慢阻肺并發(fā)癥有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1255258次收聽
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慢阻肺的并發(fā)癥根據(jù)導(dǎo)致的病理生理改變而引起的。慢阻肺的并發(fā)癥有缺氧、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)的病變等。
臨床上慢阻肺引起的最大的問題就是缺氧。因?yàn)闅饬髯枞院螅瑲饬鞯慕煌ň褪艿搅擞绊?，引起肺血管的收縮，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈壓力的增高，引起心臟負(fù)擔(dān)的增加，引起肺心病，這是肺心病最常見的一個(gè)原因。
第二個(gè)并發(fā)癥，慢阻肺引起低氧以后會(huì)損傷患者的肝臟，引起患者肝功能的不全，引起患者腎臟的病變，引起腎功能的不全；還會(huì)影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床上稱之為肺性腦病。因?yàn)殚L期的低氧，然后甚至引起二氧化碳的潴留，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)神志改變，表現(xiàn)為神志的模糊，甚至昏迷。經(jīng)常有一些病人，一些老年人的表現(xiàn)并不突出，往往首先表現(xiàn)的就是昏迷或者神智模糊，然后家人送過來一查缺氧，二氧化碳潴留非常明顯。
除了引起這些病變之外，患者因?yàn)殚L期的缺氧，體內(nèi)的酸堿平衡也會(huì)產(chǎn)生影響，醫(yī)生稱之為是酸堿失衡，會(huì)引起呼吸性的酸中毒、代謝性的堿中毒，甚至低鉀、低鈉這樣一些電解質(zhì)的紊亂。歸結(jié)一句，慢阻肺的并發(fā)癥非常多，累及患者全身的各個(gè)系統(tǒng)。從患者的頭、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟，患者的腎臟、肝臟這些各個(gè)器官，還有患者的骨骼、肌肉、營養(yǎng)不良，因此非常嚴(yán)重。
臨床上慢阻肺引起的最大的問題就是缺氧。因?yàn)闅饬髯枞院螅瑲饬鞯慕煌ň褪艿搅擞绊?，引起肺血管的收縮，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈壓力的增高，引起心臟負(fù)擔(dān)的增加，引起肺心病，這是肺心病最常見的一個(gè)原因。
第二個(gè)并發(fā)癥，慢阻肺引起低氧以后會(huì)損傷患者的肝臟，引起患者肝功能的不全，引起患者腎臟的病變，引起腎功能的不全；還會(huì)影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床上稱之為肺性腦病。因?yàn)殚L期的低氧，然后甚至引起二氧化碳的潴留，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)神志改變，表現(xiàn)為神志的模糊，甚至昏迷。經(jīng)常有一些病人，一些老年人的表現(xiàn)并不突出，往往首先表現(xiàn)的就是昏迷或者神智模糊，然后家人送過來一查缺氧，二氧化碳潴留非常明顯。
除了引起這些病變之外，患者因?yàn)殚L期的缺氧，體內(nèi)的酸堿平衡也會(huì)產(chǎn)生影響，醫(yī)生稱之為是酸堿失衡，會(huì)引起呼吸性的酸中毒、代謝性的堿中毒，甚至低鉀、低鈉這樣一些電解質(zhì)的紊亂。歸結(jié)一句，慢阻肺的并發(fā)癥非常多，累及患者全身的各個(gè)系統(tǒng)。從患者的頭、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟，患者的腎臟、肝臟這些各個(gè)器官，還有患者的骨骼、肌肉、營養(yǎng)不良，因此非常嚴(yán)重。
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慢阻肺是傳染病嗎
