腮腺癌放療療程
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0661704次收聽
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腮腺癌放療根據(jù)不同用途，就會(huì)制定不同放療計(jì)劃，時(shí)間也會(huì)不同，如果放療20次，一周五次可能四周就可以可能也需要兩個(gè)月。腮腺癌術(shù)后的放療主要是根據(jù)病變的范圍，也就是說一個(gè)病變的程度，小的惡性腫瘤，通過手術(shù)就一次可以治愈了。有手術(shù)，沒有辦法根治的，或者是高危的，保留了面神經(jīng)，這個(gè)面神經(jīng)，可能受到侵犯的時(shí)候，才會(huì)做出一個(gè)，術(shù)后放療的這么一個(gè)決策。
通常情況下，一次放療是200個(gè)cgy，這是一個(gè)專業(yè)計(jì)量，放療的一個(gè)單位，有時(shí)候，是需要用預(yù)防性的，或者就是說小劑量的一個(gè)放療，如這個(gè)地方，殘留的組織很少，或者可疑的部分，如采用放射20次，達(dá)到一個(gè)低劑量的放療，一共加起來4000個(gè)cgy，如40個(gè)cgy，可能就需要放療20次，一周五次可能四周就可以。
如果說一個(gè)惡性程度很高的腫瘤，放療可能個(gè)根治性的量，可能放到6000，甚至有的時(shí)候放到8000個(gè)cgy，就要可能就要累加，可能需要兩個(gè)月的放療時(shí)間。另外來講有情況，采用了微創(chuàng)放療，采用粒子植入這個(gè)辦法，可能一下通過手術(shù)的方法，把粒子植入進(jìn)去，可能手術(shù)很快就可以結(jié)束。這個(gè)是不同，根據(jù)不同需要，專業(yè)的大夫，會(huì)做出合理的一個(gè)治療計(jì)劃。
通常情況下，一次放療是200個(gè)cgy，這是一個(gè)專業(yè)計(jì)量，放療的一個(gè)單位，有時(shí)候，是需要用預(yù)防性的，或者就是說小劑量的一個(gè)放療，如這個(gè)地方，殘留的組織很少，或者可疑的部分，如采用放射20次，達(dá)到一個(gè)低劑量的放療，一共加起來4000個(gè)cgy，如40個(gè)cgy，可能就需要放療20次，一周五次可能四周就可以。
如果說一個(gè)惡性程度很高的腫瘤，放療可能個(gè)根治性的量，可能放到6000，甚至有的時(shí)候放到8000個(gè)cgy，就要可能就要累加，可能需要兩個(gè)月的放療時(shí)間。另外來講有情況，采用了微創(chuàng)放療，采用粒子植入這個(gè)辦法，可能一下通過手術(shù)的方法，把粒子植入進(jìn)去，可能手術(shù)很快就可以結(jié)束。這個(gè)是不同，根據(jù)不同需要，專業(yè)的大夫，會(huì)做出合理的一個(gè)治療計(jì)劃。
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腮腺癌術(shù)后能否毀容
腮腺癌術(shù)后是否出現(xiàn)面容的毀損或者老百姓叫毀容，那么就要包括兩個(gè)方面，第一個(gè)來講的話就是這個(gè)疾病本身，疾病本身就是主要針對惡性腫瘤良性腫瘤我們?nèi)偈中g(shù)以后，出現(xiàn)了一個(gè)面癱或者面神經(jīng)的毀損那是不應(yīng)該的，這個(gè)待會(huì)兒我們再講我們現(xiàn)在先講一下這個(gè)疾病本身，對于惡性腫瘤那么他這個(gè)病人已經(jīng)導(dǎo)致了面神經(jīng)，本身它疾病就可以導(dǎo)致面神經(jīng)的毀損，像這樣一個(gè)情況我就沒法保留也就是說，病人他一來他已經(jīng)面癱了我們就沒有保留面神經(jīng)的機(jī)會(huì)。另外來講就是如果說這個(gè)腫瘤，它剛剛侵及面神經(jīng)或者是有侵及面神經(jīng)的，可能的時(shí)候我們就要盡各種方法來保留面神經(jīng)還要跟病人進(jìn)行一個(gè)積極的溝通，也就是說腫瘤如果保留面神經(jīng)可能會(huì)導(dǎo)致他的面癱，那么就要跟病人商量他是否有強(qiáng)烈的意愿來保留面神經(jīng)，如果他積極要求保留面神經(jīng)那么我們就可能就是手術(shù)要保守一點(diǎn)，對于可能侵及的面神經(jīng)我們就要進(jìn)行放療或者進(jìn)一步的治療來保護(hù)它，那么從醫(yī)療角度講大夫要提高手術(shù)技巧盡量避免醫(yī)源性的或者人為性的損傷面神經(jīng)，因?yàn)槊嫔窠?jīng)一旦損傷以后它的功能是很難恢復(fù)的所以說我們從醫(yī)療角度講，也要積極地來避免這種情況。
