內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的適應癥
發(fā)布時間：2022-10-1146704次收聽
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)前準備
一、適應手術(shù)后變化的鍛煉。術(shù)前應戒煙至少2周，咳痰患者可應用藥物稀釋痰液，可做深呼吸鍛煉，提高術(shù)前肺功能儲備率。二、預防感染。避免交叉感染，必要時可以預防性應用抗生素。三、飲食方面。治療前一日，治療前通常需禁食8小時以上，前一日晚餐可食用少量清淡易消化食物，午夜后可以禁食。四、術(shù)前檢查。完善血常規(guī)、血生化、凝血功能，及心電圖、超聲心動圖等相關(guān)檢查。五、其他。患者應在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實告知醫(yī)務人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應及時告知醫(yī)務人員，并遵醫(yī)囑服藥。
什么是生物反饋治療
生物反饋治療是因為應用儀器，將人體正常情況下，不易感知的生物信息，轉(zhuǎn)換成可覺察的視覺或聽覺信號，從而利用生物反饋機制，調(diào)整生理活動。是一種利用傳感器技術(shù)識別人體動作，并采用聲、光、電等，可被患者感知和識別的信號，對人體動作加以標示和反饋，通過視覺或聽覺通路，提供反饋信號，將人們的體內(nèi)功能變化，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢砸庾R到的視聽信號，幫助患者建立動作意向，與實際動作之間的聯(lián)系，再據(jù)此不斷修正、反復訓練，重新獲得運動能力的治療過程。
腹腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥
雖然腹腔穿刺術(shù)相對而言較為安全，但仍有部分患者，可能會發(fā)生以下并發(fā)癥，穿刺部位局部并發(fā)癥，穿刺部位可能會出現(xiàn)，感染、疼痛、出血或淤青，消毒不嚴格，細菌隨穿刺針進入腹腔，或滯留腹壁引起感染化膿。部分患者可能還會出現(xiàn)腹水外溢，但隨時間推移，上述癥狀通常會逐漸好轉(zhuǎn)，臟器損傷或腸穿孔，極少數(shù)患者，可能會因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器，而導致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染，需應用抗生素進行治療，嚴重者甚至可能需要手術(shù)治療。穿刺針如果誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管，可導致腹腔內(nèi)出血，如出血量較大，需進行血管封堵術(shù)或手術(shù)治療。
上消化道內(nèi)鏡下止血術(shù)后還需要哪些治療
上消化道內(nèi)鏡下止血治療后，為進一步鞏固療效或預防再次出血，治療后可能還需要進行藥物治療，并定期進行內(nèi)鏡檢查，必要時甚至需要再次進行內(nèi)鏡治療。發(fā)生并發(fā)癥、內(nèi)鏡下止血治療失敗，出現(xiàn)出血量較大，可能會因視野不清而導致治療，無法正常進行。此外，如患者配合不佳，或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見，可能會提前終止治療，再次出血。術(shù)后嚴密觀察病情，定時測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)，如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的并發(fā)癥
腸息肉治療分為腸鏡下摘除和外科手術(shù)切除，術(shù)后常見并發(fā)癥如下：一、出血：腸鏡下摘除出血量少，通過藥物治療，給予止血藥物、血管收縮劑，往往可以達到止血，必要時于腸鏡下通過鈦夾夾閉；二、穿孔：特別是內(nèi)鏡下治療穿孔，假如時間較短，可經(jīng)過內(nèi)鏡夾閉穿孔，禁食，進行營養(yǎng)支持，愈合以后開始恢復飲食；三、吻合口瘺：保持引流管通暢，持續(xù)沖洗、外周營養(yǎng)支持，應用生長抑素減少腸分泌，促進穿孔逐漸愈合；四、其它并發(fā)癥：如腸粘連，鼓勵患者手術(shù)后早期進行活動。部分患者術(shù)后還可能會出現(xiàn)肛門疼痛或輕微出血，但通常隨時間推移會自行好轉(zhuǎn)。術(shù)后根據(jù)息肉的大小類型以及可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，部分患者可能會需要留院觀察，息肉切除后創(chuàng)面一般3~5天可基本愈合，在此期間應避免飲酒，過度疲勞、進食刺激性食物和劇烈運動等手術(shù)并發(fā)癥。
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的注意事項
一、預防感染。避免交叉感染，必要時可以預防性應用抗生素。二、飲食方面。治療前一日，治療前通常需禁食8小時以上，前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物，午夜后開始禁食。三、術(shù)前檢查。完善血常規(guī)、血生化、凝血功能。及心電圖、超聲心動圖等相關(guān)檢查。四、藥物方面?；颊邞谥委熐皩⒓韧∈?，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實告知醫(yī)務人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應及時告知醫(yī)務人員，并遵醫(yī)囑服藥。五、其他方面。治療后通常需留院密切觀察病情變化，具體住院時間視患者恢復程度不同，會有所不同。部分患者可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉，出現(xiàn)微出血或咽喉疼痛，但通常隨時間推移會逐漸自行好轉(zhuǎn)，治療后需遵醫(yī)囑適當禁食。
