急性胰腺炎為什么腹脹
發(fā)布時間：2019-10-1059154次瀏覽
急性胰腺炎之所以會發(fā)生腹脹這種不良癥狀，那是因為患者受到了腹腔神經(jīng)從放射性的影響，導致了腸麻痹的發(fā)生而誘發(fā)的。而且，急性胰腺炎患者的腹脹程度通常是比較明顯的，一定要及早治療，否則后果會很嚴重的。
由于一些不良生活習慣，又或者是不良飲食習慣的緣故，很多患者都感染了急性胰腺炎這種非常痛苦的疾病，誘發(fā)了嚴重腹脹這種不良癥狀的出現(xiàn)。很多急性胰腺炎患者都很想知道，究竟為什么急性胰腺炎會誘發(fā)腹脹呢？下面了解一下吧。
在急性胰腺炎病程進展的不同時期，腹脹的原因也不同，急性胰腺炎的早期，隨著急性腹痛的出現(xiàn)。
腹脹常常是由于腹腔神經(jīng)叢反射性受到刺激產(chǎn)生腸麻痹所引起的，隨著急性胰腺炎病程的進展，當急性胰腺炎繼發(fā)腹腔內(nèi)感染時，腹膜后的炎癥刺激胃腸道會引起腸道麻搏引起明顯的腹脹，而且腹膜后的炎癥越嚴重，腹脹也越明顯，當胰腺分泌的胰液進一步消化自身組織器官并產(chǎn)生大量的腹腔積液時，大量的腹腔積液可加重腹脹，甚至導致病人出現(xiàn)停止排氣排便。
急性胰腺炎是外科常見的急腹癥之一，由于病變程度的不同，急性胰腺炎病人的臨床表現(xiàn)也有很大的差異。其常見的臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、腹膜炎的體征以及發(fā)熱等，嚴重時可有休克、胰性腦病、肺、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多器官功能障礙。
其中，急性胰腺炎所誘發(fā)的一個重要癥狀就是會導致患者出現(xiàn)腹痛。而且，在患者發(fā)生腹痛的同時，還會發(fā)生一些不同程度的腹脹。這個時候，通過觀察急性胰腺炎患者的腹脹程度，也可以直觀地看得出患者的急性胰腺炎的嚴重程度。通常來說，就給患者帶來了的困擾而言，腹脹的困擾甚至超過了腹痛。
此外，急性胰腺炎的飲食非常重要，一定要注意對飲食加以控制，要保持飲食清淡，少吃，甚至不吃甜食以及脂肪多的食物，可以多吃一些新鮮的水果以及蔬菜。平時還要注意一下不要過度疲勞，要充分休息。
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急性重癥胰腺炎有救嗎
急性重癥胰腺炎有一定的生命危險，但是積極的拯救還是可以挽回生命的。急性重癥胰腺炎往往是指疾病發(fā)展到一定階段，引起了多器官的損害。嚴重的可以出現(xiàn)肺的受損，出現(xiàn)了呼吸困難、低氧血癥可以導致血液系統(tǒng)的障礙。比如說凝血功能的異常可以出現(xiàn)尿量的減少，腎功能的異常，還可以出現(xiàn)胃腸功能的異常，胃腸衰出現(xiàn)了腹脹、不能排氣等癥狀。急性重癥胰腺炎往往需要在醫(yī)院里密切監(jiān)測，對各器官進行支持治療。絕大多數(shù)的患者預(yù)后還是可以的，但是少數(shù)患者如果沒有及時的救治，有可能會危急生命。
急性胰腺炎有哪些分型
根據(jù)急性胰腺炎病理分型，分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎兩種；根據(jù)病情輕重可分為輕癥急性胰腺炎、中重癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎三種。
急性胰腺炎算是嚴重嗎