腮腺癌早期有哪些癥狀
腮腺癌早期的癥狀是腮腺區(qū)有包塊，或者是出現(xiàn)了一個(gè)不疼不癢的疙瘩。疙瘩沒有經(jīng)過，就是說一開始不被重視隨著腫瘤的發(fā)展以后，可以出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀比方說腫瘤突然生長加速了，因?yàn)閻盒阅[瘤的生長速度是比較快的。在生長的過程中間可以伴隨著一些其他的癥狀，比方說腮腺腫瘤尤其是腮腺癌可以侵犯面神經(jīng)，在局部出現(xiàn)了一種感覺上的異常，一般患者會(huì)長了一個(gè)疙瘩以后，臉上出現(xiàn)了移走感像螞蟻爬似的，或者有不明原因的針刺感就是嘴唇、面部，總是像一種小針在扎，說疼不疼、說癢不癢，就是一個(gè)腮腺癌往往侵及面神經(jīng)的一個(gè)表現(xiàn)，這時(shí)候要特別的慎重去診斷像這樣一個(gè)情況，面神經(jīng)可能就保留不住了。另外來講既然是惡性腫瘤，可以脫離腮腺的組織可以跑到其他的地方，比方出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移了或者是出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，或者甚至骨轉(zhuǎn)移這些都是有可能的，像這樣一個(gè)情況就把叫做腮腺癌晚期的腫瘤，這樣的腫瘤治療起來就是有一定的困難，任何腫瘤都是一樣都盡量還是要早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療取得一個(gè)好的療效。
腮腺瘤如何分辨良性還是惡性
腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腮腺的包塊。一個(gè)腫瘤性的物質(zhì)，要想鑒別它的良惡性我們有很多的方法，首先來講我們通過大夫的經(jīng)驗(yàn)物理學(xué)的診斷，你就通過觸摸那么良性的腫瘤，它邊緣很光滑可以推得動(dòng)也沒有跟周圍粘連的，跟皮膚粘連的很就是幾乎不粘連、很光滑。那么惡性腫瘤就不一樣了惡性腫瘤它具有侵襲性，那么它的特點(diǎn)就是邊緣不規(guī)整侵到周圍的組織上，有時(shí)候你一推皮膚你都推不動(dòng)那么頸部可以出現(xiàn)大的包塊，出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移另外來講，從癥狀上講惡性腫瘤如果長大了以后，特別容易侵及面神經(jīng)病人可以出現(xiàn)面神經(jīng)的疼痛，以及像螞蟻?zhàn)?、針刺這種神經(jīng)的障礙，也可以知道良惡性。另外來講，我們可以通過一些影像的檢查比方說我們CT，我們的核磁、我們的超聲可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤，具有很強(qiáng)的侵襲力有多灶性那么它可以侵到周圍的組織上，我們也可以初步判斷出腫瘤的性質(zhì)，另外來講我們還可以有PET-CTPET-CT，除了看腫瘤的邊界以外，還可以看到腫瘤的代謝率，代謝率很高說明它這個(gè)腫瘤很活躍生長速度很快，我們也可以初步判斷出腫瘤的良惡性，另外我們最好的還有術(shù)前有個(gè)穿刺、有個(gè)針刺，通過細(xì)針穿刺出少量的細(xì)胞我們可以初步判斷出，腫瘤的良惡性這是最好的一個(gè)辦法，過去我們還有一個(gè)粗針穿刺現(xiàn)在目前講它有一定種植的風(fēng)險(xiǎn)，所以我們目前還是推薦細(xì)針穿刺做出一個(gè)術(shù)前的精準(zhǔn)診斷。
腮腺癌放療頭疼怎么解決
