卵圓孔未閉要治療嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2761284次收聽(tīng)
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卵圓孔未閉是在胎兒里每個(gè)人都有的，它是左房和右房之間的一個(gè)通道，在胎兒的形成過(guò)程中是給我們供血、供氧用的。
當(dāng)出生之后這個(gè)通道就失去了它的意義，大部分的人三歲以前卵圓孔都已經(jīng)閉合了，但是有約三分之一的人群，卵圓孔在三歲之后還沒(méi)有閉合，就會(huì)永久的保存下來(lái)，稱之為卵圓孔未閉，三分之一的人群都有卵圓孔未閉，絕大部分不會(huì)引起任何的臨床癥狀，都不需要治療。
但是有一部分人群的卵圓孔未閉，會(huì)引起一系列的臨床的癥狀，因?yàn)槁褕A孔的左面是左房，右邊是右房，左房走的是動(dòng)脈血，右邊的右房走的是靜脈血，有部分人他的卵圓孔會(huì)引起動(dòng)靜脈之間的分流，也就是說(shuō)它的靜脈血，就可以通過(guò)卵圓孔到達(dá)動(dòng)脈當(dāng)中去，靜脈血里經(jīng)常會(huì)有一些微血栓，但這些微血栓被纖溶系統(tǒng)溶掉或者被肺毛細(xì)血管床攔截住，但是如果有卵圓孔未閉，有部分人群就可能他的微血栓就通過(guò)卵圓孔到達(dá)動(dòng)脈系統(tǒng)，這些血栓到達(dá)動(dòng)脈系統(tǒng)之后會(huì)導(dǎo)致臨床上的微栓塞，如果這些血栓到達(dá)腦血管就會(huì)引起腦血管的栓塞，輕則會(huì)引起頭疼，嚴(yán)重的會(huì)引起腦梗，所以這部分的患者，建議他的卵圓孔未閉是需要治療的，目前可以采取微創(chuàng)不開(kāi)刀的介入治療辦法，用一個(gè)很小的封堵器孔堵把未閉的卵孔堵住，可以達(dá)到臨床治愈的目的。
當(dāng)出生之后這個(gè)通道就失去了它的意義，大部分的人三歲以前卵圓孔都已經(jīng)閉合了，但是有約三分之一的人群，卵圓孔在三歲之后還沒(méi)有閉合，就會(huì)永久的保存下來(lái)，稱之為卵圓孔未閉，三分之一的人群都有卵圓孔未閉，絕大部分不會(huì)引起任何的臨床癥狀，都不需要治療。
但是有一部分人群的卵圓孔未閉，會(huì)引起一系列的臨床的癥狀，因?yàn)槁褕A孔的左面是左房，右邊是右房，左房走的是動(dòng)脈血，右邊的右房走的是靜脈血，有部分人他的卵圓孔會(huì)引起動(dòng)靜脈之間的分流，也就是說(shuō)它的靜脈血，就可以通過(guò)卵圓孔到達(dá)動(dòng)脈當(dāng)中去，靜脈血里經(jīng)常會(huì)有一些微血栓，但這些微血栓被纖溶系統(tǒng)溶掉或者被肺毛細(xì)血管床攔截住，但是如果有卵圓孔未閉，有部分人群就可能他的微血栓就通過(guò)卵圓孔到達(dá)動(dòng)脈系統(tǒng)，這些血栓到達(dá)動(dòng)脈系統(tǒng)之后會(huì)導(dǎo)致臨床上的微栓塞，如果這些血栓到達(dá)腦血管就會(huì)引起腦血管的栓塞，輕則會(huì)引起頭疼，嚴(yán)重的會(huì)引起腦梗，所以這部分的患者，建議他的卵圓孔未閉是需要治療的，目前可以采取微創(chuàng)不開(kāi)刀的介入治療辦法，用一個(gè)很小的封堵器孔堵把未閉的卵孔堵住，可以達(dá)到臨床治愈的目的。
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卵圓孔未閉是先天性心臟病嗎