簡單可以把急性胰腺炎分成輕型胰腺炎和急性重癥胰腺炎。急性輕型胰腺炎一般通過禁食水，然后靜脈補液給予抑酶治療之后，患者在幾天時間之內(nèi)，他腹痛癥狀和其他癥狀都可以得到緩解，病人很快就可以康復。但是如果是急性重癥胰腺炎，那這個情況就比較麻煩。患者會出現(xiàn)一些腹部并發(fā)癥，比如在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)胰腺假性囊腫，或者胰腺膿腫，就是合并感染膿腫情況?；蛘呋颊咭部梢猿霈F(xiàn)一些全身問題，比如比較嚴重有呼吸功能衰竭、腎功能衰竭，患者出現(xiàn)嚴重心律失常、心功能衰竭等情況。一旦出現(xiàn)這些情況，臨床上處理起來就非常棘手。比如呼吸功能衰竭嚴重患者可能會需要考慮上呼吸機治療；腎功能衰竭嚴重患者有可能需要透析治療，這樣患者就比較嚴重。重癥胰腺炎病死率還是非常高的，還是非常需要引起大家重視。所以我們應(yīng)該盡可能避免暴飲暴食、飲酒。有一些膽源性膽道疾病應(yīng)該及時診治，避免出現(xiàn)胰腺炎問題。
急性胰腺炎的治療方法有什么
急性胰腺炎分為輕型急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎兩種。不同的發(fā)病情況要采用不同的治療方式。比如膽石性胰腺炎，需要進行解除膽道梗阻、膽囊切除來對病因進行治療。另外就是高脂血癥胰腺炎，需要進行降脂藥物的治療，使血脂降到正常范圍，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒來進行治療。重癥急性胰腺炎則需要進行多個臟器的支持，這時需要ICU進行各個臟器的支持，比如說出現(xiàn)呼吸異常，需要進行呼吸機的支持。如果出現(xiàn)腎功能不全或腎衰情況，需要進行腎臟替代治療，例如持續(xù)的血濾，對于嚴重的高脂血癥胰腺炎，可能需要進行血漿的置換來進行治療。
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急性胰腺炎有哪些常見癥狀
急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一，典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐，但急性胰腺炎有輕癥急性胰腺炎，同時也有中度或者是重度急性胰腺炎。輕癥的患者是會腹痛、惡心、嘔吐，但如果是中重度患者，會出現(xiàn)有器官衰竭的表現(xiàn)，并有一系列相關(guān)癥狀；比如消化系統(tǒng)會出現(xiàn)腸道麻痹，惡心、嘔吐更加嚴重；神經(jīng)系統(tǒng)會有頭暈，嗜睡、惡心的狀況；對于肺部會有血氧下降的表現(xiàn)。重癥急性胰腺炎患者需在ICU進行監(jiān)護救治。所以不同類型的急性胰腺炎有不同的癥狀。
急性胰腺炎有哪些癥狀
急性胰腺炎是急性的腹部的炎癥，主要表現(xiàn)為飽餐或者飲酒后突發(fā)的上腹的疼痛，伴有惡心、嘔吐。嚴重時，甚至出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀，還會有腰背部或臍周的瘀斑。胰腺炎分為兩種類型，一種是輕型或者是叫急性水腫性的胰腺炎，癥狀主要是以腹痛和消化道癥狀為表現(xiàn)，表現(xiàn)有惡心、嘔吐、有低熱，重癥的胰腺炎表現(xiàn)為出血壞死性胰腺炎。會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、有黃疸，甚至有休克的表現(xiàn)。情況非常嚴重的會出現(xiàn)腸麻痹，出現(xiàn)皮下的淤血瘀斑。還有部分患者，由于急性的壞死組織的分泌以及被腹腔吸收，導致出現(xiàn)全身的炎癥反應(yīng)綜合征?；颊叩难装Y情況非常重，會表現(xiàn)出胸腹腔的聯(lián)合的積液，甚至形成假性囊腫，或者在囊腫的基礎(chǔ)上形成膿腫。出現(xiàn)器官功能不全的情況，表現(xiàn)為呼吸功能衰竭、腎功能衰竭等情況。生命威脅是非常大的，如果不進行及時的治療，死亡率高達50%。對于急性胰腺炎要及時的判斷分期，結(jié)合的化驗檢查影像檢查，對病變累及的部位進行判斷。急性胰腺炎的病程進展非常迅速，所以應(yīng)該在短期內(nèi)及時的復查相應(yīng)的影響結(jié)果，而不要間隔時間太長而導致病情的延誤。