腮腺癌放療頭疼時(shí)需要多學(xué)科會(huì)診，降低顱壓，此時(shí)疼痛就會(huì)減輕。具體需要根據(jù)病情對癥治療。腮腺癌到晚期后，有些腫瘤切不干凈，或者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此要進(jìn)行深部放療的追加。隨著放療范圍和靶區(qū)的不同，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，或叫合并癥。腮腺癌手術(shù)后頭疼主要是由于腮腺癌的侵襲力比較強(qiáng)，設(shè)計(jì)時(shí)靶區(qū)的范圍比較大，甚至是全腦，在這種情況下就需要積極治療，如果全腦疼痛，一般是顱壓高的表現(xiàn)，就需要多學(xué)科會(huì)診，把顱壓降下來，疼痛就會(huì)減輕，當(dāng)然還有放療引起視神經(jīng)眼痛對于神經(jīng)損傷，出現(xiàn)其他的合并癥時(shí)，就要根據(jù)不同原因進(jìn)行不同治療。通常情況下在腫瘤?？漆t(yī)院，由于多學(xué)科在一起，對于放療以后引起各種合并癥有更多的處理的方法，根據(jù)不同原因，進(jìn)行相應(yīng)治療。首先要降低合并癥的發(fā)生，盡量通過精準(zhǔn)的靶區(qū)設(shè)計(jì)盡量延減少對腦組織的破壞和損傷。
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腮腺癌放療后怎樣護(hù)理
腮腺癌放療后要營養(yǎng)均衡、進(jìn)食易消化的食物、保持口腔衛(wèi)生、皮膚出現(xiàn)放射性損傷及時(shí)處理。一、病人需要比較好的營養(yǎng)，但是因?yàn)槿賲^(qū)位于面部，和咬合密切相關(guān)，所以就要食用軟食或者比較好消化的食物；二、放療以后會(huì)造成腺體的破壞，病人會(huì)出現(xiàn)口干，通常情況下，可以給一些維生素C或者檸檬酸片，提高口腔濕潤度；三、口腔衛(wèi)生一定要做好，因?yàn)槿俜暖熞院罂谇坏淖詽嵞芰ο陆?，?xì)菌很容易滋生；四、如果皮膚出現(xiàn)了放射性的損傷，出現(xiàn)很小的破口，一定要積極處理，因?yàn)榉暖熞院笃つw很難生長，很難自愈。
02:25
腮腺癌術(shù)后放療效果如何
腮腺癌術(shù)后放療效果怎么樣，要根據(jù)具體情況判斷。腮腺癌是低度惡性的腫瘤，通過手術(shù)就可以達(dá)到很好的治療效果。有一些特殊的情況，比如有些患者的腮腺癌侵及了面神經(jīng)，但是他不希望自己面癱，這時(shí)候手術(shù)會(huì)保留面神經(jīng)，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腫瘤有殘余；還有一些情況是腫瘤侵及了其他重要的部位，在沒法切凈的情況下，就要進(jìn)行術(shù)后的放療。根據(jù)不同的部位、不同的情況會(huì)進(jìn)行一些不同的放療方法，放療?？频拇蠓驎?huì)設(shè)計(jì)一個(gè)靶區(qū)，確定放療需要的量和時(shí)間。
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腮腺癌晚期靶向藥物
腮腺癌晚期靶向藥物的使用，要根據(jù)具體情況，由專業(yè)醫(yī)生來確定。腮腺癌是來自腮腺的惡性腫瘤，絕大多數(shù)的腮腺癌都可以通過手術(shù)治愈；當(dāng)然有一些特殊的情況，比如腮腺癌進(jìn)入晚期了，出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者腮腺癌侵到了重要的結(jié)構(gòu)，沒有辦法通過手術(shù)治愈了，這時(shí)候就需要一個(gè)長期的內(nèi)科的輔助治療，其中靶向藥就是一種很好的手段。但是由于腮腺癌晚期的數(shù)據(jù)不多，現(xiàn)在還沒有一個(gè)明確的治療方法，有一些多靶點(diǎn)的藥、單靶點(diǎn)的藥，還有一些好的國內(nèi)原研的藥，都可以去嘗試一下。
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腮腺惡性腫瘤如何確診
