急性胰腺炎檢查方法有哪些
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1256567次收聽(tīng)
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急性胰腺炎檢查方法有對(duì)血的化驗(yàn),對(duì)血氧的監(jiān)測(cè),也包括影像學(xué),腹部CT的檢查。
急性胰腺炎是內(nèi)科常見(jiàn)的急腹癥之一,部分患者患有急性的重癥胰腺炎,這種患者通常需要住進(jìn)ICU病房,這說(shuō)明重癥急性胰腺炎是非常嚴(yán)重的,能夠威脅到生命的。所以急性胰腺炎有一部分是非常嚴(yán)重的,就需要臨床的醫(yī)生早期判斷出來(lái),患者有沒(méi)有急性胰腺炎。
對(duì)于胰腺炎的非常重要的診斷,除了血中淀粉酶的水平升高以外,還有非常重要的影像學(xué)檢查,就是腹部CT的診斷。腹部的CT不僅僅能夠判斷出有沒(méi)有胰腺炎,同時(shí)還能夠判斷出急性胰腺炎病情的嚴(yán)重程度,從而進(jìn)一步地指導(dǎo)急性胰腺炎的患者究竟是到普通的病房進(jìn)行普通的治療,還是及時(shí)地轉(zhuǎn)到ICU病房進(jìn)行進(jìn)一步的救治。
急性胰腺炎是內(nèi)科常見(jiàn)的急腹癥之一,部分患者患有急性的重癥胰腺炎,這種患者通常需要住進(jìn)ICU病房,這說(shuō)明重癥急性胰腺炎是非常嚴(yán)重的,能夠威脅到生命的。所以急性胰腺炎有一部分是非常嚴(yán)重的,就需要臨床的醫(yī)生早期判斷出來(lái),患者有沒(méi)有急性胰腺炎。
對(duì)于胰腺炎的非常重要的診斷,除了血中淀粉酶的水平升高以外,還有非常重要的影像學(xué)檢查,就是腹部CT的診斷。腹部的CT不僅僅能夠判斷出有沒(méi)有胰腺炎,同時(shí)還能夠判斷出急性胰腺炎病情的嚴(yán)重程度,從而進(jìn)一步地指導(dǎo)急性胰腺炎的患者究竟是到普通的病房進(jìn)行普通的治療,還是及時(shí)地轉(zhuǎn)到ICU病房進(jìn)行進(jìn)一步的救治。
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急性胰腺炎多久能出院
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急性胰腺炎住院的時(shí)間與病情的輕重密切相關(guān),對(duì)于輕癥的急性胰腺炎,因?yàn)闆](méi)有其他臟器的受損,給于進(jìn)食水補(bǔ)液、抗炎、抑制移酶分泌等治療以后,腹痛能夠很快的好轉(zhuǎn)移,沒(méi)降至正常,往往半個(gè)月左右就能出院。但是對(duì)于中到重度的急性胰腺炎,尤其是重癥胰腺炎,它可以導(dǎo)致其他臟器的損傷,比如可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,會(huì)出現(xiàn)腎功能不全、凝血功能障礙、敗血癥,以及甚至出現(xiàn)遺愿性的腦病等。這種患者他的死亡率甚至可以高達(dá)百分之十到百分之二十,所以他的住院時(shí)間明顯的延長(zhǎng),有些患者甚至需要一到兩個(gè)月的住院,甚至需要手術(shù)的干預(yù)。所以急性胰腺炎住院的時(shí)間跟病情是密切相關(guān)的,不能一概而論。
急性胰腺炎要治療多久
急性胰腺炎有什么癥狀
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急性胰腺炎最突出最典型癥狀就是上腹痛癥狀,也可以同時(shí)伴有一些消化道其他癥狀,如惡心、嘔吐等,還有患者會(huì)有發(fā)熱表現(xiàn)。疼痛部位一般是位于中上腹部或者左上腹部,是突發(fā)程度非常重很難忍受的疼痛。疼痛厲害時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大汗表現(xiàn),這種疼痛可以放射到腰背部。所以患者就診時(shí)候,有可能就是彎著身子、弓著身子就過(guò)來(lái)就醫(yī)。急性胰腺炎腹痛,在臨床上見(jiàn)到類似患者時(shí)候,其實(shí)還是要跟其他原因造成腹痛相鑒別。如比較常見(jiàn)有消化性潰瘍穿孔,也會(huì)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛。再比如像急性闌尾炎早期,腹痛位置也可以位于上腹部,這個(gè)都是需要醫(yī)生鑒別。鑒別有兩種方法。一、血、尿淀粉酶化驗(yàn)。二、腹部影像學(xué),如腹部超聲和CT來(lái)進(jìn)一步評(píng)估有沒(méi)有發(fā)生胰腺炎癥。
急性胰腺炎能治愈嗎
