急性胰腺炎算是嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1954979次收聽
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簡單可以把急性胰腺炎分成輕型胰腺炎和急性重癥胰腺炎。急性輕型胰腺炎一般通過禁食水，然后靜脈補(bǔ)液給予抑酶治療之后，患者在幾天時(shí)間之內(nèi)，他腹痛癥狀和其他癥狀都可以得到緩解，病人很快就可以康復(fù)。
但是如果是急性重癥胰腺炎，那這個(gè)情況就比較麻煩?；颊邥?huì)出現(xiàn)一些腹部并發(fā)癥，比如在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)胰腺假性囊腫，或者胰腺膿腫，就是合并感染膿腫情況。或者患者也可以出現(xiàn)一些全身問題，比如比較嚴(yán)重有呼吸功能衰竭、腎功能衰竭，患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭等情況。
一旦出現(xiàn)這些情況，臨床上處理起來就非常棘手。比如呼吸功能衰竭嚴(yán)重患者可能會(huì)需要考慮上呼吸機(jī)治療；腎功能衰竭嚴(yán)重患者有可能需要透析治療，這樣患者就比較嚴(yán)重。重癥胰腺炎病死率還是非常高的，還是非常需要引起大家重視。所以我們應(yīng)該盡可能避免暴飲暴食、飲酒。有一些膽源性膽道疾病應(yīng)該及時(shí)診治，避免出現(xiàn)胰腺炎問題。
但是如果是急性重癥胰腺炎，那這個(gè)情況就比較麻煩?；颊邥?huì)出現(xiàn)一些腹部并發(fā)癥，比如在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)胰腺假性囊腫，或者胰腺膿腫，就是合并感染膿腫情況。或者患者也可以出現(xiàn)一些全身問題，比如比較嚴(yán)重有呼吸功能衰竭、腎功能衰竭，患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭等情況。
一旦出現(xiàn)這些情況，臨床上處理起來就非常棘手。比如呼吸功能衰竭嚴(yán)重患者可能會(huì)需要考慮上呼吸機(jī)治療；腎功能衰竭嚴(yán)重患者有可能需要透析治療，這樣患者就比較嚴(yán)重。重癥胰腺炎病死率還是非常高的，還是非常需要引起大家重視。所以我們應(yīng)該盡可能避免暴飲暴食、飲酒。有一些膽源性膽道疾病應(yīng)該及時(shí)診治，避免出現(xiàn)胰腺炎問題。
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急性水腫胰腺炎嚴(yán)重嗎
急性水腫胰腺炎往往并不嚴(yán)重，他表現(xiàn)的是一個(gè)輕癥的胰腺炎。這時(shí)候給于積極的治療、禁食、補(bǔ)液、抗炎、抑制胰酶的分泌，在短期之內(nèi)淀粉酶就會(huì)恢復(fù)正常，腹痛的癥狀緩解往往十天左右就可能恢復(fù)正常。如果急性水腫胰腺炎沒有進(jìn)行積極的治療，有可能會(huì)發(fā)展成急性壞死性胰腺炎。也就是我們所說的重癥胰腺炎、重癥胰腺炎往往都合并其他器官的功能衰竭。比如說肺損傷出現(xiàn)些困難，腎功能受損，出現(xiàn)尿少循環(huán)血液的一些障礙，比如凝血功能障礙出現(xiàn)皮下血腫等。這種情況都提示病情非常的嚴(yán)重，而且急性重癥胰腺炎他的死亡率可以達(dá)到百分之十到百分之二十?？傮w而言，急性水腫胰腺炎并不是非常的嚴(yán)重，但是也應(yīng)該積極治療，以免進(jìn)一步的發(fā)展。
急性胰腺炎多久能治好
他治療的療程跟他的病情的輕重密切相關(guān)。對(duì)于輕癥的急性胰腺炎也是我們國家最常變的急性胰腺炎，由于他并沒有合并其他臟器的損傷有一定的自限性，所以他還是很快的能夠治好。一般七到十天之內(nèi)，患者的癥狀就能明顯的消退，半個(gè)月左右患者基本上就能恢復(fù)完全的正常了。對(duì)于中到重度的急性胰腺炎，特別是重癥急性胰腺炎，因?yàn)楹喜⒘似渌K器的受損。比如會(huì)出現(xiàn)肺功能的受損，出現(xiàn)腎功能的不全，出現(xiàn)凝血機(jī)制的障礙，甚至出現(xiàn)胰源性的腦病等，這時(shí)候治療的時(shí)間就會(huì)明顯的延長，往往需要數(shù)月的時(shí)間，甚至需要半年的時(shí)間才能完全恢復(fù)正常。有些胰腺炎還可能會(huì)合并一些遺漏胰腺的假期囊腫甚至膿腫，有可能還需要手術(shù)的干預(yù)，這時(shí)候的療程就進(jìn)一步的延長了。
急性重癥胰腺炎能治好嗎
急性重癥胰腺炎絕大多數(shù)的患者是能夠治好的。所謂的急性重癥胰腺炎往往是指胰腺炎，他的病程比較危重，以及影響了其他器官的損害，合并了多臟器衰竭。這時(shí)候可能導(dǎo)致肺部功能的異常，胃腸衰，血液系統(tǒng)、凝血機(jī)制的異常以及腎功能的損傷等。所以這時(shí)候急性重癥胰腺炎的治療。不僅適用于抗炎來抑制胰酶的分泌，更重要的是對(duì)各臟器的一個(gè)支持的療法。從而達(dá)到治愈的可能，但是如果急性重癥胰腺炎在老年人特別是治療比較晚期。臟器衰竭比較嚴(yán)重，這時(shí)候有可能會(huì)危及生命，所以一旦發(fā)現(xiàn)是胰腺炎，一定要積極的診治。