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后如何護理
一、心理護理。術(shù)后告知患者治療已順利完成，使患者消除顧慮，樹立信心，更好的配合醫(yī)護治療。二、咽喉護理。部分患者可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉，出現(xiàn)輕微出血或咽喉疼痛，但通常隨時間推移會逐漸自行好轉(zhuǎn)。三、病情觀察。術(shù)后需觀察血壓、脈搏、呼吸、意識。尤其血壓、脈搏的變化，直接反應是否有活動性出血及出血程度。如治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進行止血，或在X線引導下進行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進行手術(shù)治療。四、飲食護理。需遵醫(yī)囑適當禁食，一般術(shù)后常規(guī)禁食24小時，若無異常，應流食3天以上，胃息肉術(shù)后進流食1天，然后進無渣半流食3天。1周內(nèi)忌粗糙飲食?；謴推诨颊呖墒城宓?、易消化軟食，并囑患者細嚼慢咽，定時定量，避免生冷刺激性食物。
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的適應癥
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對食管、胃、十二指腸等，上消化道黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療消化道良性病變，如腺瘤性息肉，或是在黏膜下層，浸潤200微米以內(nèi)的食管癌，黏膜下層浸潤500微米以內(nèi)的胃癌，可以進行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
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上消化道內(nèi)鏡下止血術(shù)后還需要哪些治療
上消化道內(nèi)鏡下止血治療后，為進一步鞏固療效或預防再次出血，治療后可能還需要進行藥物治療，并定期進行內(nèi)鏡檢查，必要時甚至需要再次進行內(nèi)鏡治療。發(fā)生并發(fā)癥、內(nèi)鏡下止血治療失敗，出現(xiàn)出血量較大，可能會因視野不清而導致治療，無法正常進行。此外，如患者配合不佳，或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見，可能會提前終止治療，再次出血。術(shù)后嚴密觀察病情，定時測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)，如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療并發(fā)癥
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進行止血，或在X線引導下進行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后，發(fā)生消化道穿孔。繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應用抗生素等藥物。進行保守治療。如經(jīng)保守治療無效。則可能需要進行手術(shù)治療。三、治療失敗。如治療期間患者出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥、低血壓等癥狀。為確保安全。可能會考慮提前終止治療。四、治療方法變更。治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續(xù)出血，或通過內(nèi)鏡難以完全切除病變，或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風險較高時，則可能需要及時調(diào)整治療方案，變更治療方法。此外，如內(nèi)鏡(病理)檢查結(jié)果提示為惡性病變，治療后可能還需要，再次進行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。五、其他并發(fā)癥。部分患者可能會因治療前應用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應，極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常。心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素，患者更應提高警惕。
做腹腔鏡膽囊切除術(shù)需要多少錢
膽囊復雜程度，手術(shù)難易度，術(shù)后有無并發(fā)癥等情況決定手術(shù)費用。如果手術(shù)順利，費用可以控制在上述費用內(nèi)，如有術(shù)后并發(fā)癥，費用會增加。
飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)費用
手術(shù)費用主要與人工材料的選取有關(guān)，此外還應注意手術(shù)方式、醫(yī)院選擇和手術(shù)難易度等因素。
老年人白內(nèi)障手術(shù)需要多少費用
白內(nèi)障手術(shù)費用主要取決于人工晶體種類，其次與手術(shù)方式、醫(yī)院等級、手術(shù)難易度等有關(guān)。
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