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急性胰腺炎是常見(jiàn)的多并發(fā)癥的消化系統(tǒng)疾病,急性胰腺炎本身是一種良性疾病。如果說(shuō)出現(xiàn)的并發(fā)癥通過(guò)醫(yī)療手段可逆,疾病則可臨床治愈。急性胰腺炎分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎,對(duì)于膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎,如果去除病因,則可治愈。對(duì)于重癥胰腺炎,會(huì)伴有多臟器功能衰竭,引發(fā)急性壞死感染、胰腺炎壞死感染、胰腺膿腫形成、胰腺假性囊腫形成以及動(dòng)脈瘤出血。如果能夠通過(guò)醫(yī)療手段可逆,通過(guò)介入手段、外科手術(shù)手段,是能夠臨床治愈的。對(duì)于腫瘤性引起的急性胰腺炎,如果說(shuō)能夠通過(guò)外科干預(yù)控制腫瘤,也是可臨床治愈的。如果說(shuō)重癥急性胰腺炎出現(xiàn)后期并發(fā)癥,通過(guò)外科醫(yī)療手段不能夠可逆,會(huì)引起重癥胰腺炎死亡。
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急性胰腺炎的注意事項(xiàng)
急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,但重癥急性胰腺炎的死亡率是非常高的。不同的發(fā)病原因需要采用,降脂藥物,戒酒,核磁和CT的檢查等,不同的治療方法。對(duì)于高脂血癥胰腺炎,肥胖的患者出現(xiàn)代謝綜合征,血脂非常高,建議減重,進(jìn)行降脂藥物的治療,來(lái)避免急性胰腺炎發(fā)作,同時(shí)建議避免暴飲暴食,還有高脂、高蛋白的攝入,來(lái)避免急性胰腺炎的發(fā)作。對(duì)于酒精性的胰腺炎,建議盡量避免大量的飲酒來(lái)減少胰腺炎的發(fā)作,對(duì)于解剖因素引起的胰腺炎,可以進(jìn)一步的核磁和CT的檢查,了解是否存在膽道和胰腺解剖的異常,另外腫瘤因素引起胰腺炎和自身免疫性胰腺炎,也要查清病因,從病因上進(jìn)行治療。
急性胰腺炎與急性膽囊炎怎么區(qū)分
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急性胰腺炎和急性膽囊炎是上腹部最常見(jiàn)的兩個(gè)急性炎癥疾病,顧名思義,急性胰腺炎與急性膽囊炎是兩個(gè)不同的疾病,胰腺炎是胰腺發(fā)炎了,膽囊炎是膽囊發(fā)炎了,它們?cè)撊绾螀^(qū)分。首先我們要說(shuō)一說(shuō)急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比較危險(xiǎn)的一種感染性疾病,它起病突然,癥狀以上腹正中的疼痛為主,常常成為橫行的條帶狀向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因,一個(gè)咱們最常見(jiàn)的主要是膽道系統(tǒng)的結(jié)石引起的胰腺炎,為什么結(jié)石會(huì)引起胰腺炎。因?yàn)橐认俚姆置诘囊纫和ㄟ^(guò)胰管開(kāi)口到十二指腸的乳頭,胰管和膽管是共同的開(kāi)口,有些時(shí)候膽囊的小的石頭往下排的時(shí)候,在膽管和胰管的匯合處會(huì)發(fā)生崁頓,胰腺分泌的胰液出不來(lái)。憋在胰腺里會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎,這是最常見(jiàn)的胰腺炎,我們稱之為膽源性胰腺炎。另外還有酒精性胰腺炎,就是爆發(fā)性的大量飲酒也會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎。急性胰腺炎的癥狀,疼痛非常劇烈,病人常伴有高燒,查血白細(xì)胞也會(huì)明顯升高,尤其是查血的時(shí)候血里一種特異的叫淀粉酶的指標(biāo)會(huì)明顯升高,我們正常人的血淀粉酶一般在一百以下,如果急性胰腺炎的時(shí)候淀粉酶會(huì)升到三百以上,這時(shí)候是重要的診斷依據(jù),另外通過(guò)超聲或者上腹CT的掃描都能發(fā)現(xiàn)胰腺失去了正常的形態(tài),變得腫脹滲出。急性膽囊炎就是膽囊的急性炎癥,右上腹疼痛為主,也會(huì)向右肩后背部放射,它的癥狀主要是膽囊結(jié)石引起的膽囊炎的時(shí)候,比胰腺炎程度上要輕一些,通過(guò)超聲檢查能夠做比較好的區(qū)別。最明顯的是查血的時(shí)候急性膽囊炎大部分病人不會(huì)出現(xiàn)淀粉酶的升高,然后通過(guò)CT和超聲的檢查胰腺發(fā)現(xiàn)是好的,這個(gè)時(shí)候也能很好的來(lái)區(qū)別胰腺炎與膽囊炎。
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急性胰腺炎的飲食注意事項(xiàng)是什么
