伽瑪?shù)吨委煾伟┬Ч趺礃?- 語(yǔ)音科普

伽瑪?shù)吨委煾伟┬Ч趺礃?/h2>
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0257981次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

伽瑪?shù)吨委?a href="http://talkpolkadot.com/k/qmjtle2krqnbqhm.html" target="_blank">肝癌對(duì)有原發(fā)性部位祛除合并有轉(zhuǎn)移灶，或原發(fā)切除不夠干凈腫瘤，有殘留、切緣陽(yáng)性腫瘤有很好腫瘤標(biāo)志患者，定位性治療效果較好，副作用較小。但對(duì)于肝癌提及較大、肝癌病因以及多發(fā)部位的肝癌治療作用不大。
伽瑪?shù)吨委煾伟?，在目前是種比較新的治療方案，屬于放療。用伽瑪射線聚焦到人體肝臟腫瘤內(nèi)部，通過(guò)射線、熱輻射殺死腫瘤細(xì)胞，但針對(duì)肝癌產(chǎn)生病因沒(méi)有治療效果，針對(duì)肝癌多部位發(fā)生效果不明顯或無(wú)效。對(duì)肝癌體積比較大的患者，治療效果不好，且有很大副作用。因此肝癌伽瑪?shù)吨委?，是種輔助性治療手段。
但對(duì)于有原發(fā)性部位祛除合并有轉(zhuǎn)移灶，或原發(fā)切除不夠干凈腫瘤，有殘留、切緣陽(yáng)性腫瘤，有很好定位標(biāo)志，可嘗試做伽瑪?shù)遁o助治療。精準(zhǔn)靶向定位肝癌的伽瑪?shù)吨委?，副作用相?duì)比較小，且可多次使用。
有的多發(fā)病灶，尤其是對(duì)轉(zhuǎn)移癌多發(fā)病灶，伽瑪?shù)队幸欢▋?yōu)勢(shì)。

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現(xiàn)在隨著世界醫(yī)療的發(fā)展，出現(xiàn)了許多的醫(yī)學(xué)奇跡，其中就包括治愈了晚期的癌癥這樣的例子。因此許多的患者家屬和朋友就會(huì)問(wèn)，晚期的肝癌是否還有治愈的可能性呢，很客觀的說(shuō)完全治愈的幾率是非常渺茫的，但是不能治愈不代表不能延長(zhǎng)生命，

2020-12-10 28389次瀏覽

如何預(yù)防肝癌的發(fā)生

迄今尚缺乏一種能夠適用于所有肝癌患者統(tǒng)一固定的治療方案，所以肝癌的治療應(yīng)該個(gè)體化，在每一例肝癌患者的治療中，都需要外科、影像科、介入科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科相互補(bǔ)充和有機(jī)結(jié)合。

2020-12-10 27896次瀏覽

局部消融治療肝癌有什么方法

射頻消融是肝癌微創(chuàng)治療的代表性治療方式，優(yōu)點(diǎn)是操作方便，可以避免開(kāi)腹手術(shù)，住院時(shí)間短；微波消融技術(shù)能一次性滅活腫瘤；無(wú)水乙醇注射適用于直徑≤3cm以內(nèi)的小肝癌及復(fù)發(fā)小肝癌的治療。

2020-09-16 49446次瀏覽

肝癌怎么分類

肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，還可以根據(jù)腫瘤的大小，以及基礎(chǔ)的肝功能不同分類。其中原發(fā)性肝癌，是指原發(fā)于肝臟本身的惡性腫瘤，根據(jù)它不同的病理類型，又分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌混合型。其中肝細(xì)胞癌最常見(jiàn)，所以常稱肝細(xì)胞癌為原發(fā)性肝癌。另一類是繼發(fā)性肝癌，也叫做轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體的其他部位，首先出現(xiàn)了惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到了肝臟。如果是根據(jù)腫瘤的大小，小于三厘米的肝癌，稱為小肝癌；三到五厘米大小的肝癌，稱為中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌，稱為大肝癌。在臨床上腫瘤的大小的不同，治療方案也略有不同，治療后的效果也是不一樣的。如果肝癌根據(jù)它基礎(chǔ)的肝功能不同分類，也可以分為肝硬化A級(jí)的肝癌、肝硬化B級(jí)、肝硬化C級(jí)。肝硬化的A級(jí)和B級(jí)，是指肝臟的本身的背景，儲(chǔ)備功能尚可，可以進(jìn)行一些常用的治療，比如手術(shù)、局部消融治療、血管介入化療以及放療等。肝癌如果它的肝硬化達(dá)到了C級(jí)，這時(shí)候肝功能往往是處于失代償?shù)臓顟B(tài)，臨床上就是對(duì)于類型的患者，可能會(huì)治療手段會(huì)較少，一般的就是只是一些對(duì)癥的治療和一些系統(tǒng)化療、靶向治療，還有一些支持療法、中醫(yī)藥治療等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-03-24

