急性白血病能治愈么
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2760754次收聽
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急性白血病能治好嗎：
急性白血病是一種重要的惡性疾病，該病可以通過化療聯(lián)合自體或異體骨髓移植進(jìn)行系統(tǒng)的治療，有希望達(dá)到治愈。
化療對(duì)急性白血病整體的有效率在70%-80%，通過監(jiān)測(cè)白血病微小殘留水平（MRD）調(diào)整治療方案，進(jìn)行移植后，整體五年生存率會(huì)達(dá)到50%-60%，根據(jù)不同病人預(yù)后的程度不一樣，我們會(huì)對(duì)病人做一個(gè)分組，急性白血病人初治階段要確定急性白血病MICM分型，不同的分型預(yù)后五年生存率也不同，分型差的急性白血病經(jīng)過治療后預(yù)后也較差。
急性白血病是一種重要的惡性疾病，該病可以通過化療聯(lián)合自體或異體骨髓移植進(jìn)行系統(tǒng)的治療，有希望達(dá)到治愈。
化療對(duì)急性白血病整體的有效率在70%-80%，通過監(jiān)測(cè)白血病微小殘留水平（MRD）調(diào)整治療方案，進(jìn)行移植后，整體五年生存率會(huì)達(dá)到50%-60%，根據(jù)不同病人預(yù)后的程度不一樣，我們會(huì)對(duì)病人做一個(gè)分組，急性白血病人初治階段要確定急性白血病MICM分型，不同的分型預(yù)后五年生存率也不同，分型差的急性白血病經(jīng)過治療后預(yù)后也較差。
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急性白血病的好發(fā)人群有哪些
急性白血病好發(fā)人群主要包括：長(zhǎng)期接觸汽油者、染發(fā)劑者、長(zhǎng)期減肥者、近親結(jié)婚所生子女。
急性白血病的早期癥狀
急性白血病早期有許多的癥狀，往往疾病出現(xiàn)比較突然，與此同時(shí)也會(huì)有發(fā)熱的表現(xiàn)，身體會(huì)莫名的出血，也會(huì)有淋巴結(jié)腫大，甚至也可能會(huì)出現(xiàn)肌膚明顯的異常，這些異常的癥狀都應(yīng)該引起重視，積極治療，這才能夠有效控制病情。
如何確診急性白血病
想要確診急性白血病，首先需要看其癥狀表現(xiàn)，急性白血病的常見癥狀就是發(fā)熱、貧血以及出血。再就是需要做相應(yīng)的臨床檢查來進(jìn)行確診，比如說可以做血常規(guī)檢查，再就是要做骨髓象檢查，這是確診急性白血病的有效方法，有必要的話還得做細(xì)胞遺傳學(xué)檢查。
急性白血病有哪些危害
急性白血病有可能會(huì)引起腎功能衰竭或者是腸功能衰竭，也有可能會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥，從而引起腎小球廣泛損傷以及尿酸結(jié)石。除此以外，如果患上了急性白血病，還有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出血問題，引發(fā)肺部疾患，甚至還會(huì)導(dǎo)致播散性血管內(nèi)凝血。
急性白血病怎么治療
急性白血病的治療有支持療法、防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥、中醫(yī)治療。急性白血病治療原則是多消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增殖，解除因白血病細(xì)胞侵潤(rùn)而引起的各種臨床表現(xiàn)，完全緩解病情。一、支持療法，白血病表現(xiàn)是高熱、貧血和出血等癥狀，所以患者要多臥床休息，同時(shí)進(jìn)食高熱量、高蛋白食物，維持水和電解質(zhì)的平衡。二、防治感染，嚴(yán)重的感染可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡，因此預(yù)防感染、防治感染就尤為重要?；颊咚诘沫h(huán)境要保持無(wú)菌狀態(tài)，所以病區(qū)應(yīng)該設(shè)置無(wú)菌病室和區(qū)域。三、糾正貧血，嚴(yán)重的貧血可以通過輸紅細(xì)胞懸濁液和靜脈輸注新鮮的全血來緩解。如果是自身免疫性的貧血，可以用腎上腺皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。四、控制出血，白血病會(huì)出現(xiàn)出血的并發(fā)癥，這時(shí)要積極使用止血藥，比如用安絡(luò)血進(jìn)行止血。五、防治高尿酸血癥，白細(xì)胞計(jì)數(shù)很高患者要進(jìn)行化療時(shí)，由于大量白細(xì)胞被破壞分解，這就會(huì)使血尿酸升高，有可能會(huì)導(dǎo)致尿路被尿酸結(jié)石所梗阻，導(dǎo)致急性的腎衰竭，所以要注意尿量，并且檢查尿沉渣，測(cè)尿酸的濃度，要鼓勵(lì)患者多飲水。六、中醫(yī)治療，中醫(yī)治療有很好的療效，首先根據(jù)癥狀辨清虛實(shí)和輕重緩急，根據(jù)急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則進(jìn)行治療。