急性胰腺炎需要做哪些檢查
急性胰腺炎的檢查，包括常規(guī)的抽血化驗，還有影像的檢查，前者主要包括血常規(guī)、血淀粉酶、脂肪酶等等，后面也包括超聲、CT或者核磁。抽血主要檢查的項目是血常規(guī)，重點看白細胞、中性分類、血小板、血紅蛋白的水平來判斷炎癥的情況，還可以抽血化驗淀粉酶、脂肪酶，這個來判斷胰腺炎嚴重的程度、壞死的程度。對于血糖、血電解質(zhì)的水平、血氣分析以及炎癥介質(zhì)，這些指標對于對患者身體的綜合判斷也是具有重要的意義的。尿里面的淀粉酶和脂肪酶的檢測也有一定的意義，特別是對于判斷急性慢性病程對病情的階段有幫助的檢測手段。腹部的影像檢查里面，有常規(guī)的腹部超聲，但是超聲會受到一定的局限，因為對氣體是有影響。部分患者因為腹腔的胃腸脹氣，超聲波就過不去了，導致胰腺檢測就受限，對局部的病情判斷是很困難，但是可以檢測出腹腔里有沒有滲液，有沒有膽石，這些還是有一定的幫助的。在出現(xiàn)超聲檢測效果不好的時候，就需要進行的CT或者是腹部的核磁檢測。當然腹部CT因為是比較快的，認為腹部的CT平掃和增強是判斷胰腺炎的病情診斷分期是新標準。個別的情況下，對胰周的積液、胰周胰腺的形態(tài)的整體的判斷，也可以通過核磁的平掃和增強來實現(xiàn)?？傊Y(jié)合血的結(jié)果，結(jié)合影像的結(jié)果，對胰腺炎的診斷做出正確的評判。
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急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎最常見的原因，是膽源性的胰腺炎，包括酒精性的胰腺炎、暴飲暴食引起的胰腺炎等。代謝、外傷、藥物、感染、自身的免疫性疾病等因素都能引起急性胰腺炎。最常見的膽源性胰腺炎，是梗阻的因素導致急性胰腺炎的發(fā)生。酒精性胰腺炎，由于患者長期飲酒，導致胰管內(nèi)的壓力明顯升高，可能出現(xiàn)胰酶逆流，胰腺腺泡破裂，進入胰腺的間質(zhì)物就會引發(fā)急性胰腺炎。在血管病變的情況下，出現(xiàn)急性的血管閉塞，導致胰腺缺血壞死，出現(xiàn)急性胰腺炎的情況。胰腺的外傷，引起胰管的破裂，胰液的外滲，或是試探血管以后，胰腺的血液供應(yīng)不足，都可以出現(xiàn)急性胰腺炎的情況。全身的感染細菌波及到胰腺，也可以出現(xiàn)急性胰腺炎。再有一些代謝性因素，如高鈣血癥、高脂血癥，也可以出現(xiàn)一些特發(fā)性的胰腺炎。
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急性胰腺炎與急性膽囊炎如何區(qū)分
急性胰腺炎和急性膽囊炎是上腹部最常見的兩個急性炎癥疾病，急性胰腺炎是上腹比較危險的感染性疾病，起病突然，以上腹正中的疼痛為主，疼痛非常劇烈，病人常伴有高燒，白細胞會明顯升高，尤其是查血的時候，淀粉酶的指標會明顯升高，通過超聲或者上腹CT的掃描都能發(fā)現(xiàn)，胰腺失去了正常的形態(tài)，變得腫脹滲出。急性胰腺炎有很多原因，最常見的是膽道系統(tǒng)的結(jié)石引起的胰腺炎，稱為膽源性胰腺炎，還有酒精性胰腺炎。急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥，以右上腹疼痛為主。急性胰腺炎和急性膽囊炎通過超聲檢查能夠做比較好的區(qū)別，最明顯的是查血時，急性膽囊炎不會出現(xiàn)淀粉酶的升高，通過CT和超聲的檢查發(fā)現(xiàn)胰腺是好的。