急性胰腺炎容易復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎是否容易復(fù)發(fā)與急性胰腺炎的原因密切相關(guān)。急性胰腺炎的原因包括膽石癥、膽道微結(jié)石。如果是由于膽石癥引起的急性胰腺炎沒有根除膽管結(jié)石，沒有除去膽囊結(jié)石，急性胰腺炎還是比較容易復(fù)發(fā)的。酗酒、酒精導(dǎo)致的急性胰腺炎，如果沒有戒酒，也是容易非常容易復(fù)發(fā)的。高脂血癥也是急性胰腺炎的一個(gè)原因，如果仍然暴飲暴食，血脂尤其是甘油三酯沒有控制住，急性胰腺炎也是容易復(fù)發(fā)的。還有一些原因是藥物，比如說硫唑嘌呤或者一些雌激素、一些利尿劑都可能導(dǎo)致急性胰腺炎。還有一些自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致急性胰腺炎，如果急性胰腺炎的病因沒有去除，該病還是比較容易復(fù)發(fā)的。
急性胰腺炎能治斷根嗎
急性胰腺炎根據(jù)他的病因不同，他的病情的危重不同，它的預(yù)后是不同的。對(duì)于一個(gè)輕度的急性胰腺炎很容易治好，如果要斷根，還得找到他的根本的原因。如果是膽源性的，比如說膽囊有結(jié)石，膽管有結(jié)石，切除膽囊，去除膽管結(jié)石，急性胰腺炎就可能會(huì)斷根，不再發(fā)作。如果是飲酒所導(dǎo)致的，戒酒治療也是一個(gè)很重要的一個(gè)措施。高脂血癥性胰腺炎，注意飲食，降低血脂，特別是降低甘油三酯，也可以導(dǎo)致急性胰腺炎的不再發(fā)作。但是一些特殊類型的一些胰腺炎，比如說自身免疫性胰腺炎，在這種情況下可能會(huì)需要較長時(shí)間的一些用藥，并且復(fù)發(fā)的幾率也比較高。
急性胰腺炎的危害有哪些
急性胰腺炎可影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、消化道出血等癥狀；影響心血管系統(tǒng)，出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭等；影響呼吸系統(tǒng)，出現(xiàn)呼吸衰竭等；影響腎臟，出現(xiàn)腎衰等。
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血淀粉酶高是怎么回事
在臨床工作當(dāng)中，很多患者會(huì)拿著化驗(yàn)單就會(huì)很著急地問醫(yī)生，我血的淀粉酶已經(jīng)升高了，我也做了CT也做了B超，說我的胰腺?zèng)]有問題，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛，會(huì)有一些惡心嘔吐，這個(gè)患者如果是急性胰腺炎引起的，給他抽血，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他血中的淀粉酶會(huì)很高，會(huì)高于正常人三倍以上，這個(gè)時(shí)候是說明患者是有急性胰腺炎的表現(xiàn)，但是很多臨床上患者的淀粉酶的升高程度沒有那么高，同時(shí)他也沒有惡心沒有腹痛這樣的情況，這時(shí)僅僅是淀粉酶的升高，究竟是因?yàn)槭裁茨兀科鋵?shí)淀粉酶不僅僅是由胰腺分泌的，唾液腺也會(huì)有一些淀粉酶的分泌，還有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血癥的情況。所以如果完善了一些腹部影像學(xué)檢查，當(dāng)然了主要是針對(duì)胰腺，同時(shí)有一些唾液腺的檢查也是有必要的，如果這些檢查都是陰性的，僅僅有輕度淀粉酶升高，這樣的水平升高的淀粉酶是沒有任何意義的，也就是我們可以建議患者動(dòng)態(tài)地復(fù)查來追蹤一下這個(gè)結(jié)果即可，通常對(duì)身體沒有任何損害。
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急性胰腺炎的檢查方法有哪些
急性胰腺炎的檢查方法有血常規(guī)，血氧監(jiān)測(cè)及影像學(xué)檢查。急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一，有一部分患者為急性的重癥胰腺炎，這種急性胰腺炎非常嚴(yán)重，能夠威脅到生命。因此需要臨床醫(yī)生早期判斷出患者是否有急性胰腺炎，同時(shí)要明確患者是不是重癥的急性胰腺炎。對(duì)于胰腺炎的重要診斷，除了血中淀粉酶水平升高以外，還有腹部的CT診斷。它不僅僅能夠判斷出有沒有胰腺炎，還能夠判斷出急性胰腺炎病情的嚴(yán)重程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)治療。
急性胰腺炎的預(yù)后情況如何