慢阻肺不是傳染病。在醫(yī)學(xué)上，慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，也可以稱作為COPD，是一種慢性氣道炎癥性疾病，這種氣道炎癥是一種非特異性的炎癥，所以從病理機(jī)制上來講，不存在著細(xì)菌病毒或者其他病原體的感染，不符合傳染病的特征。因?yàn)閭魅静∈紫缺仨毷歉腥拘约膊?，具有確切的傳染源、確切的傳播途徑和易感人群。慢阻肺病人雖然在急性發(fā)作期，往往存在病原菌感染，但是這些病原菌即使傳染給他人，也是引起肺部感染性疾病或者上呼吸道感染性疾病，而不會(huì)導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。這與傳染病傳染給他人，發(fā)生同一種疾病是截然不同的。并且，絕大部分的傳染病，通過積極的有效的抗感染治療之后，都可以達(dá)到痊愈、根治的目標(biāo)，比如肺結(jié)核，、水痘、腮腺炎等，而慢阻肺是不能夠根治的。
慢阻肺是什么細(xì)菌感染
慢阻肺很難說具體有什么細(xì)菌感染，因?yàn)槁璺慰梢圆怀霈F(xiàn)細(xì)菌感染，也可以有其他病原菌感染，比如病毒感染、支原體感染、真菌感染等等。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，是臨床上最常見的一種慢性氣道炎癥性疾病，存在呼吸氣流受限，并且呈不完全可逆，臨床癥狀可以出現(xiàn)胸悶、氣喘，呼吸困難等，往往由慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫發(fā)展而來，病情呈進(jìn)行性的發(fā)展。慢阻肺在急性加重期，往往合并有病原菌的感染，也就是感染的病原菌是誘發(fā)慢阻肺急性加重的最常見原因，其中就包括細(xì)菌感染，比如肺炎鏈球菌感染，金黃色葡萄球菌感染以及綠膿桿菌感染、流感嗜血桿菌感染，軍團(tuán)菌感染等等。慢阻肺存在細(xì)菌感染時(shí)，要給予積極有效的抗感染治療，比如可以行痰培養(yǎng)，以藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來選擇敏感的抗生素治療。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺臟，但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)。COPD患病人數(shù)多，死亡率高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問
慢阻肺是需要長期服藥嗎
慢阻肺是需要長期用藥的，慢阻肺已經(jīng)被全球公認(rèn)為人類第三大死因，僅次于心腦血管疾病。慢阻肺這種疾病一旦診斷以后是不可逆的，通常來說我們用藥物并不能夠根治慢阻肺，只能是在一定程度上緩解慢阻肺的癥狀，延緩患者的慢阻肺的進(jìn)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生。因此慢阻肺一旦診斷以后是需要用長期用藥物來控制的，如果不用藥的話，會(huì)導(dǎo)致慢阻肺的快速進(jìn)展，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
慢阻肺的早期癥狀有哪些
慢阻肺是一種死亡率比較高的肺部疾病，一旦發(fā)病，很難治愈。因此，大家要多多了解關(guān)于慢阻肺的早期癥狀，知道了疾病開始的表現(xiàn)，我們就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，盡早進(jìn)行治療。
慢阻肺和肺氣腫有哪些區(qū)別
這兩個(gè)疾病其實(shí)既有相關(guān)性又有所區(qū)別。慢阻肺其實(shí)是功能障礙上的診斷，而肺氣腫就是說肺里面的氣體腫脹在肺里頭。肺氣腫其實(shí)是一個(gè)結(jié)構(gòu)性的疾病名稱。肺氣腫因?yàn)闅怏w在肺泡里頭積存過多，它是可以引起慢阻肺的。而慢阻肺不一定就會(huì)合并肺氣腫。因?yàn)槁璺问且粋€(gè)功能診斷。舉個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，就是說一個(gè)房間，房間里頭的氣體多了造成呼吸困難等癥狀，大家稱之為肺氣腫。但是如果說這個(gè)房間里的氣體多了，而它的氣流是通暢的，這種情況下就沒有肺氣腫。當(dāng)這個(gè)房間因?yàn)闅怏w多了以后而產(chǎn)生腫脹，產(chǎn)生了氣流的阻塞，大家就稱之為慢阻肺。因此，肺氣腫是一個(gè)結(jié)構(gòu)性的病變，而慢阻肺是一個(gè)功能性的診斷，兩者有所區(qū)別。但是也有相互的重疊，但是不能說是同一種病。肺氣腫就是結(jié)構(gòu)性的問題，它又可以合并慢阻肺，也可以不合并慢阻肺。而慢阻肺可以出現(xiàn)在肺氣腫中，也可以出現(xiàn)在其他的一些疾病中，有的慢阻肺病人可以沒有肺氣腫。所以說一定要將兩者區(qū)分開，同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到兩者的相同性，這就是它們兩者的關(guān)系。