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急性胰腺炎容易復發(fā)嗎
急性胰腺炎是否會復發(fā)，要看它引起的原因。如果是膽系疾病引起的，膽管里有結(jié)石，結(jié)石沒有有效的排出，或者膽囊里還有結(jié)石，它有可能出現(xiàn)再次排石的情況的時候，有可能會壓迫胰管，導致胰腺炎再次發(fā)作。另外一些高脂血癥的患者，如果血脂持續(xù)的、異常的升高，也會引起胰腺炎的再次發(fā)作。另外一些患者生活習慣不改變，比如長期酗酒、高脂飲食，好多胰腺炎都是因為這兩點誘發(fā)的，這種生活習慣不改變，可能下次還會再犯胰腺炎。
急性胰腺炎為什么會引起高血糖
急性胰腺炎會刺激胰腺組織中的胰島細胞導致人體血糖上升從而引發(fā)高血糖。除了急性胰腺炎帶來的原因外，還存在其他的外在因素，比如吃太多蛋糕、糖果等高糖食物，攝入大量的碳水化合物也會導致血糖含量的上升從而引發(fā)高血糖。但急性胰腺炎引起的高血糖，還可能受到酒類的刺激，導致血糖持續(xù)處于高水平，最終轉(zhuǎn)化成高血糖。
急性胰腺炎的癥狀
急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺內(nèi)被激活引發(fā)的消化反應(yīng)導致的，急性咽炎的發(fā)病非常迅速。一般癥狀包括有明顯的腹痛，并且持續(xù)加劇。腹痛的同時會伴有惡心和嘔吐，而且嘔吐后腹痛并不會緩解。此外，如果病情進一步加重，還有可能導致出現(xiàn)局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥。
淀粉酶200高嗎
淀粉酶200其實并不高，正常值上限為220U/L。如果超過這一臨界值，則說明比較高，所以需要及時查找原因。淀粉酶高可能是由于患上胰腺疾病或者高甘油三酯血癥所致，也有可能是急腹癥、肺炎、肺癌、腹膜炎、膽道疾病所引起。
為什么會得急性胰腺炎
一些人突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐以及發(fā)燒的癥狀，經(jīng)醫(yī)生初步檢查懷疑得了急性胰腺炎。導致急性胰腺炎發(fā)生的原因比較多，為了遠離這種疾病。大家應(yīng)該留意到，造成急性胰腺炎病發(fā)的原因主要有藥物或酒精、膽道系統(tǒng)疾病、感染、其他疾病以及營養(yǎng)障礙等等。
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急性胰腺炎嚴重嗎
胰腺是兼有內(nèi)分泌和外分泌功能的器官，胰腺可以分泌消化酶。消化酶可以用來消化食物，可以消化蛋白質(zhì)、脂肪以及淀粉等。如果病人患上急性胰腺炎這種疾病，消化酶就會在胰腺內(nèi)被激活，在消化胰腺自身的時候，就可以引發(fā)胰腺炎癥的出現(xiàn)?？梢猿霈F(xiàn)胰腺水腫的滲出，患者能夠出現(xiàn)劇烈疼痛的情況。但是，經(jīng)過兩三天的時間，就可以得到緩解。在有些時候，不止是兩三天，可能是四五天，或者是一周，可以出現(xiàn)癥狀的緩解。但是，如果急性胰腺炎患者自身消化的過程，很嚴重，沒有得到及時、有效的治療，就會導致胰腺出現(xiàn)比較廣泛的大范圍壞死，還會導致感染的出現(xiàn)。在這種情況下，病人會出現(xiàn)假性囊腫、壞死，可以形成包裹等。如果不及時治療，就會導致胰腺的壞死，甚至可以致命。
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