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在臨床上經(jīng)常會(huì)碰見(jiàn)這一類(lèi)情況，有患者就說(shuō)月經(jīng)剛剛過(guò)去，怎么又出現(xiàn)陰道的出血，這個(gè)時(shí)候一定要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)一下，有沒(méi)有誘因，只是沒(méi)有任何誘因，月經(jīng)干凈之后幾天出現(xiàn)陰道的出血，量怎么樣，有些女性因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂，會(huì)導(dǎo)致排卵期的出血，有的人月經(jīng)周期又比較長(zhǎng)，比如7天干凈以后，自己覺(jué)得沒(méi)兩天，因?yàn)榈脚怕哑?，因?yàn)榧に厮讲环€(wěn)定，導(dǎo)致內(nèi)膜少量的剝脫，表現(xiàn)陰道少量的出血，這個(gè)時(shí)候就認(rèn)為是不是又來(lái)月經(jīng)。這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上不是來(lái)月經(jīng)，而是陰道少量的出血，屬于子宮不正常出血。這類(lèi)情況最多見(jiàn)的還有一個(gè)原因，比如子宮內(nèi)膜息肉，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉，也是因?yàn)檠装Y和內(nèi)分泌紊亂引起宮內(nèi)的占位病變，如果它息肉比較大，就會(huì)表現(xiàn)的臨床癥狀很明顯，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，或者是月經(jīng)剛干凈沒(méi)兩天，又開(kāi)始出血，或者是陰道的出血時(shí)斷時(shí)續(xù)。另外要問(wèn)問(wèn)有沒(méi)有比如同房，同房以后的出血，要考慮一下有沒(méi)有婦科的炎癥，如果有炎癥，陰道黏膜、宮頸都是血管就是充血的狀態(tài)，性生活會(huì)刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，也會(huì)有少量的出血。另外一個(gè)宮頸有沒(méi)有問(wèn)題，比如宮頸上有息肉，或者是宮頸的癌前病變，也會(huì)同房以后也表現(xiàn)為陰道的出血，甚至有的出血量還比較大，有的病人就認(rèn)為是不是又來(lái)月經(jīng)，所以月經(jīng)剛走幾天又來(lái)，到底是什么原因，要仔細(xì)分析，把相關(guān)的鑒別診斷要鑒別出來(lái)，做準(zhǔn)確的判斷和分析，這樣臨床治療才有效果。

孕婦在產(chǎn)后，不論剖宮產(chǎn)或順產(chǎn)，產(chǎn)后來(lái)月經(jīng)的時(shí)間都與卵巢、子宮的恢復(fù)沒(méi)有必然聯(lián)系，具體情況因每個(gè)孕婦身體情況不同而異。如果是母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，很多時(shí)候來(lái)月經(jīng)的時(shí)間會(huì)比較晚，因?yàn)楸旧砟溉槲桂B(yǎng)就會(huì)出現(xiàn)高泌乳素血癥，可以推遲月經(jīng)。另外，產(chǎn)后來(lái)月經(jīng)時(shí)間的長(zhǎng)短與卵巢和子宮的功能并沒(méi)有明顯的聯(lián)系。產(chǎn)后過(guò)程中即使沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，產(chǎn)婦可能卵巢功能也已經(jīng)恢復(fù)排卵了，也就是說(shuō)不要根據(jù)是否來(lái)月經(jīng)來(lái)判斷是否可以再次懷孕，務(wù)必產(chǎn)后同房時(shí)做好避孕措施。在臨床工作中經(jīng)常會(huì)看到，一些產(chǎn)婦因?yàn)闆](méi)有采取很好的避孕措施，在不適宜懷孕的時(shí)候又再次妊娠，這樣對(duì)于產(chǎn)婦的身體打擊是非常大的。所以務(wù)必提醒大家，不管產(chǎn)后是否來(lái)月經(jīng)，同房時(shí)都要采取避孕措施。

這個(gè)時(shí)間是因人而異，而且打黃體酮以后會(huì)不會(huì)來(lái)月經(jīng)？還要根據(jù)患者的子宮內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜很厚，達(dá)到十毫米左右，那么一般打黃體酮打三針，停藥3到5天就會(huì)有來(lái)月經(jīng)。有的人可能要到停藥以后一周才會(huì)有月經(jīng)的來(lái)潮。如果子宮內(nèi)膜很薄，只有五毫米左右，這種情況下，即使打了黃體酮，也不會(huì)有月經(jīng)的來(lái)潮。這是由于女性的月經(jīng)來(lái)潮，是子宮內(nèi)膜的脫落。如果子宮內(nèi)膜非常薄，那么就不會(huì)發(fā)生脫落，這種情況下也就不會(huì)有月經(jīng)的來(lái)潮，這個(gè)時(shí)候就需要吃雌激素的藥物，先讓子宮內(nèi)膜長(zhǎng)上來(lái)，然后再打黃體酮讓月經(jīng)來(lái)潮。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不來(lái)以后，首先要做B超檢查。如果B超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜很厚，就可以打黃體酮。停頓3到5天以后，等月經(jīng)的來(lái)潮。

在來(lái)大姨媽期間盡量避免獻(xiàn)血，因?yàn)樵陆?jīng)的排出本身就是一種失血，因?yàn)樵陆?jīng)的主要成分就是血液！如果月經(jīng)量比較多，出血時(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)發(fā)生貧血，這個(gè)時(shí)候如果獻(xiàn)血，會(huì)進(jìn)一步的導(dǎo)致貧血的程度加重，會(huì)讓自己的一些主觀癥狀或者是機(jī)體受到損傷，對(duì)后續(xù)的健康就不利了。

很多女性在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候肚子都是疼痛的，但是這種疼痛不會(huì)影響自己的工作和生活，時(shí)間也比較短，一般經(jīng)血從子宮內(nèi)流出，里邊的血管是破裂的，子宮流出的過(guò)程，子宮內(nèi)膜脫落的過(guò)程都會(huì)刺激子宮發(fā)生收縮，因?yàn)樗锩鏁?huì)產(chǎn)生一些引起子宮收縮的物質(zhì)，子宮收縮的時(shí)候就會(huì)發(fā)生這樣的疼痛感，一般經(jīng)血流出了，子宮內(nèi)膜完整了之后，這種疼痛感基本上就消失了，如果這個(gè)疼痛感非常的劇烈，主要的標(biāo)準(zhǔn)就是影響了自己的生活和工作，并且還有其他癥狀，比如腰骶部的疼痛渾身都不舒服，而且這個(gè)疼痛一次比一次重，這個(gè)時(shí)候就需要到醫(yī)院進(jìn)一步就診了，看一看這個(gè)痛經(jīng)的原因是什么。