慢阻肺的治療藥物有哪些
慢阻肺的治療藥物之一就是支氣管擴(kuò)張劑，首選的就是β2受體激動(dòng)劑，也可以應(yīng)用抗膽堿藥以及茶堿類藥物。如果慢阻肺的病情比較嚴(yán)重，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療，痰液較多則需要應(yīng)用祛痰藥，若是合并細(xì)菌感染，可根據(jù)致病菌選擇合適的抗生素類藥物。
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慢阻肺的癥狀都有哪些
慢阻肺的發(fā)生一般還跟季節(jié)有關(guān)系，寒冷季節(jié)，尤其是秋冬季節(jié)，寒冷的不良刺激更容易誘發(fā)慢阻肺。另外個(gè)別人有些特殊體質(zhì)，比如接觸到一些花粉和其他的不良刺激也會(huì)引起慢阻肺的發(fā)作。慢阻肺為慢性氣流阻塞性的肺部疾病，臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、喘息。慢阻肺不是感染性疾病，而是非感染性疾病，是慢性氣道炎癥導(dǎo)致的疾病。所以氣道炎癥表現(xiàn)咳嗽，咳少許的白泡痰，一般是睡前和晨起有陣發(fā)性的咳嗽、咳痰。慢阻肺發(fā)展到了一定嚴(yán)重程度，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喘息的表現(xiàn)。
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慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根據(jù)肺功能，臨床癥狀或者是呼吸困難的癥狀量表，患者近期或者是近一年急性發(fā)作加重的次數(shù)、住院的次數(shù)來綜合判定。所以醫(yī)生看病人是不是嚴(yán)重，不能光看肺功能，還要看患者呼吸困難的癥狀是不是很嚴(yán)重，近期的住院次數(shù)多不多，近期急性加重的次數(shù)多不多。如果患者的肺功能比較差，但是呼吸困難不明顯，最近也沒有因?yàn)榧毙约又囟磸?fù)地住院，這種病人往往預(yù)后是比較好的。而有的病人肺功能是好的，但是呼吸困難非常得明顯，并且近期因?yàn)榧毙约又胤磸?fù)地住院，這種病人的預(yù)后是不好的。
慢性阻塞性肺氣腫是什么病
慢性阻塞性肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素的刺激，引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。肺氣腫的改變使肺的彈性回縮力減低，呼氣時(shí)由于胸膜腔壓力增加而使氣道過度萎陷，造成不可逆的氣道阻塞，由于大多數(shù)肺氣腫患者同時(shí)伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很難嚴(yán)格將肺氣腫與慢性阻塞性支氣管炎分開，因此臨床上統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫患者往往會(huì)在慢性咳嗽咳痰的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，最初會(huì)在勞動(dòng)上樓或爬山爬坡時(shí)有氣短現(xiàn)象，隨著病情進(jìn)展，在平地活動(dòng)時(shí)也感到氣促，終末期患者不能耐受日?；顒?dòng)，喪失生活自理能力。肺氣腫是不可逆的，治療的目的在于改善呼吸功能，提高患者生活質(zhì)量。
慢阻肺患者有哪些癥狀
慢阻肺患者在疾病初期之時(shí)，有很常見的現(xiàn)象，很多患者大多和感冒進(jìn)行了混淆，在慢阻肺出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，在初期之時(shí)，最大的表現(xiàn)很不明顯，最典型的表現(xiàn)就是肌體出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，因此在出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，就要及時(shí)就診了。
呼吸機(jī)對(duì)慢阻肺的作用