60616次收聽(tīng)

02:38

肝癌的癥狀是什么

肝癌的癥狀與腫瘤分期有關(guān)。早期多數(shù)患者沒(méi)有任何異常癥狀，中期或晚期癥狀會(huì)逐漸明顯。如出現(xiàn)肝區(qū)疼痛不適、黃疸，少數(shù)患者會(huì)發(fā)熱，水腫、腹水、門(mén)脈高壓、靜脈曲張和消化道出血。腫瘤患者會(huì)有輕微的食欲不振、肝區(qū)不適，但多數(shù)患者在早期沒(méi)有任何異常癥狀，都是來(lái)醫(yī)院體檢時(shí)做腹部CT和超聲時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。所以早期的肝癌癥狀非常不典型，到了中期或晚期癥狀會(huì)逐漸明顯。因?yàn)楦[瘤的生長(zhǎng)相關(guān)，腫瘤越長(zhǎng)越大會(huì)壓迫肝內(nèi)的血管、膽管或是肝外的被膜還有一些臨近的臟器，會(huì)看到患者出現(xiàn)肝區(qū)進(jìn)一步的疼痛不適、黃疸，有少數(shù)患者有發(fā)熱的癥狀。如果腫瘤進(jìn)展到一定階段，患者的肝硬化和肝功能在腸道，到一定程度也會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)的肝病引起的相關(guān)癥狀，包括水腫、腹水、黃疸以及門(mén)脈高壓，靜脈曲張和側(cè)支循環(huán)引起的癥狀，比較常見(jiàn)的是消化道出血，這往往是肝癌肝硬化發(fā)展到一定階段出現(xiàn)的比較兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。

2020-03-24 60429次播放

02:19

小肝癌射頻消融會(huì)復(fù)發(fā)嗎

腫瘤無(wú)論大小都存在復(fù)發(fā)和新生的可能，由于肝癌的局部消融治療受到腫瘤大小的影響比較大，所以小肝癌一般根治成功的幾率比較高。小于三厘米的肝癌局部消融后局部復(fù)發(fā)率小于10%。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步增大，局部復(fù)發(fā)率也會(huì)增加。大于三厘米的肝癌，局部復(fù)發(fā)率能夠達(dá)到20%以上可以采用綜合治療，也就是聯(lián)合治療將局部射頻消融治療以及治療手段相結(jié)合，能夠達(dá)到一加一大于二的治療效果。射頻消融聯(lián)合介入治療，射頻消融聯(lián)合免疫治療效果也比較好，但是長(zhǎng)期的療效還需要循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，也就是說(shuō)我們還需要更多的病例的研究，還有更長(zhǎng)的隨訪時(shí)間來(lái)進(jìn)一步證實(shí)，射頻消融聯(lián)合一些其他的治療方法，它在肝癌患者的一個(gè)總體的長(zhǎng)期生存的效果。

2020-03-24 63860次播放

肝功能都檢查什么

肝功能檢查根據(jù)要求不同項(xiàng)目也不同。比如想要檢查肝臟細(xì)胞損傷功能，就包括轉(zhuǎn)氨酶，比如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶。如果要想檢查肝臟合成功能，就要檢查蛋白質(zhì)檢查，總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶。如果想知道膽紅素代謝過(guò)程和程度，要膽汁酸代謝，膽汁酸檢查、總膽紅素檢查、直接膽紅素檢查以及間接膽紅素檢查。如果想知道有沒(méi)有惡性疾病發(fā)生，可能要檢查5-NT還有α鹽藻糖苷酶等等檢查。所以肝功能檢查根據(jù)檢查目的不同，組合項(xiàng)目也是非常不一致。所以如果要想查肝功能，根據(jù)病情，根據(jù)臨床癥狀，醫(yī)生會(huì)提取不同肝功能檢查組合項(xiàng)目。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2020-03-18