腮腺惡性腫瘤的確診方法有影像學(xué)檢查、術(shù)前穿刺、術(shù)中冰凍、病理檢查。腮腺惡性腫瘤主要通過病理學(xué)確診，病理學(xué)有幾個(gè)方法：一、通過影像判斷出這個(gè)腫瘤大概的性質(zhì)；二、術(shù)前穿刺，穿刺從技術(shù)分成粗針和細(xì)針兩種，目前全球公認(rèn)的是細(xì)針穿刺技術(shù)，這樣穿出細(xì)胞來，大概就能知道腫瘤的良惡性；三、術(shù)中冰凍，冰凍可以把98%的切下來的腫瘤區(qū)分好；四、對于手術(shù)以后的腫瘤進(jìn)行最后的病理檢查是的最終診斷，也是金標(biāo)準(zhǔn)，可以知道腫瘤的實(shí)際情況。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時(shí)候，往往都會(huì)存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會(huì)隨著病人的病情變化而改變。同時(shí)患者的身體還會(huì)因?yàn)椴∏榈募又囟霈F(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因?yàn)椴∪说纳眢w抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細(xì)菌入侵引起的。
得了腮腺腫瘤怎么辦
目前針對腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話，那么能夠達(dá)到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話，往往需要在術(shù)后采取放療法來控制自身的病情。同時(shí)在治療的過程中，病人還需要根據(jù)自身的病情來做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
腮腺癌手術(shù)傷口不愈合怎么回事
腮腺癌手術(shù)不愈合，要分析其原因。腮腺本身是分泌唾液的器官，患者做完手術(shù)以后人為的造成了一個(gè)創(chuàng)面和一個(gè)剖面，它有可能導(dǎo)致腮腺分泌的唾液，在傷口里面蓄積，甚至流到傷口里。這種情況下，要及時(shí)的把蓄積的唾液抽吸干凈，然后給局部加壓包扎，同時(shí)采取措施抑制唾液的分泌，讓新的唾液不要再流到這個(gè)地方，這是最常見的不愈合的原因。第二也有出現(xiàn)感染的情況，比如傷口感染了它不愈合，需要通過局部的沖洗換藥，消除感染因素讓它愈合。第三、因?yàn)榫植坑心[瘤殘存的問題，這個(gè)問題，可能需要配合其它的治療手段，在積極地控制和治療腫瘤的同時(shí)，來促進(jìn)局部傷口的愈合，這是最常見的腮腺癌術(shù)后，傷口不愈合的三個(gè)原因和相應(yīng)的處理辦法。
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腮腺癌的癥狀有哪些
一般情況下，患有腮腺腫瘤良性的患者，是以多形性腺瘤為最多，大約可以占腮腺腫瘤的80％。惡性的腮腺腫瘤，以乳腺表皮樣癌居首位，大約可以占腮腺腫瘤的10％。通常情況下，患有腮腺癌的病人最常見的癥狀包括以下幾點(diǎn)：第一，在腮腺癌患者的腮腺區(qū)域，也就是面部的包塊，是不斷長大的包塊，這是腮腺癌的病人最常見的癥狀。第二，腮腺癌患者，可以出現(xiàn)局部疼痛的癥狀。另外，當(dāng)腮腺癌患者的癌腫，發(fā)展到一定階段以后，癌腫可能對于周圍的組織器官，可以造成一定的壓迫，當(dāng)造成一定的侵犯以后，也會(huì)出現(xiàn)疼痛。第三，具有特征性的癥狀就是面部神經(jīng)麻痹，也就是老百姓說的面癱，口歪、眼斜。如果面部有包塊也出現(xiàn)了口歪、眼斜的癥狀，這時(shí)候要高度警惕，及時(shí)到醫(yī)院檢查，自己是否患有腮腺癌。
腮腺癌的治療方法
腮腺癌多生長迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神經(jīng)會(huì)引起面癱。治療方法主要有：手術(shù)切除：腮腺癌手術(shù)切除時(shí)應(yīng)同時(shí)切除接近一側(cè)的面神經(jīng)，如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，對切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補(bǔ)。
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