急性白血病癥狀有哪些
急性白血病癥狀有貧血、出血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。一、貧血，貧血是白血病的首發(fā)癥狀，半數(shù)以上患者就診時(shí)都表現(xiàn)為重度貧血。臨床上可以觀察到患者有面色蒼白、乏力、困倦的癥狀。貧血的程度與這些癥狀是呈正相關(guān)的，貧血越嚴(yán)重，癥狀就越明顯。二、出血，半數(shù)以上患者有出血癥狀，表現(xiàn)為身上出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，或全身出血、皮膚出血、皮下紫癲、鼻出血、牙齦出血的癥狀，女性可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過多的癥狀。三、發(fā)熱，發(fā)熱是白血病患者早期的臨床表現(xiàn)。白細(xì)胞越低，患者越易出現(xiàn)感染，發(fā)熱的癥狀就越明顯。四、侵潤(rùn)，白血病細(xì)胞可以侵潤(rùn)到淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫大。侵潤(rùn)到肝和脾，導(dǎo)致肝脾的腫大；侵潤(rùn)到骨骼和關(guān)節(jié)，導(dǎo)致骨骼關(guān)節(jié)的疼痛和腫大。因此當(dāng)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臟器癥狀但使用藥物還不能控制時(shí)，要考慮是不是白血病侵潤(rùn)導(dǎo)致的。如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大的臨床表現(xiàn)，要盡可能到?？频难翰】七M(jìn)行深入的檢查，進(jìn)行血常規(guī)檢查、骨髓象檢查等及早的診斷、確診或排除白血病，盡早的治療可以達(dá)到根治的效果。急性白血病和慢性白血病的起病緩急不一樣，慢性白血病往往起病比較隱秘，或數(shù)周、或數(shù)夜，病情是逐漸加重的。而急性白血病起病很急驟。
急性白血病應(yīng)該做哪些檢查
急性白血病是血液當(dāng)中一個(gè)重要的腫瘤，血液腫瘤包括淋巴瘤、骨髓瘤、白血病，白血病的發(fā)生率總體來說相對(duì)平穩(wěn)，血常規(guī)的檢查對(duì)急性白血病有重要的提示作用，一般表現(xiàn)為白細(xì)胞的增高、紅細(xì)胞和血小板的下降，還有就是在外周血白細(xì)胞的分類當(dāng)中出現(xiàn)原始的幼稚的細(xì)胞。這時(shí)需要做骨髓的檢查，所以真正確診白血病，主要是通過骨髓檢查。骨髓檢查最主要的是骨髓細(xì)胞學(xué)的檢查，還可以做骨髓的細(xì)胞的組化染色，再有就是免疫學(xué)的流式細(xì)胞學(xué)的分析、骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)的分析、白血病相關(guān)基因的檢查，通過這些深度的分析判斷它的類型。
急性白血病應(yīng)該如何治療
對(duì)于急性白血病，可通過MICM分型確定是急性淋巴細(xì)胞白血病還是急性單核細(xì)胞白血病。也可通過基因測(cè)序的辦法來對(duì)腫瘤的預(yù)后、還有它的類型做一個(gè)精準(zhǔn)的判斷。在做了深入的檢測(cè)之后，選擇針對(duì)性的方案。標(biāo)準(zhǔn)方案一般指VDLP這種化療方案，對(duì)于急性髓細(xì)胞白血病我們選擇DA為主的化療方案。這兩種類型一定要通過流式細(xì)胞學(xué)的分析，確定清楚之后才開始化療。要嚴(yán)格注意化療的一些并發(fā)癥?；熓墙鉀Q急性白血病的重要的一個(gè)途徑，化療為我們選擇首選的方案?；熎陂g病人會(huì)經(jīng)歷嚴(yán)重的骨髓抑制期，我們通常會(huì)給病人促白細(xì)胞、血小板恢復(fù)的藥物。此外，粒細(xì)胞的缺乏導(dǎo)致病人極易感染，常見的是耐藥細(xì)菌、腸道細(xì)菌和真菌的感染。
02:59
什么是急性白血病
急性白血病是血液學(xué)中的惡性腫瘤，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增殖，而且凋亡減少，蓄積于骨髓并抑制正常造血。急性白血病分為急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病，針對(duì)急性白血病的治療主要是靠化療得到改善。如果適合移植，有合適的供者，可以通過異體造血干細(xì)胞移植達(dá)到治愈的效果。預(yù)防感染、及時(shí)的治療是提高化療生存率、治愈率的重要內(nèi)容。在化療過程中，要注意耐藥細(xì)菌和真菌感染，以及病人出血的風(fēng)險(xiǎn)。