卵圓孔未閉是一種先天性的心臟病，而且發(fā)病率比較高。其實(shí)先天性心臟病是一個(gè)統(tǒng)稱，可以包含很多疾病，其中卵圓孔未必就是最常見(jiàn)的一種，以新生兒最為多見(jiàn)。卵圓孔是心臟的正常結(jié)構(gòu)，在胎兒期是心房之間血液流通的通道，在胎兒出生時(shí)，大部分新生兒會(huì)因?yàn)樾姆繅毫υ龈?，卵圓孔在功能上出現(xiàn)閉合，在出生后一年左右完全閉合。卵圓孔未閉癥狀比較隱匿，一般沒(méi)有明顯癥狀，心臟聽(tīng)診也沒(méi)有明顯雜音，只有在做心臟超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)。如果出生后三年卵圓孔仍然未閉合，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
心臟卵圓孔未閉嚴(yán)重嗎
心臟卵圓孔未閉的臨床表現(xiàn)差異很大，有的人終生沒(méi)有癥狀和生命危險(xiǎn)，有的則出生就有嚴(yán)重缺氧，最終導(dǎo)致夭折。少部分患者的心臟卵圓孔未閉程度輕微，卵圓孔缺損直徑小，也無(wú)明臨床表現(xiàn)，則無(wú)需任何治療，但大多數(shù)患者出生就伴有缺氧、休克，需立即手術(shù)治療校正畸形。部分嬰兒在3歲前卵圓孔可以閉合，如果3歲后卵圓孔還未閉合，則應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。術(shù)后生長(zhǎng)發(fā)育不受影響，像正常人一樣上學(xué)工作，也有的患者由于病情復(fù)雜，無(wú)法做到根治性手術(shù)，僅能姑息性治療，也能改善一部分生活質(zhì)量。
卵圓孔未閉嚴(yán)重嗎
卵圓孔未閉較嚴(yán)重，若沒(méi)有及時(shí)治療，可失去手術(shù)機(jī)會(huì)，導(dǎo)致病情難恢復(fù)，可選擇介入性治療或抗凝治療。
卵圓孔未閉算是嚴(yán)重嗎
我們?cè)趮寢尩亩亲永锏臅r(shí)候左房和右房之間有一個(gè)通道叫卵圓孔，它會(huì)給我們不斷的供血、供氧，這是一個(gè)很重要的通道，但是隨著出生后這個(gè)通道就失去了意義，隨著我們的啼哭，卵圓孔就會(huì)自動(dòng)的閉合，如果到了三歲，卵圓孔會(huì)自動(dòng)的閉合，如果到了三歲卵圓孔還沒(méi)有閉合稱之為卵圓孔未閉。如果出現(xiàn)卵圓孔未閉，大家也不必過(guò)分緊張，因?yàn)榧s有三分之一的人群存在有卵圓孔未閉，但是有一部分人群，會(huì)有卵圓孔未閉引起的一系列癥狀，卵圓孔未閉是左房和右房之間的異常通道，左房走的是動(dòng)脈血，右房的走的是靜脈血，靜脈血經(jīng)常會(huì)有一些微血栓的形成，這些微血栓通常會(huì)被肺毛細(xì)血管床過(guò)濾掉，但是如果有卵圓孔，這些血栓有可能會(huì)通過(guò)卵圓孔到達(dá)左房，也就是到達(dá)動(dòng)脈系統(tǒng)，到達(dá)動(dòng)脈系統(tǒng)之后，這些微血栓有可能會(huì)隨著動(dòng)脈血到達(dá)各個(gè)重要的器官，如果到了腦血管里，就會(huì)導(dǎo)致腦血管微血栓，引起頭疼，嚴(yán)重的甚至引起急性的腦梗。所以卵圓孔未閉大家不必緊張，大部分都不會(huì)引起很嚴(yán)重的臨床癥狀，但是有極少一部分，在青年的時(shí)候就會(huì)有偏頭疼，如果不加以及時(shí)處理就會(huì)有腦梗的風(fēng)險(xiǎn)，大家一定要警惕。
卵圓孔未閉要注意什么
