哪些肝癌患者首選放療
發(fā)布時間：2020-03-0559842次收聽
語音內(nèi)容：
晚期或患者身體不能耐受、不能耐受麻醉、不能耐受手術(shù)，可選輔助治療，包括化療和放療。
肝癌最佳治療效果是手術(shù)治療。包括肝葉、肝段切除、肝移植治療。其次盡可能進(jìn)行射頻治療，包括局部介入穿刺射頻治療，達(dá)到根治或較好治療效果。在不得已的情況下，可以嘗試首選輔助治療。
有些放療相對比較好，比如高聚焦靶向放療以及粒子植入術(shù)，放療效果比較好且創(chuàng)傷比較小，粒子植入術(shù)目前可以通過介入方式，通過局麻方式植入放療粒子。對晚期患者、心肺或年紀(jì)很大患者有一定療效，因此對于不能夠手術(shù)患者可以首選放療，但其他治療盡可能配合，尤其放療同步化療以及放療同步中醫(yī)中藥，治療都有一定療效。目前放療同時是否做分子靶向治療暫時不推薦，如果在放療失敗后可以嘗試分子靶向治療。
肝癌最佳治療效果是手術(shù)治療。包括肝葉、肝段切除、肝移植治療。其次盡可能進(jìn)行射頻治療，包括局部介入穿刺射頻治療，達(dá)到根治或較好治療效果。在不得已的情況下，可以嘗試首選輔助治療。
有些放療相對比較好，比如高聚焦靶向放療以及粒子植入術(shù)，放療效果比較好且創(chuàng)傷比較小，粒子植入術(shù)目前可以通過介入方式，通過局麻方式植入放療粒子。對晚期患者、心肺或年紀(jì)很大患者有一定療效，因此對于不能夠手術(shù)患者可以首選放療，但其他治療盡可能配合，尤其放療同步化療以及放療同步中醫(yī)中藥，治療都有一定療效。目前放療同時是否做分子靶向治療暫時不推薦，如果在放療失敗后可以嘗試分子靶向治療。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)高血壓如何治療
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)高血壓就給予降壓藥物治療，一般選擇硝苯地平控釋片。另外，生活的方式要改變。飲食上要清淡，多吃些粗纖維的食物，適量的運動，戒煙、戒酒，心理平衡。侖伐替尼是抗血管生成的，因此導(dǎo)致腫瘤內(nèi)的血壓升高，作用到血管上，因此也會導(dǎo)致正常人的血管的壓力升高，導(dǎo)致高血壓。如果出現(xiàn)了高血壓，如果是一級，不需要治療，只要每天定時監(jiān)測血壓就可以，如果出現(xiàn)二級高血壓，就需要給予降壓藥物治療，如果出現(xiàn)三級，需要降壓藥物聯(lián)合治療。使用哪種降壓藥呢？我們一般會選擇硝苯地平控釋片，出現(xiàn)了高血壓我們就要每天定時的去測量血壓。另外，生活的方式要改變。第一，飲食上要清淡，不要吃高熱量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗纖維的食物，適量的去運動、活動，戒煙、戒酒，心理平衡。注意量血壓的時候一定要安靜，另外，手臂要和心臟在一個水平上。
繼發(fā)性肝癌的致病因素有哪些
通常繼發(fā)性肝癌的都不是肝臟自身引起的，而是跟它關(guān)系密切的“鄰居”所傳染的!因此大家要注意胃、膽囊、腎上腺和膽管等器官，一旦患上了疾病就應(yīng)該要及早治療，以免病情惡化導(dǎo)致癌細(xì)胞傳染到肝臟，引起這一疾病的發(fā)生。那么引起這一疾病的原因有哪些呢?下面就為大家介紹一下引起繼發(fā)性肝癌的原因吧。
得了肝癌會轉(zhuǎn)移嗎
肝癌會轉(zhuǎn)移，一般發(fā)生在晚期。可通過肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、肝外轉(zhuǎn)移肝臟，嚴(yán)重影響身體健康。
肝癌經(jīng)血管介入治療會產(chǎn)生不良反應(yīng)嗎
肝癌經(jīng)血管介入治療一般不會有不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性比較低，有少部分病人會有惡心嘔吐的癥狀，而且身體會發(fā)熱，過幾天會效果。建議手術(shù)以后臥床休息，多喝水，發(fā)現(xiàn)異常要告訴醫(yī)生。
肝癌經(jīng)皮介入治療需要幾次呢
肝癌經(jīng)皮介入治療需要幾次需要看患者的情況，不是非要一個月3到4次。一般在第一次介入治療成功以后，可以進(jìn)行多次治療，只是不用栓塞劑了，可以改為化療藥灌注。