03:10
急性白血病的預(yù)后如何
急性白血病患者的生存期很短，如果不進(jìn)行特殊治療，僅能生存三個(gè)月左右，甚至可能在診斷數(shù)天以后就會(huì)死亡。不同類型白血病的預(yù)后情況不同。一到九歲的急性淋巴細(xì)胞白血病患者，女性急性淋巴細(xì)胞白血病患者，還有白細(xì)胞計(jì)數(shù)較低的急性白血病患者預(yù)后情況比較好。能夠在初期急性早幼粒細(xì)胞白血病存活的患者會(huì)有比較好的預(yù)后，大多數(shù)可以治愈；繼發(fā)性急性白血病復(fù)發(fā)、有多藥耐藥性的患者、合并有髓外白血病的患者，預(yù)后比較差。臨床發(fā)現(xiàn)，白血病患者在化療同時(shí)結(jié)合中藥治療，化療之后繼續(xù)進(jìn)行中藥?kù)柟讨委煹那闆r下，可以延長(zhǎng)生存期，控制病情發(fā)展。
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急性白血病如何診斷
急性白血病通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行診斷：臨床表現(xiàn)、血象檢查、骨髓象檢查、細(xì)胞免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查。一、臨床表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)貧血、出血、發(fā)燒、感染比如肺炎、皮膚感染，或出現(xiàn)白血病細(xì)胞侵潤(rùn)，比如肝大、脾大、淋巴結(jié)腫大、胸骨有壓痛的癥狀。二、血象檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能高可能低，在分類上可以看到數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞；紅細(xì)胞和血小板有不同程度的減少。三、骨髓象檢查，一般來說有增生表現(xiàn)，分類中原始細(xì)胞明顯增多，一般來說是大于百分之三十。四、細(xì)胞免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查。根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象檢查和骨髓象檢查，就可以做出初步診斷。但在這基礎(chǔ)上進(jìn)行的這些檢查，為綜合判斷患者的預(yù)后具有一定的指導(dǎo)意義，對(duì)于治療方案的確定也是有很大幫助的。
03:35
急性白血病是什么原因引起的
急性白血病的病因目前還不是很清楚，但是通過臨床流行病學(xué)的調(diào)查與生物因素、物理因素、化學(xué)因素、遺傳因素、某些血液病有關(guān)。一、電離輻射，γ射線、X射線等電離輻射都可以導(dǎo)致白血病的發(fā)生，發(fā)病率的高低是與放射劑量、時(shí)間和年齡有關(guān)系的。二、化學(xué)因素，目前發(fā)現(xiàn)苯、抗腫瘤藥物，比如烷化劑，治療銀屑病的藥物比如乙雙嗎啉，染發(fā)、吸煙等因素可能會(huì)導(dǎo)致白血病的發(fā)生。三、病毒因素，研究證實(shí)某些病毒可以通過母嬰、唾液、輸血、性接觸來進(jìn)行傳播，導(dǎo)致白血病的發(fā)生，比如成人T細(xì)胞白血病。四、遺傳因素，研究發(fā)現(xiàn)家族性的白血病患者占白血病總患者的百分之七。五、血液病轉(zhuǎn)化。一些血液病如果不積極治療，有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為白血病，比如骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥等。
急性白血病要做什么檢查
急性白血病的檢查有血常規(guī)、肝腎功能、病毒感染指標(biāo)、血的化驗(yàn)指標(biāo)等。比較特殊的是骨穿、流式、免疫細(xì)胞學(xué)的檢查、染色體和基因檢查等。還有全身功能評(píng)估，比如臟器功能評(píng)估，包括全身ct、心臟彩超、心電圖、肝膽B(tài)超等。
01:47
急性白血病要做哪些檢查
急性白血病的檢查有很多，如血常規(guī)、肝腎功能、病毒感染指標(biāo)、血的化驗(yàn)指標(biāo)等。比較特殊的就是骨穿、流式、免疫細(xì)胞學(xué)的檢查、染色體和基因檢查等。另外還會(huì)做全身功能評(píng)估，比如臟器功能評(píng)估，包括全身ct、心臟彩超、心電圖、肝膽B(tài)超等等。