如果診斷有卵圓孔未閉，大家大可不必緊張，因?yàn)榕R床上發(fā)現(xiàn)，三分之一的人都有卵圓孔未閉，大部分的人都不需要治療，但是極少一部分是需要治療的，因?yàn)樗穆褕A孔未閉可能引起矛盾性的栓塞，卵圓孔它是左房和右房之間的異常通道，左房走的是動(dòng)脈血，右房走的是靜脈血，有一部分人他的卵圓孔未閉會(huì)引起矛盾性的栓塞，他的動(dòng)靜脈之間就會(huì)存在異常分流，他的靜脈血就會(huì)通過(guò)卵圓孔到達(dá)動(dòng)脈。靜脈血當(dāng)中經(jīng)常會(huì)有一些微血栓形成，大部分都被纖溶系統(tǒng)溶掉了，極少一部分會(huì)被肺毛細(xì)血管床隔離掉，但是有一部分卵圓孔未閉的患者，他的微血栓就可以通過(guò)卵圓孔到達(dá)動(dòng)脈系統(tǒng)導(dǎo)致動(dòng)脈系統(tǒng)的微栓塞，所以如果是卵圓孔未閉的病人，如果我們的動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了微血栓或者經(jīng)常出現(xiàn)頭疼，甚至還是青年就出現(xiàn)了不明原因的腦梗，要警惕這可能是卵圓孔未閉引起了微栓塞，微血栓通過(guò)卵圓孔到達(dá)了腦血管導(dǎo)致了頭疼、腦梗的發(fā)作，因此如果是卵圓孔未閉的患者有頭疼，有不明原因的偏頭疼，甚至不明原因的腦梗，要警惕這種不明原因的頭疼以及腦梗，有可能是卵圓孔未閉引起的，做一個(gè)簡(jiǎn)單的微創(chuàng)手術(shù)就可以根治。
02:48
卵圓孔未閉是怎么回事
正常的胎兒在媽媽肚子里的時(shí)候左房和右房是開(kāi)放的，它們中間有個(gè)孔叫做卵圓孔，卵圓孔的目的是給胎兒供血、供氧，但出生后隨著胎兒的啼哭，卵圓孔就會(huì)自動(dòng)閉合，但是臨床中發(fā)現(xiàn)大概有三分之一左右的人群，卵圓孔沒(méi)有閉合，在三歲以后還存在，稱之為卵圓孔未閉。在卵圓孔未閉的人群中，大部分是沒(méi)有任何癥狀的，但是隨著病例的不斷積累，有一部分卵圓孔未閉的患者會(huì)有一些臨床癥狀，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是偏頭疼的發(fā)作，甚至有一部分視物模糊，甚至有極少一部分病例會(huì)出現(xiàn)急性的腦梗。
02:45
卵圓孔未閉需要治療嗎
卵圓孔未閉絕大部分不會(huì)引起任何的臨床癥狀，都不需要治療，但是有一部分人群的卵圓孔未閉會(huì)引起一系列的臨床癥狀，卵圓孔會(huì)引起動(dòng)靜脈之間的分流，靜脈血可以通過(guò)卵圓孔到達(dá)動(dòng)脈中，靜脈血里經(jīng)常會(huì)有一些微血栓，微血栓就通過(guò)卵圓孔到達(dá)動(dòng)脈系統(tǒng)，這些血栓到達(dá)動(dòng)脈系統(tǒng)之后會(huì)導(dǎo)致臨床上的微栓塞。如果這些血栓到達(dá)腦血管，就會(huì)引起腦血管的栓塞，輕則會(huì)引起頭疼，嚴(yán)重的會(huì)引起腦梗，所以這部分患者卵圓孔未閉需要治療，目前可以采取微創(chuàng)不開(kāi)刀的介入治療辦法。
卵圓孔未閉如何治療
卵圓孔未閉可以用介入治療。介入方法，損傷比較小，把導(dǎo)管通過(guò)股靜脈放進(jìn)去后，在卵圓孔處放一個(gè)封堵傘，封堵傘把卵圓孔夾住，逐漸等著內(nèi)膜爬上后，就逐漸封住了。這種方法住院時(shí)間短，一般住院三天就可以把卵圓孔未閉完全封上，所以大家都易接受，治療也比較方便，副作用也小。所以老百姓也能接受這種治療辦法，隨著科技的發(fā)展，治療辦法，一個(gè)是可以用原來(lái)的那種叫鎳鈦合金封堵器，隨著逐漸發(fā)展將來(lái)可能出現(xiàn)可降解的封堵器。可降解的封堵器，治療效果會(huì)更好一些，副作用更小一些，遠(yuǎn)期效果會(huì)更佳。隨著時(shí)間的推移，可降解封堵器逐漸就消失了，留下了一層膜。以前卵圓孔未閉幾乎是沒(méi)有辦法治療的。因?yàn)樾栝_(kāi)刀把卵圓孔縫上，這樣的話，因?yàn)檫@一個(gè)小小的窟窿眼去開(kāi)刀有點(diǎn)犯不上。