56935次收聽(tīng)

02:25

做肝癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)么

肝癌手術(shù)本身是個(gè)巨大風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，因?yàn)檫@種巨大的風(fēng)險(xiǎn)，肝臟外科醫(yī)生也被譽(yù)為外科醫(yī)生中的佼佼者。目前早期肝癌在大的中心醫(yī)院的手術(shù)成功率幾乎接近百分之百。中晚期肝癌的圍手術(shù)期的死亡率在百分之一到百分之二。但是并發(fā)癥率比較高。嚴(yán)重的肝癌晚期病人，哪怕接受了各種復(fù)雜的治療，包括放化療、新輔助的放化療、分子靶向、中醫(yī)中藥治療，在降級(jí)降期之后再進(jìn)行手術(shù)治療，圍手術(shù)期的并發(fā)癥率和死亡率還是相當(dāng)高的。

2020-03-04 56670次播放

02:56

肝癌放療能活多久

有數(shù)據(jù)顯示，單純放療可以延長(zhǎng)一到二年的生命周期，再配合整體治療的情況下肝癌放療還是有明確意義的。肝癌的放療主要是針對(duì)肝癌晚期的患者以及肝癌姑息手術(shù)后的患者，無(wú)論是哪一種，對(duì)于整體的治療都有一定的療效。尤其現(xiàn)在采取的精準(zhǔn)放療、靶向放、內(nèi)放療，這些治療效果較過(guò)去有很大的提高，降低了放療帶來(lái)的副作用并發(fā)癥。隨著放療技術(shù)進(jìn)步以及未來(lái)對(duì)肝癌的基礎(chǔ)研究，還有可能進(jìn)一步再提高放療的療效，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

2020-03-04 59148次播放

肝癌日常怎樣進(jìn)行調(diào)理

肝癌患者的調(diào)理是一種綜合性的。從四個(gè)方面出發(fā)，首先有正確的認(rèn)識(shí)，其次進(jìn)行心理疏導(dǎo)，再者調(diào)整飲食、作息規(guī)律，最后進(jìn)行理療。一、思想上對(duì)肝癌有正確的認(rèn)識(shí)，既不要恐懼，也不要去輕視。二、對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，很多肝癌患者被診斷后，會(huì)出現(xiàn)恐慌、焦慮、抑郁、痛苦表現(xiàn)，需要心理師進(jìn)行生活疏導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、工作疏導(dǎo)來(lái)緩解焦慮。三、調(diào)整飲食作息規(guī)律，多吃清淡的優(yōu)質(zhì)蛋白、少食多餐，減少刺激食物、暴飲暴食、酗酒和煙，按時(shí)休息、不要過(guò)度熬夜。四、理療，比如推拿按摩、中醫(yī)中藥、針灸、氣功和比較好的保健食品。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2020-03-02

63922次收聽(tīng)

轉(zhuǎn)移的肝癌需要治療嗎

轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療的，因?yàn)楦伟┑霓D(zhuǎn)移有很多途徑，一個(gè)是肝本身它可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是一個(gè)單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的。當(dāng)然多發(fā)是因?yàn)檗D(zhuǎn)移的還是什么原因，現(xiàn)在有時(shí)候還不好說(shuō)，但是多發(fā)的時(shí)候治療起來(lái)就比較棘手，很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移來(lái)的，最多的消化道的一些腫瘤，像胃癌或者是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，另外肺癌也可以轉(zhuǎn)移到肝臟，或者是乳腺癌，也可以轉(zhuǎn)移到肝臟。因?yàn)楦闻K是一個(gè)血運(yùn)非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細(xì)胞都要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝，一些毒物都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，所以循環(huán)的腫瘤細(xì)胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。這個(gè)轉(zhuǎn)移我們一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)來(lái)采取不同的治療手段。要根據(jù)他的原發(fā)癌，如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝了，我們要按照肺癌或肝癌的一些治療方案，比如特別是化療，就要按照原發(fā)病灶來(lái)選擇化療藥。對(duì)局部治療我們要盡快地把腫瘤給它去掉，比如腫塊比較大，我們要盡快采取局部消融的辦法，比如可以做氬氦刀，或者做射頻，有微波，或者是做現(xiàn)在最新的有納米刀，把腫瘤消掉、減小，這樣可能達(dá)到減瘤負(fù)荷的效果。如果是有肝損傷了，或者是有膽管堵塞了，我們也要做一些引流膽管，引流膽汁等保肝這些處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-02