索拉非尼能治愈肝癌嗎
索拉非尼無法治愈肝癌，只能起到緩解癥狀的目的，可以抑制腫瘤細(xì)胞增殖，避免腫瘤生長和復(fù)發(fā)。用藥后能夠提高患者的生活質(zhì)量，從而延長生存時間。
02:38
肝癌的診斷
肝癌診斷包括臨床診斷和病理診斷。病理診斷是在手術(shù)切除后，做大體的病理診斷或在超聲引導(dǎo)下，做粗針穿刺活檢進(jìn)行肝癌的病理診斷。肝癌的臨床診斷是指有肝硬化的背景下，肝內(nèi)出現(xiàn)大于一厘米的病灶，兩種增強(qiáng)影像學(xué)方法都發(fā)現(xiàn)了動脈期強(qiáng)化、延遲期和門脈期的造影劑呈快進(jìn)快出的典型表現(xiàn)臨床診斷為肝癌。如果腫瘤大于兩厘米，一種增強(qiáng)影像學(xué)診斷就可以確診肝癌。如果只有甲胎蛋白升高，在影像學(xué)檢查中沒有發(fā)現(xiàn)典型的肝癌表現(xiàn)，也可以采用穿刺活檢或密切隨訪，兩到三個月隨訪進(jìn)行診斷。增強(qiáng)影像學(xué)方法包括增強(qiáng)動態(tài)CT、增強(qiáng)動態(tài)核磁、肝膽特異造影劑的核磁、超聲造影這四種方法。如果有兩種影像學(xué)的方法診斷為肝癌，就可以確診患者是肝癌不需要再進(jìn)行穿刺活檢的病理診斷。
肝癌晚期介入治療有沒有用
介入治療是肝癌晚期的一個重要手段，有明確的療效。當(dāng)然肝癌晚期的介入治療也要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。因為它有很大的這種毒副作用。介入治療我們一般指的是血管介入治療，也就是經(jīng)皮肝動脈插管穿刺介入治療，一般從大腿的股動脈穿刺，進(jìn)入這個卡動脈、腹主動脈然后腹腔干進(jìn)入肝動脈，在造影顯示下直接看到肝臟的血管和肝腫瘤，并且看到肝腫瘤的單獨的供應(yīng)血管。這樣直接通過肝腫瘤的供應(yīng)血管向肝腫瘤內(nèi)注射化療藥物和栓塞藥物，來破壞和殺死肝癌腫瘤細(xì)胞有非常明確的治療效果，而且主要是針對晚期肝癌以及肝癌術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者是腫瘤細(xì)胞的殘留，采取肝癌的灌注化療又叫TACE治療。另外其他的肝癌介入治療包括肝癌的穿刺到肝臟后射頻治療、肝癌穿刺的放療、粒子植入術(shù)以及肝臟穿刺的無水酒精治療。無論是哪一種的肝癌的這種介入治療，目前看是都有明確的姑息治療的效果，可以延緩腫瘤的生長，可以降低病人的腫瘤負(fù)荷，當(dāng)然肝癌綜合的介入治療也有明確的副作用，包括過敏反應(yīng)、毒副作用、肝腎功能的損傷、骨髓的抑制嚴(yán)重也會導(dǎo)致病人劇烈的腹痛、發(fā)熱、肝細(xì)胞壞死、肝功能的不良，甚至嚴(yán)重的也會出現(xiàn)感染，甚至休克。
02:47
什么是肝癌晚期
肝癌晚期主要指的是腫瘤的體積大于5公分，或者出現(xiàn)了周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。晚期肝癌的手術(shù)治療效果和預(yù)后都較早期嚴(yán)重下降。早期肝癌病人大多可以通過手術(shù)治愈，病人通過手術(shù)之后的輔助治療可以達(dá)到很好的生存質(zhì)量和預(yù)后；而晚期肝癌病人往往喪失了手術(shù)的機(jī)會，需要進(jìn)行一些放化療、靶向治療來降級降期，以此來提高手術(shù)切除的可能性，晚期肝癌病人也往往需要進(jìn)行更大范圍的手術(shù)切除。
肝癌有什么癥狀
肝癌無論是它的腫塊型、彌漫型還是結(jié)節(jié)型、肝細(xì)胞型、膽管型或者混合型，往往在早期的話沒有明確的癥狀，沒有這種典型的這種癥狀隨著病情的演變的話，會逐漸出現(xiàn)腹部的不適腹部的隱痛，腹部的脹痛或者腹部劇烈的疼痛，然后還有這種飲食的障礙從消化不良導(dǎo)致惡心嘔吐，腹痛腹脹以及從體溫正常到逐漸的低溫，發(fā)燒、高溫以及并發(fā)癥的原因，逐漸的這種腹水、黃疸上消化道或者下消化道的這種出血。對于一種快速增長的這種肝癌，可能出現(xiàn)腫瘤的這種破裂，急腹癥搶救?？傊畬τ诟伟﹣碚f，無論哪種類型的肝癌，再到了中晚期的話往往表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱或者腹部包塊，如果到了很晚期或者并發(fā)癥期的話，往往會出現(xiàn)這種消化道的出血或者肝性昏迷，或者腫瘤的破裂這種大的出血生命的這種垂危，所以我們強(qiáng)調(diào)肝癌一定要早期到醫(yī)院進(jìn)行篩查。
小肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
目前來說所有的肝癌治療，即便接受手術(shù)或者達(dá)到了根治性的手術(shù)的切除目的的，都存在著這種遠(yuǎn)期的復(fù)發(fā)率。五年的總體的肝癌的復(fù)發(fā)率大概在一半左右，小肝癌的話在十年的這種復(fù)發(fā)率大概在30%左右，相對要少一些，但是小肝癌也有復(fù)發(fā)的概率，當(dāng)然這還跟它的病理類型，手術(shù)質(zhì)量效果，病人的耐受程度，以及病人的致病因素是否去除，包括病人在術(shù)后康復(fù)期恢復(fù)期是否還繼續(xù)，有些不良的嗜好，以及疾病的病因的存在有很大的關(guān)系。但是的確肝癌手術(shù)后，五年、十年的復(fù)發(fā)率，還是相對比較高的，但是并不就此我們就放棄肝癌的治療，其實即便復(fù)發(fā)，在中國目前的研究當(dāng)中和臨床水平復(fù)發(fā)的肝癌，再手術(shù)率是一樣可以非常高，可以提高病人的生存質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存率，對復(fù)發(fā)的腫瘤二次手術(shù)，五年的生存率可以達(dá)到50%以上，尤其是小肝癌的病人。所以是小肝癌的術(shù)后病人復(fù)發(fā)再手術(shù)，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)他的復(fù)發(fā)，早期再接受手術(shù)或者是他的肝移植、射頻以及配套的綜合治療可以達(dá)到臨床治愈的水平，這是對于小肝癌復(fù)發(fā)不要完全的恐懼，還有很多臨床辦法去解決它。
02:11
肝癌引起消化道出血嚴(yán)重嗎
肝癌會引起消化道出血，但這個出血不是因為肝癌本身引起的消化道出血，而是肝癌伴有相應(yīng)的并發(fā)癥。比如肝癌一般都伴有肝硬化，肝硬化會伴有胃底-食道靜脈曲張，胃底-食道靜脈曲張以后破裂，破裂以后引起上消化道的大出血。出血往往是比較嚴(yán)重的，也可以引起失血性休克。所以一般對于胃底-食道靜脈曲張的病人，一定要早期做食道-靜脈曲張的硬化處理，防止大出血?？赡芤鹄^發(fā)的胃十二指腸潰瘍，或者是一些黏膜損傷，潰瘍也可以引起出血，出血有時量也比較大，引起上消化道大出血。
02:13
肝癌能活多久
肝癌患者長則可活十年甚至二十年，短則只活三個月，所以此問題不可以一概而論，每個病人都不一樣，與發(fā)現(xiàn)是早期肝癌或晚期肝癌有很大關(guān)系。有些患者發(fā)現(xiàn)肝癌時非常早，治療效果也非常好，可以預(yù)期判斷他的壽命會比較長。在臨床上也經(jīng)常見到早期發(fā)現(xiàn)肝癌并得到及時治療患者，存活十年甚至二十年。有些發(fā)現(xiàn)肝癌時，肝癌偏晚期，這時，手術(shù)或者介入栓塞治療都沒有辦法進(jìn)行，預(yù)期壽命也會比較短，最短可至三個月之內(nèi)?？傊?，對于肝癌，早期發(fā)現(xiàn)、早期篩查非常重要，如果能在早期發(fā)現(xiàn)肝癌，治療效果也非常好，預(yù)期壽命會比較長。晚期肝癌，預(yù)期壽命就很短。
肝癌的治療方法
肝癌的治療方法有很多種，目前從治療方法的根治性的角度，一般分為根治性治療和輔助性的治療。根治性的治療對于肝癌可以首選手術(shù)治療，肝臟移植或小于三公分可以選擇射頻，這三種方法稱之為根治性的治療。一定要注意，射頻是指腫瘤瘤體小于三公分。還有其他的輔助性方法，比如放療、化療或者介入栓塞，還有射頻、微波等?，F(xiàn)在還有一些比如免疫治療、基因治療等方法。但是一定要認(rèn)清楚主次，從外科學(xué)角度根治性方法作為一種主要的方法，在某些病人沒有機(jī)會或沒有手術(shù)條件的時候，才考慮其他的一些輔助性的治療。
.jpg)