02:21
什么是卵圓孔未閉
卵圓孔未閉是先天性異?；?，卵圓孔未閉也是胎兒循環(huán)的一種通道。正常心臟彩超是不太容易發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉的，因是裂隙，垂直看是看不到有缺陷的，所以現(xiàn)在用發(fā)泡試驗(yàn)可以診斷卵圓孔未閉。一般情況有心臟彩超，通過(guò)雙氧水造影，或左靜脈造影，可以發(fā)現(xiàn)右向左分流，可以診斷卵圓孔未閉。還有一個(gè)腦彩的多普勒超聲也可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)發(fā)泡試驗(yàn)來(lái)診斷卵圓孔未閉。所以卵圓孔未閉，現(xiàn)在是臨床上比較常見(jiàn)的一種先天性畸形，正常成人是25%的發(fā)病率。
02:12
卵圓孔未閉有什么癥狀
早期沒(méi)有什么臨床癥狀。進(jìn)入青春期以后，發(fā)現(xiàn)頭疼或者暈厥，出現(xiàn)先兆性頭疼，還有隱源性卒中，可能與之有一定的相關(guān)性。卵圓孔未閉，是先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的，后天沒(méi)閉合?，F(xiàn)在國(guó)際上認(rèn)為，不明原因的腦卒中，有40%可能與卵圓孔有一定的相關(guān)性。所以早期把卵圓孔封閉以后，癥狀能得到緩解，對(duì)患者可能有一個(gè)卒中預(yù)防的作用；有的患者可能得了隱源性卒中，查不到任何原因，可能查到卵圓孔未閉，所以把卵圓孔封堵可避免腦卒中的進(jìn)一步發(fā)作。
02:29
卵圓孔未閉怎么治療
以前卵圓孔未閉幾乎沒(méi)有辦法治療?，F(xiàn)在可通過(guò)介入鎳鈦合金封堵器或降解的封堵器進(jìn)行治療。現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展，卵圓孔未閉可以用介入的辦法，損傷比較小，通過(guò)一個(gè)導(dǎo)管，通過(guò)股靜脈進(jìn)去以后，在圓孔處放一個(gè)封堵傘，把卵圓孔夾住，內(nèi)膜爬上以后，卵圓孔未閉就逐漸就封住了。一般住院三天就可以把卵圓孔未閉完全封上。治療辦法還可以用原來(lái)的鎳鈦合金封堵器，隨著逐漸發(fā)展將來(lái)也可出現(xiàn)可降解的封堵器，可降解的封堵器，治療可能效果會(huì)更好、副作用更小、遠(yuǎn)期效果會(huì)更佳。
卵圓孔未閉與房間隔缺損的區(qū)別
卵圓孔未必是胚胎發(fā)育過(guò)程中所引起的，屬于先天性發(fā)育異常的一種；房間隔缺損是原始房距隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中所引起的異常。前者并不會(huì)影響到正常的生活，除非直徑大于5毫米以上；房間隔缺損會(huì)影響到正常的心臟功能，會(huì)出現(xiàn)乏力或者心房顫動(dòng)等異常的現(xiàn)象。
新生兒卵圓孔未閉的危害
如果新生兒存在卵圓孔未閉的情況，有可能會(huì)導(dǎo)致紫紺和呼吸困難，隨著年齡的增長(zhǎng)，右心的負(fù)荷也會(huì)不斷的加重，有一些患者會(huì)出現(xiàn)偏頭痛的情況，另外就是會(huì)出現(xiàn)不明原因的腦栓塞。
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