中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎療效較好。一旦胰腺炎的診斷明確了，就應(yīng)該第一時(shí)間給予中醫(yī)治療，也可以采取西醫(yī)先行診療技術(shù)輔助中醫(yī)治療。輕度胰腺炎有良好的治療效果，而重癥胰腺炎應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行胃腸減壓治療。同時(shí)，應(yīng)采用中藥攻內(nèi)、活血化瘀，以保持胃腸功能，療效也較好。
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急性胰腺炎要如何治療
急性胰腺炎的治療包括保守治療、手術(shù)治療。在急性胰腺炎的早期或輕癥的情況下，主要采用保守治療，括基本的營養(yǎng)支持、抗感染，還有抑制胰腺的外分泌，維持水電解質(zhì)和酸堿的平衡，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。在非手術(shù)治療里，主要目的就是保護(hù)器官的功能，防止休克，改善微循環(huán)、解痙鎮(zhèn)痛。手術(shù)治療的辦法，往往多用于局限或區(qū)域性胰周的一些積液。在出現(xiàn)繼發(fā)感染或出現(xiàn)全身中毒癥狀加重時(shí)，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)治療目前主要強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)，進(jìn)行局部感染性病灶的穿刺引流，可以經(jīng)皮腎鏡下壞死組織的清創(chuàng)引流，或是腹腔鏡下壞死組織的清創(chuàng)引流等。
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急性胰腺炎的嚴(yán)重性和并發(fā)癥
急性胰腺炎的炎癥壞死，如果得不到有效控制，往往會(huì)導(dǎo)致感染、出血，甚至出現(xiàn)各個(gè)器官的功能不全，衰竭的并發(fā)癥，死亡率非常高。輕型急性水腫性胰腺炎，早期往往只是表現(xiàn)為消化道等癥狀，主要的癥狀是餐后引發(fā)的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、消化不良、發(fā)熱。如果及時(shí)糾正，很可能終止病程的進(jìn)展，達(dá)到治愈的目的。隨著病情逐漸進(jìn)展為出血、壞死胰腺炎。這時(shí)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、出現(xiàn)腸麻痹、休克、急性腹膜炎等癥狀。往往會(huì)對(duì)各個(gè)器官功能，特別會(huì)導(dǎo)致肺臟、腎臟出現(xiàn)急性呼吸功能衰竭、急性腎功能衰竭。出現(xiàn)多器官功能不全，這時(shí)死亡率非常高。
急性胰腺炎會(huì)造成腸麻痹的原因
很多的急性胰腺炎患者都會(huì)出現(xiàn)腸麻痹的情況，其主要的原因之一就是炎癥刺激累及了腸道，再一個(gè)就是腹腔內(nèi)有大量的積液，除此之外，如果說并發(fā)了腸梗阻，也有可能會(huì)導(dǎo)致腸麻痹。
淀粉酶200高嗎
淀粉酶200其實(shí)并不高，正常值上限為220U/L。如果超過這一臨界值，則說明比較高，所以需要及時(shí)查找原因。淀粉酶高可能是由于患上胰腺疾病或者高甘油三酯血癥所致，也有可能是急腹癥、肺炎、肺癌、腹膜炎、膽道疾病所引起。
急性胰腺炎的癥狀
急性胰腺炎是一種十分危及的疾病，若是沒有在第一時(shí)間醫(yī)治，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此對(duì)于急性胰腺炎造成的腹痛、發(fā)燒以及嘔吐這些癥狀要有所了解。而且類型不同的急性胰腺炎癥狀會(huì)稍有不同，主要有三個(gè)類型，水腫型相對(duì)要輕一些，出血壞死型則要嚴(yán)重一些。
02:09
如何預(yù)防急性胰腺炎
對(duì)于急性胰腺炎的預(yù)防包括以下幾點(diǎn)：第一，要注意膽源性，如果患者有膽總管結(jié)石，或者是膽囊結(jié)石，就應(yīng)該及時(shí)地到醫(yī)院去就診，讓大夫去進(jìn)行判斷。并不是所有的患有膽囊結(jié)石的病人，都容易患上急性胰腺炎，有一部分膽囊管比較寬的病人，在膽囊排石的過程當(dāng)中，容易引起膽總管結(jié)石，而導(dǎo)致患者急性胰腺炎的出現(xiàn)。所以，對(duì)于這部分病人，應(yīng)該在疾病早期，就把病因解除掉。第二，患有高脂血癥性胰腺炎，以及酒精性胰腺炎的病人，需要從病因方面去進(jìn)行治療。患有酒精性胰腺炎的患者，需要避免酒精的攝入，要注意盡量少喝酒；而對(duì)于患有高脂血癥胰腺炎的病人，就要注意及時(shí)控制自己血脂的情況。要注意進(jìn)行定期復(fù)查，避免血脂升高太多，而導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。