慢阻肺患者常常有呼吸困難的表現(xiàn)，病情加重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸衰竭，到了癥狀非常嚴(yán)重的時(shí)候，可能需要應(yīng)用呼吸機(jī)，如果慢阻肺患者出現(xiàn)了呼吸衰竭的癥狀，就需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行保命治療
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慢阻肺癥狀有哪些
一般情況下，患有慢阻肺的病人，會(huì)出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀，也就是說，慢阻肺患者可以出現(xiàn)常年咳嗽以及咯痰的表現(xiàn)。而這些表現(xiàn)，在某個(gè)特定的季節(jié)，會(huì)比較嚴(yán)重。在這樣的基礎(chǔ)上，慢阻肺病人也可以出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難的癥狀。在剛開始的時(shí)候，慢阻肺患者可能是在進(jìn)行劇烈活動(dòng)以后，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。隨著患病時(shí)間的增加，慢阻肺患者到后來，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難越來越嚴(yán)重的表現(xiàn)，會(huì)在患者進(jìn)行輕微活動(dòng)的時(shí)候，甚至在患者安靜休息的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。對(duì)于患者出現(xiàn)的這種情況，可以說明病人的肺功能，已經(jīng)開始下降，如果對(duì)于患者的肺功能下降，用一些客觀的數(shù)據(jù)來表達(dá)，比如用肺功能儀，來測(cè)試，到一定程度以后，就可以稱為慢阻肺。
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慢阻肺中醫(yī)治療方法
通過中藥治療的方法，治療慢阻肺這種疾病，主要是根據(jù)患者的整體情況，進(jìn)行辨證的治療。目前認(rèn)為，慢阻肺這種疾病與肺脹，相對(duì)應(yīng)。針對(duì)患有慢阻肺的病人，治療可以分為兩個(gè)階段，來進(jìn)行，包括發(fā)作期的治療，以及緩解期的治療。慢阻肺緩解期的治療方法，主要是針對(duì)臟腑的功能，進(jìn)行調(diào)節(jié)，以補(bǔ)為主，針對(duì)患者的肺虛，或者是脾虛或者是腎虛，以補(bǔ)益的方法，來調(diào)節(jié)慢阻肺患者臟腑的功能。對(duì)于慢阻肺的治療，強(qiáng)調(diào)在慢阻肺的急性發(fā)作期，去邪以治標(biāo)，去實(shí)邪兼顧固本，補(bǔ)臟腑虧虛；在慢阻肺的穩(wěn)定期，扶正補(bǔ)虛與治本，主張治療以補(bǔ)肺、益腎、健脾、納氣、平喘為法。同時(shí)兼以化痰、止咳、平喘，通過補(bǔ)益肺氣、溫補(bǔ)脾腎、活血化瘀、燥濕化痰等方法，治療慢阻肺患者。
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慢阻肺的早期癥狀是什么
通常情況下，慢阻肺患者的起病都比較隱匿，所以，在慢阻肺疾病早期的時(shí)候，患者可能并沒有一些明顯的癥狀，或者是特異性的臨床癥狀，有很多的患者察覺不出自己已經(jīng)得上慢阻肺這種疾病。有一部分人經(jīng)常會(huì)吸入煤炭的煙氣，或者是其他反復(fù)接觸粉塵工作的人群，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽以及卡痰癥狀的時(shí)候，尤其是有的人到了冬天，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重的表現(xiàn)，在夏天咳嗽癥狀，就會(huì)緩解或者減輕；有的患者可能是常年性的輕度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，再結(jié)合曾經(jīng)有過有毒氣體，或者是顆粒的接觸史，就應(yīng)該注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其當(dāng)患者出現(xiàn)活動(dòng)后的呼吸困難，在活動(dòng)以后出現(xiàn)氣短喘息的時(shí)候，就要注意是否已經(jīng)患上早期的慢阻肺。