急性胰腺炎對(duì)于飲食控制極其嚴(yán)格。很多急性胰腺炎由于飲食控制不當(dāng)而誘發(fā)。早期急性胰腺炎的患者要嚴(yán)格進(jìn)食,對(duì)水分的攝入也非常嚴(yán)格。酒精也會(huì)導(dǎo)致急性炎胰腺炎,水、酒都需要限制。強(qiáng)調(diào)早期禁食、禁水、禁酒。隨著病情的恢復(fù),要保證它消化功能恢復(fù)。后期隨著病情的恢復(fù),可以逐漸恢復(fù)低脂的飲食。飲食的恢復(fù),首先的前提是解除病因,如去除了梗阻的因素,許多結(jié)石等。但是這些病因如果沒(méi)有去除,恢復(fù)飲食只會(huì)導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。要結(jié)合患者的具體情況,采用相應(yīng)的飲食治療。
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急性胰腺炎的癥狀
急性胰腺炎它的癥狀一般是突發(fā)的、劇烈的中上腹部的疼痛,一般是一個(gè)持續(xù)性的疼痛會(huì)特別劇烈?;颊唠y以忍受。這個(gè)時(shí)候患者的疼痛還有一個(gè)特點(diǎn)就是它患者取彎腰抱膝位的時(shí)候,疼痛可以緩解?;颊邚澭臅r(shí)候抱著肚子,這時(shí)候會(huì)舒服一點(diǎn)。這是它疼痛的特點(diǎn)。有一些胰腺炎的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些嘔吐的癥狀,患者還有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒這些情況,這些都是胰腺炎的一些癥狀。胰腺炎由于胰腺刺激還有可能引起來(lái)一些腸麻痹的癥狀,就是患者腹脹、大便不太通這些情況。
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急性胰腺炎容易復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎是否會(huì)復(fù)發(fā),要看它引起的原因。如果是膽系疾病引起的,膽管里有結(jié)石,結(jié)石沒(méi)有有效的排出,或者膽囊里還有結(jié)石,它有可能出現(xiàn)再次排石的情況的時(shí)候,有可能會(huì)壓迫胰管,導(dǎo)致胰腺炎再次發(fā)作。另外一些高脂血癥的患者,如果血脂持續(xù)的、異常的升高,也會(huì)引起胰腺炎的再次發(fā)作。另外一些患者生活習(xí)慣不改變,比如長(zhǎng)期酗酒、高脂飲食,好多胰腺炎都是因?yàn)檫@兩點(diǎn)誘發(fā)的,這種生活習(xí)慣不改變,可能下次還會(huì)再犯胰腺炎。
急性胰腺炎為什么腹脹
由于胰腺是除了胃部器官外主要的消化器官,那么當(dāng)胰腺出現(xiàn)炎癥時(shí),患有急性胰腺炎的病人的消化能力受到一定的影響,進(jìn)到人體的食物沒(méi)有消化,導(dǎo)致在腸胃中堆積,就會(huì)引發(fā)腹脹。急性胰腺炎還會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀,以及當(dāng)急性胰腺炎表現(xiàn)出腹痛癥狀時(shí),也會(huì)常伴隨著腹脹的出現(xiàn)。
急性胰腺炎的早期癥狀
急性胰腺炎的早期癥狀主要表現(xiàn)在腹痛,因?yàn)橐认贂?huì)對(duì)食物起到消化的作用,當(dāng)出現(xiàn)胰腺炎時(shí),食物就不再正常消化,堆積在腸胃中引發(fā)腹痛。同時(shí)又出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,這會(huì)降低食欲,吃不下飯,嘔吐還會(huì)消耗人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),不利于機(jī)體各項(xiàng)生命活動(dòng)的進(jìn)行。當(dāng)出現(xiàn)急性胰腺炎的早期癥狀時(shí),病人就要及時(shí)去醫(yī)院確診從而采取治療方法。
急性胰腺炎為什么腹脹
急性胰腺炎之所以會(huì)發(fā)生腹脹這種不良癥狀,那是因?yàn)榛颊呤艿搅烁骨簧窠?jīng)從放射性的影響,導(dǎo)致了腸麻痹的發(fā)生而誘發(fā)的。而且,急性胰腺炎患者的腹脹程度通常是比較明顯的,一定要及早治療,否則后果會(huì)很嚴(yán)重的。
急性胰腺炎怎樣治療
急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛藥物進(jìn)行治療,同時(shí)可以靜脈滴注普魯卡因注射液來(lái)幫助緩解,還要使用抑制胰腺分泌的藥物以及營(yíng)養(yǎng)支持藥物。另外,患者也可以用水煎服清胰湯合劑或者大柴胡湯,必要時(shí)則最好及時(shí)做外科切除手術(shù)。
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