炎多久能好
急性胰腺炎的治愈時(shí)間要取決于病變的嚴(yán)重程度和病因。急性胰腺炎的患者必須留院觀察，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。輕型的急性胰腺炎患者一般來(lái)說(shuō)一周以內(nèi)就可以得到逐步恢復(fù)，但胰腺的功能和形態(tài)完全恢復(fù)需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，有可能需要一個(gè)月，但不需要在醫(yī)院停留一個(gè)月；但醫(yī)學(xué)上的重癥急性胰腺炎，患者需要進(jìn)到進(jìn)到ICU病房，經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密系統(tǒng)的救治后，如果能夠挽回生命，還要轉(zhuǎn)到普通病房進(jìn)一步治療。這樣的患者留院時(shí)間會(huì)非常得長(zhǎng)，可能到一個(gè)月左右，甚至是更長(zhǎng)時(shí)間。
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急性胰腺炎怎么治療
輕型胰腺炎的治療以內(nèi)科保守治療為主。對(duì)于重癥胰腺炎的患者，它的早期治療應(yīng)該以臟器功能的保護(hù)為主。急性胰腺炎是我們比較常見(jiàn)的一類急腹癥。對(duì)于大部分胰腺炎患者來(lái)說(shuō)，是輕型的胰腺炎，治療以保守治療為主，包括禁食，水，腸外營(yíng)養(yǎng)，包括預(yù)防性地使用抗生素，通過(guò)內(nèi)科的保守治療以后，病情都能得到一個(gè)逐步的緩解。而重癥胰腺炎在胰腺本身受累的情況下，還容易出現(xiàn)其他臟器功能的受累，應(yīng)該以臟器功能的保護(hù)為主。包括糾正休克狀態(tài)，腎臟功能，肺臟功能的保護(hù)，甚至在合并出現(xiàn)臟器功能衰竭的時(shí)候，要給予及時(shí)的臟器功能支持。
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急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)是什么
急性胰腺炎腹痛的發(fā)生比較劇烈，而腹痛的部位早期也主要在上腹部，兩側(cè)的肋弓中間這個(gè)位置?？梢员憩F(xiàn)為刀割一樣的疼痛，或者是劇烈的這種疼痛，同時(shí)可伴有腰背部的疼痛。病人還同時(shí)可以合并有其他的胃腸道的反應(yīng)，比如說(shuō)惡心、嘔吐、甚至發(fā)燒。查體可見(jiàn)壓痛的部位主要還是以上腹部為主。尤其是兩側(cè)肋弓中間，劍突下這個(gè)位置。包括左上腹胰腺體尾部的位置，都容易出現(xiàn)這種比較劇烈的壓痛除了壓痛以外，病人可能還會(huì)合并有一個(gè)反跳痛，腹肌緊張，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)一些重癥胰腺炎皮下的這種瘀斑。
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急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
手術(shù)適應(yīng)癥主要包括局限性、區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)感染，出現(xiàn)全身中毒性的癥狀。重癥胰腺炎，特別是胰腺炎后期出現(xiàn)繼發(fā)感染、中毒癥狀，保守治療無(wú)效，或找到引起胰腺炎梗阻等的病因，或外傷懷疑在壺腹周圍有破裂或者胰腺有損傷，多數(shù)都需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。隨著微創(chuàng)的進(jìn)展，有一部分患者也可以通過(guò)內(nèi)鏡下治療進(jìn)行處理。但是外科手術(shù)仍然是保障出現(xiàn)合并癥胰腺炎患者生命的重要辦法。外科手術(shù)治療，除了要選擇合適的適應(yīng)癥，同時(shí)要對(duì)患者的身體狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合的評(píng)估，需要在麻醉還有內(nèi)科保駕的前提下，共同完成治療。
急性胰腺炎為什么腹脹
由于胰腺是除了胃部器官外主要的消化器官，那么當(dāng)胰腺出現(xiàn)炎癥時(shí)，患有急性胰腺炎的病人的消化能力受到一定的影響，進(jìn)到人體的食物沒(méi)有消化，導(dǎo)致在腸胃中堆積，就會(huì)引發(fā)腹脹。急性胰腺炎還會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀，以及當(dāng)急性胰腺炎表現(xiàn)出腹痛癥狀時(shí)，也會(huì)常伴隨著腹脹的出現(xiàn)。
急性胰腺炎的癥狀
急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺內(nèi)被激活引發(fā)的消化反應(yīng)導(dǎo)致的，急性咽炎的發(fā)病非常迅速。一般癥狀包括有明顯的腹痛，并且持續(xù)加劇。腹痛的同時(shí)會(huì)伴有惡心和嘔吐，而且嘔吐后腹痛并不會(huì)緩解。此外，如果病情進(jìn)一步加重，還有可能導(dǎo)致出現(xiàn)局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥。
急性胰腺炎患者用什么藥
急性胰腺炎是很常見(jiàn)的一種胰腺疾病，需要盡早的用藥治療，常用的藥物包括西藥和中藥。西藥主要就是抗生素和止痛劑，中藥有清胰利膽顆粒，胰膽炎合劑，胰膽舒膠囊和逍遙丸。
急性胰腺炎很嚴(yán)重嗎
急性的輕性胰腺炎通過(guò)保守治療，餓兩周，讓胰腺充分休息就好了，當(dāng)胰腺炎不是急性單純性的或者急性輕性胰腺炎，急性重癥胰腺炎的時(shí)候，死亡率是0%以上同時(shí)救治急性胰腺炎的費(fèi)用是非常昂貴的，甚至可能能夠花到幾百萬(wàn)，這是非常昂貴的非常難治的一個(gè)疾病。
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