54977次收聽(tīng)

什么是射頻消融術(shù)

射頻消融術(shù)對(duì)于治療癌癥有很好的治療效果，主要采用局部的超高溫技術(shù)來(lái)凝固患者的病變組織。這種治療方法在治療病變部位的時(shí)候，還不會(huì)影響其他的組織部位。所以是很受患者歡迎的一種技術(shù)，它的溫度一般都比較高，有的能達(dá)到一百多度，而且應(yīng)用的病情治療比較廣泛，就是心臟病還有外科手術(shù)都可以治療。

2019-04-02 55481次瀏覽

01:28

肝臟結(jié)節(jié)和肝癌區(qū)別

肝臟結(jié)節(jié)是屬于一個(gè)比較大的概念，肝臟結(jié)節(jié)是由于各種各樣的因素導(dǎo)致的肝臟纖維組織出現(xiàn)增生，并且引起肝小梁排列紊亂所形成。通常情況下，肝臟結(jié)節(jié)，可以既包括肝癌這種惡性的腫瘤。同時(shí)，肝臟結(jié)節(jié)也可以包括肝硬化、良性結(jié)節(jié)、寄生蟲(chóng)、肝包蟲(chóng)病，或者是肝腺瘤等一些良性的疾病；而肝癌的范圍，則可能更局限，肝癌范圍更小。因此，在臨床當(dāng)中，如果患者出現(xiàn)肝臟的病變，并不是特別明確的時(shí)候，醫(yī)生就會(huì)下一個(gè)肝臟占位性的病變的診斷。實(shí)際上，醫(yī)生下肝臟占位性病變?cè)\斷的原因，主要是因?yàn)榛颊咚憩F(xiàn)出來(lái)的是肝臟的結(jié)節(jié)。肝臟的這種病變性質(zhì)，到底是不是肝癌，需要患者進(jìn)一步通過(guò)ct檢查、核磁檢查或者是病理，才能夠確認(rèn)這種肝臟占位性病變的性質(zhì)。

2018-09-20 65928次播放

肝癌是怎么形成的

肝細(xì)胞肝癌常見(jiàn)的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時(shí)間長(zhǎng)后會(huì)變成肝硬化，肝硬化是肝細(xì)胞再生的過(guò)程，因?yàn)楦窝撞《镜拇嬖?，?dǎo)致肝細(xì)胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。這個(gè)過(guò)程中，細(xì)胞的修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對(duì)肝臟損害較大。在過(guò)去西方國(guó)家，酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見(jiàn)。中國(guó)以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F(xiàn)在生活水平提高后，相當(dāng)一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導(dǎo)致癌變。肝癌實(shí)際上是寬泛的概念，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，還有一些罕見(jiàn)的惡性腫瘤，比如肝母細(xì)胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對(duì)比較少見(jiàn)，最常見(jiàn)的是肝細(xì)胞肝癌。臨床上提肝癌的時(shí)候，指的是肝細(xì)胞肝癌。在中國(guó)也是，肝細(xì)胞肝癌最多見(jiàn)，在臨床上也是一種肝癌，實(shí)際上多數(shù)都指肝細(xì)胞肝癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2018-09-07

55114次收聽(tīng)

小肝癌射頻消融復(fù)發(fā)率

小肝癌射頻消融復(fù)發(fā)率跟腫瘤的大孝部位、手術(shù)切緣的邊界和手術(shù)者的技術(shù)等有關(guān)系，肝癌的手術(shù)后的失敗還是局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。應(yīng)該說(shuō)術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率還是很高的，建議術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次。

2018-07-20 56438次瀏覽